膝をつくとに該当するQ&A

はじめまして。 生後約4ヶ月の男の子の赤ちゃんの紫斑についてご相談させてください。 1ヶ月半頃から、右手と左足に紫斑（赤紫色の点状や線状の斑）が出るようになりました。 左足は当時、抱っこ紐を誤って使用して圧迫してしまったことがきっかけ、 右腕は生後2ヶ月のときの採血後から出るようになり、それ以来繰り返しています。 足の方がひどいです。 反対の手にも2回採血していますが紫斑が出たことはありません。 現在も毎日のように新しい紫斑が出ており、だいたいは1週間ほどで薄くなり消えるものの、 常に新しいものが出るため、完全に消えた状態にはなったことがありません。 紫斑は今のところ、右腕（肘の中間〜手首）と左足（膝から足首）に限って出ており、体幹・顔・粘膜には見られません。 紫斑は平らで盛り上がりや腫れはなく、痛がる様子も特にありません。 最近は、うつ伏せ練習を始めてから紫斑が増えた印象があり、 また、抱っこ中に指が当たっていた場所などには特に濃く出ることがあります。 一方で、明らかな刺激がなかったのに出る紫斑もあり、原因がはっきりしないものもあります。 赤ちゃんは元気で、機嫌や発達に問題はなく、 血液検査（血小板数、PT・APTT、出血時間）や血小板機能検査でも現時点では異常は見つかっていません。 現在は地元の総合病院の小児科に月1回通院しており、皮膚科の先生にも診ていただきましたが、 明確な診断はついていません。 主治医からは「現時点でさらに突き詰めるなら皮膚生検・遺伝子検査・MRIが必要だが、今はそこまでの段階ではない。 他の症状が出るかどうかを見ながら経過観察でよい」と言われています。 特に生活で気をつける必要もなく、普段の暮らしで紫斑がどう変化していくかが重要と言われています。 私自身はその方針に理解を示しつつも、 毎日新しい紫斑が出続けることに不安があり、できる限りの予防策として、 抱っこでは紫斑が出やすい部位をなるべく避ける、硬い場所に寝かせないなどの配慮をしています。 このような紫斑が毎日続く場合、どのような病気の可能性が考えられるでしょうか？ 成長とともに自然に改善していく可能性はありますか？ 現在のような経過観察で問題ないと考えてよいのでしょうか？ 皮膚生検や遺伝子検査などの検討はどのようなタイミングでするべきか？ 今の段階で、セカンドオピニオンを検討する意義があるかどうか 命に関わるような症状は現時点では見られておらず、 主治医の方針にも理解を示しながら経過を見ていますが、 日々新しい紫斑が出る状況に不安があり、他に見落としがないか専門の先生のご意見を伺えたらと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

2歳1ヶ月の男の子なのですが、発達について少し気になる点があり相談させていただきました。 気になる点は、 1、相手にしてもらった事を相手に返す事ができない 2、お遊戯などで他の子供達が集まっていても全く気にせず関係ない場所を動き回る 3、これ何？などの返答ができない と言う点が気になっています。 1に関しては説明が難しいのですが、たとえば私が「だいすき」と言って抱きしめると、「だいすき＝相手が抱きしめにくる」と認識していて私を来させようとします。自分から動きを模倣し、抱きつきに来るという事がないです。 他にも、「チクチク〜」と言ってお腹をツンツンすると、自分のお腹をツンツンとして、相手にツンツンする事を返しません。 全てのコミュニケーションがこんな感じで、自分から動きをマネして相手にやる、という事がなく微妙にズレた受け取り方をします。 (ただダンスなどは下手ながらマネして踊ったりしていて、模倣が全くできないという訳ではないです。) また、それの延長なのか、最近バイバイと手を振る動作も逆さバイバイになってしまいました。(手のひらを自分自身の方へ向ける) 相手に同じ動作を返すという事が分かっていないからこのように変化したのかな…と感じています。 2に関しては言葉の通りで、とにかくじっとせず、どのお遊戯会の催しに行ってもその場にいる誰よりも1番動き回っています…。 例えば舞台前のお人形などが気になって親の膝から離れて前へ見に行く、などであれば良いのですが、舞台と全く関係ない場所へ行ってしまって関心が全然ありません。 どうにか抱っこするなどして何とか視界に舞台の物をいれると、急に認識してしばらくはぼーっと集中して舞台を見れるのですが、ある程度したらまたどこかへ行ってしまいます。(およそ10分ほどしかもたない) 周りとの協調性にもかけるというか、人が集まっていても「何かな？」という感じがなく、自分がしたい事しか見えていない印象です。 3に関しては、喋りはじめは遅かったものの、1歳7ヶ月ごろから急に話し始め、今はどちらかというと平均よりは多いかな？というぐらいよく喋るのですが、これ何？というと答える事ができません。 どうやら「何？」というワードが分からないようで、「消防車どれ？」という問い掛け方をすると指差しする事はできます。 また、「どっちが好き？」などの質問も分かっていない感じがあります。 「これ取って」や「これ捨ててきて」などの指示は通るので、言葉の意味はある程度理解できているのですが、質問形式になると分からなくなるようです。 言葉はよく話すし知ってる単語も多いのですが、オウム返しも多いし、この状況に全く関係ない事を突然話すこともあって心配です。 質問は以上になるのですが、何か発達障害などがある可能性は高いでしょうか…？ 恥ずかしながら素人目線の判断では個人的にADHDの気はあるかな、とは思うのですが、一般的に診断が降りるほどの状況がどのようなレベルなのかが分からず、また、この状況がよくある事なのかどうかが分からず質問させていただきました。 子供の発達の事は多岐に渡りますし、実際診てみないと分からない事も多いかとは思いますが、周りに相談できる人もおらず、健診などでは大丈夫ですよ〜で終わってしまい、1人で考え込んでしまうのでこちらで相談しました。 ご回答お待ちしております。

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

20歳のある日今までに感じたことがないほど強い痛みを感じ病院へ行き、23歳でやっと線維筋痛症だと診断がつきました。 MRIや脳波、膠原病やリウマチも含めた血液検査、他にも色々と大きな病院でこと細かく検査し調べてもらい、心理テストや精神科医との面談(受診)もして、すべて異常なし、疼痛の持続と特定の圧痛点18箇所中18箇所、それ以外にも触って痛くない場所がなかったことから、線維筋痛症だと診断されましたので、間違いはないと思います。 それまで自分は痛がり程度にしか思っておらず、自分の痛いと思うことは周りも痛いと言っていたので、そんなものだと考えていました。 学校ですと、鉄棒が痛くて握れない、体育館で座ると痛い、歩いたり走ると足が砕け散るように痛い、えんぴつを持つと手や手首が痛い、同じ体勢だと体が固まる。 地域の子どもクラブでバスケットを習っている時は、頻繁に足を挫いたり、手のひらが痛くドリブルが上手くできなかったり、息が上がると肺が痛かったりしました。捻挫のたび病院に行っていましたが、レントゲンに目立った異常はなく、痛がってるし...強いて言うならこの辺りが少し捻挫かな...？という反応でした。もらった薬も効かず、時間だけが治療薬でした。 家庭ではフローリングや畳の上で寝転がれない、脇腹などを指でくすぐられるのが痛い、髪を括られると痛い、階段を使うと膝が痛い等がありました。 ほかにも年齢が上がり月経が始まると尋常じゃないほどの生理痛が襲い、また鎮痛剤が一切効きませんでした。生理痛専用薬ですら効かず、婦人科にも行きましたが、超音波検査をして異常なし。ピルの処方を求めましたが、親に不妊になると反対され、医師にはみんなこんなもの、これが普通。性行為のために嘘をつくなと叱られました。 こういったことから、痛がりなだけの大袈裟な正確なのだと反省し、痛くても我慢するようになりました。 元から性格的にも我慢強く、感情を顔や態度に出すことがはばかられる家庭環境だったのもあり、強い痛みがあっても顔に出さず、行動に出さず、日常を送れます。 ですので、診断後も個人的には我慢できる程度の痛みだと考えていたのですが、主治医からはステージ4だと言われ、そのまま身体障害者手帳も1級でおりました（上肢下肢共に2級の繰り上げです） 20歳以前に比べれば確かに気圧や天候で激しい痛みが出るようになり、就労が出来なくなりましたが、日常生活は特に問題ありません。 そして現在は結婚し、子どもを考えゆっくりと薬をたち、現在頓服程度(月1~2回ほど)にカロナールを飲むくらいですが、正直痛み的には何も変わりません。 不便はありますが専業主婦生活の上では特に困っておらず、ありがたいことに理解のある夫ですので、不調の日は家事をしてくれます。痛くなかった日が生きてきた中で存在しないので、何が強い痛みなのか、我慢してる状態なのか判別がつきません。 ステージ4の状態を調べればかなり激しい痛みがあるようなのですが、自分がそれほど酷いとは思えません。 痛みの度合いと不便度は一致するものですか？ それともわたしが痛みを正確に捉えられてないのでしょうか？ それとも世の中の痛みとはこんなものですか？ 自分の感じる痛みの判断に自信がないので、ステージ4の日常的な痛みとはどういうものなのか、主治医以外の医師の判断やお話も聞いてみたいです。 かなりの長文になり、文章が乱れたり読みづらいかもしれませんが、よろしくお願いいたします。 整形外科に該当する分野がなかったので、神経疾患として失礼します。

【3/11に脳神経内科で伝えたこと】 ・3/6の夜から急に自発的な筋肉の痙攣を感じるようになった。 ※親指のつけね、全身の筋肉（顔のいろいろな部分、二の腕、左脇、ひじ、手首、背中、股関節恥骨付近、脇腹、太もも、ふくらはぎ、つちふまずetc…）が常にどこかぴくつきを感じる。 ※ぴくぴくと速いもの、グニュンと中に虫がいて動くような波打つようなゆっくりな動き ・1日中感じるが、特に座ったり。寝転がって、意識が向くと更に悪化する ・同時期から両腕、両脚を少し使っただけで、けだるいような重だるい痛みを感じるように。 ・同時期～（2023年にも関節や骨の痛みで受診・検査した） 大きな関節や骨？（手首・ひじ・こかんせつ・ひざ・足首）の痛み＋朝にすこしこわばり感じやすい。 ※2023年6月～リウマチや膠原病の検査もしたが、その時は全て（-） ※ストレス・季節のかわり目・花粉の時期に悪化しやすい ・その他症状 1.花粉症（頭痛・くしゃみ・水鼻・倦怠感・目の痛み） 2.後頭部のこり 3.軽いめまい（ふわっとする） 4.自律神経乱れやすい 5.起床時の頭痛　緊張型頭痛？ 6.寝ている時の無意識での足の跳ね上がり 【ぴくつきを感じやすいタイミング】 1.寝転んだ時 →特に左手親指の付け根の膨らみはずっと連続してピクピク痙攣しつづける →右太ももも動きを感じやすく、うねるような気持ち悪い動きを何度も繰り返す →質問上部に書いた多彩な場所にずっとぴくつきを感じる 2.座った時 →左手親指の付け根部分、左脇、右太もも前面が特に感じます。その他の場所にも感じる 3.少し字を書いたり、携帯で文字を打った直後 →左手の親指の付け根の部分のぴくつきがひどくなる 4.意識が向いたり、筋肉の動きに不安が強まった時に回数がさらに増える気はする。（日中動いている時も感じるが、感じる頻度は減る）　 5.家族から、朝方まだ寝ている時に足がピクっとはねていたと指摘された。（受診より後に指摘されたので医師に相談できていない） 【不安なこと】 1.アイザックス症候群だと「波打つような筋肉の動き」とあり、右太ももや左脇にそういった動きが見られ不安です。（特に寝転んだり、座っているとよく動きます）動く時に痛みはありませんが、不安によるものなのか筋肉のだるさはあり、少し腕を上げていると重だるくなったり、両太ももの前面が動かすと筋肉痛のような違和感や痛みはあります。 「波打ような、虫が中にいるようなゆっくりとうねる感覚の動き」と「筋肉痛のような痛みや突っ張る感じ？」について不安があります。 2.3/11に、脳神経内科も受診しました。光を見つめて瞳孔？目の動きなどの確認、腱反射の確認？ハンマーで腕や足を叩いたり、手や足の力比べはして筋力低下や反射の異常はありませんでした。（その他検査はしていません。）ずっと続くならまた梅雨ごろにおいでと言って頂いたのですが、特に座って作業したり、毎晩寝る時にひどく、動くたびにどうしても意識が向いてしまい、不安でなかなか眠れません。直近で病院も受診したので様子を見るしかないのですが、怖くて不安に押しつぶされそうなのでご相談しました。 3.寝ている時の自覚のない足の跳ね上がりも、パーキンソン病などは関係ないか不安です。 【お伺いしたいこと】 以上のことから、ALS・アイザックス症候群・パーキンソン病などの可能性はあまりありませんか？ ご回答よろしくお願いします。

7ヶ月の女児です。 夕方うんち漏れがあり、シャワーで流した直後に蕁麻疹が出ました。 本人はご機嫌で、蕁麻疹自体は時間経過で少しずつですが薄れています。 様子見でいいかなと思いますが、約4時間経っても消えていないこと・食べた直後の発症ではなく気掛かりな点もあるので不安に感じています。 経過や条件を記述しますので今後の対応について助言いただけますと幸いです。 <時系列> 13:00 1回目の離乳食＋粉ミルク おかゆ・トマト・ブロッコリー・豆腐・鮭を完食 13:30 鮭は初めてだったので食べ終えた後に胸元、お腹・手足の発疹をチェック、素人目には何もなし。 (背中の確認は失念) 13:50 うつ伏せで遊びたがり、小さじ1/2程度嘔吐 内容物はほぼミルクだがところどころ固形物あり 17:00 2回目の離乳食＋ミルク じゃがいも・しらす・玉ねぎ・ももを完食 18:20 うんち漏れを発見し急いで入浴 服を脱がせる時に背中に少しうんちがついてしまう(ぽろぽろとカスがついたくらいでべったりではない) 親の膝の上で背中・お尻を洗い流し、椅子に座らせベビーソープをつけた手で背中に触れたところぶつぶつしていることに気付く。 目視で背中の発疹を確認。 <補足や気になったこと> ・離乳食は全て加熱調理済 (冷凍保存したものも直前に高温に再加熱し、適温まで冷ましてから出す) ・鮭以外は食べ慣れた食材 鮭は骨の除去漏れが怖かったため昨日お刺身用を買ってきて冷凍、本日使用分のみ解凍して調理 ・トマトは市販のペーストだったが今日初めてミニトマトをレンジで煮たもの(皮除去)を出した。水分を飛ばすため長時間しっかり加熱済 ・離乳食開始前に2度発疹あり 1回目→2ヶ月　母親が昼食に生卵を食べ、夕方の授乳時に子の顔に発疹が出てすぐ消えた 2回目→5ヶ月　母親が昼間にピーナッツを食べ、夕方の授乳時に子の胸元に発疹が出てすぐ消えた ・ゆで卵の黄身は今の所アレルギー反応なし ・遊び飲みをするため1週間ほど前から母乳断ち ・鮭を食べた13時以降も眠そうなとき以外ぐずることなく、空腹での起床時も元気に泣いていた ・今日は外出していない ・2回食になってから健康的で輪郭のあるうんちたが今日漏らした時のうんちは下痢っぽく黄色がかっており酸っぱい匂い トマトやブロッコリーが確認できた ・離乳食時は口元をワセリンで保護しており食事中や食事後に発疹が出たことはない ・入浴時に上唇が切れていることに気付いた。いつから切れていたのかは不明 ・蕁麻疹が出たのは首の後ろから腰までで、おむつの中には一切できていない おむつの腰のゴムの部分で発疹ときれいな肌がくっきり分かれている。 ・昨夜の入浴後おむつを先に履かせてから保湿剤を塗ったあめおむつの中には保湿剤を塗れていない(ちょうど発疹が出た境目) おむつの中以外全身に同じものを塗ったが背面にのみ発疹 ・シャワーはいつもの温度で、親の手でも熱くないか確認した ・ボディーソープは3ヶ月以上継続使用している ・お風呂の間暴れることがあるが今日はずっとご機嫌 蕁麻疹が出るにしてもおむつの腰部分が境目になっているのが不可解です。 今回の蕁麻疹は食事とは関係なく、シャワーで体が温まったから出たのか？ ではおむつの外側だけ発疹ができたのはなぜ？ 保湿剤が関係しているのか？ 下痢っぽかったのは鮭の油分が原因で蕁麻疹とは無関係？とぐるぐるしています。 乱文で申し訳ないないです。 写真は本日21:51に撮影しました。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。