肺に腫瘍2センチに該当するQ&A

2017年8月に甲状腺乳頭がん（1センチ未満が3個）が発見され、甲状腺全的術を受けました。その際の術前CTで両肺の多発性GGOを指摘され、経過観察とされました。こちらの病院が甲状腺専門病院であることや次回のCTが5年後との方針のため、心配になり画像CDをいただき 2018年6月に他院（画像専門クリニック）でCTを受けたところ、次のような所見（放射線科専門医）となりました。 「甲状腺全的後。局所に腫瘍の再発を思わせる軟部濃度や頸部、腋窩、縦隔リンパ節の腫大を認めません。肺では右上葉に2つ、右下葉に2つのすりガラス結節を認めます。左肺の末梢にも淡く小さなすりガラス影を認めます。非特異的な炎症や線維化巣、異型性腺腫様過形成や小さな非浸潤がんなどを考えます。甲状腺乳頭がんの転移は否定的と思われます。前回（2017年8月）のCTとは装置や条件、スライス厚が異なりますが、ほぼ変化ないようです。吸収値は非常に淡く最大でも6ミリ程度であるため、次回のフォローは1年後で問題ないと思います。その他に肺野に特記すべき所見はなく、胸膜肥厚や胸水はみられません。」 ネットで調べてみると、長期間消退しないGGOは異型性腺腫様過形成や高分化肺腺がんの場合が多いとあり、肺腺がんはエストロゲンが原因の1つではないかとの研究が行われているとのネットの記事やTV番組を見ました。現在不妊治療中なのですが、不妊治療で使用する薬（エストラーナテープやジュリナなど）や妊娠すること自体が肺腺がんの発生や増進に悪影響を与えるということでしょうか？このまま不妊治療を続けようか大変迷っております。ご多忙のところ誠に恐縮ではございますが、アドバイスをいただけると幸いです。

肺腺がんステージ3b プラチナ製剤抗がん剤と放射線で治療９センチの腫瘍が6ｃｍに。その後イミフィンジを点滴投薬中。イミフィンジは２０２２年３月から始まりましたが、途中肺炎になりステロイド投薬により中止期間ありで、２０２２年１１月現在10回のイミフィンジをうけました。最近脳へ転移がみつかり個数が1こ2センチだったので放射線で５日間治療しました。治療に必要な注射の失敗で抜いたり刺されたりする時が多いときは2,3回あるらしく本人はかなり嫌がってます。病院も元々大嫌いなので病院の２日前あたりからため息がふえ塞ぎがちになります。 脳転移と告知をうけた時期から、もともと無口ですが、なおさら話さなくなり、一日椅子に座っているだけになり、反応もうなずきだけになりました。孫達がきて賑やかにしてくれる時もなんとなくうわのそらです 日中だれもいなく静かなので騒がしいのが嫌なのかな。何に対しても反応が鈍いです 辛くても弱音を吐いたりしません。痛い？しんどい？と本人にきいてもいつも大丈夫大丈夫です。胸に水も溜まり検査するために抜きましたが癌は見つかっていません。妻のわたしはわざと明るくは接していませんがなるべく早く家にかえるようにしていますがどう接していいのでしょうか？腫瘍精神科は通院してる病院にはないようにおもいます。どうしたらよいでしょう？心療内科に行くと改善しますか？一番初めに癌の疑いがあり検査を受けてから癌だと確定診断されるまで思い返せば同じ症状でした。大きな精神科専門の病院にかかりたくお電話したら予約が1ヶ月先になるといわれ、近所のメンタルクリニックなら即日受診できたのでそちらで投薬してもらったこともありました。やはり病院に行かないとなおりませんか？ それと私と娘の本人への接し方も教えてくださればありがたいです。娘はわざと明るく接していますが反応がないので心配して辛そうです。

日々悩み、心配して9月から色々質問をさせて頂きました。本当に心強かったです。感謝しております。9月に末期の肝臓癌ということがわかってから約1ヶ月で母は亡くなりました。足の浮腫みが始まったのが8月中旬。それから数えても2ヶ月と少しで逝きました。8月のはじめに健康診断を受け、肝機能のところに「良性の腫瘍と思われますが再検査をしてください」とコメントがあり、大きさは約8センチでした。9月の22日に検査をした際の腫瘍の大きさは12センチと1ヶ月少しの間に急激に大きくなっていました。75歳と高齢のため、先生方も進行の早さにびっくりされていました。22日に検査をした際には肺への転移もよく見ないとわからないくらいだったのに10月の中旬の検査では肺全体に癌が転移していました。あっという間に私の目の前から母はいなくなってしまいましたが、約2週間実家に泊り込み仕事をしながら夜は母のそばで寝ることができましたし、入院してからの2週間も病院で泊り込みの許可を頂きなくなるまで付き添うことができました。痰がでるのをティッシュでとってあげたりお水を飲ませたり顔や足を拭いてあげたりすることができました。入院のきっかけは家でトイレに行く際、転倒し、おなかをうち痛みを訴え救急車で運びこまれました。入院待ちの順番がまだ来ないうちに入院をすることになってしまいました。それから2週間。本当にあっという間でした。2週間は母にとってきつい日々であったと思います。我慢強い母には脱帽でした。亡くなる3日くらい前までは看護婦さんが忙しくて申し訳ないといってナースコールさえ押しませんでした。弱い痛み止めを使って痛みを抑えていましたがだんだん痛みも強くなり麻薬だけれど痛み止めの座薬を使いますか?と聞かれ使ってくださいとお願いをしましたがその座薬を使ってからおしっこがまったくでなくなってしまいました。それまでも利尿剤を使っていたのですがふやしてもまったく出ず、出なくなってから1日半でなくなりました。座薬を使ってからは目が変で「これが母?」というような焦点のあわない目つきでした。先生には食事もほとんどとれなくて点滴だけですごしているからすぐに頭がもうろうとして誰が誰だかわからなくなる可能性が大きいといわれていましたが亡くなる直前まで意識がありました。私は少し自分を責めています。あの座薬を使わなければもう少し･･･と。仕方がないことかもしれませんが、私にとって母の存在がこれほど大きいものだったということにもなくなってから気がつきました。何を書いているのかよくわからなくなってしまいましたが、先生方、みなさま本当にありがとうございました。

4～5年位前から、左耳たぶの付け根の後ろにしこりがあり、ずっと大きさは変わってないと思います。大きさは１センチないぐらいだと思いますが、半年位前から頻繁にしこりの辺りが痛くなることがあり、最近は耳の奥・喉・奥歯の歯茎も痛いことが多いです。 普段通ってる皮膚科で診てもらい、小さいし大きさは変わってないけど、可動性がないからMRIで確認した方がいいかもということで、造影剤ありでMRIをしました。が、結果は何も写っていないという事でした。なので、悪性ではないと思うので半年後に受診して下さいとなりました。 私は病歴として、半年前に子宮頚がんで円錐切除術をしていて、今回の喉の痛みから喉のつかえ感に変わってきた事や痰が少し絡む事も多く…耳の裏のしこりとは関係なく、リンパに転移したのではないかとも不安になってしまいます。 そこでお聞きしたいのは… ○耳の後ろのしこり　 １MRIで写らないのは悪性腫瘍ではないという事か。 ２場所的に耳下腺腫瘍の可能性があるかもしれないので、MRIに写らなくても他の検査をすぐした方がいいのか。 ３痛みが出てきてるという事は、悪性腫瘍の可能性大なのか。 ○子宮頚がん ４子宮頚がんからの転移として、何の症状もなく、喉付近(肺？首のリンパ？)に転移している事はあるのか。 ５リンパに転移してる場合は、腫れではなくてしこりとして現れるのか。 癌に罹ってから、少しの事でも不安になってしまい…お手数ですが、お答えいただけると有り難いです。宜しくお願いします。

61歳です。糖尿病でアクトス服用でHb−A1c5.5です。高血圧で服薬して上140、下85です。身長166cm、体重100kgです。2年前に大腸がんによる腸閉塞で緊急手術を受けました。当時転移は確認されずS状結腸の腫瘍を摘出し、一時的に人工肛門を造設しました。結果はリンパ節転移なしのステージ2でした。その半年後に人工肛門を外して腸をつなぐ手術をしました。半年前のCEAが4.0、3ヶ月前は7.0そして最近の検査で12.2と推移。CTの結果、肺への転移があり、右に1個、左に1個。右にはもう1つ疑わしいものがあるが、ブレてるだけかもしれないと言われました。大きい方は2センチ、もう片肺の方はそれ以下とのことです。治療方針は「両肺なので手術はしません。化学療法で小さくなれば手術をしない事もないけどうちでは両肺での例はありませんからね」との事でした。来月からFOLFOX療法で鎖骨下にポートを埋めます(血管が見えにくい)。アバスチンも使いたいが服薬してこの血圧では脳溢血などのリスクが高いからと使用しない事になりました。薬はディオバン1日1回です。もう1つ医師が気にしていたのはプレタールです。かかりつけ医に処方してもらっていて父が大腸がん摘出手術の後に左足の太ももに麻痺があったので血流改善のために出たものです。その処方理由を医師に伝え忘れたため「血栓予防用かな」と推測しておられました。a.本当に手術ができない状況でしょうか。b.手術をしてくれる病院を探すなら転移性肺腫瘍の手術件数が多い病院が良いでしょうか。c.アバスチンはプレタールをやめたり血圧のコントロールができれば、今後追加してもらえる可能性はあるのでしょうか。d.他の病院で手術可能と言ってもらえても今の病院で抗がん剤がスタートしてしまったら手術はできないものでしょうか。

2020年2月頃に体調不良で病院に入院しました。入院している時に色々調べていただいたところ、右下肺腺癌と癌性髄膜炎がみつかり2ヶ月くらい入院した後に地元の病院に転院して1ヶ月半くらい入院した後に自宅療養になりました。 いまだに自宅療養中です。 病気が見つかってからタグリッソを飲んでたのですが、3ヶ月前くらいから薬が効きにくくなって肺の腫瘍が大きくなりました。腫瘍の大きさは3センチくらいです。 腫瘍マーカーの数値が2.0前後で上がったり下がったりしながらほぼ横ばいで数値が移行していたのですが、5月24日CEA6.87H、6月21日CEA10.71H7月5日CEA14.53H でした。 タグリッソが効きにくくなってるので、治療方針をかえることを内科の先生と話しあって手術か放射線治療の選択肢をあたえていただき、今のところ手術の方向で話がすすんでいます。 入院当初は手術はできない状態であり、頭の状態がよくなったので手術可能になりました。 7月27日pet CT検査をうけて転移はみられないとのことでした。 8月4日に外科医の先生との診察があります。その際に手術に関して色々と話ししていただくと思います。 1、3ヶ月まえくらいから急に大きくなっているのではやく手術したほうがよいのか？ 2、どこで手術をうけるかまよっています。 東京や、名医に手術を受けるためには時間がかかりますか？転院する前に入院していた病院でははやく手術ができることがありますか？ はやく手術した方が良い場合できるだけ早く手術ができる場所がいいのか、病院や名医を探してから手術を決めた方が良いのか迷っています。 3.名医や病院はどうやって調べた方がよいですか？

今までの経緯を記載します 2019/5 クリニックで左卵巣腫大指摘　 経過観察指示を受けたがそれまであった左下腹部の腫れとチクチクした痛みが消えそれ以降受診せず　茶色のおりもので受診、ストレスが原因 今年7/20 別クリニックで超音波で子宮後方に6-7センチの充実性腫瘍 7/22 A病院にて経腟超音波断層法において径68×45mmの充実性腫瘍 8/3 A病院　MRI検査　子宮後方に８７mm大の腫瘤。T2W1にて主に高信号を呈し一部低信号が見られ、T1W1で一部高信号を呈している。子宮と連続する 変性筋腫（粘液腫様変性？）、線筋腫、平滑筋肉腫、腺筋肉種などが鑑別結果 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大　認められず。生理範囲内の腹水あり 8/13 A病院　転移の有無確認CT造影検査　子宮背部に77mm大の腫瘤　大部分は筋肉より軽度低吸収、一部等吸収を呈す部分を認る。造影にて遷延性に増強される。子宮と連続。 鑑別結果はMRI検査結果と同じ 両側卵巣の異常有意なリンパ節腫大を認めず 肝臓、膵臓ほか臓器に異常所見を認めず、肺に活動性炎症や腫瘤、胸水は認めず MRI検査結果より１センチ腫瘍が小さいのを先生に尋ねたら検査の誤差の範囲内との事 担当医（専門婦人科腫瘍）から肉腫の疑いがある以上手術が最善、経過観察にしても少しでも大きくなるようなら手術と言われる（筋腫核手術） 手術しないリスクが大きいと。手術ばかり勧められ色々お聞きできなかったので質問を投稿しました 将来妊娠を希望（二人以上）肉腫の場合予後が悪いと知っています 手術をする場合しない場合のメリットデメリットをどんなことでも構わないので、詳しく教えて頂きたいのです。自覚症状は昔から水分を摂りすぎるとトイレが近くなるだけで十代は生理痛がひどく量も多くてここ何年もそれらの生理の症状はないです

75歳の叔父の治療についてです。19年10月に胃癌と判り、手術を受けました(胃全摘、胆・脾摘出、D2郭清。ROUX-Y再建)。同年11月〜TS−1服用⇒20年10月のCT検査にて、肝臓に7センチの転移腫瘍と判断、2回目の抗がん剤CPT-11(イリノテカン=トポテシン)+CDDP(シスプラチン)を開始⇒21年3月CT結果で肝臓の腫瘍が45mm→50mmへ(5月CTにて36mm)。肝臓入口部分で増大し門脈を圧迫、門脈内に血栓あり(おそらく腫瘍)、ダグラス窩に少々腹水と診断され、3回目の抗がん剤パクリタキセル単剤を開始しました。今年に入り2月検査にて、元々の肝転移部は大きさは同様だが、新たな肝転移巣が出現し、右肺にも腫瘤が出現している様子、よって病状が進行している思われると説明をうけています。3月から4回目の抗がん剤治療をうけ、ドセタキセル単剤へ変更。しかし4回目でありドセタキセルではあまり治療効果が期待できない(10パーセント以下)、また今後も治療を本人が希望されるならばメソトレキセート+5FUもしくはドセタキセル単剤(2週間毎)と腫瘍内科医から提示されました。しかし腎機能の低下から無理であると主治医からいわれ、ドセタキセルを使用しています。4月21日CT検査の結果について肝転移サイズ変わらず、ただ肺については大きくなり気管支と繋がっているようといわれました。ドセタキセルについては全身所見から効き目は期待ができないようです。ドセタキセルはGW連休前に治療を一端停止しています。今後の治療を希望するならばトポテシン単剤を使用可能かもしれないが効果には懐疑的というような説明でした。現在の抗がん剤治療で効果がでなかった場合、投与可能な抗がん剤はないでしょうか?本人としては休止より治療を希望しているのですが、以前使用した抗がん剤を組み合わせ+使用量の変更などでは効き目に変化はないのでしょうか?

28年4月12日に質問させてもらった 舌癌で手術した父の 経過について質問です。 28年2月に舌癌手術（頸部リンパなど転移なく 3センチくらい切りました。ステージ2）、 その後、TS1服用していました。 28年4月、胃の初期の癌を切除手術（舌の転移ではない）。 1か月ほどTS1服用止めていました。 （胃の経過は、年に一度診てもらう程度でいいようです） 舌癌は手術後は ２週間に一回診察（触診・エコー）と 1か月1回の腫瘍マーカー含む血液検査、 2か月1回、首まわりのCTと肺のレントゲンを撮っていますが とくに目立つ所見はない。 ただ、血液検査SCCの数値は一度1.6になったくらいで その以外は2以上、3未満です。 8月もSCC2.9で、 さすがに半年も高い数値が継続することは 心配になってきました。 アトピーはないです。アレルギー体質だとは思います。 TS1服用で、口内炎はできています。 肌も少しあれ、日焼けしたように少し黒くなっています。 ただ、とくに目立ったただれのようなものは ないです。 （1）主治医の先生もCTをいつも予定より早く予約してくれては いますが、ずっと2以上でSCC数値が半年くらい続くというのは どういうことが考えられますか？ （2）1月に受けたきりのPET検査を そろそろ受けたほうがいいのかなと思いますが いつも主治医からは 「PETよりCTで経過を診ればよい」とおっしゃいます。 確かに小さい早期のものは見つけられないとは思いますが 高いSCC数値が続くと、検討してもいいのではないでしょうか？ （3）肺はずっとレントゲンですが、CTもとったほうがいいのでしょうか？ 以上、どうぞアドバイスお願いいたします。

この度母が甲状腺乳頭癌と診断されました。 今わかっていることは、 ○左葉2センチの腫瘍あり(悪性) ○右葉1センチの腫瘍あり(良性) ○気管軟骨まで浸潤(気管軟骨の周囲約3分の1) ○声帯の動きは正常 ○肺に転移なし 今のところ嗄声など自覚症状は全くありません。 現在診ていただいている先生からは ○おそらく全摘(当初、右葉については術中の生体の結果によって半摘か全摘か判断するとのことだったが、先日の診察の際にヨード治療をする為全摘出と思っておいて下さい言われたとのこと) ○気管粘膜面に達しない場合は気管表層切除、達している場合は窓状切除 ○(今診ていただいている病院では)下の2つの副甲状腺は移植できない と言われているとのことです。 そこで教えていただきたいのですが、 1.乳頭癌でも気管などの周辺臓器に浸潤している場合は進行がんで高危険度ということなのですが、気管粘膜面まで達していない場合も「高危険度」に入るのでしょうか? 2.気管軟骨まで浸潤している場合でも、まだ進行速度は遅いのでしょうか? 3.現在の進行具合の場合、内分泌・甲状腺外科専門医の先生がいらっしゃる病院に移った方がいいのでしょうか? (現在は耳鼻咽喉科学会専門医の先生に診ていただいております) 4.副甲状腺に浸潤していない場合、下の副甲状腺2つを移植できた方がいいのでしょうか? 突然の癌告知の上、、術後ヨード治療が必要とのことで、もしかしたら高危険度なのではないか…と思うと涙が止まりません。 できればいくつか治療方法を聞いて、その上で手術をお任せしたいのですが、 母が「主治医に失礼になるのでは…」と言ってまだセカンドオピニオンをすることができず、困っております。 教えていただけると大変助かります。 お手数ですがどうぞよろしくお願い致します。