高齢妊娠に該当するQ&A

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妊娠34週 血圧の上昇傾向について

person 40代/女性 - 解決済み

現在34週になる40歳の初産婦です。 妊娠の約半年程前に高血圧の傾向があり、自宅血圧を測定していますが、妊娠後は自然と落ち着いており、100~110台/60~70台でした。 32週までの妊婦健診でも同様の血圧、尿蛋白尿糖もありませんでした。 34週に入って、120台/80前後の血圧が少しずつでてきて、2回ほど起床直後の血圧で134/91と134/92の時がありました(別々の日です)。 その後1~2分後に計り直すと118/82や、118/88など下がります。 日中や、就寝前にも計っていますがこちらはほぼ以前と変わりません。 また、頭痛などの自覚症状もありませんが、夜間頻尿がひどく、4~5回はトイレに起きているため睡眠が細切れになって熟睡できていないことも関係あるのでしょうか。 妊娠高血圧でおなかの子どもに影響がないか心配です。 もともと高血圧傾向あり、実父にも高血圧あり、肥満体型、高齢初産婦と、心当たりは多くあります。 次回の健診まで数日ですが早めに受診した方がいいのか迷っています。 1.産院からは140/90を超えるときは連絡とありますが、血圧が一度の測定で高くても、計り直した時に下がればまず様子を見て次回の健診時に相談でよいでしょうか。 2.帝王切開を38週4日の日に予定していますが、現在の程度の血圧が続くときでも予定が早まったりすることはあると思いますか? 3.ちょうど34週から産休に入ったのですが、血圧を下げるためには、軽めの運動か安静にしたほうがよいのかどちらがよろしいのでしょうか? 以上教えていただければと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病(検査と結果について)

person 30代/女性 -

お世話になります。 36歳、初めての妊娠、現在26週です。 血糖値の50gGCT検査の結果147だったため、75gOGTT検査を受けました。 結果は下記のとおりです。 空腹時:86 60分後:98 120分後:108 検査をクリアしたい思いからネットで対策を検索してしまい、採血毎に30分程歩き回り(計1時間程)、階段の上り下りを計2.3回程行ってしまいました。 病院の受付の方からは、待ち時間について自由にしていい、外出してもいい、と言われ、配られた説明紙にも注意事項の記載がなかったため、歩いていいのか!と思ってしまいました。 しかし、結果待ちの際にネットで、採血後は安静にすべきと目にしました。 先生に歩いてしまったと伝えたところ、大丈夫ですよ!と言われましたが、、ありのままの結果を受け入れるべきでした。 とても反省しています。。 そこで質問です。 1.上記の行動によって、血糖値は大幅に下がってしまったと考えられますか。 2.上記の行動によって、妊娠糖尿病が見逃されてしまう可能性はありますか。 3.私は膠原病を患っており、抗SS-A抗体が陽性です。現時点で経過は順調のようですが、今回見逃されてしまった場合、赤ちゃんへの影響が心配です。 ・病気やプレドニゾロン錠(2mg)を服用、高齢出産のため、合併症リスクは高いと言われてます ・血圧は安定しています ・祖母の弟が糖尿病でした 長々と失礼しました。 ご回答いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

不妊治療と流産後の体重増加

person 40代/女性 -

43歳、不妊治療中です。 これまでに3回妊娠しましたが、1回目心拍確認前、2回目心拍確認後、3回目16wで稽留流産をしています。 1回目の流産後から体外受精を始め、そこから2回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、2回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、2回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で+3キロ。 3回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、2回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、1番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

2人の医師が回答

2回目の帝王切開が不安です

person 40代/女性 -

第一子は今と同じくBMI34程で一般的な産科で予定帝王切開日より2日早く破水と陣痛が来て緊急帝王切開で出産しました。傷も浮き輪肉の下の付け根に横に切られており、臭かったり痒くてもテープを貼ったままにするよう言われて、肉を持ち上げないと傷は見えないし怖いのでマジマジ見てはいませんでしたが、産後の健診では治りは良好と言われて気にしていませんでした。 ただ産後1ヶ月で高熱が突然出て炎症値が高く3日間抗生剤の点滴と服薬をして腹膜炎?の可能性があり良くならなければ帝王切開した産科にかかるよう言われましたが何とか回復しました。 今回は9年ぶりに妊娠し高齢なので医大で出産になります。妊娠糖尿病でインスリン打って糖尿内科で管理して頂いて間もなく出産なのですが、同意書のリスクの説明で、肥満だから貴方が特になりやすいのは血栓、傷が閉じきらない。つい最近も肥満妊婦さんで開いたってトラブルあったし、と言うので、医大だし肥満妊婦さん沢山おられますよね?稀な割合だし大丈夫ですよね?と聞くと医師は肥満妊婦さん嫌なんだよ。大変だから縫うの。得意な先生なんていないよ。と産科トップの教授に言われました。経膣だろうが帝王切開だろうが痛いのは仕方ないですが、ネットで調べると自宅に帰ってから開いたとか細菌感染して大変だった、麻酔なしで膿を絞り出された等あり、調べる過程で腸閉塞や癒着の心配も出てきました。もちろん前回はならず妊娠前も検査で中からも傷は綺麗だと言われています。でも1回目はまだ若かったし体力もあったので今回はどうだろうかと不安です。特に傷に関しては1回目で1ヶ月後に熱を出したのは帝王切開の影響なのかとも思えて。医大の先生は違うと思いますと言っていましたが…。今回は退院時には傷のテープは剥がしてそのままと言われました。とにかく肉で蒸れるからよく洗って清潔にする事と…。もう心配でなりません。

1人の医師が回答

染色体異常による流産と今後の治療

person 30代/女性 - 解決済み

先日、ART治療で妊娠し10週で心拍停止となりました。染色体検査待ちですが、先生の見立てでは胎児の形で染色体異常の兆候がみられるとのことでした。一年半前にも9週で流産しており、染色体異常でした。17トリソミーで偶発のものとのことで遺伝子検査は受けませんでした。 2回とも心拍3回確認後の心拍停止となります。 採卵・移植を12回しており、うち妊娠3回(7週・9週・10週)で着床率も高くありません。 1回目は胎嚢確認のみ自然排出です。 高齢38歳なこともあり、受精卵の質が下がっているのは理解しています。 今後も治療を続ける上で、夫婦染色体検査を受けようかとは思っています。他の不育症検査は一通り受けて問題ないとのことでした。 今後の治療方針として下記に悩んでいます。 ・採卵について 流産手術後の次の生理周期で採卵をしても問題ないでしょうか? いつも採卵1回で1〜3個の胚盤胞ができます。 ・手術について 前回は掻爬、今回は吸引方で手術をしました。子宮環境を整えるにあたり次の移植はどのくらいをめどにすれば良いでしょうか? ・PGTAについて 今回染色体検査で諸々異常がなければ、PGTAは受けないつもりですが、異常なくても着床率の低さから受けた方が良いでしょうか? ・SEET法について 現在のクリニックはSEET法はあまり推奨していません。12回の移植で未経験ですが、受けてみる価値はありますでしょうか? 他、良い検査や方法についてアドバイスいただけますと幸いです。 質問内容が多く恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

鼻骨低形成指摘時の羊水検査について(NIPT陰性)

person 30代/女性 -

現在妊娠18w2dの妊婦です。(35歳初産) 高齢出産のため不安を少しでもなくすため、認可施設でNIPT検査を受け、第21・18・13番染色体共に陰性でした。 初期の胎児超音波精密検査で鼻骨低形成(鼻骨はあるが、成長がゆっくり)を指摘されました。そのほかに特に所見が無いので特に羊水検査はお勧めしないと言いわれまた。 その後、本日中期の胎児超音波精密検査を受けたのですが、鼻骨はやはり低形成とのことで指摘を受けました。(この時期では5.0mmが基準だが、4.3〜4.4mm程とのこと) 初期と同様に他の所見は見られないが、ダウン症が心配であれば羊水検査を受ける選択肢もある、そこは患者がどう考えるか次第(推奨はしない)、受けるなら週数的に本当にギリギリなので早い方がいいと言われ、急に不安になってしまいました。 以上より、下記についてお医者さまのご意見をお聞かせいただければと幸いです。 ・お医者様から見て上記状態で羊水検査を受けるべきかについてどのように考えられるか? ・NIPT陰性、鼻骨低形成で羊水検査の結果、ダウン症と確定診断が降りる確率はどのくらいか? ・鼻骨低形成について、ダウン症以外に考えられる病気があれば教えて頂けると幸いです。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

体外受精、PGT-Aについて

person 20代/女性 -

28歳女、32歳男の夫婦で妊活中です。 男性側EDと仕事とのスケジュール兼ね合いのため特にステップなど踏まずにいきなり体外受精をし、PGT-Aの結果が出ました。 複数のお医者様からのご意見を賜りたく、よろしくお願いします。 【結果】 ・5BA:異常 ・5BB:異常 ・5BC:モザイク胚 【過程】 採卵時点で17個(PCOS気味) 受精卵として検査に出せるものが3個 【属性】 28歳女、AMH6.2程度 32歳男、精子検査異常なし 【質問】 1.今回移植に至らなかったのですが、予想以上に受精卵になる確率が低く、胚異常の確率が高く驚いています。双方そこまで高齢でなくともよくあることなのでしょうか? 2.染色体異常は偶然との記事を見ましたが、今回単純にうまくいかなかったのか、割と異常が起きやすい(以後もかなりの確率で異常)を覚悟した方が良いでしょうか? 3.今後また採卵サイクルに入りますが、顕微を提案されています。顕微で受精卵になる可能性を上げていくしかできることはないでしょうか。 4.PGT-Aで異常なしの場合、移植後の妊娠率はどのくらいでしょうか。 5.このまま正常胚ができなければ、もうこれ以上のステップはなく子供を諦めることを視野に入れるべきでしょうか?金銭的にも回数は限らられていると感じております。

1人の医師が回答

高齢不妊治療についてと第1子のりんご病発病について

person 40代/女性 -

現在47歳で、7年程前に凍結した胚盤胞が複数個あります。 2021年に普通分娩で出産し、2023年くらいから2人目の治療(過去に凍結していた胚盤胞を移植)をしてきました。 最近になって、高齢によるリスクに対して以前より不安が出て来て、悩みながら続けています。 また、今周期移植通院中に、第1子がりんご病を発病しました。 9/9に小児科を受診し、りんご病の診断がありました。発熱無く、頬と手足の湿疹で診断がありました。8/23に微熱がありましたが、関連性があるかはわかりません。 一方で、移植を進めるなら、9/16に実施予定で、行うかどうか考えている状況です。 私のりんご病の既往について親に聞きましたが、記憶では罹ってないと思うが、はっきりはわからないようでした。 1)私の体調は、昨日やや喉の痛みがありましたが、それ以外は特に異変はありません。症状が無くても感染していることはあるでしょうか。 2)移植を実施した場合、妊娠したら、胎児への感染リスクはありますか。 3)このスケジュールでの胚移植は進めてよいと思いますか。キャンセルした方がよいと思いますか。 4)翌周期は胎児への感染リスクはあるでしょうか。 5)今周期は、生理12日目の受診で、内膜9.6ミリ、卵胞16.5ミリ、E2 218.0で、その日の夜にオビドレルを打ちました。 私は移植周期に排卵まで長くかかることが今までは多く、このようにサクサク進み丁度良い状況になるのはあまりありませんでした。この状況は貴重でもあると思うのですが、胚移植の結果には、排卵前の進み方などは影響があるのでしょうか。 6)今周期は、以下の投薬スケジュールがあります。  9/11 ルティナス開始  9/12 エストラーナテープ開始  9/12 ブスコパン開始 今周期9/13迄にキャンセルした場合、投薬を途中でやめることになります。 薬剤を少しでも使用したことは、翌周期に影響はありますか。 7)不妊治療を今後続けた場合、出産は48歳になります。この年齢で出産した場合、妊娠出産時以外の、出産後の寿命が短くなるなどの、健康に対するリスクはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

コレステロールの値について

person 30代/女性 -

一ヶ月前、健康診断でこの結果がでました。私は若い頃からコレステロールが高かったのですが、妊娠をきっかけにコレステロールがどんどん高くなっていき、とうとうこんな数字になってしまいました。39歳、身長は162、体重は56キロ.体脂肪は32あります。妊娠前、47キロ、体脂肪28でした。なぜか若くてやせてるときから体脂肪もコレステロールも高めでした。ちなみに母親もやせているのにコレステロールだけは高めだそうです。 確かに若い時にくらべ体重も体脂肪もあがっていますが、こんなに高くなるものですか?2023年の11月の健康診断の空腹時中性脂肪は223だったのにかなりあがっています。私はかなりの健康志向でアイスやチョコなど甘いものなどきをつけています。生理前など食べたくなったら、なるべく米100%のおせんべいや赤ちゃんがたべるような添加物のないおせんべいをたべるくらいです。食べ物も塩は普通の塩ではなくミネラルなどが入った沖縄の塩をつかったり、無農薬のお茶、米粉のパン、大好きだったパスタやピザも辞め、あと、グルテンはほとんどとらないように心がけています。焼肉は時々に一度行きます。ちなみに、健康診断を受けた1週間前はもつ鍋とその2日前にラーメンをお昼に食べに行ってしまったのでその影響はありますか? ですが、健康診断をする前日の夜は絶食、朝もたべてなかて空腹時の中性脂肪の338は異常ですよね?ちなみに、去年の12月からお昼はしっかりたべ、夜はプロテイン、黒にんにく2つ、サプリ、ごぼう茶を飲んだりと夜の食事を控えてます。普通に食べてしまう日もありますが。それなのにこの数値にはショックでたまりません。夫も一緒に受けたのですが、夫のほうは何もきにしてなく、食べたいものをたべまくり、無添加などもきにしたこともないし、お菓子もたべているのに血圧もひくいし、コレステロールも正常です。身長も体重もほぼ同じです。夫は43さいです。この差はなんでしょうか?閉経すると女性はコレステロールなど高くなるというけど今この数字ならこの先どうなるのか、、、コレステロールは循環器内科の先生に相談したことはありましたが気にしなくて良いとしか言われません。 ちなみに、心臓の普段の機能の検査もしてもらいましたが異常なしでした。NT‐proBNP35異常なしでした。今のところこのコレステロールで心臓には負担がかかってないことは知ったので安心してましたが本当に安心して良いのでしょうか? コレステロール以外は異常なしでした。血圧は白衣血圧をもっています。家では正常で体調わるいときは上がります。子供は2人いて今は3人目が欲しいと思っていますが年齢も高齢だし、このコレステロール値なら不安です。白衣血圧のことも気になっています。 やはり子供は諦めたほうが良いでしょうか?妊娠中はコレステロールが上がると聞きました。

3人の医師が回答

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