β遮断薬副作用に該当するQ&A

片頭痛の予防でインデラル10mg、2錠/毎日(朝1、夜1)を飲んでいましたが、脈拍数は40台になってしまい、尚且つ毎日朝に覚醒後の怠さ、疲れ、頭の重さと胸の圧迫感が酷いので、主治医と相談し、1錠/毎日(朝1/2、夜1/2)まで減量して飲むようにしました。1錠/毎日でも十分予防効果が感じていますが、相変わらず脈拍数は48－50ギリギリで、覚醒後の怠さ、疲れ、頭の重さと胸の圧迫感もあまり変わらなかったのです。そこで、再度先生と相談し、1/2錠/毎日(朝1/4、夜1/4)まで減量してみました、そうすると、減量前に1回ー2回/月の発作は2ー3回/週になってしまったうえ、副作用は全く変わらないのです。ご質問ですが、 1．このインデラルは、幾ら減量しても、副作用は出る物でしょうか？ 2．私はこのインデラルはやめるべきでしょうか？ 3．カルシウム拮抗薬(ミグシス)の副作用は耐えないため既に試し済で、残りはてんかんの治療薬デパケン などだそうですが、説明書を読んでみたら、副作用はカルシウム拮抗薬とβ遮断薬の2系統より多いようで、正直試し勇気がないですが、飲んでみるべきでしょうか？ 4．漢方の呉茱萸湯などは効き目あるとの情報がありますが、実際に片頭痛治療にとってどうでしょうか？ 以上です、よろしくお願いします。

いつも諸先生方にはお世話になっております。 私の妻が先日胸の圧迫感と頻脈で病院を受診したところ、詳細は週末に結果が出るそうですが、血液検査の一次診断と甲状腺のエコーによれば甲状腺機能亢進症の疑いが強いとの結果でした。 病院では週末の受診までメルカゾール2.5mgとβ遮断薬を1錠ずつ毎朝飲んでみてくださいと言われました。 そこで昨日朝に上記2つの薬を服用したのですが、夜頃から咽頭痛(飲み込むと痛い)と37.0℃程度の微熱を訴えています。 メルカゾールは副作用で無顆粒球症になる可能性があると聞いており、その症状ではないかと非常に心配しております。 病院に電話して夕方検査を受ける事になっておりますが、初めてメルカゾールを服用した後でもすぐに無顆粒球症になる可能性はあるのでしょうか。 ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

現在社会人4年目の者です。 中学生くらいの時から、緊張すると声が震えてしまうことが悩みです。 社会人になってから発表や自己紹介の場が多く、失敗もしてることから段々症状が酷くなってきてると感じてます。 発表がある日をわざと休んでしまったり、何週間も前から憂鬱になってしまったりで仕事に支障をきたしています。 そこでですが、ネットで調べるうちにβ遮断薬（インデラル等）が声の震え等には効くという情報を目にしました。 認知療法も良いと聞きましたが、意識を変えるのは中々自分では難しそうということから、薬で治したいと思っています。 今回お聞きしたいのは、まず薬は本当にあがり症の症状に有効なのか、副作用、将来において体に負担がどのくらいあるのか。 また持病としてバセドウ病を患っていますが服用しても問題ないかなど、知見がある方にアドバイスをお聞きしたいです。 ※メルカゾールという薬を3日に1回服用してます。 そういった緊張の場を避けるように行動してしまうため将来に影響が大きいです。 どうぞ、アドバイスよろしくお願いいたします。

お世話になります。MRIにて心筋がやや薄くなっており、各種総合的な所見にて心サルコイドーシスの診断となったため、入院、プレドニゾロン投薬が始まりました。まず一日あたり30ミリグラムとのことです。まだ2日目ですが、急に頻脈がひどくなり（100超え）、階段を少し上るだけでかなり負担がかかってしまうようです。これは副作用なのでしょうか、もしくはこれまで飲んでいたβ遮断薬(メインテート）を一旦服用しない事によるものなのでしょうか？また精神衛生上、できればくつろげる自宅での投与を希望するのですが、この投薬治療はどの程度の期間の入院を必要とするものなのでしょうか？個人差もあり、経過を診なければはっきりとわからないものかとは重々理解しておりますが、これは指定難病とも聞いており先が見えず不安がとても大きいため最大量を漸減できる目安の期間や退院までの道筋、退院後の生活での注意事項（特にしてはいけない事項があれば）など、可能な範囲でコメントを頂戴できますと大変助かります。り、何卒よろしくお願い致します。

過労で息切れ・動悸がするようになり、現在休職して2か月になります。 症状 ・睡眠中、動悸で目が覚める。 ・歩行300ｍぐらいで息切れ、心臓の拍動が強くなり歩行困難となる。 ・労作時にも息切れ。 ・休職前は安静にしていてもストレスがかかると動悸が数時間止まらない。 24時間ホルター、血液検査等で心臓の器質的異常なし。 心臓神経症とのことで、心療内科にかかっていますが、安定剤でも改善なし 抗うつ薬は副作用の為飲めません。（うつ症状もありません） 質問1 この場合どんな処方薬が適用になりますでしょうか。β遮断薬以外にカルシウム拮抗薬もありますか？ 安定剤は全く著効しません。 質問2 原因は心臓の問題ではなく、脳の興奮のように思うのですか理解は正しいでしょうか。アドレナリンに過剰反応するようなことをネットで見かけました。 不思議なのは歩けなくなるほど拍動が起きるのに多少の頻脈としか数値に表れません。中枢感作なのでしょうか。 質問3 休職してまだ2か月なので急性期として仕方のない症状と思っていますが、時間経過とともに落ち着くものなのでしょうか。 300mしか歩けないと生活が不便で困っています。積極的に薬物療法を導入すべきか、経過観察か迷っています。薬にも副作用がありますので。 また、この症状が長期間改善しなかった場合、再度循環器内科に相談したほうがよいでしょうか。心臓神経症ではないかもしれないセカンドオピニオンという意味です。

昨年3月に若年性高血圧と開業内科で指摘され、レニベース、ノルバスク、β遮断薬も使いましたが、あまり効果がなく、大学病院で精査しました。当時の血圧は150/90くらいでした。精査の結果、腎臓には異常なし、脳の動脈瘤も今のところなし、心臓が少し大きいとのことで、二次性高血圧は否定されました。 大学病院で計るとそんなに高くでなかったのですが、家庭血圧が高いので、オルメテックの最小量を処方されて7ヶ月になります。 今は夏で暑いせいか、薬も効いているのか、120代/80代あるいはもっと下で落ち着いているようです。 夏休みで昼まで寝ているせいか、ストレスもないからでしょう。 夜寝る前しか血圧を計りたがりません。 しかし、ここまで下がれば、少し薬を止めて様子見することはいけないでしょうか? 私は母親で、まだ同居していますので、減塩食などのできることはやっています。 薬は飲み始めたら一生飲まないといけないのでしょうか? 若いころは、ホルモンのバランスの関係で一時的に高くなると聞いたこともありますが、自然に低くなることはないのでしょうか? まだ若いので、これから一生薬を飲むと考えると、可愛そうで、副作用のことも心配です。 さすがに暑いので今は運動はしていません。スポーツ系ではありませんが、肥満でもありません。 高血圧が怖いことはよくわかっています。しかし、少し薬を止めて様子見することはもうできないのでしょうか? よきアドバイスお願いいたします。

何度も相談させていただいているのですが 結果を踏まえて再度ご相談させてください。 期外収縮の自覚症状がひどく 循環器に受診しホルターをしてきました。 総拍数︰116407拍 心室性︰ 4 拍 (総拍数の0.1％以下) 全て単発 上室性︰ 348拍(総拍数の0.3％以下) 全て単発 最大心拍数︰141bpm 最小心拍数︰ 49bpm 平均心拍数︰ 85bpm STレベル ch1︰最大0.5mm 最小 -1.5mm 平均-0.2mm ch2︰最大1.2mm 最小-0.4mm 平均0.5mm 心拍停止なし RR延長 合計43回 最大8回/時間 結果は以上です。 時間帯的には食後が多い印象でした。 今はホルター時より自覚する回数は増えています。 医師に相談するも エコーも正常だし 内服は副作用も伴うからなし 経過をみましょう とのことでした。 内服については わたしもβ遮断薬で 副作用がでたことがあるのでしたくはありません。 不安障害、パニック障害もあり 心療内科で安定剤の量や頓服を調整して経過をみるとこになりました。 心電計ではこのような波形がよくでます。 この波形は先日 以前の質問でも blokedPACの可能性を指摘され 大丈夫だとも言われました。 ホルターをした病院の医師にも 波形が小さく分かりにくいが P派が微妙にいびつだからその可能性が高い と言われましたが これは何回出ても大丈夫なものですか？ 自覚症状は息がつまり咳き込んでしまう感じです。 この図では3-4回出ている感じですが この場の先生の見解を聞かせて頂きたいです。 期外収縮というものは 前日には数千回でていても 次の日には気にしなければ減っていってくれるものですか？ よろしくお願いします。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数：最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数：114,802、心室期外収縮：34,362(29.9％)、上室期外収縮：41(0.0036%) V連発：3、V2連発259、RonT：0、V2段脈：1110、V3段脈：1389、V単発：5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF：77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 １．このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか？今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… ２．このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか？これからずっと服用しなければならないのでしょうか？副作用はないのでしょうか？喘息があるのですが大丈夫でしょうか？飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか？先生方ならどんなお薬を処方されますか？ アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。

去年から血圧が高いので降圧薬で抑えていました。 ですが、最近どちらかというと精神的なものが原因でそちらの方が重要ではないかという話になってきました。 以下の神経に負荷がかかりそうな状況で、心拍・血圧が急上昇し(血圧 180台/心拍 140台) 10分前後で収まります。 いくらなんでも上がりすぎだし、これが起きるとぶっ倒れそうになります。 ・残酷なニュース・友人の手術話・衝撃映像を見た時、聞いた時 ・熱い・寒い・直射日光等強い光にさらされた時 ・起床直後・食後 ・仕事で自分かミスした事が発覚し、どうしようどうしよう等となった時 ・多めの糖質を摂取した数時間後、低血糖気味になった時(反応性低血糖のような) 普段は血圧は120～130台で、降圧薬の副作用が強いので先月から中止しました。(特に血圧変わらず) 代わりに、上記の症状を抑えるために　β遮断薬を朝晩　最小容量を1錠づつ服用しています。 おかげで上記の状況でも100いかないくらいになりました。(血圧は無関係に上がります) 人より過労なのは過労なので、それが原因とは思いますが　仕事量を減らしてもなかなか改善しません。 薬で抑えている間、神経をなんとか回復させようと 毎日 少しの運動を始め、マルチビタミン・プロテイン・青汁や、食事を少し多めにとったり ぬるめのお風呂に入り、睡眠をとるように努めています。(中途覚醒は一日少なくても2回有) そのおかげか、少し良くなってきた感じはあるのですが　先ほどまた症状が出てしまい 意気消沈しています。 お伺いしたいのは、他の病気の可能性や 他にこうすると良いよというのがあれば お聞きしたいです。 43歳♂ 85kg (ゆっくり食べで ここ2か月で -6kg) 糖尿病無し 脳CT/MRI・褐色細胞腫血液検査 実施済(問題無し)