病院相談に該当するQ&A

2025年1月に食後すぐに吐き気がするようになりました。当時、微熱が出たと思ったら解熱後に副鼻腔炎になったり、スキンケアは何も変わらないのに洗顔後に顔全体が真っ赤になったり、急にフケが出始めたりと立て続けにかわったことがあり不思議に思っていました。4月までは食後の吐き気が治ったりまた出たりを繰り返していたが、4月半ば頃から食後の吐き気が強く出るようになりました。5月頃に段々食事の匂いを嗅いだだけで気持ち悪くなり食事ができなくなりゼリーや栄養調整食品で凌いでいました。6月に消化器科を受診し胃カメラと血液検査をしました。胃カメラは異常無し、血液検査も問題無しと言われました。抗核抗体とHOMOGENEOUSという項目はHがついていましたが40倍でした。総コレステロールとLDLコレステロール、血糖値がH、カリウムにLがついていました。6月の受診時に六君子湯とスルピリド50mgアメルを処方されましたが一進一退で今日は食べられたけど翌日は食べられなかったというような感じでした。同時に、私はわりと毎月同じ時期に生理が来ていたのですが生理が来なくなり、8月は生理無しでした。生理が来る前の腰痛や気持ち悪さという体調不良だけが続いていたのでそのうち生理も来ると思っていましたが今現在も止まったままです。その状態がつらいので消化器科の先生に相談し、9月に薬を六君子湯に加えてドンペリドン10mgとポラプレジンクOD錠75mgに変えてもらいました。今現在も吐き気自体は治らず、2日間くらいは少し食べられる日があってもその後の1週間近くは食べられないという感じです。病院に行って待っているのもつらいです。お腹はすきますが、食べる気になれない、食べ物を見ると吐き気がするという状態です。体重は元々肥満体型だったので69キロくらいありましたが、2025年1月から比べると9キロ減りました（身長162）。10年前にも強い吐き気と胃痛で胃カメラをやりましたが問題無しで、ストレスによる抑うつと診断されたことがあります。当時は小さい子の子育て中だったためあまり強い薬を飲めず、ストレス源から離れてとにかく何もしないという感じで数年かかりましたが普通に生活できるようになっていました。今回の「食べられない」という状況が初めてで、本当につらいです。今回の症状が出る前もショックなことがあり、強いストレスを感じることがいくつかありましたが、それから来る心理的な症状なのでしょうか？今まで痩せたくても食べることが好きで痩せられなかったため、予期せず標準体型に近づいていることは良かったですが、さすがに食べられなくて痩せるのは不安です。

今年6月にタイトルの件で相談させていただいた者です。 一度症状が軽快して後、また再発して困っています。 経過は以下です。 約3年前、事故で脛骨粉砕骨折を受傷　ボルト固定手術後、2年前に抜釘　骨の癒合が不十分で強度に問題あり、すでに変形性膝関節症を発症している、いずれは人工関節にすることになる可能性があると診断されている 6月　脛骨粉砕骨折の後の箇所にそれまでにない痛みがあったため受診　MRI検査で骨の中部に白濁して見える箇所があり炎症があると診断され、運動制限と安静の指示あり 6〜7月　最低限の日常生活を除き安静にして過ごす　ウォーキングは中止　筋トレは足に体重をかけないもので続ける 8月　再度MRI検査　骨内の白濁は残っているが、痛みは軽減しつつあるので 生活は元通りにして良いと指示　ウォーキングや筋トレを再開 9月　痛みは軽減し、歩行可能な距離も伸び、休み休みながら1日活動も出来る状態に 10月　また同様の痛みが再発　6月時の痛みとは少し場所が違う事と痛みが徐々に強くなってきたため受診　MRI検査で骨内炎症の白濁が広がっていると診断　しかし安静の指示はなし　座位の筋トレを強化するように指示　現在安静の指示はないが痛みが酷くあまり動けない 以上のような状況ですが、いくつか疑問があります。 １　骨内部の炎症が6月からずっと広がってきたと言われましたが、9月に症状は軽快しています。1度痛みは引いたが中の炎症は広がっていたというような事はあるのでしょうか？ ２　一度治った、または治りかけた炎症が再発した、という事はないでしょうか？ ３　今回安静の指示はありませんでしたが、たとえばここからまた1〜2か月安静に過ごせば、骨は毎日再生しているとききますし、9月の時のように症状が治まることはないのでしょうか？ ４　主治医から安静の指示もないという事は、もうこれ以上は、人工関節にするしか方法はないと言う事でしょうか？ ５　他の病院、医師(たとえばそういうのがあるかどうかわかりませんが膝関節に特化した)に意見を求める方が良いのでしょうか？ 以上ご返答いただければと思います。

20歳の息子の群発頭痛の服薬について相談にのってください。 2年前の9月に群発頭痛と診断され、2年ぶりに先月再発しました。 当初2年前に診断された脳神経外科へ行きMRIは問題なしでワソラン40mg1錠とプレドニン5mg1錠を毎食後1日3回、痛みが酷い時用にイミグラン点鼻薬を処方されましたが痛みが出るのが午前中の事が多く、大学で辛い思いをしていたので頭痛専門の病院へ行ってみました。 そこで薬が足りてないという事で一気に3倍量になりワソラン40×3錠、プレドニン5×3を毎食後に1日3回処方され(ワソラン360mg、プレドニン45mg)、翌日には激しい痛みから解放され軽い頭痛程度で済むようになったので本人も喜んでいたんです。 が… 数日前から何となく元気がなく何か嫌な事でもあったのかなとも思ってましたが、何も面白くない、しんどいと。 今日で当初の3倍量を飲み出してちょうど10日目です。 そこでステロイドの副作用に鬱があるのを思い出し、昨日が再診日でしたので先生にそれを話すように送り出したところ抗うつ薬のパキシルCR12.5mgを1日1回夕食後に28日分処方されて帰ってきました。 今現在、多少の気分の落ち込みはあるもののバイトには行けてる状況で、明日からプレドニンの減薬が始まります。 この状況でパキシルを飲む必要はあるでしょうか？ 正直パキシルの依存性や副作用、離脱症状の話を読むと飲ませたくないです。 本人にもその話をし、処方された昨日は飲むのを保留にしました。 ただ本人はパキシルで気持ちが楽になるなら…と頼りたい気持ちが有るようですが即効性があるわけでもないですし、明日からのプレドニンの減薬で気持ちの落ち込みの症状が緩和されてくるのを待ってみてもいいものでしょうか？ プレドニンの副作用で寝付きが悪くなってるのでラメルテオン錠8mgを寝る前に飲んでいます。 2年前に初めてなった時より今回の群発は症状がつらいようです。 10月18日から始まったので20日ほど経過してるのであともう少しで終わるといいのですが… 本人が一番つらいのはわかりますがどうしてあげることも出来ずに親としてもつらいです。 とにかくパキシルを飲まずにプレドニン減薬での様子を見ていいものなのか、それでもパキシルは飲んだ方がいいのか教えてください。

79歳のアメリカ人の夫についての相談です。 ここ2年ぐらいから物忘れが酷くなったので受診しました。MMSEが26点でMCIと診断されたため専門医を紹介してもらい、心理検査とMRIとアミロイドPETを受けました。MRIでは海馬が年齢よりも少し萎縮が多く、アミロイドPETは陽性（日本人と比べると多い）で、抗アミロイドβ抗体薬治療の対象だと言われました。 MMSEについてですが、日本語がわからないため、私が通訳をしました。ただ知らないために答えられなかった質問、「この病院は何区にありますか」「ここは何地方にありますか」に答えられたら、MCIと診断されなかったのでは、とも思いましたが、結果として次の検査ができたので、良かったと思います。心理検査は英語のできる先生と2人だけだったので、後になってどんなテストをしたか教えてくれました。図を描き写す検査は単眼性複視があるため良く見えなくて上手くできなかった、などどういうテストをしたかを思い出せる限り教えてくれました。 野菜が好きで肉よりも魚を好み、MCIと診断されてからは以前よりも食生活に気をつけるようにしています。毎日約3キロの散歩をし、睡眠も十分取るように心がけています。朝食の準備は夫の仕事ですが、時間がかかっても手を出さずにやらせています。タブレットで脳トレや単語クイズを毎日30分から1時間ほどやっています。あとは月に2回ほど趣味のギターを知り合いと演奏しています。 以前から探し物は多かったのですが、さらに多くなったと思います。ただ今日も〇〇がない、と探していたので、「それを持って行った場所を思い出して」と言ったら、あそことここに行ってからあっちに行って、と正確に思い出し、無事に見つけることができました。でも私が「ここに置いておくね」と言った場合は、見ていないと覚えられないようです。あとは加齢に伴う聴力低下があるのですが、補聴器を使うまで酷くないと言われています。夫が予期していない話題だと、最初の言葉を理解できるまで何度も繰り返さなければなりません。一度わかれば会話はスムーズです。 今このような状態ですが、抗アミロイドβ抗体薬治療をすぐに受けるべきか、少し待ってからでも良いのか（アメリカに数ヶ月行って家族に会ったり、旅行をしたい気持ちがあるようです）、あるいは治療をしてもいずれはアルツハイマーになる可能性が高いなら受けなくても良いのか、と迷っているようです。最初は治療を受けるつもりでしたが、投薬中の行動の制限（長期の旅行に行けないことや、副作用の心配）を考えると決めかねています。 私は治療を受けるにしても、1年ぐらい待ってからにして欲しいのですが、すぐの方が治療の効果が出やすいのでしょうか。またMCIから認知症に進行してしまったら、治療は受けられなくなってしまうのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

パイロット志望の20代男性です。 将来的にパイロットとして働きたいと考えており、アレルギーが身体検査の評価に大きく関わってくると知りました。自分のアレルギー体質が、航空医学的に大きなリスクになるのかどうかをご教示いただきたいです。 もちろん航空会社や学校の合否基準は公開されておりませんので、あくまで一般的な医学・航空医学的な観点でのご意見を伺いたいです。 以下、自分のデータの概算値です。 ・非特異的IgE定量　2000程度 ・スギ　ヒノキ　クラス6 ・ダニ クラス4 ・ハウスダスト クラス4 ・好酸球数値　基準値内 主な症状は花粉症で、2月後半から4月にかけて目の痒み、くしゃみ、鼻の詰まりがあります。病院で処方された薬、点鼻薬、点眼を使用すれば日中はほぼ症状が抑えられます。入浴時や就寝時には再び目の痒みや鼻詰まりが出ることがあります。 通年では、鼻閉が続くことはなくハウスダストやダニアレルギーの症状は現在は見られません。 喘息の診断歴もなく、運動時の息苦しさもありません。 耳抜き検査でも問題なく両耳耳抜きができています。 1.上記のように、IgEや特異的IgEは高値ですが、好酸球は低めで、症状も薬でコントロールできている状態です。 このようなケースは、医学的には「重症アレルギー体質」「将来喘息になりやすい」などの高リスクに当たるのでしょうか？ 2.高度や気圧変化のある職種（パイロットやキャビンアテンダントなど）を想定した場合、現時点の情報から見て、 ・飛行中の気圧変化で耳抜きができなくなったり ・アレルギー喘息のような症状が将来的に起きるリスクは、高いと考えるべきでしょうか？ 3. 総IgE 2000 以上、スギ・ヒノキがクラス6、ダニ・ハウスダストがクラス4 というデータだけで、 「高所や気圧変化のある仕事には不向き」と判断されることは一般的にあるでしょうか？　それとも、 　・現在の症状の程度 　・好酸球など炎症の指標 　・耳抜きができるかどうか 　といった点のほうが重要でしょうか？ 4. 医師の立場で、もしパイロットになりたいという患者が、私と同じような検査結果・症状で相談に来た場合、どのように説明されますか？ 　（例：現時点では大きな問題はない／コントロールが条件なら許容できるレベル／将来的な喘息化リスクが高いので慎重に、など） あくまで最終的な合否は会社や学校の判断になることは理解していますが、医学的なリスク評価と、今後できる対策（治療や検査）について教えていただけるとありがたいです。長文になりましたがよろしくお願いいたします。