病院相談に該当するQ&A

母（91歳）の口腔がん治療についてご相談です。 特に**光免疫療法の適応と痛み（身体的負担）**について教えていただきたいと考えています。 【患者】 ・年齢：91歳 ・全身状態：日常生活は可能 【既往】 約2年前に下顎歯肉の口腔がんが見つかり、手術で切除しました。 その際、右下歯の半分以上を含めて切除しています。 手術後は ・唾液が出にくい ・味覚低下 ・話しにくさ などの症状がありますが、日常生活は送れていました。 【今回の状況】 先日の定期検査で、舌の付け根（舌根部）２センチほどの腫瘍が見つかりました。 担当医からは日帰り手術レベルの大きさと説明を受けています。 リンパ節はすでに以前の手術で切除されています。 また、以前の手術時に 「がんが粘膜に散在している可能性があり、完全に取り切れていない可能性がある」 と説明を受けています。 そのため、 今後も新たな病変が見つかるたびに口腔粘膜を外科的に切除することになるのではないか という懸念があります。 今回の癌はステージを聞いたら、ステージ２で、２センチほどです。主治医からは、まだ深くなく表面的?なので日帰り可能な部分麻酔にての切除手術をすすめらています。家族としては母に負担が最小限なできれば効率的な治療を探したい。 光免疫治療というものがあることを知り、こちらへ相談させていただいてます。因みに、通っている病院でも光免疫治療は行われています。 【質問】 1.このようなケース（高齢・小さな舌根部病変・口腔内に散在の可能性）において、 光免疫療法は現実的な治療選択肢になりますか？ 2.光免疫療法は ・全身麻酔 ・術後の強い痛み があると担当医から聞いていますが、 91歳の高齢者にとって身体的負担はどの程度と考えるべきでしょうか？切除手術と比べての負担はどちらが重いでしょうか? 3. 小さい病変の場合、 外科切除と光免疫療法では一般的にどちらが推奨されるケースが多いのでしょうか？ 4.仮にがんが散在している可能性がある場合、 将来的な治療方針としてはどのような考え方が一般的でしょうか？

1歳1ヶ月になったばかりの男の子について相談です。 4月から保育園に通っており、入園後たびたび発熱しています(咳や鼻水は入園後から今日までほぼずっと続いています)。 直近は、6/2に発熱(最大39.0℃)→6/3〜5は平熱〜37.9℃を行ったりきたり→6/6は平熱、という経過です。 今回もいつもの風邪かと思い、発熱数日前に処方されていた以下のaとb、前回(5月中旬)発熱した際処方されて残っていたcの薬で過ごしていました。 a.飲み薬(カルボシステイン＋アスベリン散)毎食後ではなく症状が気になる時のみ b.貼り薬(ツロブテロールテープ)毎日背中に貼付 c.坐薬(アンヒバ)6/2夜のみ 昨日6/5あたりからお腹・太もも・二の腕・腰(オムツが触れる所)に、それぞれ狭い範囲ですが湿疹があるのを見つけました。 普段からよだれかぶれや汗疹、乾燥による湿疹が頻繁に出る子なのであまり気にしないで過ごしていました。 (特に最近はメッシュの半袖肌着だけで過ごしている時間が多く、よだれや口からこぼした麦茶が身体の至るところに付着するため) ただ、予防接種した場合の麻疹は症状が軽く発疹も少ない(修飾麻疹)ことがあると先程知り、もしかしていつもの風邪や湿疹ではないのではと心配になってしまいました。 予防接種は、0歳9ヶ月の時(2月下旬)に任意接種しており、1歳以降の定期接種はまだです。 【相談事項】 1.上記のような経過や状況で、修飾麻疹の可能性は有りますでしょうか…。 2.もし修飾麻疹の場合、a〜cの薬を使用したことによる子どもへの影響はありますでしょうか。 3.亜急性硬化性全脳炎(SSPE)がこわくて0歳で任意接種したという経緯があるのですが、今回のような場合でも今後SSPEを発症する可能性はありますでしょうか。 4.保育園は発熱がわかった6/2午前で早退し、それ以降欠席しています。もしも修飾麻疹の場合、他の子に移してしまっている可能性はありそうでしょうか。また、解熱していても月曜日も休ませて病院で麻疹の検査などしてもらう必要性はありそうでしょうか。 長文となり大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 家内(56歳)の件でご相談いたします。 長文になりますが、ここまでの経緯をお伝えします。 ご容赦ください。 7年ほど前、当時はパートタイムとして週4、1日4時間程度働いておりました。ある時にとても疲れた、外に出掛ける事が億劫で知り合いとも顔を合わせたくない、炊事も辛いと訴えるようになりました。表情も冴えず、単なる疲れなどの一過性なものではないと判断し、私が同行して個人クリニックの精神科を受診をしたところ、鬱病であろうとの診断。薬を処方されましたが効果なくむしろ副作用の吐き気が酷く、薬を変えてもらいましたが、効果は今ひとつでした。 家内は精神科にかかること自体にとても抵抗があり、同じ病院には二度と行きたくないとのことで、どうしたものか思案に暮れましたが、家内の様子をよくよく観察すると、鬱状態の時は可哀想なくらいに落ち込み、辛そうでしたが、その状態が1ヶ月も続くことはなく、完全回復したのかと錯覚するくらいに元気で活発な状態に戻ることがありました。 私はネットで詳細にその症状を調べてみると、もしや彼女は鬱病ではなく、躁鬱を繰り返しているのでは…と考えるようになりました。それでも素人判断は良くないと思い、家内を何とか説得して、別のクリニックに受診したところ、やはりというか双極性障害の2型という診断が下りました。そして、ラモトリギンという薬を処方され、幸い皮膚疾患のような副作用は出ず、体質には比較的に合っているようで以来、5年近く服用を続けているのですが、現在の症状は3週間+αは体調も気分も良い、少し軽躁状態で1週間弱は軽躁から急変で 鬱状態になる。つまり、1ヶ月というスパンで 軽躁と鬱の1サイクルを毎月繰り返すような ペースになっている、そんな状況なのです。 ラモトリギンを処方して頂いた個人クリニックの年配の先生もどちらかと言えば、口数少なく 最小限の会話しかなく、家内も診察をとても 嫌がっており、ここ1年以上行けていません。 したがって相談の出来る相手先がなくて困っております。完全でなくても家内の寛解が見込める方向性を見つけたいと願っております。どうぞよろしくお願いいたします。

28歳です 先月19日に妊娠七週で中絶手術を 行いました 日帰り予定だったのですが術後に 生理痛のような痛みが現れ、強くなり 内診をしたところ血の塊のような あるいは筋腫のようなものができており その時点で判断ができず様子見も兼ねて 入院をしました その後、塊が自然と小さくなるかも しれないと言われ退院をしましたが 数日後受診をしても変化が無かったため その塊の除去手術を中絶同様に行いました 綺麗に取れて、術後痛みもなかったため 家に帰りました それから1週間後に受診をし、内診でも 異常はなく、出血が数週間は続くとの 説明を受け帰宅しました その後血はほとんど出なくなりましたが 血圧が90を切ることが増え、低血圧で 動けなくなる日が多くなりました また吐き気、頭痛、目眩もあり 日常生活に支障があります 病院で相談はしましたが妊婦さんを 優先している小さい産院であり、また 私がパニック障害を患っており 大袈裟にしていると考えられて相手に されません 中絶後のホルモンバランスの影響なので しょうか 2歳の子供を育てながらの日々が きついです 当たり前のことなのでしょうか 教えていただきたいです 最近の血圧は73/49 79/58 89/49です 今日は目眩が酷く家で倒れました パニックをおこしているわけではないです 吐き気も数時間続いてます 直近の血圧は90/64でした

現在不妊治療をしていて7月8日に採卵をしました。 1周期お休みしてから移植をすることになり、次の生理が来たら子宮鏡検査と慢性子宮内膜炎検査(BCE)を検査をしようということになり生理が7月12日きましので7月25日に検査を受けてきました。 当日次の日と少しだけ出血があり落ち着いて止まってきた矢先、検査から２日後の夜から出血が増え３日目の朝から生理痛のような腰の痛みと鮮血と内膜のような固まりも出てきます。 おりものシートでは収まらずナプキンをつけてないといけない状態です。 大体出血量は生理３日目くらいの量です。 心配になり相談させていただきました。 1.これは検査したことにより内膜が剥がれて生理が来てしまったのでしょうか？ 2.生理じゃない場合出血が続いたら病院に行くべきなのでしょうか？ 3.これくらいの出血は検査したら当たり前なのでしょうか？ 4.以前トリオ検査をしてラクトフローラ菌が極めて少ないと言われラクトフローラフォルテの膣剤をしていましたが、今回の検査の後に飲んだ抗生物質を飲んだことにより膣内の菌は無くなってしまうのでしょうか？ 5.子宮鏡検査では少し赤いところがあるが生理後だからよくある問題ないと言われましたが生理14日目でも赤くなることはあるのでしょうか？

2年前から血液検査で甲状腺の数値が低いことがわかり、経過観察中です。 数日前の血液検査にてTSHは1.67、FT3は2.17、FT4は0.88でした。 恐らく低下の原因は無理なダイエット(総摂取カロリー1000kcalくらいで過度な運動をしながら痩せました)であり、現在は食事量を1500kcal程度に増やしてリバウンドした状態です。 150cm/56kg→44kg→51kg 食事を改善してからも数値は改善せず、むしろ初めはFT4は正常値だったのに今は低めになってしまいました....。 エコーは正常で医師的には治療の必要は無いとのことで、3件程病院に行ってみましたがどこも同じように言われました。 診てもらった先生の中には元々低めなのでは？と言う方もいましたが、10年以上前のことですが学生時代に内科検診で甲状腺が少し大きいといわれて内科受診したときには血液検査は全て正常でした。 FT3やFT4はこのまま適正カロリーを摂り続けたら改善してくるのでしょうか？ 今の体型がほんとうに嫌で堪らないのでダイエットしたいのですが、カロリーを下げるとしんどくなるし、少し食べたら太るので維持するためにたくさん運動しないといけないし、仕事中も午後になると手すりを使わないと階段が登れなくなるくらいには体が重くなります....。 診察室では気にするなと言われても気になってしまい、グズグズと愚痴のような相談になりすみません(;_;)

7月8日に「後鼻漏・咽頭痛が治った後に耳閉感」というタイトルで 相談させていただいたものです。 薬を飲み切ってから再診を考えていたのですが、 会話の聞き取り辛さと軽い耳鳴りも出てきたので、早めに受診しました。 かかりつけは総合病院で、担当医が休診だったため セカンドオピニオンの意味もかねて、近所の個人クリニックを受診。 聴力検査（結果のグラフは右方下がりで1000Hｚまで10～20dBあたりで 2000～4000Hzは30～40dB、一番低いのは8000Hzで50～60ｄBです） 耳管通気、ネフライザ。 薬は、デザレックス、カルボシステイン、ストミンA、セディールが出ました。 そして2回目の受診の時に、耳閉感は改善されつつあるけれども、 聞き辛さは相変わらずの旨伝えると、 ティンパノメトリー検査、耳管機能検査をして、 耳管通気の時にオルガドロンという薬剤を入れたようです（医療費明細書より） 検査をしっかりしていただいているのは有難いのですが、 病名とか現在の状態の説明は全くない先生で、 「時間がかかる」「繰り返す」今後の聞こえについては「う～ん…」という感じで。 次回の診察で聞くつもりですが、ついつい気になってしまって… これらのことで、考えられる疾病は何がありますか？ それとは別に、サウナが趣味なのですが、 痛いところはないのですが、やはり止めておいた方が良さそうですか？ （次の受診前にも行きたくて仕方がないのですが）

10年ほど前に関節リウマチの疑いがあるという事で、サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg 朝夕1回ずつ服用を処方されました。 関節リウマチの疑いというのは指や足が痛くなり中々改善しない中、リウマチではないかと家族で意見が出て、総合病院のリウマチ科を受診した所、血液検査ではリウマチ因子か出なかったのですが、レントゲンを撮った所、関節にささくれだった箇所があるという医師からの所見で、おそらく関節リウマチであろうとの事でした。 それからずっとサラゾスルファピリジン腸溶錠を飲んでいるのですが、最近、舌の口内炎、舌炎が2ヶ月以上再発を繰り返し、体に多数の出来物(発疹？)、顔の肌荒れ、リウマチ症状が出ていると思われる箇所の肌がカサカサして強い痒みが出てきました。 サラゾスルファピリジンの副作用に口内炎や痒み、蕁麻疹等との記載があり、もしかしたら薬の副作用ではないかと疑っています。 かかりつけの医師に話をしたのですが、10年ほど飲んでいて、今さら副作用がでるとは考えにくい様な話でした。因みに血液検査はリウマチと診断された直後よりずっと正常値のままで、これといった変化はありません。 勝手に服用をやめるのもリスクがあるかと思い、10年ほど飲んでいる薬で急に副作用が出る事があるのかをお聞きしたく、相談させて頂きました。 宜しくお願いいたします。

前回も肺マック症薬の副作用について質問させていただきました。 リファンピシンカプセル150mg エサンブトール錠250mg クラリスロマイシン錠200mg 薬を副作用して２週間で喉の腫れ、頭痛、発熱、全身にかゆみを伴う発疹が出てしまい薬をやめ様子をみました。症状は１、２日でなくなり元に戻りました。 その後、病院を受診して先生に相談しました。おそらく発疹の原因となったのはリファンピシンカプセル150mgの可能性が高いということでそれ飲まず、他の２種類で様子をみていきましょう。という事で昨日、朝からまた薬を再開しました。 すると昨日の昼ごろに喉の腫れ、頭痛、発熱の症状が出てしまい、夜には38℃まであがってしまいました。元々頭痛持ちでロキソニンを処方してもらっているので６時間置きに飲み、本日朝には熱も37℃まで下がり、喉の腫れも消えましたが、頭痛だけが残り、すっきりしません。ロキソニンの飲み過ぎも気になりますが… この間、先生にあまり副作用が出てしまうと肺マック症の治療はしないという選択もありますと言われましたがそんな感じでいいのでしょうか？ 長期で飲み続けないといけないとは聞きましたが、他に漢方とか、薬はないのでしょうか？ 肺の様子は半年くらいで少し影が増えていたので進行型とは言われました。自覚があるのは喉にからみつく痰くらいです。

昨年9月に突然右頚部にシコリが見つかり　悪性リンパ腫に罹患した69歳主人のことで　相談いたします。 10月末からR-CHOP療法を1クール　その後通い易い地域病院に転院して　Pola-R-CHPを5クール受け　2月初旬に全ての抗がん剤治療を終え　4月に瘢痕はあるものの　寛解との診断を受けました。 ところが　昨日経過観察のC Tの結果を聞きにいくと　C T上は問題ないけれども　右耳の下が腫れているとのことでした。 以前主人が違和感があると言っていた所と一致します 客観的に見ても　反対側と比べてなだらかに腫れています 腎臓疾患があるため　造影剤C Tを撮ることが出来ず　単純撮影のC Tです。 でも何か腫瘍（リンパの腫れ）があれば　画像には映るのでしょうか。 主治医は1ヶ月後にもう一度診ますと言われています。 C T上問題なければ　生検の必要はないのでしょうか。 M R I を撮るようお願いすれば　もう少し詳しくわかるのかなとも　素人判断で思っています。 セカンドオピニオンも考えています。 心配で眠れない毎日を送っています。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見をお聞かせください。