行動認知療法に該当するQ&A

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苦手な場面は避けるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

最近、心療内科のデイケアに参加し始めました。 集団で、認知行動療法を勉強していたのですが、その際に悩んでいることがあります。 一度目は、人が怖いと感じる。周りが敵にみえる感じで、みんなが自分の悪口を言っているのでは?と感じてしまう。 不安と緊張が強く動悸がしてきてしまう。 二度目は、周囲が敵にみえるという感覚はあまりなかったけど、 周りがというより、この静かな状況が怖いと感じてやっぱり動悸がしてきてしまいました。(耐えられない程ではないですが…) 学生時代に、たぶん過敏性腸症候群のガス型だったのか、 その症状で恥ずかしい思いをしたことがあり、周囲に悪口を言われてしまったこともあり 授業が苦手。人が怖い。と感じてしまうことはありました。 社会人になってから、いろんな人と積極的に関わるようにしてから、人が怖いという感覚はある程度は落ち着いてきました。 (それまでは、人とすれ違うのも怖かったです。) 初対面では、スムーズなコミュニケーションとまではいきませんが、おどおどしつつも、受け答えはできる。挨拶はできる。 慣れれば、会話は楽しめる。 ただ、授業に近い感じの静かな場面が苦手です。コミュニケーションの練習や認知行動療法が勉強できると聞いて、デイケアに参加しはじめたのですが 克服できたら嬉しいですけど、心身のためには苦手な場面は避けるべきでしょうか? それと、今書いている内容って、医師にも伝えた方が良い内容ですか? 怖いと感じてしまうとか、学生時代のこととか…。

2人の医師が回答

統合失調症の診断基準

person 10代/女性 - 解決済み

15歳女子高校1年生。 中2の7月から不登校その後放課後登校。中3の7月に休校開け登校意欲あったのもの一過性の嘔吐により不安感が増したらしく、夜になると不安と泣く日が多くなりました。その後喉のつかえがあるということで近所の内科で半夏厚朴湯を処方され、つかえは落ち着き、正式に児童精神科を受診。 エビリファイ→ロナセン→ブロナンセリン→インヴェガ3ミリ→インヴェガ6ミリ(去年12月から)。 途中も予期不安が強く、投薬以外に何かないかを考えたところ認知行動療法を知り、本などを読んで独自にやったところ予期不安が軽減。 主治医に投薬以外にないか訊いたところ(独自に認知行動療法などをやるのではなく専門的な話を伺いたかった)、そこで初めて、カウンセリングもそういうのも効かない、統合失調症だからと言われました。 何故かと訊いたら、飲んでいる薬がそうでしょ、止めたら落ちるとこまで行くと言われて頭が真っ白になりました。 娘には幻覚も幻聴もありません。 当初からあった症状は、具合が悪くなったらどうしようという強い不安感です。 人が大勢いるところも苦手かもしれません(本人は慣れれば平気と言っています)。 児童精神科では検査などは一切しておりません。 統合失調症の判断基準を教えていただければと思います。

3人の医師が回答

主治医を変えるべき?

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 心療内科に月2回通院し、 服薬をしています。 認知行動療法・自己評価をしつつ少しずつ右肩上がりです。 主治医について、ですが……。 指導や治療方針は明確で信頼しています。 私自身『メンタル系は薬・医師の指導はサポートていど。自分で直すしかない』と考えてます。 が 受診した際に『次はああしなさい、こうするべき』とキツく叱責のように言われてしまいました。 「ここ数日不調です」ときちんと伝えたうえだったんですが、 かなりプレッシャーとなり帰り錯乱してしまい、 以降不調です。 主治医といえど多数の患者さんを抱えてますし、 いつも100パーセンテージという訳がないのでしょうが、 「私の普段がハッキリ伝わってないな」と思い説明しようとすると『はい、今日は終わり』と受診3分程度で強制的に終わります。 いつも、 なぜか3~5分程度で終わってしまいます。 振り返って自分に原因があるのかなと省みましたが、 ムリを言ったことや診察中に医師の嫌がることはしてないと思います。 主治医を変えたほうがいいのかな? と思います。 が、4年間付いている主治医なので変えて大丈夫かなと思ったり。 現在の病院に行くまでに、他の病院も何カ所か探しましたがきちんと認知行動療法や自己評価という治療をしている病院がなかった(薬を出すだけ・ 愚痴を延々聞いてくれるだけ)ので病院の方針自体は間違ったことはしてないと思います。 お忙しいなか、すみませんが、 アドバイスいただけますか?

3人の医師が回答

転院するか精神障害者手帳を申請するかで悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

46才女性です。自律神経失調症、うつ状態、強迫性障害と34才の時に現在の医院で診断され、投薬治療で通院しています。主治医は内科医、神経内科医でもあります。話もよく聞いて下さり、今まで薬もいろいろ変わりましたが、現在の処方薬は私に合っていると思います。いい意味で何でも話せるいい主治医です。私は投薬だけではこの病気は治らないとわかり、本屋で見つけたある県外の民間の心理療法を知り、申し込み、7年ぐらい通信で受けていました。それで考え方が随分かわり病気も随分よくなりました。しかし強迫性障害は完全には治っておりません。最近は更年期症状も出て自律神経も症状がいろいろ出ます。心と体の状態を良くするのに精一杯の毎日です。主治医には全部話しています。私が通院している医院は認知行動療法等はやっていません。主治医はベテランですがご存知でなかったです。私の住んでいる市内では他院でやっているところがあります。転院したら強迫が治るのか完全には無理だと思うが日常生活がもう少し楽にできるか悩んでいます。病院の情報が少なく、そこの医師が私と合うのか悩みます。転院したら、現在の一割負担は受けられないですよね。年金受給の両親と3人暮らしです。お金の余裕はありません。私も障害年金2級をもらっております。自分でこだわりを克服しようと素人の認知行動療法みたいなことをやったりしています。精神障害者手帳を取ろうかと考えますがそれに強迫が出て困っています。先の人生がわからないです。最近はうつ状態が強いかもです。アドバイスを頂けないでしょうか。

12人の医師が回答

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