抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん（漿液性がん）のステージ３Ｃで、一昨年３月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、ＣＴ療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤（ゼジューラ）を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常１日２錠のところ、服用し始めて２ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は１日１錠で服用継続しています。 手術から２年６ヶ月経過、最後のＣＴ療法から２年４ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのＣＡ１２５は落ち着いており、半年毎のＣＴ検査でも、がん再発は確認されていません。 ご相談は以下の通りです。 １．来年６月でゼジューラ服用開始から３年になり、服用期間を終了しますが、ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると感じています。引き続き、ゼジューラか、同じＰＡＲＰ阻害薬のリムパーザで、あと２年程度、服用を継続したいと考えています。 主治医との相談になるはと思いますが、可能でしょうか？ ２．上記の服用継続は保険適用外になってもやむを得ないと考えていますが、高額なのでできれば保険適用になれば、有り難いと思います。 保険適用とする方法は有りますか？ ご相談は以上です。よろしくお願い致します。

これまで数度質問させていただいておりますが、再度病歴を記入いたします •私の病歴は以下の通りです。 44歳で乳がん発症→手術その後抗がん剤、ホルモン治療5年間• 15年後にリンパ節再発。ホルモン剤服用　放射線治療あり。 さらに8年後に胸骨転移。イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になりそれ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、胸骨に放射線治療もあり。　 それから4年後の昨年6月にCT検査で肺の影が大きくなって来ており、肺転移の可能性ありと言われ、その後PET検査、CT検査も数回して、肺転移ということで治療が始まりました。 まずはアフィニトールとアロマシンの治療が始まったのが11月11日そこから12月23日までアフィニトールを服用。 12月23日のCT検査で，肺のガラス状陰影が見られ、アフィニトールを休薬、アロマシンは継続しました。 今年最初の診察時の今月6日にまたCTを取り、休薬したのにも関わらず、ガラス状陰影は増悪し、本日呼吸器内科を受診して、薬剤性肺炎との診断を受けました。 これでアフィニトールをやめた後の治療は、すぐに抗がん剤に移行するのでしょうか？ 前に主治医に聞いた時はそう言う返答だったのですが、他に選択肢はないものかとお聞きしたく思い，ご相談させていただきました。 来週13日に主治医との電話再診が控えており、何を言われるか不安でたまりません。 アドバイスを頂けると幸いです。

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転（6/47）のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1（ティーエスワン）の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか？ また、受けないという選択肢はあるでしょうか？ その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10％程度下がるということですか？ 他の療法はありますか？ 2. 副作用はどうでしょうか？S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが？ 1）白血球減少等は影響大きいですか？ 2）吐き気はどうですか？ 3）下痢はどうですか？（私の場合、下痢は出やすい体質です） 4）髪の毛は抜けませんね？ 5）体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか？ 3.　今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか？ 1）術後の快復とともに（3か月、6ヶ月、9か月）食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか？（例えば服用中は旅行禁止とか） 2）S-1をやると、お酒は飲めませんか？（”内緒で”少量でもダメですか？） 3）S-1をやっても、（朝晩服用するだけで）術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか？ 4.　フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1）緊急の副作用の場合、電話が掛から（つながら）なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか？ 2）近所の医療機関（クリニック）と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか？病院に提案するのが良いですか？ 4.　術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか？この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか？ 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部（またはほとんど）除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

地元の基幹病院にて、肝動注療法の手術と入院を来週予定しています。 今年1月　B型肝炎からの肝硬変、肝癌（腫瘍が1つ）の診断 2月　化学塞栓術の施術 4月　肝臓内で門脈の太い部分近くに転移（血栓となっている可能性大）、放射線治療とイミフィンジの点滴を合計3回 6月末　更に肝内転移、CTで見える範囲で5個程度の腫瘍を確認 7月17日の血液検査結果からのChild Pughスコアは7です。 副作用を抑えつつ肝臓がんを叩く効果的な方法という説明には納得していますが、肝硬変と肝機能に対してこれ以上ひどくならないための対策が無いことに対して不安を持っています。 肝動注療法を実施し、抗がん剤投与を続けていく中で肝硬変の悪化に対して何か出来る事、行われている事などあればぜひお伺いしたいです。

２年前母の喉に腫瘍ができ成人T細胞白血病リンパ腫との診断を受け、抗がん剤治療を受け寛解し、その後４か月で再発し、ポテリジオで治療し、喉の腫瘍はなくなりましたが、甲状腺近くの腫瘍が少し残ったままだったので抗がん剤（ハイヤスタ）治療をしましたが、１回服用しただけであまりにも副作用が強く出たため、中断しました。 そのまま半年ほどたっていますが、腫瘍マーカー値が1000近くになり（今までで最高値）再発が疑われたため、CT検査をしてもらったところ、前と変化はありませんでした。 1.　この病気が発覚してからどんどんお腹が膨らんできているのが気になっています。 CTでは脂肪肝が少し悪化してきているとなっていましたが、脂肪肝はATLによる肝腫大とは違うのでしょうか？ 2.　違うとすればCTで見分けはつくのでしょうか？ 3.　CT 以前の病変がほとんどなくなっているのに、腫瘍マーカー値が上がっている場合、どのような可能性があるのでしょうか？ 母の体調は今は結構落ち着いていて、食欲もあります。 年齢の割によく食べる方で、揚げ物も甘いものも果物も大好きなのですが、運動はしていません。 脂肪肝だと、食生活や運動でいくらか改善できるのではないかと思っていたのですが、ATLによる肝腫大があることを知り不安になりました。 よろしくお願いいたします。

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん（漿液性がん）のステージ３Ｃで、一昨年３月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、ＣＴ療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤（ゼジューラ）を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常１日２錠のところ、服用し始めて２ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は１日１錠で服用継続しています。 手術から２年７ヶ月経過、最後のＣＴ療法から２年５ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのＣＡ１２５は落ち着いており、半年毎のＣＴ検査でも、がん再発は確認されていません。 ご相談は以下の通りです。 １．来年６月でゼジューラ服用開始から３年になり、当初予定していた服用期間を終了します。ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると思いますので、引き続き、ゼジューラか、同じＰＡＲＰ阻害薬のリムパーザで、あと２年程度、服用を継続したいと考えています。薬の説明書を見ましたが、特に服用期間の定めの記載は見つかりませんでした。 主治医との相談になるはと思いますが、服用期間延長は可能でしょうか？ ２．上記の服用継続は保険適用外になってもやむを得ないと考えていますが、高額なのでできれば保険適用になれば、有り難いと思います。 保険適用とする方法は有りますか？ ご相談は以上です。よろしくお願い致します。

現在７９歳の母の相談です。 子宮の癌肉腫になり、子宮摘出手術を行ないました。 1年も経たないうちにリンパに複数箇所転移した為、抗がん剤をしましたがあまり効果はなく、大きくなってきたので現在は放射線治療を行っています。ですがこちらも効果は出ていないようです、しかも新たに背骨の一番下の骨に浸潤してきている事が最近わかりました。そこは追加で放射線を増やすそうです。 主治医の先生の話では、短期間に広がっているので、おそらく血流に乗りどんどん全身に広がっていくだろう、との事でした。放射線治療が終わった後、やれる事は免疫チェックポイント阻害薬を使った治療か何もせず痛みが出てきたら緩和に、切り替える かだと説明されました。 免疫チェックポイント阻害薬を使った治療は副作用がひどく先生は緩和を進めていました。 今の状態ではやれる事は他にはないのでしょうか? 又父の知人から末期の癌だか現在ips細胞を使った遺伝子治療をしていると聞いたのですが、母の癌肉腫や状態にはそういった治療はできるのでしょうか?

　本人に代わって問い合わせさせていただいております。 　　患者：男性　61歳　主な病歴なし １，教えていただきたいこと（2点） 　（１）継続している化学療法は適切なものでしょうか？ 　　　　1回目（２ターン）の化学療法の結果は、副作用が厳しいだけで、 　　　　効果はありませんでした。 　　　　今回、薬剤を変更して２回目の化学療法を開始しようとしています。 　　　　　使用している抗がん剤の組み合わせ等を含めて、適切なものでしょうか？ 　（２）より良い化学療法等の選択肢はないのでしょうか？ 　　　　　遺伝子パネル検査やその他の方法等により、より適切な薬剤等を選択できる 　　　　　ようなより良い方法は無いでしょうか？ 　　　　　また、効果が見込めそうな薬剤はないのでしょうか？ ２．経過の説明 　・0か月　粉瘤の除去手術を受ける。検査の結果ガンと判明。 　　　　　　リンパ等を含めて検査した結果、転移等は無し。 　・2か月　胸部CT検査受験。検査結果は異常なし。 　・7か月　咳が出るようになる。 　・8か月　咳が多くなり、声がかすれて出にくくなる。 　　　　　　病院で受診した結果、肺がん（扁平上皮癌）ステージ3Bと診断される。 　　　　　　左肺（上葉）の入口部に1か所（約6cm）、その近くに１か所、左脇部に 　　　　　　1か所、合計3か所の腫瘍が見つかった。 　　　　　　医師から化学療法による治療を進められ、それに合意した。 　　　　　　遺伝子検査等を行い、２週間後頃から入院、化学治療を開始した。 　　　　　　使用薬剤は、カルボプラチン＋パクリタキセル＋キートルーダでした。 　　　　　　2ターン（2週間×2回）の化学治療の結果、副作用（倦怠感、手足先の 　　　　　　強いしびれ、強い発熱、肺炎、便秘、類天ぼうとうなど）が強く出ました。 　・10か月（現在です） 　　　　　　１回目の化学療法の検査結果に基づいて、２回目の化学療法の治療方針が 　　　　　　示されました。（腫瘍は大きくなっていたようです。） 　　　　　　　使用薬剤は、ドセタキセル＋ラムシルマブの2剤による治療予定です。 主治医の先生は、最適な方法を選択してくれていると思うのですが、１回目の治療が副作用ばかりで効果がなかったので、非常に不安に感じています。 ご回答をよろしくお願いいたします。

右胸浸潤性乳がん、ステージ3、トリプルネガティブと診断され、7月から術前科学療法を行ってきました。 1週目 キイトルーダ200ml➕パクリタキセル127ml➕カルボプラチン130ml 2週目と3週目は パクリタキセルとカルボプラチンのみです。 4週目、カルボプラチン投与がほぼ終わりそうな時に、下痢の時のような腹痛を感じ、点滴中止になりました。アレルギーの点滴をすると腹痛が治りました。主治医はアレルギー反応なのかどうかはわからないが、注意してみていこうということになり、5週目からは点滴の前にアレルギーを抑える薬を点滴して、症状も起きずホッとしていたのですが、先週の6週目、投与から12時間後朝方にかゆみで目覚め、全身に蕁麻疹がでていました。痒いのは肘裏1箇所だけですが。 本日主治医からカルボプラチンの中止を伝えられ、残念な気持ちでいっぱいです。 もっと重篤な症状が出て、抗がん剤がストップするより、カルボプラチンを中止する方が良いと思うとのことでした。 副作用も軽く、血液検査も問題ない状態が続いていたし、触った感じシコリも小さくなっていたので、このまま抗がん剤頑張るぞ！と前向きに思っていたので正直ショックです。 ⚫️何かカルボプラチンを続ける方法や、代わりになる薬はないでしょうか。 ⚫️ネットで見るとカルボプラチンもキイトルーダと同じように3週間休薬するのが一般的なようですが、休薬期間が1週間だったことが、アレルギーが起きた原因だったりするのでしょうか。 ⚫️そもそもカルボプラチンのアレルギーだったのかも疑問に思ってしまうのです。血液検査などで確定する方法はあるのでしょうか。 ちなみに4クール終わった後は、 キイトルーダ➕シクロホスファミド➕ドキソルビシンを4クールの予定です。 まとまらない文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。