スタディー４０に該当するQ&A

私の父、79歳が声帯がんになりました。40代で禁煙しました。声のかすれやイガイガがあり耳鼻科よりがん研究センターを紹介されました。 最初はステージT1aと言われていましたが、CTやMRIの精密な検査でリンパなどへの転移はなかったがステージ3とのことで、心配しております。 今後、放射線治療を受け、がんがなくならなかったら手術となると父から聞きました。いくつか質問あり、お願い致します。 1 声帯がんの放射線治療の副作用は、どのようなものでしょうか？父は看護師さんに風邪の喉の痛みくらいと聞いたそうです。 2 放射線では足りず、手術となった場合、声は出せなくなるのでしようか？ 3 ステージ3が放射線だけで完治することも多いのでしょうか？どちらかと言うと、標準でまずは放射線をしてからではないとわからないが、ほぼ手術になると言う方が多いのでしょうか？ 4 声帯がんの放射線や術後の予後はどのくらいでしょうか？ 以上4点です。いろいろあってすみません。宜しくお願い致します。

現在不妊治療中で、これから移植を控えています。 日頃から、よく物を落とす壊す、何もないところで転ぶ、携帯をなくす、万全に準備したつもりでもミスがある、事故怪我が多いなど…不注意な行動が多く… 主人から、ADHDの可能性を指摘されて、心療内科に相談したところ、「特性はありそう」とのこと。 他の方も質問されていますが、子供への遺伝がどうしても心配で動けなくなってしまっています。 ネットで情報収集をしていますが、いろいろな記載があり、余計不安になってしまっています。 お聞きしたいのは… 1.ADHDの遺伝率70% 　…遺伝する確率ではなく、ADHD 　　の7割が遺伝的要因で説明がつ　　 　　くという理解でいいのか？ 2.遺伝確率は、健常者の2〜8倍 片親がADHDの場合は40〜50% 　…生まれた子の約半分がADHDを 　　持っているという事でしょう　 　　か。遺伝確率70%と書いてある　 　　記事とありましたが… 3.自分よりも特性の強い子や、ASDや学習障害、知的障害などを併発する可能性も、やはり高いのでしょうか。 4.専門家の方に話を聞くとしたら、心療内科なのか、それとも不妊専門病院で遺伝について聞くべきなのでしょうか よろしくお願いいたします。

【子どもの状態・病歴】 - 熱性痙攣重責16分、複数型熱性痙攣、ケトン性低血糖の疑いと診断されています - 合計5回熱性痙攣しました - 大きな病院の小児神経内科の先生には「熱性痙攣」と言われました - インフルエンザで毎日熱性痙攣を起こしています - 自閉症ではないです 【痙攣後の経過】 - 痙攣後1週間後、行政の就学前相談の検査では、処理速度・視空間などほとんどが半分でした。三つのことも覚えられませんでした。イメージする力も弱く、幼稚園でハーモニカもできませんでした - 痙攣から1年後、お絵描きも月齢ぐらいのお絵描きもできるようになりました - 公文の足し算・5の足し算・公文の国語も1年生のところまで進みました - かなり脳が回復しています - 手足口病の仲間の40℃発熱する強い風邪で発熱して、すぐに痙攣を起こさず、37.7℃になるまで15分様子を見ましたが、痙攣がやっと起きませんでした 【現在の様子・気になること】 - 初めてやることが苦手で、まだ感情コントロールが苦手です - 学校では感情コントロールができる、友だちとのコミュニケーション能力はあるみたいです - 初めてやる勉強のみ感情コントロールが苦手です - biima sportsでも初めてやることが苦手で先生の話は顔を見て聞きませんが、皆と同じ動きはできています 【現在取り組んでいること】 - biima sportsでかなり色々なスポーツをして脳は回復してきています - 公文に通っています - 大きな病院の先生・行政には、biima sportsと公文がリハビリになると言われました - 毎日、亜鉛・鉄・マグネシウム・ビタミンDをフォローアップミルクのぐんぐんから摂っています（野菜・肉嫌いのため） - ケトン性低血糖なので、発熱したらすぐにジュースを飲ませています 【医師からの説明】 - 大きな病院の先生に「リハビリに通いたい」と相談したら、「ここまで回復していて普通学級に通っているならリハビリ・療育すら通えない」と言われました - 大きな病院の先生には「まだ熱性痙攣でいい」と言われました - 小児科の先生に「発熱の時だけ、隠れたてんかんがあるのではないか」と言われました --- 【相談したいこと】 1. 発熱したとき、大きな病院なら熱性痙攣重責の子どもでもインフルエンザ検査をしてくれるのでしょうか。12時間未満でも、大きな病院なら検査結果は出ますか？ 2. 感情コントロールのリハビリ・療育方法はありますか？勉強を教えていてものすごく疲れます。何か良い方法が知りたいです。 3. 今年インフルエンザに感染して熱性痙攣を起こしたら、処理速度・視空間なども半分以下になってしまいますか？発熱したらすぐにジュースを飲ませていれば、痙攣を起こしにくくなりますか？ 4. 小児科の先生に「発熱の時だけ隠れたてんかんがあるのではないか」と言われましたが、もしそうだったとしても、発熱時だけのてんかんなので治りますか？

男性です。将来子どもを持つことを希望しており、父親側の服薬が妊娠のしやすさや、生まれてくる子どもに与える影響について相談したいです。 現在、以下の薬を服用しています。記載量はすべて１日あたりです。 ・ルラシドン：40mg錠を２錠、計80mg ・レンボレキサント：5mg錠を２錠、計10mg ・クエチアピン：100mg錠を通常３～４錠、計300～400mg。不眠時には追加することがあり、１日合計で最大６～７錠、計600～700mg ・炭酸リチウム：200mg錠を４錠、計800mg ・カルバマゼピン：200mg錠を２錠、計400mg 妊娠する女性本人ではなく、男性である私が服用している場合について、以下を教えてください。 1．これらの薬は、精子の数・運動性・質や、妊娠の成立に影響する可能性がありますか。 2．父親側の服薬によって、流産、子どもの先天異常、出生後の発達へのリスクが増えるという報告はありますか。「影響が確認されているもの」と「研究が少なく不明なもの」を分けて教えていただきたいです。 3．現在の用量や５剤の併用を踏まえ、妊活前に処方の見直しや、精液検査・ホルモン検査などを相談する必要がありますか。 4．詳しく相談する場合、泌尿器科・男性不妊外来・精神科のうち、どこが適切でしょうか。 自己判断での減薬・中止はせず、まずは情報を確認したいと考えています。よろしくお願いします。

63歳男性です。 この歳になってもまだ一級建築士設計製図試験の受験生です。 今まで、何度も何度も、学科には合格したものの、製図試験で3回落ちる（学科は受かれば3年持ち越しが可能）ということを繰り返してきました。 2回目の最初の製図試験の時、プランニングがうまく行かないことも有りましたが、初めて、心臓の鼓動が早く、大きくなり、呼吸が荒く、手が震え、腕や肩がこわばり、字や線がヨレヨレになり、うまく描けない、という症状を経験してきました。 去年はうまく行っていたのに同じ症状になりました。 今年も試験が18日後に迫り、また同様の症状になるのではないかと心配が募っています。 AIに聞いたところ、書痙、局所性ジストニアの可能性が高いとの意見でした。 心療内科などを受診し、即効性のある薬をもらうことを勧められました。 また、刺激性の強い、カフェイン入りのガムがその症状を助長している可能性もあるとのことでした。 確かに、試験勉強中、眠くなるのを抑えるためかなりガムを噛んでいます。本番でも噛んでいます。今年は更に噛む枚数が増え、製図を描く日は、1日に30〜40粒ほど噛んでいるかもしれません。 他のガムか、飴などに今年は切り替えようと思います。 以上の件についてどう思われますでしょうか。 直近に迫った試験までに、薬を処方してもらえるでしょうか。また、残り18日間だけガムをやめて効果はあるでしょうか？ 心療内科、神経科、精神科の先生方はもちろんのと、幅広くご意見、ご指導いただきたく、何卒よろしくお願いします。

29歳女性です。 40w2dに第二子を普通分娩で出産しましたが、胎盤がすぐに出てこなかったため、医師が臍帯を引っ張って胎盤を出す処置を行いました。 しかしそれでも胎盤が出てこず臍帯が千切れてしまったため、用手剥離を行い、胎盤を取り出していただきました（大きい部分と細かい部分で2つくらいに分かれていた気がします）。 取り出した直後にエコー（カラードプラ？）を行い、恐らく胎盤は全て取れただろう、と仰っていました。 また、大量出血も恐らくなく、輸血もありませんでした。 私は第三子、第四子も希望しており、今回のことが何か今後の妊娠出産のリスクになるのか、知りたいと思っています。 ・胎盤が出てこなかったということは癒着胎盤だったということなのでしょうか？ また、今後の妊娠でも癒着胎盤を繰り返す可能性が高いのでしょうか？ 癒着胎盤だと子宮摘出のリスクもあると聞いたので、今後妊娠した際にも癒着胎盤になるのでは、と心配です。 ・次回の妊娠まで通常よりも長く期間を空けたほうがよいのでしょうか？ ・胎盤が実際には取りきれておらず、何か問題を起こすことは考えられますか？あるとすると、どのような問題が起き、どんな予後になるのでしょうか？ なお参考として、 ・両側チョコレート嚢胞・卵管水腫のため第一子も第二子も体外受精です。今後も体外受精になる予定です ・第一子も自然分娩で、特にトラブルはありませんでした ・今回（第二子）の妊娠の前に、初期流産があり掻爬術を受けています ・今回の妊娠では胎盤の位置が低く、36週くらいになるまで、胎盤と子宮口の距離が1.0-1.5cmほどでした。帝王切開の予定でしたが、36週頃に距離が2.0cmになったため、自然分娩を試み、結果無事出産することができました。 不勉強で恐縮ですがよろしくお願いいたします。

お世話になります。 40代夫婦で、3歳の娘がいます。 長年、主人の事で悩んできました。 これまで何度も体調を崩してきました。 色々勉強をしていく中で 主人は恐らくモラハラ気質があり AＳＤだろう。という事がわかってきました。 （代理で受診や心理士の方、相談機関より） 1番の最近の困っていることが 1週間前から自分的には本格的に 身体の不調が出てきた事です。 その不調は出る場面は決まっており 主人が帰ってきた平日の夜や 特にひどいのは 土日の3人での外出前です。 これまで、だましだまし頓服や 時に少しアルコールを飲み 外出に向けてコンディションを整えてきましたが、 数日前の週末に 主人の楽しそうな声や、生活音 娘との掛け合いの声を聞いている内に 身体がのぼせ、立ちくらみのような感じと どうしようもない不安感、逃げなければいけないような気持ちで ついに自室で耳を塞ぎながら涙が止まらず。 その後も初めて、夜までベッドから起き上がれませんでした。 この時点では、主人はあまり心配はしておらず、娘と外出はしてくれましたが ２回ほど私の状態を伝える会話の中で 主人が怒ったりし、私が悪いからとの 事でした。 かろうじて平日の朝は元気に出来ていましたが 少し体調が優れなかったことに 主人的に心配になったようで。 メンタルクリニックの受診を勧められ 自分も診察に同席したいと言われ 私も何か服薬は必要かも、、と思ってはいたので 一先ず予約をしました。 長くなりましたが、 本題ですが 主人はきっと自分が原因とは思っていないと 思います。 そしてモラハラや精神的DVをしている 認識はありません。 例えばですが、 先生が判断、または私がそのような展開を 望む相談をすれば 「奥さんの症状は、あなたが原因です 〇〇が良くないと思う」など 夫に伝えてくれたりしますか。 夫婦カウンセリングをした際も 主人はモラハラ気質、他責思考 私はカラドランカ症候群などと 言われましたが 言葉をカウンセラーさんが柔らかく表現したこともあったからか 記憶ごと消えているようです。 私的には、同席も今は正直ストレスです。 なので、可能性として そういった対応というか 先生から見て主人に注意が必要と感じたら する場合があるなら 少し安心できまして。 長々とすみません。

精神科に通院しています。長時間睡眠が続いており、最近は12時間以上眠ることも多く、午前中に起きることが困難です。仕事や勉強にも支障があり、改善したいと考えています。 【現在の服薬】 ・デュロキセチン40mg：朝 ・ラツーダ60mg：夕 ・アリピプラゾール3mg：夕 ・クービビック25mg：就寝前 ・モサプリド5mg：朝夕 ・酸化マグネシウム330mg：朝夕 ・ビオスリー配合OD錠：1日6錠、毎食後 ・トリメブチンマレイン酸塩細粒20％：1日1.5g、毎食後 ・ジエノゲスト1mg：朝夕 最近1度辞めて、数日後にまた処方されました ・炭酸リチウム（リーマス）200mg：就寝前 ・ラメルテオン0.4mg：就寝前 （8mg錠の0.05錠相当を粉末調剤） 【経過】 2024年10～12月に入院していました。入院以前は完全に昼夜逆転していましたが、睡眠時間は6～7時間程度でした。 睡眠記録では2025年3月の平均睡眠時間は約10時間10分でした。リーマス開始は2025年9月10日のため、長時間睡眠自体はリーマス開始前からあります。その後、12時間以上眠ることが増えました。 最近、主治医の判断でリーマスとラメルテオンを中止したところ、数日間は睡眠時間が短くなり、かなり起きやすくなりました。そのため、元々の長時間睡眠に薬剤の影響が加わっていた可能性があるのか気になっています。 一方、リーマス服用中のほうが気分が安定していたと感じ、ラメルテオンも少量ながら寝つきに効果を感じていました。できれば単純な中止以外の方法がないか知りたいです。 また、2025年9月頃から2026年初め頃までに体重が約10kg増え、その後はほぼ横ばいです。ただし、それ以前は胃腸の不調で食事が十分に摂れず痩せていました。 【質問】 1. 上記の薬の中に、長時間睡眠や朝の起きにくさを悪化させる可能性のあるものはありますか？ 2. 特にリーマス200mgやラメルテオン0.4mgが、元々の長時間睡眠を悪化させた可能性はありますか？ 3. 気分の安定や入眠への効果を維持しながら過眠を軽減するため、用量・服用時間の調整や代替薬など、主治医に相談できる選択肢はありますか？ 4. リーマス開始前から平均10時間程度、現在は12時間以上眠ることも多い場合、薬剤以外の原因も調べるべきでしょうか？睡眠専門外来の受診や検査の必要性についても伺いたいです。 5. 約10kgの体重増加に、リーマスなどの服薬が関与した可能性はありますか？ 薬は自己判断で変更せず、治療については主治医と相談します。過眠の原因や治療の選択肢についてご意見をいただきたいです。

47歳女性です。 今朝、真横にある襖をすごい勢いで開けてパーンという音で目が覚めました。夢でAIのプロンプトを入力して生成待ちしてたのですが、『ちゃんと襖開けて中が見える状態にしないとプロンプトがきちんと反映されてるかどうか確認が取れない！』と思って開けたのは記憶しています。 12月からAIの勉強を始めて、楽しくて毎日欠かさず一日15時間以上勉強しています。集中し過ぎてトイレや食事を忘れることもあります。AIの勉強を始めてから食欲も落ちました。でも、夜は毎日11時には床につき、すぐに眠りにつけます。 幼稚園の頃は夜中に起き上がって歩いてお風呂場に行ったりしてたらしいです。記憶に残っているのは小学生の頃からで、自分の菓子パンを他人に食べられそうになって「勝手に食うなよ！」と大声で怒鳴って起きたり、両親に置いていかれる夢を見て手を伸ばして泣き叫んで起きたり（この夢は20代の頃まで何度も見ていて、よく泣いて起きていた。手を伸ばしていることも。）、学生時代や20代の頃もたまに夢と連動して叫んだり手が動いて起きたりしていました。 日常でストレスがかかると寝ている時に叫んだり動いたりすることが増える気がします。歯ぎしりも良くしています。起きると顎が疲れています。 AIの勉強は物凄く楽しいけど、かなり体に負担がかかってるのは感じています。 35歳から40歳くらいまでは自律神経失調症とパニック障害が酷くて、5年間ほぼ寝たきり状態（横になってても体が痺れて筋肉がピクピク痙攣していて、常に息苦しい状態）でしたが、その期間は寝ながら泣き叫んだり手足が動いたりした記憶はありません。 小さい頃からレム睡眠行動障害だったのでしょうか？

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか？ 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。