病院相談に該当するQ&A

総合病院の口腔外科に受診しておりますが、その病院での診断に対してもやもやしているので、改めてお伺いさせてください。 2025年末から口腔内のできもの（白板症or口腔扁平苔癬）があり通院しており、当初一月頃に除去手術を想定してましたが、個人的な日程都合からそこまで急がないのであれば、経過観察で数ヶ月様子見みしてから手術することを病院に相談し、「急がないから夏頃待ってもいいくらい、もしくは今後も経過観察もあり得る」とのことで手術を延期しておりました。 ただ、最近になって大きくなってきているから除去することを勧めてきました。 (見た目や触診では悪い状態ではないと判断しているが、見た目ではわからないケースがあるとこと) 〈質問〉 写真の通り、約2〜3カ月で大きくなっている(元々3箇所にあったものが繋がったようになっている)のですが、白板症や扁平苔癬として一般的なのでしょうか？通常は大きくならないものでしょうか？ 悪い状態になっていないのか気になります。 ＜経緯＞ 12月上旬：頬の右下側の白いできものに気づく。 12月中旬：2週間経過しても改善しないため、口腔外科受診。白板症と診断される。（生検なしの目視と触診のみで判断） 12月下旬：熱い飲み物を飲むと、僅かに染みるため再度口腔外科受診。見た目では特に気にすべき変化はないが、できものが少し増えているとのことであった。 1月上旬：経過観察のため、口腔外科受診し、扁平苔癬と診断（生検なしの目視と触診のみで判断） 1月中旬〜現在まで:経過観察のため、隔週で口腔外科受診。 ちなみに、最初の段階から大きくなっていることを通院の度に伝え、除去手術の必要や急ぐ必要があるのか確認するも、急ぐ必要はないとのでした。ただし、除去して組織検査しないと確定的なことは言えないとのこと。 一方で最近になって除去を勧めてきており、急に話が変わってきたので、もやもやしております。 (生検をお願いしても生検するなら除去した方がいいからと言われ、対応してもらえません)

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました（主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した）。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが（途切れなく飲んでいたわけではない）、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました（ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります）。 市の検診　骨密度0.597g・cm2（同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査　Ca 10.0 　　　　　　　　　　　IP 3.6 　　　　　　　　　　　total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍）だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました（THA-ALS）。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1．このまま無治療ということは可能ですか？その場合リスクはありますか？ 2．エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか？ 3．ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか？ 4．市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です（まだこれで検査はしたことありませんが）。DIP法でも経過観察は出来ますか？血液検査で経過観察でもよいですか？ もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

基礎疾患 クローン病（小腸大腸型） 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7～8程度です。 時々、最大レベル（10/10）の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用（インフリキシマブ） 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

以前にも血液検査結果添付し、ご相談させていただきました。 9/15から３日間40度等発熱。9/19個人病院から総合病院紹介受診。 その後レース状発疹が出て、子供頬が赤くなる。手足のこわばりあり。 9/25にTELにて総合病院主治医（消化器内科）から経過確認あり。 発熱なし発疹も引いている現状なので膠原病の可能性は低いが、一週間後にこわばりがあれば採血が偽陽性になる可能性が低いので、血液内科に紹介受診可能。 9/25から現在は手足のこわばり（手足指が霜焼け時の様に赤みはないが、手指が腫れたような症状や時々かゆみあり）膝も違和感あり。 添付の写真の様に、腕が少し紫の発疹が見られる症状があり。10/10撮影であるがそれ以前もあり。 1、りんご病かどうか9/19には血液検査で確定させていませんが、末梢血液像検査も実施でウイルス性のものではないかということでした。（その後子供の頬が赤くなるということも含め）りんご病の場合、関節痛は長く続くのでしょうか？ 2、膠原病であった場合、早く治療開始した方が良いので、発症から1カ月経過するので、再診した方が良いのか、それともこのまま様子見で関節痛が収まるまで受診しない方がよいのでしょうか？ 3、抗炎症薬で早く関節痛を抑えた方が良いのでしょうか？ 4、今夏から6時間勤務をフルタイムに変更しました。小学生の育児中で習い事送迎とフルタイム、夏の暑さなどが相重なって、発症前から疲労が蓄積している自覚がありました。真面目な性格もあり、本当に今後膠原病になればステロイド副作用の怖さなど、考えたくないです。 主治医に受診時に疲労蓄積が発症の原因かどうか聞いたら、有無に関わらず感染したと言われました。素人考えでも、蓄積により抵抗力が落ち感染したと思えますが、違うのでしょうか。 既往は中耳炎から耳鳴りがあり、2年ほど通院しており、漢方を服薬中です。今回のことでそれも酷くなっている自覚があります。 夏の暑さの影響で秋に自律神経のバランスが崩たり、疲労が蓄積するのでしょうか？ フルタイムを短時間勤務に戻すことは容易ですが体調を考慮し、行った方が良いのでしょうか？

〈症状・状況〉　 　息子は22歳のダウン症男性です。２年半ほど前にもこちらで、同じような症状のご相談をさせていただきました。 　ここ10日ほど自宅では不穏な様子が多く見られ、家族の声や視線にもとても敏感になっています。目頭を指で何度もつまむ・ゴクッと音をさせてつばを何度も飲み込む・手のひらで顔をこすり上げる、といった行動が多くなったあとに、「ワーッ」と大声を出したり、時には手を出したりすることがあります。 　今日もお出かけする予定でしたが、朝から不穏な様子で、直前になって大声を出したあとこちらに向かってきて手を出そうとしました。この状態では出かけられない旨を伝え、自分の部屋に行かせていつも見ている動画などをテレビに映して視聴し、１日のほとんどの時間を1人で過ごしました。 　普段から様子をカメラでモニターしているので時々様子を見ましたが、1人でいるときは口笛を吹いたり、立ち上がって跳びはねたりして、機嫌の良い時間もありました。 　【現在服用中の薬】 ●精神科の病院で処方 ・オランザピン錠10mg ・ランドセン錠0.5mg ・バルプロ酸ナトリウム錠200mg ・ビペリデン塩酸塩錠2mg「サワイ」 ・　　　　　〃　　1mg 「アメル」 ・マグミット錠330mg ●甲状腺科の病院で処方 ・メルカゾール錠2.5mg ※不穏や他害などが見られたときは、頓服として飲ませるオランザピン錠2.5mgを処方されています。 〈質問〉 　甲状腺の数値が昨年（2024年）は１年を通して安定していたため、メルカゾール錠の服用を一旦止めました。すると今年（2025年）に入って数値が安定しなくなったため服用を再開しました。が、1月〜4月までは亢進症→5月以降は低下症と変化し、現在数値を安定させるため毎月の血液検査の結果をもとに、メルカゾール錠の服用をしています。 　今回の症状はその影響が大きいのではとの先生のお話でしたが、だとしたらこのまま様子を見守るしかないのでしようか？悪化しているように感じとても不安です。３年前は精神病院に１カ月ほど入院したので、またそうなるのではと心配でおります。 　甲状腺と関係あるのか無いのか、薬の服用は現状のままで良いのか、どんなことに気をつけて生活したら良いのか、ご回答いただけたらと思います。 　よろしくお願いいたします。

数日前にも相談させていただきました。 不安感、パニック症状があり、(小さい時に、母親が高速道路運転中にパニック発作を起こした記憶があり、また、わたしが中学生の時に過呼吸になったことがきっかけで、過呼吸になることに、恐怖感があり、今まで時々、その恐怖がフラッシュバックして不安感になり、苦しくなったりすることがありました。しかし、病院に診察には行ったことがなく、自分で調べて、きっとパニック症状が出てるんだろうなぁと言うふうに認識していました。） 普段はそういう症状はなく、あっても、美容院でシャンプー時や、病院の待合室等で、過呼吸になったらどうしようと言う不安感から、ドキドキしたり、パニックになりそうになるのを深呼吸をして落ち着かせるといった事はありました。 日常の生活には全く支障がなかったのですが、2週間前旅行先で、過呼吸で倒れて、そのまま救急車で運ばれていく姿を見てしまい、自分もあーなってしまったら、どうしようと。今まで以上に不安感が大きくなり、先週ぐらいから、パニック発作を抑えるのに必死で、深呼吸をしながら買い物に行ったり、家事をしたりしている状況です。 強い不安感な時は汗をかき息苦しくて、手足の感覚が震えるような感じで、必死で深呼吸をしています。 4日前ぐらいから半夏厚朴湯を試しているのですが、全く効果がありません。 このような状態なのですが やはり受診したほうが良いのでしょうか？ 受診をしたら、何か不安感を抑えられるような薬をもらえたりするのでしょうか？ 病院も私自身がすごく苦手なので、行くだけでもとても不安感があり、、、 2週間前は普通に何事もなく生活できており、子供とも一緒に遊んだり出かけたりとしていたのに、そのフラッシュバックのせいで、生活が一気に変わり、子供と食事に行っても、過呼吸で倒れたらどうしようと不安感で途中で店を出てしまったり、思いっきり子供と遊べなかったりと、とても情けなく、涙が止まりません。 気持ちの問題と言うのはわかっているのですが、どうしても色々と考えてしまい、不安感が止まらず、、 毎日1日中不安感と言うわけでもなく、旦那や友達と電話をしたりするときは何事もないのですが、、、 長々と申し訳ありません、

70歳で肺炎により他界した男性のことで相談です。急で遠方であったため主治医や病院に聞く機会がなく、一般的な解釈・可能性で結構ですので質問できればと思います。 端的には、 「肺炎により気管支挿管された状態の患者は意識がないはずだが、手に握り返す等の反応があったことは、意識の表れなのか、体の反射によるものか」可能性についてです。 患者には基礎疾患がありました。 ●2020年10月心臓から血栓が脳に行き脳梗塞 ●結果として高次脳機能障害になり、それ以外は回復。身の回りのことは自分でできた。話したい言葉が上手く発話できない状態になったため、理学療法士の訪問指導を受けるなどリハビリに努めてきた。 ●３年以内に再発するだろうと見立てあり。（肺炎までは再発なし） 肺炎の経緯 ●2025年5月夜発熱（数日前より自覚があったと思われる）、救急搬送、ECUへ、検査の結果肺炎の診断。 ●入院後１日は意思疎通できていた ●その次の日、気管支挿管で目を閉じた状態。 　肺のレントゲン写真は白く曇っている。 　話しかけても反応はないが、 　手を握ると握り返しがあった。 　もう一度握るとまた賑やかがあった。【質問はこの時点のことです】 ●その次の日、手足チアノーゼ反応、末端が赤黒くなる。顔色も変色してきており、容態が悪化していることが素人目にもわかる ●７日目に他界 すべてECU内で、面会時間は限られており、断片的な内容です。私は病院と遠方の自宅を行き来していました。 この内容では回答は難しいのは承知しておりますので、あくまでも一般的な傾向で結構です。 今さらこんなことを質問しても、と思われることも承知しております。 患者に寄り添う回答ではなく客観的な可能性をお知らせいただけますと助かります。 主治医に聞ければよかったのですが、居合わせることは殆どなく、すぐにその場を離れられたので質問できずじまいでした。 遠方のため同病院に聞く機会もありましせん。 回答によって何かを決めつけたりすることもありませんので何卒よろしくお願いいたします。

今年で30歳になりました。 先月の5月27日に突然のムカムカから始まって、食欲は4日間の間はあったものの食事量は落ちてました。いつもよりおなかいっぱいになるのが早い。 そして、5月31日に食事が気持ち悪すぎてとほとんど取れなくなりました。 6月1日に病院を受診して血液検査、腹部エコー、腹部レントゲンをとりどれも異常ありませんでした。 6月5日に胃カメラで、胃潰瘍と胃炎の診断。胃潰瘍を生検結果はただの炎症。 胃カメラはNBIとAIを使ってる？機械です。 5月14日から5月16日まで、ロキソニンと抗生物質毎食後服用。 5月18日から21日まで抗生物質毎食後服用。 5月25日から27日までロキソニンと抗生物質毎食後服用。 抗生物質服用時から水下痢。飲むと止まるけど飲み始めるとまた水下痢。 けど5月25日に飲んだ抗生物質からは水下痢が止まらなくて2週間前までは水下痢、一週間前まで下痢とか水下痢とかバラバラな感じでここ一週間はやっと軟便になりました。 2週間の間にロキソニン18錠と抗生物質を27錠服用していて5月27日に症状も出ていたことから、ロキソニンでの胃潰瘍という診断です。 ピロリ菌は陰性。 タケキャブ、モサプリド、六君子湯、ビオフェルミンを４週間今服用しています。 今日は残りの薬を貰いに行って終わる予定だったのですが、まだムカムカする時もあったり、食欲無い時もあったので相談をしたところ、自律神経とかかなー？みたいな感じだったけど、単純腹部CTをお願いしました。 そして、一応炎症反応？とかの血液検査と腹部レントゲン腹部CTを取りました。 その病院の先生は放射線画像診断専門医の先生なので、その場で結果を言われてCT、レントゲンは問題なし。けど貧血が9.9でした。 前回、6月1日の時は13？くらいだったと言っていました。 なので、薬など飲んで様子見るか、大きい病院とか行ってみる？と聞かれたので行くことにしました。 貧血があるということは胃潰瘍が癌だったとか、大腸癌の可能性が高いのでしょうか？大腸カメラは3年前に異常なしでした。 ピルを服用しているので、生理は多くないです。 何が考えられますか？

現在36週6日です。出産が近づき不安な事が多いので教えて頂きたいです。 (1) 1人目を産んだ時に朝方から陣痛が始まりその時点で5cm子宮口が開いていました。お昼くらいには生まれるだろうと言われていましたがお昼になっても5センチでずっと変わらず、夕方から促進剤を使い最終的に吸引分娩で21時すぎにやっと生まれましたがお尻まで何ヵ所も裂けてしまい、医師に「今までやってきてここまで裂けたのを見たことがない」 と言われるほどでした。出血も多量でした。(919ml)縫合に2時間かかり傷口が約2ヶ月程痛かったです。経産婦は時間も短くなるなど見ますが前回の出産から約6年たつので間があきすぎてまたこんなにも時間がかかるのではないか、そして前回もかなり裂けましたが1人目よりも大きい赤ちゃんだった場合また沢山裂けてしまうのかと不安です。 (2) 昨年のはじめに不整脈がでました。ずっとつけたままの心電図を1週間着けて1度だけドドドドドと連続で脈をうち(自覚あり)その時一瞬息苦しくなりすぐ普通の脈に戻りました。その後不整脈専門の先生がいる病院(総合病院)で心臓のエコーをとりましたが結局病名がなんだったのかよくわからないけど治療は必要ないとのことでそれきり病院にはいっていませんが、毎日ではないですが定期的にドドドドと連続で脈を打ち一瞬苦しいとことがあり、妊娠後期になってから久しぶりに横になっているときに連続で脈をうちました。産婦人科で相談したのですが動悸はよくあることだと言われましたが出産などに耐えれるのでしょうか。また、36週に入って両手特に右手がかなり痺れ、朝は特に力が入らないくらい痺れて力が入りません。調べたら周産期心筋症ともでてきて怖いです。 (3) 羊水塞栓症や早期胎盤剥離についてです。少し前に知り合いから聞いた話で、出産が終わって休んでいたらいきなり大量出血をして意識を失いドクターヘリで運ばれ何日後かに目が覚めたという話を聞きました。原因まで聞いてませんが調べると羊水塞栓症とでてきました。他にも早期胎盤剥離などあり自分が無事に赤ちゃんに会えるのかととても不安です。ネットでも早期胎盤剥離や、羊水塞栓症のこと、実際になったことがある方のことがよくでてきます。確率的にはそこまで高くないのでしょうか。 不安がとても沢山あり夜も寝れないことが多いです。

89歳母の遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）についてご相談します。 母は他県の田舎で独居生活をし、畑仕事やグランドゴルフ、健康体操などをやり、元気に過ごしています。 定期的に撮像している肺のCTで、今回遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）を指摘されました。 母の遠位弓部大動脈瘤は、サイズが52ｍｍで左鎖骨下動脈に近い位置に存在し、瘤から左総頚動脈までが18ｍｍ、右腕頭動脈までが29ｍｍと言われました。 また、大動脈に石灰化が散見されています。 クリニックから、ステント治療を積極的に行っている病院に紹介され、「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」を提案されました。東京からDr.が来て手術前に体外で既存のステントグラフトに分枝を作成するそうです。 ただ、ステントグラフトがオーダーメイドになるのと、東京のDr.のスケジュールの関係上、手術予定が2か月先になっています。 今は症状はないですが、嚢状瘤でもあるし、とても不安です。 「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」がガイドラインに載っていないので、この手術がどの程度の推奨なのか、また安全なのかわからずに決めかねています。 手術後、母には今と同じように元気に生活してほしいのです。 ・母のような瘤の場合、「バイパス併用のステントグラフト内挿術」と、「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、どちらの手術のほうが推奨されますか？ ・ネットでみても「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」後の合併症の頻度を見つけられませんでした。どちらの手術が合併症の頻度が高いのでしょうか？ ・体外で作成する「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、上行大動脈までステントグラフトを入れるそうです。もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ ・「バイパス併用のステントグラフト内挿術」後、もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ 「バイパス併用のステントグラフト内挿術」が出来るのかを聞いたのですが、その病院ではあまり扱っていないらしいそうで、「他の病院の基準がわからないので答えられない」と言われました。 はやく決めなければと、とても不安です。よろしくお願いします。 もし、バイパス併用ステントグラフト挿入術にすると、私が動ける福岡県で探したいと思います。 よろしくお願いします。