退院後鬱に該当するQ&A

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

毎日睡眠中も胃背中痛、時に下腹痛も。掛り付け総合病院消化器と心療内科兼務のベテラン医師からは、前回の睡眠中の噴門部に急激に突上げる様な激痛、嘔吐により、逆流性食道炎の診断で、ネキシウムとアルミルサン再開。+桂枝茯苓丸を食前3回服用の処方。但し、一包目から下腹痛、後2回服用するも、酷い生理痛状態で中止。その他マイスリー、レスリン、レキソタン各2錠服用。目覚め時にレボトミン2錠追加。過去に機能性食道炎で、転げ回る胃痛でオピオイド治療での2か月を超す入院、自律神経暴走の全身弛緩や硬直など救急車での搬送も何度も経験。全て、自閉症スペクトラムの夫の罵詈雑言、爆爆、攻撃により発症。鬱も治療中。主治医や他の医師から離婚を勧められる中、別居や隔離入院など、緊急避難措置をして頂き、夫自身も治療を受け、夫の定年後の事業が軌道にのり精神安定時が増え、最近は胃背中痛で、床に伏す私に協力的に変身中。しかし、30余年に渡る結婚生活での夫、義母からの仕打ちで、病んだ心身は治らず、自分なりに、油脂の多い食事や刺激臭のある洋中華は、換気扇の元で作るだけで、食事時には、私は別室にて過ごす程、痛みます。昨年2か月の入院、退院時も痛み取れず、違う胃腸科で、胃カメラ。食道裂孔と機能性食道炎との診断で、医師からは胃腸薬との説明でリフレックス15mg処方。服用後恐怖、孤独感、全身硬直、悪夢などの副作用が酷く処方医に何度も相談するも、2週間服用後、寝たきりになり中止。これらを全て主治医に話し、合わない薬と。主治医からは、ブスコパン、芍薬甘草湯、テプレノンと上記の処方。しかし、コロナ禍での巣篭もり生活で、オペラの舞台も練習も他の趣味も未だ休止。大学病院に通う難病息子医師から私を含め外出禁止。気晴らしも出来ず、痛みから脱出するには、どうしたら良いでしょうか？胃を空にした方が痛みは少し軽くなります。主治医は胃カメラ予定無しです

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

8月下旬から適応障害による自宅療養からストレスケア病棟のある病院での入院療養に切り替えました。 医師による週2回の診察の他に先週から臨床心理士によるカウンセリングも始まりました。 来週には外泊することを認めてもらいました。 その後、退院して再度自宅療養に戻すことになるのですが、元々家族の一部からの激しい行動否定や言葉による攻撃があり、このままでは自分自身の精神状態の安定を保てないと判断して、かかりつけの心療内科の医師に紹介状を書いていただき、入院した経緯があります。 入院している病院の主治医からは「少し思いつめる傾向があるかもしれませんね。以前みたいに聞き流すくらいの状態になれたらいいですね」と言ってもらいました。 私自身、「相手を変えようとしない。まずは、自分が変わること」とは考えていますが、その家族の言動に関しては、正直、改めてほしいという想いが強く、その家族からのしっかりとした言質がないと、怖くて帰れません。 その家族自身、長年パニック障害やうつになった経緯もあり、本人も苦しい想いをしてきたのは知っています。 しかし、自分のイライラを家族だからと言ってぶつけるのは、納得できません。 私は怒りのエネルギーを一方的に周りの人やものに向けることは、健全な姿勢とは思いません。 質問したいこととしては、自宅療養への再切り替えの際に該当の家族へ「あなたのものの言い方は相手に逃げ道を与えず、追い詰めているだけだ。これからは、そういう話し方は改めるようにしてほしい。あなたに言われて酷く傷ついた」とハッキリと伝えてもかまわないかということです。 もし何かの疾患が原因で激しい他責的言動をしているのだとすれば、私がそれを伝えることが逆効果になる可能性もあり、悩んでおります。 ただ、私自身の精神状態の安定を担保するためには、不可避ではないかとも考えています。

私は小学校の時に、いじめにあいそれが中学卒業するまで続いてました。家族ともあまり上手く行かず、何でも見た目で判断する母といつも言い合いになり、父に暴力を振るわれることもありました。仕事も10年働いて、3年目ぐらいから体調がおかしくなり3年で30キロ体重が増え、元々大柄な私は周りに痩せたら付き合うのにとか痩せたらかわいいのにと言われ続け何度かダイエットに挑戦したのですが続かず、嫌なことやイライラすると食べても食べても満腹感が得られず何よりお腹が減っていなくても食べなきゃ!!体調悪くても食べたら治る!!という感じです 職場で働いて5年目ぐらいの時に飲み物や食事を全く受け付けられず嘔吐し、それが3日続いて病院に行って軽く診察して帰されその1週間後まだ改善されず立つこともままならず母に肩を借りて病院へ行きなんとか入院させてもらいましたが色んな検査をした結果異常なしで1週間程で強制退院させられました。それから職場復帰したのですが元々上司と上手くいっておらず新しいバイトが入れば私に押し付け、辞めれば私のせいにされていました。でも負けず嫌いな性格上理不尽な上司に負けたくなくて納得のできない理不尽なこともトイレで泣いて我慢して10年続けてきました。 働き出して3年目ぐらいで通勤中に吐き気や腹痛が起こるようになり、職場に近ずくにつれ酷くなってましたが食べ過ぎと言い聞かし仕事していましたがその無理がたたったのか10年目に精神科に行ったら鬱と診断されました。 ただ、今通ってる精神科の先生は私がなんの病気なのか教えて欲しいと聞いても教えてくれず自分の中でずっとモヤモヤしています。 Googleで症状調べると色んな精神的な病気が当てはまり自分はどうやって生きていけばいいのかわかりません。 自分がなんの病気なのか改善されるのか教えて欲しいです。

30代の友人の事で相談致します。 今回の入院の経緯 子宮内膜症の開腹手術後、大学病院を紹介され、受診。 大学病院では、「腸管皮膚瘻」と診断され、1ヶ月の絶食を試みた。 傷口の大きさは、縦3cm横2cm位。 1週間でIVHの感染、血栓が出来てしまい、腕からの点滴で2週間の絶食になる。 絶食のかいあり、表の傷口が小さくなり(約1cm位の不良肉芽という物で塞いでいるそうです)、腸液も出てこなくなったので、4週間目から脱繊維食を開始。 液の量は、少ししか食べていない事もあり、4日間で傷の周りに少し溢れて膿のように出てくる程度との事。 医師の結果、手術でしか治せない。開腹手術をしたすぐには手術は出来ない為、半年〜1年待って再手術を行う。 それまでは少しの脱繊維食を食べて日常生活を送り、手術が出来るのを待って再手術をする。との見解。 この医師の意見には納得出来るのですが、ネットなどでは、自然に治る意見が多いので気になりました。 また他の医師の意見は、太らせて食べているうちに治る可能性もある、しばらく絶食したら傷は閉じる可能性もある、と言われたようで、本人としては手術なしで治癒出来ると思ったみたいです。 本人は食べる事が生き甲斐と言う程、食べる事が好きである為、半年〜1年も好きな物が食べられない、仕事にも行けない事に精神的に鬱っぽくなっています。今回の絶食入院も治る事を信じ、泣きながら頑張ったようです。しかし、更なる再手術と長期期間にかなりショックを受けています。 ・この病気は手術しか方法はないのでしょうか？ ・また退院してから、他の病院で診察は可能なのでしょうか？ ・自宅療養でなくとも、手術なしでの入院で治してもらえるものなのでしょうか？ ・本人からは、少しなら好きな物を食べても良いのかも知りたいとの事です。 無知で失礼な質問で申し訳ございませんが、ご意見を頂けると助かります。

3年前の6月からワーファリンを服用しています。 6月に入院し7月に退院、拡張型心筋症と診断され、血栓があったための服用です。 入院時の左室駆出率（以下、EF）は32％、今月検査した結果は正常値で68％です。 血栓の原因は、EF低下による欝血と思います（主治医からは入院時もその後も原因の説明なし。次回検査時に聞く予定です） 内外のワーファリンのガイドラインに複数当たったところ、“Recommended Therapeutic Range and Duration of Warfarin Therapy” ”に以下の記載がありました（和訳しています）。 1.“血栓塞栓症または心房細動の既往症があり　かつEF28%以下の拡張型心筋症はindefinite -決まっていない-” 2.“左室血栓を伴う拡張型心筋症は　最低3か月”とありました。 私は1でなく2に該当する筈なので、EF68％となった今、服用は不要では？と考えました。 次回検査は10月で、それまでにセカンドオピニオン（というほど大仰でない、参考意見でしょうか）をいただければと思い相談するものです。 それから、拡張型心筋症でなくアルコール性心筋症が正確な病名だったのでは、と現時点で考えています。 理由は、症例報告　“心筋組織所見の改善をみたアルコール性心筋症の1例（心臓　Vol23 No10 1991）”には、“拡張型心筋症では心不全状態が進行性であるのに対して、アルコール性心筋症では断酒により臨床症状や臨床所見が改善するとの報告が多い”とあるからです。 上記の症例報告から判断するに、自分の場合　進行性など見られず、寧ろEFを含め諸点において明らかに症状が改善しており、拡張型心筋症とは考えられないのです。 また、入院時の診療明細を確認した結果、拡張型心筋症との診断に必須の心筋生検を行っていません。（心筋生検が必須と知らなかった筈はなく、正当な理由があると思いますが）

こんにちは、長文になりますことをご容赦ください。 今年83歳になる母のことですが、2021年の12月に脳出血で入院しました。幸い無事に手術も成功して、入院中にリハビリも頑張ってくれたため２ヶ月後には退院して帰宅しました。左手と左足に少し麻痺が残りましたが、通常の生活には支障がなく、今も週に一度理学療法士の方の指導の元、リハビリを頑張っています。１年くらい前から少しだけ認知症のような症状が出始めました。そして昨年12月くらいから急激に症状が進行して「自宅に知らない人がいる」と頻繁に言うようになりました。就寝前にデパスを服用していますが、夕方就寝しても21時や22時に起きて朝と勘違いして朝食を作ろうとします。そして最近は攻撃的になり、妄想とも取れる内容の話から家族に暴言を繰り返すようになり僕の兄には一度暴力をふるいました。時々、家族を他の身内と思い込んでしまう時もあります。母の姉が10年程前に、妹が5年ほど前から同じ症状で入院していますので家系的なものもあるのではと考えてしまいます。先日も外食中に外から知らない人が見ていると言い始めました。本日、2年前に手術していただいた脳外科に相談したところMRI検査のみで問題ないと言われました（定期的にCTの検査も受けていました）お尋ねしたいのは1.これらの症状は鬱ではなく認知症の可能性がたかいのか。2.このような症状の場合、心療内科や精神科ではなく脳神経内科や認知症専門の科がある病院で診ていただくべきなのか、です。心療内科と精神科のある病院も考えましたが、入院施設がないため悩んでいました。父も母と同年齢で高齢のため、心身ともに疲弊しているようで不安になっていますのでアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

7年前に適応障害になりました。休職しましたが再発し退職。その後は派遣を繰り返し、今の職場にも派遣として入り、昨年秋に正社員になりました。規模は小さいですが、グループ会社も含め３社の経理全般を私、一般事務(24歳職歴無)の２人で行ってます。昨年末から新規事業が始まり毎日残業続き。週休二日7時間勤務、残業無(残業代支給無)という条件で正社員になりましたが、今では毎月15時間以上の残業です。勿論残業代は無です。更には事業がうまくいっておらず、社長の社員に対する言動が日々酷く目に余るものがあります。社長と奥さんである副社長のみで、信頼して相談出来る人が社内にいません。職歴が無い24歳は社長のパシリみたいな仕事ばかりやらされており、殆どの業務を私がやらざるを得ない状況です。社長への信頼はもうありません。かといって直ぐに転職というわけもいかず、就活をしながらとも考えますが、今は心身ともに疲れ余裕がありません。社長はこちらの都合などお構い無しに次々に思い付いたまま案件を言い付けます。先日も定時過ぎに、また思い付いたままに案件を言い付け、終わる迄帰るなと無茶苦茶です。３時間残業でした。あれもこれもやらなければならない、気持ちの上では限界です。放り出してやりたいです。プライベートでは母の介護問題が深刻化してきており、そちらの方でも頭がいっぱいで余裕がありません。鬱を患っており、入退院を繰り返した為に悪かった足が更に悪くなり、退院前に自宅の改修工事も始まります。毎日をただただこなすだけ。毎朝5時半に起きて出勤、夜は8時に帰宅すれば早い方。通勤時間は長いです。9時半～17時半勤務ですが、社長は予告もなく自分の都合で9時前に来る事もあり、9時過ぎに出勤すると機嫌が悪いです。日々ストレスと疲労で土曜は頑張って家事や母の事。平日は眠りが浅くその為か日曜は一日起きれません。どう改善していけば良いですか？

82歳の母です。 10年位前に鬱を再燃しました。 最初に発症した時からお世話になっている精神科に その後また入退院を数回繰り返しました。　 主治医から同居している私の精神状態を見ると 退院後にまた同居すると私が自滅しかねない。 物理的に距離を置かないと共倒れになりかねないと 言われました。いきなり施設に入れるのも簡単では無いので、病院が併設するグループホーム（共同生活援助）に２年間入居させました。その入居中にパーキンソン病を発症しました。鬱の薬には睡眠導入剤もあり、虚ろのまま夜中にトイレに起きた時に廊下で転倒したらしく、そのままの状態で薬のせいもあって寝ていたそうです。顔はあざだらけ。朝、スタッフが来て発見されました。程度にもよりますが、２〜３回繰り返してます。主治医は尚更私との同居には反対でした。そこから私と姉は施設を探しました。 幸い自宅から近い施設に入居出来ました。 鬱にも波があります。 鬱の症状が出たりちょっと症状が悪くなると　　 たちまちパーキンソン病の症状も出てきます。 精神科の月１回の通院は続けています。 しかし、最近、パーキンソン病の症状が顕著に出てきました。既に施設にいるので介護はしてもらいますが このまま寝たきりになる可能性はやはりあるでしょうか？そうなると今度は鬱も悪化するのではないかと　心配です。鬱とパーキンソン病は密接な関係にあるんですか？