アレルギー性鼻炎に該当するQ&A

34歳男　喫煙歴15年　１日15本程度、飲酒はほとんどなし。アレルギー性鼻炎持ち 咽頭ファイバー検査により、声帯付近が白っぽくモヤモヤしているように見える為、初期の喉頭がんの可能性もある事から、痰絡み等の症状が落ち着き、再度ファイバー検査で声帯の症状が改善されていない場合は、大病院へ紹介状を書くと言われた。 ↓以下経過です。 10/23 鼻水なし喉奥で痰が絡み、咳が出始めた　緑色痰 10/24 38度の発熱 解熱剤を飲んで熱は下がる 10/27 日　A耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査なし) 抗生剤(１週間)、去痰剤、アレルギー薬を処方され飲むが、痰と咳が治らない　黄色痰　特に夜間の咳がひどい 31日　声枯れ　硬い痰が喉奥にこびりく　色は透明 左鼻の鼻血がよく出た 夜間の咳が特にひどい　 11/1〜11/3 もの凄い咳が続く、夜間も寝れない、声枯れが悪化、声が出なくなった。朝血痰が出るようになった。 11/5 B耳鼻科を受診(咽頭ファイバー検査実施) 喉や鼻からの出血ないが、声帯付近が白くモヤモヤしており、心配な為、症状が落ち着いたら受診するよう指示された。 →血痰が心配な為、呼吸器内科を紹介されすぐに受診、血液検査とレントゲンの結果、異常なし。気管支炎と診断され、抗生物質クラリス(2週間)去痰剤、吸入薬を処方された。(禁煙開始) 11/7 喉頭がんを心配して再度B耳鼻科受診 　この時点で咳は止まり、声枯れは改善傾向。咽頭ファイバーを実施したが、痰の絡みにより、よく見えない為、症状改善したら再度受診と指示。アレルギー薬を1か月分処方。(この際、ガンを心配して医師に確認した所、1発アウトなら即紹介状を書いている、まずは禁煙しろとの指示。ここまで言わないと禁煙しなかったでしょ？と言われた) 11/10 喫煙再開(甘えです) 11/19 インフルエンザ発症(内科受診) 11/26 声枯れは改善したが、インフルエンザで咽頭痛、鼻詰まりになった事で鼻声が継続、痰の絡みあり、副鼻腔炎のような症状。 11/28 B耳鼻科受診(ファイバー検査あり) 軽い鼻声、鼻詰まりが気になり経過観察に行く。 医師よりファイバーの結果、まだ声帯付近がなんとなく、白くモヤモヤしている。次はいつ来れる？との事で３週間後と返答 次のファイバーでモヤモヤが取れないようなら、大病院へ紹介状を書く、次は綺麗な状態が見れる事を期待しています。と言われた。 以上が経過になりますが、対応が曖昧すぎて非常に心配になっています。大病院に行く前にNBI内視鏡を導入しているクリニックもあるのでそちらを受診すべきかも悩んでおります。 どうかご相談に乗ってください。

30代前半、 コンタクト使用歴20年、 産後半年です。 今年1月から右目に乱視のような見え方のブレを感じ、 産後のホルモンバランスによる変化かなと思いつつ回復しないため、 複数の眼科を受診しています。 ＜これまでの経緯と現在の症状＞ 1月（A病院）: ドライアイと診断。家族歴（母が緑内障）から神経の写真を撮り、右目視野検査で陽性（よそ見が多く偽陽性の可能性大、緑内障とは診断されず）。 3〜4月（B病院、元々コンタクトを処方してもらっていた病院）: 乱視用コンタクトを複数試すも不快感で合わず。 A病院では乱視の強さは「矯正するほどではない」と言われました。 5月（C病院）: 精密検査で生まれつき神経が薄い部分もあるが、外側に一部気になる薄さがあり、家族歴もあるため来月視野検査予定。先生は、おそらく大丈夫、a病院でも引っかかってたし、念のためというようなスタンスでした。 コンタクト装用自体は問題ないと言われています。 先日（B病院）: コンタクトを再度作り直すために受診　矯正視力で右0.7 / 左1.0（乱視なし）を処方。 見え方よりもしんどさを優先的に考えて弱めの度数のものを処方してくれました。 ただ、夜道運転中、両目だと見えますが、右だけだと看板の文字も見えず、左右差のストレスからか、コンタクト装着した翌日は目の周りの筋肉や骨のあたりがなんとなく痛みます。 また、アレルギー性鼻炎があり、産後特にひどくなって抗アレルギー薬を内服中です。コンタクトをしていない時でも目がゴロゴロします。今後はできればコンタクト生活に戻したいと考えています。 右目の「乱視と言われるがスッキリしないブレ・かすみ」が続いており、自分で調べる中で、中心付近から視野が欠けるタイプの緑内障（正常眼圧緑内障など）の初期症状に似ているのではないかと不安になっています。 ＜先生方に聞きたいこと＞ 1 この目の周りのしんどさは、急性緑内障発作の可能性はありますか？それとも「右0.7 / 左1.0」という度数の左右差をつけすぎたことによる眼精疲労でしょうか？ 2 この「右0.7 / 左1.0」のコンタクトは、がんばって装用して「慣らすべき」ですか？それとも「度数を見直すべき（左右差を縮める等）」でしょうか？ 3 私の訴える「はっきり表現しにくいブレ」は、中心から視野が欠けるタイプの緑内障の可能性は考えられますか？ 4 アレルギーやドライアイで「コンタクトなしでもゴロゴロする状態」のせいで、見え方のブレが増幅したり、コンタクトが極端に合わなくなったりすることはありますか？ 5 もし中心から欠けるタイプの緑内障だった場合、すでに撮っている「神経の写真」で医師が見ればアタリはつくものですか？それとも、来月の「視野検査」をしないと絶対に判別できないものでしょうか？ 6視野検査で引っかかりこの年齢で緑内障と診断された、場合、失明リスク高いでしょうか。逆に早期発見でよかったと思うべき状況なのでしょうか この違和感がクリアにならず 目のことばかり考えてしまい不安です。 心配しすぎでしょうか。

2歳5ヶ月、保育園に通っている子どもの、長期間繰り返す咳・鼻水について相談です。 ここ1年ほど、ほぼ一年を通して咳または鼻水、あるいはその両方の症状があります。 一度症状が出ると1ヶ月以上続くことが多く、ようやく治まったと思っても、2週間も経たないうちにまた咳や鼻水が始まる、という状態を繰り返しています。そのため、症状がまったくない期間が年間を通してかなり少ないです。 これまで小児科、耳鼻咽喉科、アレルギー外来で相談していますが、いずれでも「保育園に通っている年齢では次々に風邪をもらうので、このくらいはよくある」といった説明を受けています。 保育園児が頻繁に感染症にかかること自体は理解していますが、それでも同じくらいの年齢の保育園児は、一般的にこれほど一年中に近い状態で鼻水や咳が続くものなのでしょうか。 また、単に別々の風邪を繰り返しているだけではなく、 ・鼻水や咳が長引きやすい体質・疾患 ・気管支喘息や喘息に関連する気道過敏性 ・慢性鼻炎、副鼻腔炎、後鼻漏など耳鼻咽喉科領域の問題 ・アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患 ・その他、咳や鼻水を反復・遷延させる原因 などが隠れている可能性はないのか気になっています。 アレルギー検査も受けました。検査した特異的IgEについては陽性となるアレルゲンはありませんでしたが、総IgE（非特異的IgE）が170 IU/mLでした。 検査結果上は基準値の上限付近との説明でしたが、提示されている基準値は7歳以上を対象としたもののようで、2歳児では一般的にもっと低い値なのではないか、という点も気になっています。 この結果についてもアレルギー外来で相談しましたが、やはり「保育園児なので風邪を繰り返しているのだろう」という説明で、それ以上の評価には至りませんでした。 そこで、以下について教えていただきたいです。 1. 2歳5ヶ月の保育園児で、「一度咳・鼻水が出ると1ヶ月以上続き、治まっても2週間以内に再び症状が出る」という経過は、保育園児として一般的な範囲なのでしょうか。 2. 風邪を繰り返しているだけではないと仮定した場合、このような経過から鑑別すべき疾患・状態にはどのようなものがありますか。 3. 総IgE 170 IU/mLという値は2歳児としてどのように評価するのでしょうか。特異的IgEが陰性でも、アレルギー素因や今回の症状との関連を考える余地はありますか。 4. これまで一般の小児科、耳鼻咽喉科、アレルギー外来には相談していますが、それでも一度もう少し詳しく原因を調べたい場合、次にどのような専門医・専門外来に相談するのが適切でしょうか。例えば小児呼吸器を専門とする医師への相談などを検討したほうがよいのでしょうか。また、現在受診している診療科で改めて評価してもらうべき項目があれば、それも教えていただきたいです。 5. 追加で検討できる検査や診察（胸部画像、血液検査、呼吸器や鼻・副鼻腔の評価など）があれば教えていただきたいです。 「保育園児だから風邪を繰り返す」という可能性を否定したいわけではありません。ただ、症状がない期間が非常に短い状態が長期間続いているため、一度「風邪を繰り返している」という前提以外からも評価する必要がないか確認したいと考えています。 よろしくお願いいたします。

長文になりますがよろしくお願いします。 7〜8年くらい前に左目だけ涙が流れて止まらない症状が数ヶ月続き、眼科を受診したところアレルギー性結膜炎と診断されました。それから4,5年は症状が落ち着いたり悪化したりを繰り返しながらここ2年くらいは症状が落ち着くことはほぼ無く常にゴロゴロ感や目頭辺りに何かあるような異物感（痛み）、下まつ毛が眼球に当たっているかのような異物感や目のかすみがあり、時々下まつ毛の生え際や目尻に痒みが出ることもあります。受診時には毎回「角膜に傷がある』と言われドライアイもあると言われました。点眼薬はこれまでジクアス、レバミピド、ヒアルロン酸、人工涙液、アレジオン、フルオロメトロンなど処方されてきました。どれも使い始めた頃は効いていてもしばらく経つと効きが悪くなり薬を変えるの繰り返しでした。昨年の秋にかかりつけ医に「あまりにもしつこいので角膜外来で一度診てもらうように」と言われ紹介状を持って総合病院の角膜外来で受診しました。結果、角膜自体に異常はなくやはりアレルギー性結膜炎だという事で以前のかかりつけ医から処方されていた点眼薬と同じもの（ジクアス、アレジオン、フルオロメトロン）を出されて現在も使っていますが上記の症状は良くならないどころかどんどん酷くなっていて常に目の不快感があるためストレスを感じています。 さて、お聞きしたいことですが ●アレルギー性結膜炎がこれほど長引きかつ悪化しているのは角膜の傷のせいもあるのかなと思うのですが、点眼薬の他に角膜の傷の治りを良くする方法はありますか？ドライアイは目を温めると良いと言われましたがアレルギー症状がある時は温めてはいけないとも言われたので温める以外でアドバイスいただけるとありがたいです。ちなみに普段はフード付きの花粉防止眼鏡をかけています。 ●アレルギー検査等は受けたことがないのですが検査では目に関するアレルギーの事も判るのでしょうか（地元にはアレルギー検査をしている病院は内科と耳鼻科しかありません。また現在鼻炎で通院中の病院てはアレルギー検査は行なっていないようです） ●アレルギー性結膜炎の他に関節リウマチとアレルギー性鼻炎の持病もありますが関節リウマチとアレルギーには関係性はありますか？リウマチの薬はメトトレキサートの服用とシンポニーの注射をしています（約18年間） ●アレルギー性結膜炎は左目だけに症状が強く出ているのですがアレルギーの症状が出始めた頃より左目のみ眼瞼下垂も発症し、形成外科にて2024年2月と2025年11月の2度手術を受けています。先日経過観察で受診したところまた瞼が上がらなくなっているので再々手術を勧められました。再手術した時に「瞼を上げる筋肉がとても薄くなってしまっているがなんとか繋ぎました」というような話はされていましたが、先日の受診時には「手術時はこれでなんとかいけると思っていたがだめだったようなので、次はもう一段先の方法での手術をしましょう」と言われました。しかし1度目も2度目も術後の腫れがなかなか引かず2度目の手術をしてから5カ月近く経った今でもまだ瞼が腫れている状態な上、アレルギー症状の不快感も強い現状で眼瞼下垂の再々手術を受けることに不安があり、5月末に手術の予約をしたもののキャンセルしたほうがいいのか迷っています。 瞼の腫れ具合と眼瞼下垂の状態を診ていただきたく写真を添付します。よろしくお願いします。

現在34歳で10年以上前から急に謎の口臭に悩まされています。 口臭もそうですが鼻息も臭う様な気もします。口臭チェッカーで鼻息でもレベル4とかでした。 説明が伝わらないかもしれませんが口を閉じた状態で口腔垂？を開いて喉の方から鼻息の臭いを嗅ぐようにすると凄く臭いです。 口臭は魚臭いような生臭いようなドブの様な感じです。特に空腹時に強い臭いがします。 一般的な口内の乾いた口臭や一時的な緊張したときの口臭などとは全く異なり、マスク越しで話しても臭いが相手に伝わる、マスク内でハーと息を吐いて嗅いでみるとゲロが吐きそうな臭いです。 当たり前ですが舌もきちんと磨いています。 因みに、今まで家族に口臭を何度も指摘された事、話してる相手が顔を背けたり鼻に手をするそぶり、口臭チェッカーで毎回レベル5なこと、何より自分自身が常に口臭を実感していることから自臭病では決してないです。 元々アレルギー性鼻炎を持っており、10年ほど前に急にどろっとした鼻水が喉の方に落ちる感覚(後鼻漏)になり、その辺りから口臭が出始めています。 ただ、明確な口臭の原因が本当に後鼻漏なのかも分からずたまたまタイミングが重なりそう思っているだけなのかもか他に口臭の原因があるのか未だ分かりません。 始めは耳鼻科関係なのかもと今まで幾度と無く色んな耳鼻咽喉科に行き、先生に経緯を話し、塩化亜鉛塗布、吸引、薬の処方などしてもらい、治療してもらった中で抗生物質の薬(名前忘れた)を処方して飲んだ時に初めて口臭がピタっと止まりました。 でもその効果は長くは続かず、飲み始めのみだけで、その後抗生物質を飲んでも口臭が消えることはありませんでした。暫く抗生物質を飲むのをやめて久しぶりに抗生物質を処方してもらったのですが、その時も初日だけ口臭がなくなり、次の日からは口臭が元に戻りました。 後鼻漏と検索すると口臭というワードも出ますが副鼻腔炎やつまりが原因の口呼吸によって口臭がすることや後鼻漏が喉に落ちてそれによって口臭がするというのが出てこない為、別の要因なのではと思ってます。 因みにこれまでの経緯として口臭に効くサプリやクマササエキスでのうがい、鼻うがい、歯周病や歯石がないかのチェック→むしろ綺麗だとのこと、胃や内臓、腸なども問題がないか内科で診てもらいましたが全く問題なし(口臭がする元になるものが全くなし) 以上のことから耳鼻咽喉系からくる口臭なのが一番有力ですがどこの病院に行っても有名だと言われるところに半年以上通いましたが全く分からないとのこと。言い忘れていましたが副鼻腔炎なのかもとレントゲンを何度も撮りましたが副鼻腔炎も全くなしでした。 抗生物質で一時的でも口臭がなくなるということは何らかの菌が存在してそれが口臭の元になってるのか。 長くなってしまいましたが、今までの経緯をお伝えさせていただきました。 今後も一生口臭の悩みが消えないかと思うと人生しんどくなってきます。 今は人と話すときは必ずマスク着用、水をたくさん飲む、息をする時は必ず横を向いて何とかやってきています。 少しでも可能性のありそうな原因が分かれば少し道が開そうな気がします。 宜しくお願い致します。