altだけ高いに該当するQ&A

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癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 -

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

年末年始の甘いものとカロリーの摂りすぎにどう対処すべきか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在狭心症の薬物治療をしているものです。昨年12月中頃の血液検査では、AST34ALT38クレアチニン0.72血糖105中性脂肪103HDLコレステロール27LDLコレステロール35AIC6.2血圧家で110台でした。動脈硬化に減塩減糖減脂を続け、毎日30分のウオーキングとストレッチを続けていました。それがこの半月間、外食が多くなりお歳暮や帰郷土産にと大好物の甘いものが集まり毎日2個平均を食べ続けてしまいました。またご飯やソバや肉もかなりの量を食べてしまいました。でふと我に返ると、主治医から「糖尿病ぎりぎり」と言われていたのが思い返されます。妻は「もう年なんだから好きなものを好きなだけ食べればいいのよ」と言いますが、もう少しだけクオリティ高く生きたいと考えていますので遅まきながらやれることをやろうと考えています。そこで質問です。*1-年末年始のカロリーや甘いものの取りすぎはかなりヤバい状態と言えるでしょうか。次の検査は2か月後になりますが、早めに検査すべきでしょうか。(現状変わった症状は出ていませんし体重も1キロ増くらいです)*2-甘いものや炭水化物の摂取を控えめにして軽い運動は今までどうりに続けるとしてその他に何かやることはあるでしょうか。*3-甘いものが大好きで年齢柄貰い物が多いためつい食べてしますのですが、ケーキや和菓子なら週にどのくらいまでにすべきでしょうか。また食べ方も間食ではなく食事の前後に食べた方が良いと聞きますがそうすべきでしょうか。

3人の医師が回答

igA腎症プレドニゾロン服用中の花粉症

person 50代/女性 -

2025年7月にigA腎症と診断され、8月に扁桃腺摘出術を行い、その翌月9月にステロイドパルス1回目、11月に2回目、2026年1月に3回目を終えました。1回目のステロイドパルス後から隔日でプレドニゾロン20mgを内服、それ以外に毎日アルファカルシドールとランソプラゾール15mg(12月まで服用、1月からファモチジン 10mg)を服用しております。 今週あたりから花粉症らしい症状が出始めて(鼻水、鼻詰まり、くしゃみ、軽度の頭痛)おり、現在まで約4ヶ月近くプレドニゾロンを服用しているので、免疫が低下している状態で花粉症症状が出ると、弱った粘膜から感染症にかかる可能性は高くなりますでしょうか?早めに花粉症症状をおさえる薬を併用した方が良いでしょうか。ただ、12月に肝臓の数値(AST/ALT)が200/100まで上がったため、9月から飲んでいたランソプラゾールをファモチジンへ変更して肝臓の数値の変化を見ているため、花粉症の薬を飲むと、これがまた影響を与えるのではないかと心配です。 プレドニゾロンは免疫を抑制する薬と聞いていたので、花粉症症状は出ないかもと期待していたのですが、あまり関係ないのでしょうか?免疫をおさえることと、アレルギー反応が出ることは別物なのでしょうか? 可能な範囲でご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します🙇‍♀️

4人の医師が回答

脂肪肝改善についてアドバイスお願いします

person 50代/女性 -

今月の人間ドックのエコー検査で、脂肪肝、1年後に再検査と高脂血症で精密検査になりました。 身長:166.5センチ、体重:64.8キロ、BMI:23.3、総コレステロール:257、HDLコレステロール:81.0、LDLコレステロール:160、NonHDLコレステロール:176、sd LDLコレステロール:39.8、中性脂肪:54、頸部エコーでプラークなし、血管の硬さは左腕だけやや硬い、AST:22、ALT:22,γGTP:41です。今までもコレステロールだけ高め、それ以外は異常なしでした。毎年受診しているエコーで今回初めて脂肪肝を指定されました。血圧も少しずつ上昇気味でB判定でした。 1週間で42000歩くらい歩きます。野菜も多くたべます。この1年で閉経とお菓子多めになったことが数値悪化で思い当たります。質問は1、いつも中性脂肪は低め、コレステロールは高め、両者は比例するイメージですが、そうではない場合も多いですか?2、エコーで初めて脂肪肝を指摘されましたが、肝臓に中性脂肪が溜まった状態だけど、血液中の中性脂肪は高くないことは珍しくないことですか?3、エコーで脂肪肝を指摘されても肝機能の数値が正常、1年後に再検査は脂肪肝は軽症でしょうか?今後は7月までに3〜5キロ減量、スクワット30回を組み入れ、お菓子は控えていく予定です。これで脂肪肝は改善が期待できますか?薬は飲みたくないです。アドバイス宜しくお願いします。

16人の医師が回答

高血圧,中性脂肪でかかっている病院で次は糖尿病かも..

person 30代/女性 -

160cm73kgあります。少し前までは75kgありました。 20代の初めは48kgで、産後の2016年頃からは60kgから70kgをいったりきたりで、コロナ以降75kg位ありました。出産歴は2015年2021年で、二人とも妊娠高血圧で二人目産後三年くらいでまた高血圧になり去年秋より循環器科にかかっているところです。父母共に、糖尿病で、母は高血圧と中性脂肪です。父は血液サラサラ飲んでいます。 最近別件でした眼底検査の写真は異常ありませんでした。 高血圧と中性脂肪を見てもらっていました。昨日した血液検査で、ALT33H、LDL-C144H、LDL/HDL比3.5H、LDL(F式)/HDL3.3H、hba1c6.3H、PLT404H、です。 気になる糖尿病ですが、2025.1.27はhba1cが5.9、2024.12.16がhba1c5.8、2024.11.18がhba1cが5.7、2024.5.20hba1cが5.4、2021.1.12が5.7です。 hba1cが徐々に着実に高くなっていました。体重はあまり変動はないです。hba1cのみならず、昨日の血液検査どの位悪いのでしょうか?不摂生を見直して、hba1cを改善させたいです。どの様にしたらいいですか。次回は3月末に血液検査です。それまでに少しでも良くなる方法知りたいです。その他の項目も改善点あれば教えてください。 子供のために長生きしたく、改心したいです。健康で出来るだけ長生きしたいです。

4人の医師が回答

70代男性、前立腺ガン治療(小線源治療後)について。

person 70代以上/男性 -

70代男性、前立腺がんの診断を受け、今年10/8に小線源治療を行いましたが、 退院後直ぐに排尿障害に見舞われ、尿漏れが頻繁にあるので、紙パンツを履いていましたが、 仕事に影響もあった為、予定外予約で診察をして貰い10/31から薬がシロドシン4mgに 変わりましたが、その後尿漏れに変化はなく、12/12、同病院の循環器 (期外収縮で通院)での診察日の血液検査で、肝臓の数値が高い(AST96.ALT68)と 言われましたが、これまで肝臓の数値を指摘された事はどの科でもなかったので (ちなみに糖尿病もあり、同病院に通院しています)お酒も飲めないので、心当たりもなく、 シロドシンの説明書を見てみたら、副作用に肝機能障害とあり心配になった為、 泌尿科に電話しましたが、担当医が出勤日ではなく、看護師も先生に聞かないとわからないとの事でしたので、急遽再予約を入れ、12/22に予約が取れましたが、シロドシンは三日程やめていた所、昨夜から、排尿時にかなりの痛みが出て、尿が殆ど出ないと言う事です。 これはシロドシンを3日程飲まなかったせいなのか、 それとも、シロドシンとは関係なく、違う原因で排尿痛が起きているのか? (細菌?小線源治療の影響?) 本人が我慢できるなら、このまま、22日の診察まで我慢した方が良いか? 緊急的に違う泌尿科に行き、細菌の検査をしてもらった方が良いか? とても悩んでおります。 それと、シロドシンは22日まで飲んでた方が良いのでしょうか? アドバイス宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

血圧の上昇について教えてください。

person 40代/男性 - 解決済み

血圧についてですが、もともと母親も高血圧・高脂血症だったので、私自身も少し高めの傾向かと思いますが、お薬まではのんでいません。 血圧は以前は、135~140/90~95 でした。先日(1か月ぐらい前)までは、120~125/75~85をキープ出来ていたのですが、 最近また、135~140/90~95に戻ってきております。下記の情報をもとに、ほかの原因があるならぜひ教えて頂きたいです。 【他の病気について】 ・無呼吸症候群(CPAP 2年ほど継続) ・高脂血症(ピタバスタチン→アトーゼットに変更)約6~7年服用 ・脂肪肝(週2~3回 5kmの運動でやや改善→体重も5~6kg減、ALT52→24に改善) 【普段の症状について】 ・朝起きた時、体がだるい ・手足が熱いときがしばしばある。 【生活習慣について】 ・喫煙:(電子タバコ1日20~30本) ・食事:野菜と魚を中心としている。 ・運動:週2~3回/約4か月継続(有酸素運動ウォーキング5km程度) ・睡眠時間:4~6時間 ・飲酒:まったく飲まない ・糖質を抑える為、朝のコーヒー(缶)を微糖→ブラックに変更(約4か月ほど) ・体重69.5→64.7まで減(ウォーキングと糖質を抑えた為) 簡単ですが、現在の状況はこんな感じです。また直近の血液検査も全く問題ないと言われました。最近は体重も減らし暴飲暴食をかなり避けてはいますが、この状況で 血圧が上がる原因とすれば、何があるでしょうか?また現在行っていることに、不安要素があれば教えて頂きたいです。 先生方のご意見をぜひお待ちしております。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

CPK高値 心筋梗塞、心筋炎の可能性

person 60代/男性 -

先日、血液検査をしたところ、CPKが基準値をこえていました。257です。ネットで検索すると心筋梗塞、心筋炎などの病気がヒットします。心筋梗塞を起こしたかどうかは心電図をとれば良いことは知っていますが、心配だからと検査をお願いすることは自分の心身のためにあまり良くないので何か症状がある時に検査していただくことを考えています。 1 血液検査の2日前、毎日、全身筋トレまたは早歩きをしているのですが、たまには心拍数をあげようと15分全力で走りました。走った距離は以前と変わりません。 これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 今朝も普通に早歩き、軽いランニングができました。 2 同時に血液検査した項目にnt proBNPがあり35でした。これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 3 心筋炎とは良くわからない病気ですが年末にエコー、24時間心電図検査をしていただき、期外収縮30発以外、特に問題ありませんでした。いっそのこと、心電図をとっていただけば心筋梗塞、心筋炎とも否定できるのでしょうか? 4 先生は筋肉痛であがりますよとのこと。確かに滅多に筋肉痛にはならないのですが、前述したように全力で走ったためか採血の日、まだ少し足が痛かった記憶があります。 2日も経って採血に影響があるのでしょうか?ちなみにASTも普段25くらいなのに34にあがっていました。(ALT25、γGTP18)ASTがあがると心筋梗塞を念頭になど書かれています。 ただ、数値的に極めて高いわけではなさそうです。どのように捉えたら良いのでしょうか? よろしくお願いします。

11人の医師が回答

肺腺がんと診断、結核治療薬中でのタグリッソ投与は間質性肺炎が心配

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父親で6年前に肺腺がんで手術 その後炎症がみつかり放射線治療をしステロイドを使用 それにより抵抗力が落ちてしまい、元々疑われていた結核が発症しました かなりキツい思いをしながら、3ヶ月入院し現在は通院しながらイスコチン、エタンプレトールを服用しています 今は陰性になりあと4ヶ月ほど服用して終了になります 結核治療が終わり退院した頃に肺腺がんが再発し、ステージ4と診断されました 手術したところから転移しているようです 胸水も少しみられ、咳も少し増えてきています 抗がん剤はしたくないと言ってましたので、食事療法などで再発から半年は経っております 現在は肝機能良好、食事も普通、体重48キロ、散歩など庭のことをしてはいます 因みに8月の検査結果がAST20、ALT7、LD173、CRP0.80、CEA5.57、CYFRA7.26 でした CYFRAが先月からすると2.28上昇していました マーカー、炎症は下がっていたのですが、進行はしている感じで、主治医からは治療を始めるならタグリッソを使用しますと伝えられました これまでの父の治療からして、結核で肺に穴も空いており肺もかなり弱っている状況だと思うのですが、タグリッソを服用して間質性肺炎になってしまったら、またさらに寿命を縮めることになるのではないかと心配しています 本人は少しでも長生きしたいと思っているようなので、タグリッソにかけてみるしかないでしょうか その前に肺の状況を改めてみて出来そうなら服用になるのでしょうか また結核の薬を飲みながらタグリッソを飲み、状況的に間質性肺炎になる確率は高くなりますか?次は9月初旬に検査に行き、タグリッソを始めて行くか決断しないといけないと思っております。

2人の医師が回答

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

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