認知症家族の言うことを聞かないに該当するQ&A

小学校5年生の10歳の長女についてお願いします。 1年生の時より、時々朝にママと一緒が良いと泣いて学校に行きたがらないこともあったり、友達関係や先生との関係で紆余曲折ありつつここまで来ました。家では、5人兄弟の一番上です。一番下がまだ乳児で率先して面倒を見てくれており、小さなママだと自分でもすごく自慢しています。ですが、その他の兄弟にはなかなか厳しい姉です。 学校での先生からの評価は、1年生から一貫して誰にでも優しくできると言われています。クラスにいてくれて助かると言われます。でも、とても我慢しているのだと思います。家族で同じスポーツに取り組んでいますが、最近急に成績よく、全国レベルで受賞できるようになりました。とても努力をしていると思います。 ですが、12月頭位から突然泣き出したりすることが出てきました。冬休みになるのは嫌だと言うので、家庭内でしんどい思いがあるのだと思っていました。ですが、今になり言うことがママと一緒にいたい。でも、学校行かないと全員がそろわない。学校で嫌なことは何もない。イライラし始めるとどうにもならなくなる。と訴えています。 元日から長女がノロウイルスにかかり、兄弟すべてにうつり、一番下の四女にうつってしまって自分を責めて泣いている状態です。 あと、同居の義母がレビー小体型認知症だと分かり始め、昼夜問わず幻覚。昨夜も深夜に徘徊してバタバタ。その義母も長女を一番可愛がっており、すぐに長女を呼びます。ですが、幻覚などを見ている義母の言葉に怯えてしまっています。 このような状況です。病的なものなのか、この年頃に外的要因もあって引き起こされているのか・・・ 病院へ受診するには、どこへ行けば良いのかと頭悩ませています。 夕食が終わり、寝るころになると泣き通しです。 話は一生懸命聞いているつもりです。 よろしくお願いいたします。

父親は8年ほど前に心筋梗塞で倒れて依頼、心不全があります。現在は血圧降下剤やワーファリンを服用しておりますが、身辺処理など日常生活はごく普通に送っております。 足にむくみが出ることがあり、私が見る限りでは足がむくんでいる時は毛布が重くてしかたがないと訴えるようです。でも十分には確認しておりませんので、もしかしたら単に私の認識ちがいかも知れません。 また、最近はむくみはひいているようですが、なぜか毛布が足にからんでじゃまくさいと怒り、自分でかってに毛布を下に敷いて上は羽毛布団だけにしています。寒～い夜でも毛布を上にかけるようにとの忠告をまったく聞き入れようとしません。湯たんぽで何とか寒さはしのげてはいるようですが、最近は体温も36度を下回る低体温症ぎみのようで本人の体調が心配です。 毛布が重い、からむと言って不快に感じるのは足のむくみや心臓病と何か関係があるのでしょうか。それとも心臓病とのかかわりではなく、脳の老化にによる認知や感覚の異常などが考えられるのでしょうか。 また体温についても、以前は36から37度の間の平常値を保っていたようですが、今は36度を切る(コンマ9ぐらいです)低体温です。デイサービスに通うようになって、そちらで毎回体温を計ってくれるので最近になってそのことが判明しました。この低体温症状は心臓病治療薬の影響が考えらるのでしょうか。 循環器科の先生の担当領域外の質問が多分に入っているのかも知れませんが、家族としても理解に苦しむ行動で取りつく島もありません。急ぎませんので、どうか先生方に考えられる範囲で教えて頂ければと存じます。

2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週３回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒 　股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな？と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか？)。 ・入院後 　脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後 　入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。 　術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。 　今は1日中寝ている。 　途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。 　家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。 　当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て　てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか？ 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか？ 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か？ 3 入院から３週目に入るが、今から最大の余命は？ 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

87歳の父で透析患者です。片足の壊死が始まっていて、カテーテル手術をしましたが石灰化のため主要血管が1本のみ回復、片足の切断(太ももまで)を勧められましたが本人希望で温存になり退院しました。 退院してから37度後半から38度の 発熱、抗生剤を処方されて様子を見ながら透析のあるかかりつけ病院に通い、訪問看護を受けています。 いまは抗生剤はやめています。 かかりつけ医の先生から発熱が続いていること、心臓がかなり弱まっていること(狭窄弁)、敗血症の恐れがあり、原因である片足を切断すべきであることを聞きました。 切断しない場合は1年の余命宣告でした。 先生から本人に伝えていますが認知症もあり、本人は忘れています。そのため家族が説得しても、本人希望のリスクを説明しても忘れてしまう可能性が強くあります。 本人は痛いのは嫌というスタンスですが、切ることも残すことも痛いのと、認知症のため切った場合、家族が責められるのが目に見えてわかります。 また、温存で緩和ケアをする場合は透析をやめなけれはならず、その場合は数日から1週間の生命と先生が教えてくださいました。 父にどのように話をすべきか、家族で話し合っていますが高齢でもあり、切る価値があるのか答えが出ません。認知機能が衰えているので、リスクを何度も話す/または紙に書いて張ることを考えましたが、痛いのが嫌で好きな物を食べて楽しく生きてきた父に何度も冷たい現実を突きつけるようで気が引けてしまいます。 私(同居家族40代)は切断を希望しますが、ほかの家族は本人希望を優先したいので温存の方向を持ってます。 認知症の本人にリスクをわかりやすく伝える方法、温存を継続する方法、家族間の話し合いのためにお知恵を貸してください。

５９歳　男性　最近、ものすごく怒りやすく、家族に怒鳴っています。 理由はあるのですが、そこまで怒らなくてもと自分でも思いますがどうしようもありません。最近、孤独感や疎外感を感じており、会社勤めですが、人と話すこともほとんどありません。自分の退職後や死んだ父親の遺産整理などのプロジェクトも思うように進んでおらず、ものすごくイライラしたり失望したりしています。 精神科医からは易怒性があるといわれて、バルプロ酸を処方されましたが、内臓にダメージがあったり、脳が萎縮するとインターネットで書かれており、飲むことができません。 バルプロ酸は体へのダメージはないのでしょうか。脳の萎縮は困ります。原因はストレスでしょうか。いったいどうすればよいですが。 認知症の症状とも聞いて怖くなります。自分は認知症ではないですが、そういったものと関係するのも怖く思います。 何か医学的なアドバイスをお願いいたします。

70代の母が先月、腰に入っているボルトを 抜く整形外科の手術をしました。 認知症があり、今年に入ってから進行。家にこもるようになったからか、入院前は家の中の移動もやっとの状態でした。元々痩せ型の母でしたがかなり痩せてしまっていました。 ボルトを抜く手術は無事終わり、現在入院中で抜糸をする予定だったのですが、医師より入院により筋肉がさらになくなり、抜糸ができないと言われました。腰にはじゅくそうができている部分もあるそうです。 話を聞いたのが父で、抜糸をしないでどうするのか？等聞いていないそうなのですが、対策は色々たてると言っていたそうです。 入院した頃よりさらに痩せてしまい、 病院食も３割〜５割ほどしか食べられていないと思います。固形物は食べられています。 食事時に介助の方がいるわけではないので 、1人での食事となると食も進まないと思い、これから私や父が行けるときは食事の 介助に行く話はしていますが（面会時間に重なる夕飯だけですが）今くらいの食事量と 抜糸ができないほどの筋肉量で、回復することはあるのでしょうか？ もう老衰へ進んでいてますます食事量が減り 、固形物が食べられなくなり、口からの摂取ができなくなるのでしょうか？なるべく食べさせようと家族がすることは、意味がないのでしょうか？また、病院食プラス栄養補助ゼリーやドリンクを与えることは有効ですか？

92歳になる母親の件です。 2年前に初期の肺がんが見つかり、放射線治療を受けて、現在経過観察中です。 昨年11月に吐血して、病院で胃カメラ検査を受けました。その結果、胃潰瘍と胃がんが見つかりました。大きさは20〜30ミリです。医師からは原発性であると言われました。治療は手術になるが、リスクが大きいということでした。90代の患者を手術したことはあるが、予後に合併症をおこすなど良くないことが起きると言われました。手術した場合、胃の3分の2を切除することになり、その後、食事の際に飲み込む時に自分でコントロールをする必要があるが、認知症のある人はこれが難しいとも言われました。寝たきりになるリスクもある、ということでした。抗がん剤のことも聞きましたが、腎臓にダメージを与えるので、これも勧められないということでした。 現在タケキャブ錠20mgと貧血に効くクエン酸第一鉄ナトリウム錠を飲んでいるだけです。このまま、なす術もなく放置しているのは、同居している家族としては辛いです。またいつ吐血するかと思うと不安な毎日です。 何かその他の治療法はないでしょうか？ 放置した場合、余命はどのくらいでしょうか？ 家族として、できることは全てやってあげたいと思っていますが、どのような対応を取れば良いか、アドバイスがあれば、お教えください。

２０代中盤の女性で、一年前の本人にとっての大事なイベントも覚えておきたいと思いながら、写真を見ないと思い出せず、その際のエピソードも思い出せないそうです。 数か月前のイベントも朧気で最も記憶に残った数個しか覚えていないそうです。 家族としては若年性認知症など、戻れない病気ではないかとおびえています。 彼女は小学生高学年までは記憶力に自信があったそうですが、小学６年生の一年間の記憶がまるまる欠如しているらしく、それ以来好きだった読書もできず、記憶が安定しないようです。また、中学生では朝起きられず血液検査などをしたようですが、特にこれといった診断はされなかったようです。また、２０代前半のころ身内の不幸があってからより物忘れが加速したと言っています。 もとから道が得意ではないものの、最寄駅から自宅などを迷っていることはなく、身だしなみも特に変わっているように見えません。また運転や仕事などの生活には問題がないように感じます。 ただ、共通して体験したことが抜けており、あんなことあったよねと大まかに会話しているなかで、伝わっていないことや、本人としては記憶したいと言っているのに忘れてしまうことにやるせなさを感じているようです。 生活としてはごはんや睡眠などは安定しておらず、睡眠は一日２～４時間、ごはんは大体一日に一回ぐらいだそうです。 質問としては、若年性認知症などの不可逆な病気なのか、どのような対策をすべきなのか、脳神経外科などどの科に行くのが最適なのかをお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

2週間ほど前から発熱が続き、10日ほど前から尿路感染症で入院しています。抗生剤は3つ目、熱は下がらないどころかどんどん上がっています（39℃）。尿路感染症以外の熱源を疑っておりますが、担当医は全く対応してくれません（土日は不在なのでなにがあっても解熱剤を投与することしかできない、という不誠実さです）。医師から家族への説明も入院時から全くなし、挨拶もなく、こちらから言ってやっとICをしてもらった状況で、不信感しかありません。高熱が続き、高齢なのでどんどん体力が奪われてしまいます。食事も2週間ほど全く摂取できず栄養剤の点滴です。他に体の痛みと脱力（左脚付け根、右腕から手にかけて）、手および全身のこわばりなどが見られ、リウマチを疑っておりますが、この状況と他の病気の可能性についてご意見聞かせていただけますでしょうか。認知症もあるため本人のメンタルも限界で、一刻も早く熱を下げ退院させたい思いです。どうぞよろしくお願いいたします。

要介護5.ゼリー状の食事を看護師の方に介助付、認知症、傾眠、医療機関併用特別養護老人ホームで暮らしている母親です。これまで定期的な血液検査での指摘は特に年齢相応ということでありません。 2〜3日前から食事量が減りはじめ、昨日午前には、血中酸素濃度81%まで下がったため、酸素吸入1ℓ実施（吸入後91%）、食事は誤嚥の確率が高くなったため、休止の状態でした。昨晩、発熱があり、本日正午頃は低下傾向にあるものの、37°、酸素吸入効果を維持できなかったようで、5ℓに変更し、96%を保っている。主治医の指示で、血液検査、レントゲン実施。血液検査の結果は聞けなかったようですが、肺炎や肺水腫を疑う所見は確認されなかったようで、抗生剤と栄養状態を確保するための点滴処置をしています。血圧の変化はないとのこと。 兄が電話で昨日からやりとりをしています。私、県外在住のため、直接主治医と話できていませんが、主治医の処置はどのような病気を前提にされているのでしょうか？ 誤嚥性？、ウィルス性？、兄の話では、重度要介護者がたくさん入居されていること、入居して2年近くになりますが、これまでの体調の変化から、現在のところ、主治医も看護師の方も 様子見のような感じで、緊急性は今のところないようで、家族としては超高齢者のため、ちょっとした変化に敏感に心配している現在です。 酸素吸入5ℓが、どれ程の重症度か、どれくらいの期間で軽減されるのか、されないのか？現在のところ、血圧は安定しているということで、救いと思ってしまっています。 宜しくお願い致します。