膵嚢胞心配ないに該当するQ&A

１０年くらい前からエコーと造影ＭＲＩ、ＣＴで膵嚢胞の経過観察をしてきました。 人間ドックでの発見後約２年で倍の大きさになりましたが、２ｃｍになってからの ７、８年は年に１ｍｍ弱大きくなっている感じです。 昨年初の超音波内視鏡ではＳＣＮの可能性が高いとされていましたが、今年は大き さはほとんど変わっていないものの少し肥厚が見られること、嚢胞内に粘液がある ようにみえるとのことでＭＣＮの疑いが強まったようです。大きさは現在３ｃｍ弱 で、１年くらいのうちの手術をすすめられています。 今まで痛みを感じたこともなく、できれば手術を避けたい気持ちがまだどこかにあ るのですが、これは致し方ない状況なのでしょうか？ 手術は、膵臓を半分(体尾部)と脾臓、リンパなどを切除とのことで腹腔鏡を予定し ていると言われています。傷口が小さくて済むのはありがたいのですけれど、現在 かかっている病院は膵臓の開腹手術の件数はかなり多いものの、膵臓の腹腔鏡での 手術はほとんど行われていないようで不安に感じています。 このまま現在の病院の方針にお任せするべきでしょうか？それとも腹腔鏡での症例 数の多い病院への転院も考えた方が良いのでしょうか？

69才、男性。12年以上前から人間ドックで膵嚢胞あり。ドックの年1回の腹部エコーでフォローし、毎年大きさ変わらず問題無しとのこと。年今年7月に胃の不調で近くの消化器内科クリニック受診時、膵臓MRI、MRCT検査で14mmの膵頭部分枝型IPMNの隔壁が厚くなっており8月に大学病院で精密検査。 1.造影CTの所見では「膵頭部多房性嚢胞性病変で内部にearly enhancementを示す小さな結節様構造あり」との指摘。 2.一方で、膵EUSでは「SCNの疑い」、との所見でした。 主治医は夫々の検査結果は、検査読影をした消化器内科医師の見立てだとの事で、総合的に判断すると、IPMNかもしれないし、SCNかもわからない、とのことで、3カ月後のEUSとMRCPのフォローアップで更に悪性所見が見られた場合は癌化懸念も有るので手術等の検討をしましょう、との事でした。 Q1. EUSではSCNと診断され、MR検査ではIPMNと判断される場合もあるのでしょうか？ Q2. 主治医は造影CTでは（はっきりした）結節所見ではなく、結節とは断定できないので今のところ結節では無いと思われる、とのことでしたがそんなものなのでしょか？

胃の不調があり、3月25日に胃カメラ検査をしました。その時は生検を2か所し、良性のポリープとの事でした。 胃の不調がよくあり、1年~２年に1回くらいの頻度で胃カメラ検査をしています。 胃カメラをしたのは、クリニックですが 先生は以前、大きな病院で１年に3000件ほど今は１年に300件以上、胃カメラ検査されているようで内視鏡専門医と書いてありました。 その後、背中の痛みもあったので膵臓のMRCPをしてもらい膵嚢胞が見つかりましたが膵臓外科の先生に見てもらい、問題ないとの事でした。 安心したのか、いったんは良くなったのですが、また胃の不調(胃の痛み、胃の重たい感じ、背中の痛み)があり、スキルス胃がんが見落とされたのでは？と不安になっています。 スキルス胃がんは、胃カメラでは、見つけにくいと見てしまって…。 写真では、分かりにくいと思いますが前回の胃カメラの結果を添付します。 この写真からスキルス胃がんの可能性は高いでしょうか？ よろしくお願いします。 現在、心気症で心療内科通院中、以前に機能性ディスペプシアと診断されています。

82歳になる母のことです。 10年位前に膵嚢胞と診断され、良性ということで半年に1回検査していました。 昨年12月に変化があるということで精密検査をして、画像上では癌が認められないが、病理検査で癌細胞があると言われ手術で膵臓全摘と言われました。術後はインスリン注射が必要とだけ言われ、不安を覚えて、県外の大学病院でもう一度検査してもらうことにしました。 先日検査結果が出て、進行ガンであると言われました。門脈に少し浸潤しているそうです。転移はありません。手術できるかのギリギリのラインですが、肺の機能が衰えていることと、血栓も見つかり、糖尿の数値も良くないということで、リスクが高いと診断されました。 本人は全く症状がありません。食欲も普通です。本人は元気なので、納得できてない状況です。 手術は避けた方がいいように思いますが、いかがでしょうか？ 先生からは抗がん剤治療を勧められました。 知り合いから陽子線や重粒子線のことを聞きました。治療は可能なのでしょうか？来週治療をどうしていくか決断しなければなりません。アドバイスいただけたらと思います。宜しくお願いします。

膵臓のMRI検査時に２ｃｍの脾動脈瘤が見つかり来月カテーテルによるコイル塞栓術を受ける予定です。 胸部からふくらはぎまでの造影CTでは他の血管に異常は無しとのこと。 担当医は大学卒7年目の若手ですが、動脈瘤の原因は分かりませんとのこと。 私は骨髄異形成症候群と本態性血小板血症を患っており、シクロスポリン50ｍｇ、プレドニン5ｍｇ、アグリリン3ｍｇ等服用中。 また良性膵嚢胞があり定期的にＭＲＩで経過観察中です。 6月の人間ドックのエコーでは軽度脾腫、肝血管腫(9mm)、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、左腎嚢胞、大動脈石灰化、頸動脈のプラーク1.2mmを、胃内視鏡では萎縮性胃炎（過去にピロリ菌除菌済み）を指摘されています。 血圧は120～140/85～90、肝機能は正常ですが常時腹部膨満感あり。 そこで質問ですが 1.私の状態で脾動脈瘤が他の場所に発生する恐れは高いのでしょうか？（発生原因不明と言われたので不安です） 2.大卒7年の担当医（ステントグラフト実施医の資格あり）の経験レベルでコイル塞栓術を行うのは普通でしょうか？それほど難易度は高くないのでしょうか？

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

嘔吐が続くのでクリニック受診後、紹介された地方総合病院に十二指腸狭窄で原因は膵臓がん、のようで木曜から入院中です。職場健診で膵嚢胞の精密検査をここしか選べずその結果を持っているとの理由でやむなくこちらに．精密検査のときからもともと不安を持っていました．去年秋には小さいIPMNと膵のう胞しかなかったのです．現状が大事で責任を問う気はさらさらありません． 木曜のCT画像ではすい臓がん4センチと言っていた気がします。私が腹筋運動で腹部に激痛があったと話すと「それだ」血腫かもしれずそのうち自然に開通する、と言われて４日目ですが変化なし。 内視鏡、造影CTは入院日に行いました。説明は極めて少ないです。胃液があるからか入院日にはMRIはとりやめました．膵臓がんならステントするが、良性の可能性がある、とのことで鼻から胃に管を通して胃液を出しています。 火曜にMRI予約が入っています。 質問１。 十二指腸狭窄の膵臓ガンだった場合、手術適応可能性がありえますか? 質問２。 東京への転院を頼むべきか迷っています。主に抗癌剤治療になったとして体力面などで現実的でしょうか?抗がん剤の選択でも違いはあるように思います．

2022年春：健診でバリウム検査後、特に右下腹部が痛かった。受診して下剤追加でバリウムが出てきたが、夏頃、同じような箇所が痛くなり、右足の付け根辺りまで痛くなることがあった。 元々はお腹が緩くなりやすかったのに、その頃から便秘がちになり、夏に痛くなった時は内科を受診。便が出ていても通りにくい場所があると溜まっていることがある、とのことで２日程様子を見たら下剤を使わなくても出てきたが、親指大の粒状の便が集まって、それまで見たことがないぐらい大きな塊で出てきたことがあった。 2023年春の健康診断では大腸がん検診は異常なし(便潜血無し)。 2024年夏に新型コロナに感染した後、コロナ自体は軽症で治ったのに、１か月ほどお腹が緩い状態が続くようになり、アレルギーでかかりつけの耳鼻科の先生に相談し、整腸剤をしばらくもらって、少しゆるめではあるものの、落ち着いた。 ただし、疲れ気味になると、風邪をひいたわけでもないのにたびたび下痢気味になるようになった。 痛みと下痢が増えたため、２週間ほど前、消化器内科を受診。単純ＣＴ検査で放射線科の先生にもみてもらえたが、下記の結果。 ・肝胆膵：異常所見なし ・消化管：大腸に明らかな腫瘤や憩室なし。胃や十二指腸に明らかな腫瘤なし。 ・腎尿路系：異常所見なし。 ・その他：右卵巣に嚢胞性病変が見られます。卵巣嚢腫疑い。腹水なし。有意なリンパ節腫大なし。 婦人科受診。特に異常はなく、排卵のタイミングで腫れているように見えただけ、との診断。念のため腫瘍マーカー検査をしてもらい結果待ちだが、おそらく心配ないとの見立て。 とりあえずは１か月整腸剤と胃薬を飲んで症状が治まるかみながら、3月中旬に健診、4月上旬に胃カメラと大腸内視鏡の予約を入れましたが、この１週間ほど、喉が渇いてしかたがありません。がん等、可能性のある病気は何がありますか

よろしくお願いします。 今年の6月の人間ドックで、腹部超音波検査で要精密検査の判定でした。 膵嚢胞疑い6mm、肝血管腫疑い25mm、脂肪肝。結果表には、消化器内科で精密検査（MRI、MRCP）を受けてください、と記載されていました。 先日精密検査（血液検査、エコー、MRCP）に行き、結果が出ましたが、肝血管腫についてはMRI？MRCP？の画像がよく見えない（膵臓を標的にしたMRIのため、肝臓がキレイに写ってない）ため診断できず、4ヶ月後にエコー検査をして大きくなっていたらMRIをやる方向だそうです。他の所見については経過観察とのことでした。この進め方で問題ないでしょうか？すぐにでもMRIをお願いしたほうがいいですか？ 疑問なのが、4ヶ月後のエコーで変化があればMRIを撮ることになると思いますが、もし変化が少なかった場合はMRIをしないことになると思うのですが、それで大丈夫でしょうか？調べてみると、肝血管腫疑いであれば、造影MRI等で確定診断をした後、エコーでの経過観察が一般的のようなので、MRIを撮らないことが不安です。もし撮らないことになりそうだったら、無理にでもお願いしたほうがいいでしょうか？それとも4ヶ月を待たずすぐにでもお願いしたほうがいいのか、エコーのみの経過観察で問題ないのか。ご教示ください。

夫76歳の事で相談させて頂きます。今年の２月に腹痛を訴え病院に行ったところ膵炎の診断で一週間入院し治療を受けました。絶食もありその時点で2キロ瘦せました。炎症が治まって退院し膵臓専門科のある病院の紹介を受け一通り検査を受け８センチの膵嚢胞がありそれによる慢性膵炎という診断でした。膵臓の数値は悪くなく薬と食事療法と月一回の検査で経過観察、糖尿病治療は近所の病院で受けるように指示されました。とても厳しい食事制限でGlu４月277、８月111　HｂA1ｃ４月8.9、8月7.1です。数値はよくなりましたが慢性膵炎のせいなのか食事制限のせいなのか食べても身につかないでようで徐々に瘦せて７月には2回目の膵炎で入院しまた。その時にも２キロ瘦せて見るに忍びない体でこのままもっと痩せて衰弱していくのではという不安でいっぱいです。来月造影剤を使うCTの検査をして治療方針を検討すると言われていますが今までもこちらの質問に対してもあまり納得のいく詳しい説明もなく周りからはセカンドオピニオンも勧められていますがどうしたらいいでしょうか？ご意見ご指導よろしくお願いいたします