血圧低いに該当するQ&A

2020年頃数年前まで通っていた個人病院にて脂肪肝と言われ 肝臓の先？が丸く変形しているからかなり脂肪が着いていると言う風な事を言われました 2年前のエコーでは脂肪肝は無かったと言われました 特にその時は他に何も言われなかったとおもいます その後すぐぐらいに今現在通っている個人病院で経も6.5が2回続き糖尿病と診断され5年前から3ヶ月に1度血糖値検査に通っています そして1年に1回から2回一般的な血液検査もしています 数ヶ月前何かで病院を受信した際に5年振りにエコーをしてもらい結果は脂肪肝以外大丈夫と言われ 脂肪肝ってどのぐらいの脂肪肝ですか？と訪ねると見てすぐわかるぐらいって言われました 前髪とは違う病院なので5年前と見比べる事は出来ていません その時多分痩せなさいって言われた気がします 痩せなさいっていつも言われるので 今になって知ったのですが私はお酒を飲みません お酒を飲まない脂肪肝は癌になるリスクが高いと知り不安で仕方なくなりました 血液検査による肝臓機能は検査結果が残っている数値が基準を超えた分だけで見ると 2018年LD249 2019年5月中性脂肪202 12月γGT41 2021年1月LD258 γGT38 総コレステロール223 6月中性脂肪209 LD44 γGT44 これ以降は今通っている病院で年1～2回血液検査しますが異常無しです 写真は1番最近の血液検査結果になります 色々調べれば調べるほど怖いです 食事も糖尿病と言われてから5年食事内容も気をつけていたり外食の時は好きな物を好きなだけ食べますが 普段は朝は食べず昼は玄米120ｇに少しのおかず ベジファーストは出来るだけ毎回しています 持病に関しては 18年前より橋本病でずっとチラージン服用6ヶ月に1回通院 少し血圧高めでオルメサルタン 糖尿病はHbA1cMAX6.5 朝14時間前後空腹時血糖が昨年10月から急に120超えるようになりました 今の所昨年10月(院内)、今年1月(外注)4月(院内)測って1番最近高いのは4月の129でしたその時も14時間空腹です 糖尿病の投薬はしていません わたし的な考えでは院内検査より外注検査は血糖値、HbA1c共に実際より低く反映されている気がします 何故なら同じ血で外注と院内の検査が重複した時が1回あったのですが 外注検査結果は院内より低くくなっていました 話はズレましたが脂肪肝心配でたまらなくなって来ました

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直（テタニー症状）が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80％以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました（CPAP適用なし）。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50％の確率（現在、労務関係で大きな問題を抱えている） • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30％の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90％以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ！ドクッ！と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか？ • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか？ • 今後、どのような検査や対応が適切か？

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い？)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか？ Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか？加齢とともに増えてくるとかありますか？(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか？(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか？ 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他　時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト　ト　トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか？ 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと？ 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか？ 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

お世話になります。昨日整形外科にかかり、薬を飲んでから副作用（起床時の灼熱感）が起きてしまい辛いです。 5/6 身体中に痛みがあり整形外科受診。レントゲンでは骨には異常なく、心因性との診断。先にかかっていた脳神経外科でタリージェ5ミリ（夜のみ）を処方されていたが、追加で飲むよう薬を処方される。 12:30頃 セレコキシブ錠100ミリ、イルソグラジンマレイン酸塩錠2ミリ、デュロキセチンカプセル20ミリ　各1錠ずつ 16:30頃　体の異変。身体中の痛みは無くなるが、瞳孔が大きくなりそわそわ落ち着かなくなる。熱は無し。吐き気あり。何度か吐く。動悸、震えあり。 18:30頃　夜間の県の救急相談電話（♯7119）に電話する。症状を伝えるが、薬が抜けるまで待つよう言われる。 1:30頃　夜中、上半身の灼熱感と動悸で目覚める。動悸は起床時120prbpm。熱は無し。なかなか脈が下がらず、再度夜間相談に電話。市内の総合病院に電話するよう言われたが、総合病院に電話したところ朝になったら処方した薬局に電話をして様子を見るよう言われる。 5/7 朝、薬局に電話。デュロキセチンの副作用だろうと説明される。12:30で飲んで丸一日になるため、もう少し様子を見るよう言われる。 寝不足のため、横になり休む。 11:30 目覚めると同時に上半身の灼熱感と動悸（120-130prbpmありました） これは、時間で良くなるものなのでしょうか。今回初めてデュロキセチンカプセルを飲みました。平常時は血圧が低く、脈もそんなに多くないため動悸がすごく灼熱感も苦しいです。問い合わせると様子を見て、としか言われず、怖いです。

５０代女性です。 痩せ型です、身長152cm40キロです。 血圧は少し低めかもしれません。 糖尿病予防については、１度、相談させて頂いた事があります。 先日の健康診断で血糖値、ヘモグロビンA1Cの結果で、血糖値91，ヘモグロビンA1C5.7の結果でした。 4年前に境界型糖尿病と診断されて（ヘモグロビン5.9、空腹時血糖値は正常です）朝食後のウォーキング（15分後めやすに）間食はやめて、玄米にしたり、うどんはやめて、お蕎麦にしたり、自分なりに努力してきました。 この4年で半年に１度くらいの検査でヘモグロビンは5.5〜5.8をウロウロしています。 前回の検査で空腹時血糖値が110だったので更に気を付けて生活して来ました。 朝食の時間を早めて一定の時間にする、昼ご飯も同じくらいの時間、夕飯は寝る前２時間前には食べ終わるようにしています。 食事の後のかかと上げ、スクワット（疲れてる時は出来ない時もあります） 玄米は続け、スパゲッティも全粒粉にずっとしてます。 サラダは始めに食べるなど、出来る事はやり続けて来ましたが、やはりヘモグロビンA1Cは5.7で、私的には5.5までで、ありたいなと思っています。 主治医の先生は生活習慣病の先生で、私が細い数字にこだわるので、数字ではない、どんな生活をしてるか、だよ、と言っていました。 ５０代の女性はヘモグロビンA1C平均、5.7くらいかなとも言ってました。 ただ、何も努力をしてない人の平均だと思います。 私の身内で、６２歳の男性で、運動は全くなし、お菓子が大好きな人でヘモグロビンA1Cは5.2です。 自分なりに努力して（少し負担にも感じます）変わらない数字をもっと良くしたい場合、他に何かやれる事があるのでしょうか？ 先生は、生きてるんだから、あまり気にすると生活の質が落ちるよと言ってくれてます。 なので、甘い物は、週1度、昼ご飯の後に楽しみに食べる様にしてます。 よろしくお願い致します。

計画無痛分娩のため、明日（38週3日）に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし（妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし）。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 （1）誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合（ビショップスコア6点未満）には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル＋プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 （2）早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産（39週以降）と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 （3）出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否（土日を挟むことによる制限等）については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク（胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など）を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。