鎮静薬に該当するQ&A

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1歳3ヶ月男の子の嘔吐、MRIの必要性について

person 乳幼児/男性 -

今日1歳3ヶ月の息子が朝から少量、昨日のミルクの残りか胃液のような黄色い液体を吐きました。 お腹が空いていたのかと思いいつも通りフォローアップミルクを100ml飲ませたところ、10分程して大量に噴水のように嘔吐しました。さらに10分後また噴水のように黄色の液体を吐き出しました。 病院を受診し胃腸炎とのことで吐き気止めのお薬をもらっています。 息子は低緊張があり現在病院で経過観察をしていただいていますが、運動発達はゆっくりながらも進んでいるためMRIはまだ撮らない方向で先生とお話をしています。 (グラグラしながらつたい歩きまではします) 私たち親からの希望があれば撮ることは可能とお話をいただいていますが、鎮静などをかけるためメリット・デメリットを比較しまだ希望しないでいます。 ですが今回の嘔吐やなかなか体幹が強くならない点、頭囲が成長曲線ギリギリな点を考えると早く撮った方がいいのか迷ってきました。 質問の内容ですが、 1.今日嘔吐したときオエッという感じはなく吐出のような吐き方をしましたが、胃腸炎でもこのような吐き方はしますか?発熱下痢はありません。水頭症の可能性が怖いです。 2.MRIは私たち親の意向を優先してくださるそうですが早く撮った方がいいのでしょうか。脳波は異常ありません。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

統合失調症で遅発性ジスキネジアがあり、インヴェガ9mg→6mgへ減量を検討中。再発リスクは?

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ(パリペリドン)9mg • セレニカ(バルプロ酸) • 睡眠薬(名称省略) 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目:レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目:インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました: • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg (※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み) なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり(自覚あり) • 目をぎゅっとつむる動き(自分では止められません) • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり(これは自分で止められます) この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか? 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか? 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか? 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか? 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

エビリファイ24mgへの増量(うつ)

person 50代/女性 -

お世話になります。 50代の母が、焦燥感を伴う重症うつと診断され、入院で薬物調整を行っています。 現在サインバルタ60、リフレックス15に加え、セロクエル150、エビリファイ12mgを内服しています。 セロクエルを300まであげた際、病状はだいぶ改善されたのですが、 副作用で転倒してしまったため、それ以降セロクエルは150を上限とし、1ヶ月程の期間をかけて、 エビリファイを徐々に増量をしているところです。 元々意欲亢進の目的で使用していたものの、 6mgあたりから主訴であった焦燥感が増してきたため、 この度24mgへ倍量することになりました。 1. エビリファイは何mgから鎮静目的で使用するお薬になりますか? 本人、家族ともに、6mgから12mgに増量したものの、意欲は大きく変わらず、焦燥感が明らかに増しているような感覚があります。これは24mgに変えることで落ち着く可能性はあるのでしょうか?(アカシジア止めの薬も併用予定です)またその場合、内服開始から何日ほどで効果の判断ができますか? 2.セロクエル300の時が一番本人が落ち着いていたと自覚しているのですが、転倒歴のある場合、これ以上の増量を行わないのが一般的ですか? 3.現在増強している焦燥感が、エビリファイの副作用である場合、今後エビリファイを中止したり最小量に減らすことで、焦燥感は消えますか?内服を中止したものの副作用だけ後を引くことがあるのか心配しております。 主治医の方針に従うつもりではおりますが、勉強のために教えていただけると幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

昼に活発になって夜の睡眠時間のリズムの整え方

person 40代/女性 -

統合失調症と言われて通院服薬しています。 前回の質問とかぶる所があると思います。 以前から大体12時くらいに寝ても5時前に目が覚めていたのですが、最近は2時3時前に寝てもやはり5時前くらいには起きてしまいます。 前は眠くなってしまい所々寝落ちしたりしてました。今はだるくなったり肩や首が凝って痛いですが、寝落ちはしなくなりました。それでも疲れていると、夫に寝るように言われて少し仮眠します。 今はやりたいことも、やらなくてはならないこともあります。仕事も任される部分が出来そうで、今以上にやらなくてはならないことが増えます。(仕事は自営です) 主治医に言われている運動や日記は調子が良くないと出来ません。 早く寝るようにすればいいのはわかりますが、夜遅くになってくるとなんか元気になって寝るのが惜しい気持ちになります。寝るのも一応寝ないとな、という気持ちです。多分1日の中でうとうとでもしていると、睡眠に入ってしまうのではないかと思います。 生活リズムが崩れているのでしょうか? 感覚がおかしい感じで、どう過ごせば元の普通の睡眠リズムに戻るのかわかりません。 漢方で不眠に効くみたいな市販薬があったので主治医に相談した所、毎食後に飲んでるクエチアピンも鎮静する薬なんだけどといわれましたが、漢方もクエチアピンもどう効いているか(クエチアピンは怖い感じや緊張してしまったりするときに楽になる気がします)睡眠面ではわからなくなってしまいました。 ごちゃごちゃの文章になってしまっているかもしれません。すみません。 質問はどうしたら昼間に活発に活動したり、夜の睡眠時間の確保もとれるようになるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ひどい肩こりと疲労感から解放されたい

とにかく肩こり等がひどく、辛くて困っています。疲労感もたっぷりです。 ちなみに、夏まで 不安神経症・うつ で通院していた者(AC)です。 追突事故により腰椎頸椎捻挫がひどくて(?)、1ヶ月ちょっと入院したこともあります。 11月頃、強いストレスを感じたのをきっかけとして体調不良(胃疲労など)と肩から背中の違和感を感じ始め、その後、いろいろストレスが重なって、日に日に肩こり首こりがひどくなり、イライラも増すばかり。市販の和漢洋薬配合の脳神経薬(鎮静作用)を1ヶ月ほど飲んでいます。それでも追い打ちをかけるかのようにストレスが重なり、気が付けば頭痛,吐き気,食欲不振、そして、不眠までに至っています。毎週末にはマッサージを受けに行ってきましたが、ここまでひどいと怖い と言われてしまいました。それに、気持ちは良くリラックスはできましたが、症状は得に軽減されませんでした。 痛み止めを飲んだり,貼ったりしても、あまり辛さが解消されません。イライラと共に鬱状態も感じており、手元にあるデパスを飲むようになりました。 年末年始休みにゆっくり休んで気分転換をすれば...と思っていたのですが、あまりにも辛く苦しくなってきていて、どうしたら良いかわからなくもなってきています。時々肩を回してみたりストレッチの様な事をしてみても気休め...。何をするのもおっくうになっています。とにかくまずいなぁ.. と思っています。 過去にもこういった肩こりに悩まされたことはあり、精神的な事から来るのだろうとは思ってはいるのですが、今回はとにかく痛みもひどく、きちんと治療をしてなんとかしたいと思っています。このような状態で、どちらで見ていただくのが良いのでしょうか? 良きアドバイスを、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ものもらいが半年治りません

person 40代/女性 - 解決済み

今年の5月に腫れ出して眼科受診。霰粒腫であると言われました。 ちなみに前視野緑内障です。 5月〜6月は抗生物質をクラビット、クラリス、フロモックスと5日ずつ服用。 点眼はクラリスとアジマイシン、ガチフロとアジマイシンを点眼。 タリビット眼軟膏使用。 2ヶ月治療するも腫れ続けて 今年の3月から使用していた血清点眼を中止したところ、関係あるかはわかりませんが鎮静化しました。 しかし炎症が燻っていてなかなか完治せず、 糸状角膜炎が頻繁に起きるため再び血清点眼を使用。 するとその晩からまた炎症悪化して腫れ出しました。 血清点眼は中止しました。 一昨日、血清点眼とは別のA眼科を受診して ガチフロ、アジマイシン点眼とクラリスの服用を処方。 なぜかその晩から更に腫れ出して、今日は昼頃から膿が透けるようになりました。 ステロイドレスポンダーで、眼圧が7くらい上昇するため ステロイド注射は血清点眼の眼科で提案されましたが不安でお断りしました。 A眼科では「切った方がいいけど…」と言われました。 その場ではとりあえず薬で、となりましたが… ここまで腫れると、切るべきでしょうか? 以前、炎症が強いうちは切開できないと言われたことがあるのですがどうでしょう。 ケロイド体質らしく、切り傷や手術後が肥厚性瘢痕になるのですが まぶたでも肥厚性瘢痕になりますか? 瞼を切ることで、眼瞼下垂になったりはしないものですか? 血清点眼は炎症と関係ありますか? 明日眼科に行くか、まだ薬を再開して2日目なのでもう少し様子を見るか迷ってます。 写真はさっき撮影したものです。タリビット塗ったのでテカってます。

1人の医師が回答

胆管結石について

person 60代/女性 -

こんばんは! 60代。糖尿病2型 7/26日に内視鏡(電気メスESTで乳頭筋?を切り込みいれたあとバルーンで取り除く)を行いました。内視鏡をいれる段階で麻酔が切れたのか暴れて違う麻酔(主治医によると鎮静作用の無いもの)を投与し落ち着いたあと続行しましたが胆管が見つからず、空気でお腹?を膨らませても見つからないため日にちを改めたいと言うことで7/28日の昼からウルソデオキシコール酸を1日三回服用してます。 そして8/25日に再度、主治医と話し合うことになっております。 また、7/28からノボラピッド(インスリン)から経口薬のジャヌビアに変わっております。 そこで質問なのですが、 1、内視鏡治療で胆管が見つからず中断し、日にちを改めることはよくあることですか? 2、ウルソデオキシコール酸で結石が溶ける確率は何%になりますか?私の母の結石は、1センチ未満だそうです。 3、ウルソデオキシコール酸とジャヌビアの副作用に食欲不振とあり、その兆候のようなものが見られるのですが、食欲不振の副作用は日数が経つほど酷くなりますか? またカロリーメイトなども摂取させた方がいいですか? 長文、乱文で申し訳ありません。 お忙しいとは思いますが、困っていますのでどうかよろしくお願いします。 どれか1つの回答でも構いませんのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

1歳10ヶ月子ども ステロイド眼軟膏の副作用のリスクについて

person 乳幼児/女性 -

昨年末から目の周囲に発疹と痒みがあります。しばらくは保湿で様子をみていたのですが、あまりに改善しなかったので3月11日にかかりつけ小児科で相談したところ、原因ははっきりとわからないがとりあえずにとプレドニン眼軟膏0.25%を処方されました。ステロイドの副作用が心配と伝えると、1日2回塗布を1週間試すように言われ行いました。 改善はしたのですが塗るのをやめると数日で元に戻ってしまい再度同じ小児科で相談すると今度は1日2回1週間の後に1日1回1週間(計2週間)で様子みるように言われましたが、結果は同じで止めると元に戻ってしまいます。 そこで小児眼科を受診したところ、ステロイドはやはりリスクが高いとのことで中止の指示と抗菌点眼薬を処方されて現在に至ります。眼圧検査をする必要があるか相談したところ、年齢が小さいためできないとのことでした。 そこで2つ質問です。 1)上記のような使用量と期間でも眼圧上昇のリスクはあるのでしょうか? 2)今回眼圧検査は行わなかったのですが、本来なら鎮静をかけてまで検査はしてもらう必要があるのでしょうか?因みに視力検査は行うことができて、やや近眼以外には異常ないとのことでした。 長文で大変失礼致しますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

8人の医師が回答

睡眠中の足のバタつきと脳波測定について

person 乳幼児/男性 -

1歳1ヶ月の男の子です。 4月に入って始まったのですが、睡眠中に足のバタつきが起こるようになりました。 いずれも2~5秒、魚が尾ひれをバタバタするような、水泳のバタフライのような足の動きをします。昼寝の時はほぼなく、夜の睡眠時に起こります。見た感じでは、手は震えておらず、足のバタつきで眠りが阻害されたのか目や鼻を擦る仕草をしていることが多いです。 同じ頃から熟睡できていないのか何度も寝返りを繰り返したり泣いて起きたり、睡眠時間は十分取れているのに日中も眠そうだったりしていたため近所の小児科に行ったところ、夢を見ているだけでは?ということで、眠らせる必要がある脳波測定は体に負担となるので行わないことになりました。 しかし、最近その発作らしき震えの頻度が増え、総合病院の小児神経学会専門医の方に診ていただいたところ、念のため脳波を取ることとなりました。 そこで質問ですが、 1.近所の小児科では鎮静は体の負担になると言われましたが、総合病院の小児科では鼻水の薬(抗ヒスタミン剤)で眠くなるのと同じような感じ、小児科で使うものだから体に負担はないが、不安なら眠るまで待っても良いと言われました。もう1歳なのでタイミングよく自然に眠らせるのは困難だと思うのですが、お薬で眠らせるの体への負担やリスクとはどういうものでしょうか。また、どの程度の割合で弊害が起きるのでしょうか。 2.ひとつ可能性として挙げられた入眠時ミオクローヌスだとしたらよくあるピクッとした動きとは異なり典型例ではないように思うのですが、何か治療が必要になったり病気が原因であったりすることもあるのでしょうか。

4人の医師が回答

カテーテルアブレーション 後の脈拍

person 50代/男性 - 解決済み

今年の4月に発作性心房細動と心房粗動によるカテーテルアブレーションを大学病院で受けました。 術後はエリキュース錠5mgとファモチジン10mgを毎日服用しています。動悸時には頓服でベラパミル塩酸塩錠が出ています。術前よりかかりつけの医者でオルメサルタンOD錠20mgも毎朝服用していました。 術後6ヶ月内は期外収縮が月に数回。(私の場合は脈の飛びというより胸苦しさを感じました)8月のお盆に心房細動のような症状(動悸と冷や汗)が起きて再発かと驚きましたがベラパミル塩酸塩錠で鎮静しました。 その後は大きな変化もなかったのですが10月になって月に6回ほど(その内4回は毎日連続で)朝方や日中のデスクワーク、就寝時の安静時に脈拍が80から100ほどに上がることがあり動悸と胸苦しさを感じます。長い時で2〜3時間ほど続きます。 携帯心電図計では脈の乱れはない方が多いです。なるべく薬は飲まないようにしていますが寝ている時などは気持ち悪さで目が覚めてベラパミル塩酸塩錠を飲みました。 歩いている際や仕事で行動時にはさほど気になりませんが脈が早いのは自覚があります。最近はぐっすり眠ることが出来ないので市販の漢方系で自律神経に効く睡眠の薬を飲んでいます。 この症状は心房細動の再発の予兆なのか? 術前には無かった症状なのでアブレーションが原因で起こっているものなのでしょうか? 12月にホルターと診察の予定はあります。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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