安静加療に該当するQ&A

　先日、膝の痛みで整形外科を受診しました。痛みの内容は、階段を上る時に膝がグラッとしたり力が入らない事が何回かあった。階段の上り下りの際に膝全体、特に膝のお皿の真ん中や上部が痛む事が多い。時には、膝の側面のやや後ろが痛む時もある。 床に膝をつくと、飛び上がるほど痛く、その後、階段の上り下りをすると痛んだり、膝にうまく力が入らないような感覚になる。 安静時に、膝のお皿の表面がジュワーっとするような痛みを感じる時がある。 椅子から立ち上がる時や、椅子に座る時に膝が痛む。また、どんな時か確実な事は分からないのですが膝がパキパキと音がするようになった事を伝えしました。急に方向転換や少し膝をひねったような時に音がするような気もします。 　レントゲンを何枚か撮り、Ｏ脚である事、軟骨はそれほど減っていないが、これから減っていくであろう、ごく初期の状態だろうとの事でした。 　半年で急激に体重が増加（7キロ増加）したので、体重を減らせば痛みも減るであろうと言われました。 私が半月板損傷の心配を伝えたところ しばらくしてまだ痛むようであれば 今後MRIを撮ってみようとおっしゃいました。 　今後しばらくはリハビリとセキノン治療器とホットパック（フィジオパック）での治療を受けることになりました。 　そこで、教えていただきたい事があります。もし仮に半月板損傷の痛みであった場合、セキノン治療器とホットパックでの治療は膝に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか。 　受診当日はリハビリが混んでいてその日はリハビリをせず、セキノン治療器とホットパックのみ受けてきました。その後、帰宅後、何か足が棒になったような、何か違和感がありましま。ただ膝のパキパキ音は減ったような気がします。 　もし半月板損傷だった場合、セキノン治療器とホットパックの治療を受けても良いのか心配になりました。ご教授お願いいたします。

3時間サイクリングして入浴し昼食後立ちあがろうとしたら、腰が固まり伸ばそうとすると激痛。10年前から草むしり後腰が伸びない。就寝中ウッカリ仰向けになると激痛で寝返り打てなくなる。 今回、最初は腰を曲げたままならあまり痛くなかったのが、3日後から、腰を曲げていても息吸うだけでも痛むように。座れず振動が辛く歩けない。唯一横向きに寝ている姿勢だけ痛くない 整形外科のレントゲンで4番目と5番目が少し前後にずれているが多分筋膜の炎症なので安静にとのこと。 喘息起きないか気をつけながら1週間ロキソニンとムコスタを服用、ロキソニン100mgを1日１回貼付。 完全に腰は伸びないものの、しばらく横になったらその後数十分体を起こせるように。痛くなったらまた横になる、の繰り返しへ。体起こしている時だけの重いだるい鈍痛に変化。 ロキソニン服用が終わり、貼るロキソニンだけとなった翌日からひどい痛みが再燃。整形外科受診時の歩けないほどの状態ではないのですが、起きてる体勢だけでなく横になっても痛むようになってしまいました。 歯科予約を延期中です。奥歯がフチが残っているだけで真ん中がすり減り黒ずんでるのを発見。治療に行きたいので腰を最速で治したいです。 1)回復への早道は何でしょうか？結局は安静の徹底でしょうか？ 2)買い置きの市販のロキソニンありますが、鈍痛くらいでは服用しない方が良いでしょうか？(喘息の既往) 3)ロキソニンは筋膜修復を早めるのではなく痛みを鎮めるだけで、治癒が早まるわけではないのですよね？ 4)貼るロキソニンはあと2週間分あり、市販の買い置きも。１日２回貼ったりしてはいけませんか？全く効いてる気がしません。 5)やはり腰痛治すのが最優先でしょうか？仰向け治療は厳しいので。歯の痛みはありません。就寝中噛み締め防止マウスピース使用してます

今年の2月から太ももに湿疹があり近くの皮膚科を受診しました。それから血管炎の可能性が高いと言われ、5月に症状が悪化したのをきっかけに大きな病院に紹介状を書いてもらい、受診しました。皮膚生検したあと、皮膚白血球破砕性血管炎との診断を受け、プレドニン20mgからはじめました。 それから順調に軽快したので、先生の診察時に相談しながら徐々に5mgまでさげました。（治療中は家のベッドの上でほとんど安静にしてました）経過がよい方向に進んでいたこともあり、7月中旬に家事を1、2時間した所、その夜に足をみるとまた湿疹ができました。今までは、足だけだったのですが腕とお腹に出来ました。先日再診だったので、診てもらってプレドニンを10mgに増やして塗り薬も強い薬に変えてもらいました。担当の先生からは以前、通院で様子を見るのもいいけれども入院してしっかり全身状態をみながら治療するのもいいかもしれないと言われました。入院期間については、プレドニンのお薬の調整は時間をかける必要性があるからどれぐらいとは言えないそうです。 私は29歳、夫は30歳です。妊活を始めようと考えていた所、血管炎の診断がありました。個人差があるとは分かっているものの今後この湿疹がいつ治るのか凄く不安を抱えています。現在は通院で様子をみていますが、入院をした方がよいのか悩んでいます。 私はこの数年で体重+25キロになり、身長161cm体重MAX83kgあり、食事制限をし、今年の5月で73kgまで何とか落とせたのですがプレドニンの内服を機に食事の量が増えて又80kg近くの体重にまで戻りました。安静が大切だし運動は難しいので今後は肥満外来に受診したいと思っています。そこでは、漢方薬や独自の食事療法をされているみたいです。体重が重く肥満だから足の血管にも負担があるのかな？とも心配しております。どうなのでしょうか？

妊娠9週0日、29歳です。 昨夜21時くらいから、めまい、閃輝暗点、部屋の明かりをやけに眩しく感じる等で調子が悪く、そのうちに片頭痛と寒気がしてきたため、横になって安静にしていました。この時の体温は37.1度です。 眠っていたのですが、22時頃激しい腹痛で目覚めました。硬便の後、水下痢という形で0時過ぎまで激しい腹痛が続き、腹痛が始まってすぐから手足と顔の痺れがあり、一気に汗をかいていました。水下痢には少し鮮血のようなものが混ざっていました。 脱水にならないよう、できる限りの飲める量、こまめにポカリスエットを摂りました。 妊娠以前から便秘気味で、腹痛と下痢を繰り返すことはあり、ここ最近も十分なお通じが来ていませんでした。 しかし、今回のような痛みの度合いや、手足の痺れ、悪寒や目眩を同時に伴うことはこれまでにありませんでした。 その後、手足や顔の痺れや大量の汗を伴うほどの腹痛はおさまりましたが、深夜1時〜現在まで、1、2時間置きに複数回腹痛の波が来ています。もう出すものがないのですがおさまりません。 また、腹痛の波が来ていない時は、腸なのか子宮に関係しているのかわからないのですが、常に生理痛のような鈍い腹痛が弱く続いている状態です。現在の体温は37.2度です(妊娠中は普段36.8度) 昨日食べた物は、よく加熱された物のみ口にしており、特に食あたりするようなものはありませんでした。 また、昨日午前中時点では、産婦人科で胎児の成長に問題ないと診断されています。 腹痛のピークは過ぎたようですが、妊娠初期で心配が残るので、本日休日診療にかかろうかと検討しています。 もし本日急いで診療する必要がなさそうであれば、安静にしていたいと考えています。 激しい腹痛や痺れの原因などで、なにか考え得ることを教えていただければ幸いです。

72歳の父です。 度々こちらでご相談させていただいています。 小細胞肺がんで、抗がん剤(カルボプラチンとエトポシド)を2クール行ったあと、薬剤性間質性肺炎の疑いで、抗がん剤治療が中止。栄養状態や体力の低下などから、もうこれ以上は抗がん剤治療をしない方がよいと言われ、緩和ケア病院への転院を進められました。 現在は緩和ケア病院にて、１日中ベッドの上でリハビリと緩和ケアを中心とした毎日を過ごしています。 酸素は手放せない状況ではありますが、安静時で1.5～2Lと落ち着いてきてはいます。 医師からは、抗がん剤治療が中止になった理由として、薬剤性間質性肺炎の疑いと言われていたが、ステロイドがあまり効かなかったことなどから、癌性リンパ管症の影響ではないか、と言われました。 父はまだ意識ははっきりしており、治療への意欲もあるため、緩和ケアのみになることに本人も家族もまだ気持ちの整理がついていない状態です。 そこで色々調べる中でがんセンターなどが、標準治療が無い、または終了した患者さんを対象に、何らか次の薬物療法を探索するために調べる検査（がん遺伝子プロファイリング検査）などを行っているというのを目にしました。 そこでお聞きしたいのですが、今の父の状態でも検査対象になる可能性はありますか？ 生検で小細胞肺がんと判明した時に、遺伝子検査は必要ないと言われたのですが、それとこのがん遺伝子プロファイリング検査とは、また全く別の検査なのでしょうか？ 他にも免疫療法などの自由診療も検討しましたが、色々な面から難しいと感じており、遺伝子検査にわずかでも望みがあるなら、医師に相談したいと考えます。 あまりに知識がない状態で、あれこれ騒ぎたてるのも、却って父を混乱させかねないと思い、まずこちらで相談させていただきました。よろしくお願いします。

　患者情報）中学２年、男子、スキーと陸上短距離の競技（全国大会出場レベル）、夏場のスキーの練習では陸上でのジャンプ→着地が多い 　１）６月初旬、突然の腰の痛みで通院。レントゲン→ＭＲ→ＣＴで、「超早期」の腰の疲労骨折と診断。（５番目？の腰椎の片方。）　医師より、２ヶ月の安静だが、超音波により３割程度の短縮可能、とのこと。その他、硬いコルセット着用と、６月中旬から、ＰＴによりストレッチや筋トレの処方。 　２）本人は、運動を中止し、通学は自転車から親の送迎か市バスに変更。週５で超音波。コルセットは、入浴・就寝時以外着用。ストレッチや習った筋トレは、１日２～３セットを継続。痛みは、初回通院日～３日間のみ。ちなみに、痛みを感じたのは臀部で、本人は「ギックリ腰の時と同じ痛みだった」とのこと。痛みのあった箇所と骨折患部は離れているが、医師としては「よくあること」とのこと。 　３）直近（７月下旬）、再ＣＴ撮影後、「悪化している」との診断で、治療の方針はこれまでと同じ、とのこと。同様の症例で、本人と同じように、３分の１程度は一旦悪化をする、とのこと。 　悪化する可能性を事前に知らなかったこともあり、直近の通院後かなり落ち込みと心理的不安があります。本当に、悪化は一定数あることなのか、治療方針はこのままで良いのか、第三者の医師のご意見を伺いたいです。 　なお、学校に持っていくカバンに本が多く入っていて重かったとか、バス停までの10分程度の徒歩が負担になったとか、元気な中学生なのでついつい速足になっていたことがあったとか、反省すべき？とも思える点もあります。一方で、スポーツ好きな本人は、親から見てもかわいそうなくらいに相当我慢して安静にしておりました。

閲覧頂きありがとうございます。 看護師をしており、腰への負担は相当あります。 4年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断されており、今回改めてMRIを撮った結果、L4/L5の腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。症状は、左右出ておりますが、左の方が腰痛・痺れともに強いです。 5/20に、腰痛・坐骨神経痛が悪化し、安静にしていましたが症状が良くならず、6/2に左のL5に神経根ブロックをしました。 6/9にもう一度診察して頂くまで安静にしてましたが、神経根ブロックの効果は一切なく、「ここまで効果がないのなら今後も効果はでないだろう」と言われました。 > 神経根ブロックは1回したのみです。その1回に関しては、針を刺した際、軽度ですが普段と同じ部分の痛み痺れを感じました。しかし、その際の痛みと薬を入れる際の痛みも若干感じる程度でした。終わったあとに医師から「痛くなかったの？」と不思議そうな顔もされ、これも効果に影響しているのではないかと思ってしまいます。実際どうなのでしょうか？ > 2回目以降のブロックをして、もし効果があるならそれでも良いかなとは思うのですが、この場合しても効果出ないことが多いのでしょうか？ また、今後の治療方針については、ヘルニコアをする方向で話が進んでいます。長期的に今後の仕事のことも考えると、ヘルニコアをしてもらいここでしっかり治すのも手だとは思います。しかし、人生で1度しかできないことや、神経根ブロック等他の治療で良くなる可能性があるのならそちらの方がよいのではないかという思いから、1歩踏み出せずにいます。 > ヘルニコアをするデメリットを教えて頂きたいです。 > 文面上のため判断難しいかとは思いますが、この状況で皆さんなら次、何をするかお聞きしたいと思います。 よろしくお願い致します。

三月に腰痛を起して安静にしてしてたら、一時回復にむかい腰痛体操もベットの上で出来るまでなってました。食材を自転車で買い物するくらいしか家から出ないで、安静にして二〜三週した頃に激しい下肢痛が出始めたので、慌てて四月に近くの整形を受診して投薬と牽引治療を受けてました。でも良くならないのと下肢痛が酷くなったので、四月末ごろMRI検査を受けたら腰椎4〜5間で神経を圧迫してるとの所見でした。再発が同じ場所で二度目なので手術は出来ない神経が自然に離れるのを待つしかないと言われまして、今は痛み止の注射と電気治療受けてます。症状は腰と左足むこう脛の外側から足首にかけて痛み、足首から第一指〜三指にかけて痺れています。横になってる時は痛みはやわらいで薬は我慢できる範囲です、激痛は日に一度位しかありませんので座薬で凌げてます。ただ足の筋肉があまりにも落ちて二か月で6キロ体重が落ちてしまってます。腰の痛みは軽くなって仙骨のあたりがちょっとムズムズチカチカするくらいです。足の痛みはありますが、足が弱り過ぎて、歩けなくなっては困ると思うので普通には歩けませんが、少しずつ歩こうと思ってます。神経を圧迫してるので、歩いても筋肉は戻らないという様な話しを、聞いた事があるのですがどうでしょうか?また右足にも同じ様な症状が出始めてるのが一番心配です。連休が明けたらプールに行って水中歩行もしてみようかと考えてます。三月からは市販のコルセットはずっと巻いてます。私の腰椎の中の神経は癒着と術痕で難しいのは分かりますが、ヘルニアを取除く事は出来ないのでしょうか?早く治さなければ生活が出来なくなると焦ってしまい、鬱になっていましたが、今は抜けれたみたいで現実と向き合って何とかしたいと思っています。足の筋肉がこれ以上細くならない為に歩く事と三度目の手術は絶対無理なのかについてお答え頂ければ幸いです。

先日、コロナ肺炎後について相談させていただきましたが、現在、コロナ肺炎後の間質性肺炎により在宅酸素中です。元々、７年ほど前に関節リウマチを発症し、リウマトレックスにて治療していましたが、ＫＬ－６が上昇したため、プレドニンを１年くらい内服し、中止。その後は無症状で何もありまあせんでした。リウマトレックスによるものか関節リウマチ関係の間質性肺炎とのことで、既往はありました。 コロナ肺炎になり、リウマチで通院中の大学病院で治療していましたが、酸素も減らしていってましたが、安静１リットル、労作３リットル、就寝無しにて退院となりました。酸素療法について退院時に、リウマチや今回の肺のこともあるので大学病院には通院を続けますが、酸素の管理については自宅近くに内科か呼吸器内科のクリニックにてお願いしたいと言われ、自宅近くで思い当たるクリニックを伝え、大学病院側より先に連絡をとってもらい事情を説明してもらっていました。退院後まもなく紹介状もって受診しました。 入院中は、酸素の管理はもちろん入院中の主治医の指示で酸素を減らしたりしておりましたが、退院後はクリニックに医師の指示ということなんでしょうが、一応ノートの大体同じタイミングで安静時に測定した酸素の値等をつけてもっていってみてもらっています。ただ、見ても先生は「いいと思いますよ。酸素の数値も問題ありません。」というようなことをいうだけで何も指示がありません。イメージとしては例えば「酸素を少し下げてみましょう。」とか「この時は酸素を少し増やしたほうがいいかも」というような指示があり、それに従って自分も自宅で酸素の量を調整するものだと思ったいたのですが違うのでしょうか。何か自分が大丈夫やと思ったら減らしたり場合よっては無しにしてもいいですみたいな言い方に聞こえてしまいました。どんな感じなんでしょうか、

42歳女です、よろしくお願いします。 ・11月28日リンパマッサージにいったら仙骨付近？が浮腫んでるとのことでゴリゴリされて、次の日安静時や特に立っているときに仙骨付近にズキズキと痛みがありました。揉み返しかなとおもい数日放置していたら痛みはなくなりました。 ・12月5日以前からある肩こりがひどくなったので肩こりと腰痛の相談で整形外科にいきました。先生に肩と腰はどっちが痛みが強いかきかれて、肩と答え肩の運動リハビリをしたら痛みが改善しました。 ・肩の治療期間中に、自宅で座っていて立って歩き出した瞬間に左の腰がズキっとして、歩いてるときに左腰が痛かったので肩の治療を腰にしていただきました。 ・レントゲンは異常なしでまた運動リハビリをしていただいてるのですが、なかなか改善しません。 ・猫背で毎日7時間くらいデスクワークをしていて、姿勢がわるいです、、 (痛み方) ズキっとして歩きはじめに痛かった痛みは次の日くらいまでです。 今の痛みは安静時には痛みはなく、歩いても痛みはなく、長時間すわっているとそのあとだるくなる感じで、左の腰の背骨近くを押すとピンポイントで痛いところがあり、そこを捻ると痛いかんじです。前屈すると仙骨付近が引っ張られるような違和感もあります。 左背中の腰よりも上もズキと一瞬痛むときもあります。 ここで質問なのですが、 最初の痛さからは少しはよくなったのですが、そこからが改善しなくなり、普段は痛みがなく、痛い時でも激痛でももなく日常生活をおくれているのですが、このくらいだと整形外科に通う必要はないのでしょうか、、？整骨院とかのほうが良かったりしますか？ 背中の筋肉がひどくかたくこりかたまっているといわれました。不安神経症なので小さなことでも気になってしまって困ってます。長文すみません、よろしくお願いします。