廃用症候群と主な症状に該当するQ&A

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

ちゃんとした診断では若年性廃用性症候群はないですが、若者が病気で長期間寝たきりにちかい状況になることを意味して自分でつくりました。廃用性症候群よる（骨萎縮）で『主に頭蓋骨が』スカスカに【骨代謝や骨の状態をみるために骨シンチグラフィーをうけたい】とおもっていて、この検査でおおく使われるのは骨へのがんの転移につかわれるらしく、医療センターでの医療相談ではすぐに伝わらなかった。またCT、MRIでの画像の検査ではうつらずまた骨密度検査は年齢的なものでうけらないし、また頭蓋骨の構造上骨密度の検査は部位的にも不可能であることから、骨シンチグラフィーという検査にたどりつきました。 骨代謝や骨の状態を知るために骨シンチグラフィーをうけたいというのを「根拠」としてつたえた時に納得してくれるでしょうか？どうしても症状があるのでどうにか検査を受けてどんな状況なのかを知って適切な治療を受けたいです。 結果的に症状を悪化させてしまってあろう出来事があるのでやっぱ考えてしまいますが、その出来事がなかったとしてもそうなるときはそうなるんだとおもいます。頑張りたいです 長文がつづきましたが… 【不安なので質問します】 すぐ検査をうけれる状況ではないため質問します。 骨代謝や骨の状態を知るために骨シンチグラフィーをうけたいというのを「根拠」としてつたえた時に納得してくれるでしょうか？ ※このような症状で専門的なかかりつけ医がいないらため医療センターへの紹介状をかいてもらえません【どうしたらよいでしょうか】

脳梗塞の治療について質問です。脳梗塞は少しの異変でも一刻も早く病院へと言われていますが、それは後遺症軽減のため時には生命に関わることもあるからとは思いますが、一気に症状が押し寄せ意識不明になるような状態ではなく初発の症状が軽くても、無治療だとその後悪化し亡くなることもあるのでしょうか。亡くなる場合どのような原因となりますか。 色々投稿を見ていると最近では脳梗塞に罹っても亡くなったり重篤な後遺症を抱える方は少なく感じますが、それは処置が早いからでしょうか。 70歳女性、廃用症候群で、下肢機能低下によりベッド上の生活でした。大きな持病や認知機能に問題はありませんでしたが、数ヶ月前から見えにくかった目が殆ど見えなくなりご飯が上手く食べられなく、体幹が片側に傾いてしまったり、スマホやベッドリモコンの操作ができなくなりました。又、意欲の低下や勘違い、ボーッとするようなことも起こりはじめました。 丁度その頃本人にとってショックな事があったり、目が見えにくい、疼痛管理の為医療麻薬を使用していたのでそれらの影響かとも思っていました。これは小さな脳梗塞が起こっていたのでしょうか。 1週間前からは痰が絡み喋るのがゆっくりとなり声を出しにくそう、手の脱力など飲み込みが悪くなったりし、慢性疼痛の発作が起きたため医療麻薬を増やしました。その数日後、意識はあるが反応が鈍い、会話が殆どない、発熱などがあり、痰の絡んだ咳をしていたのですが、様子を見に行くと心肺停止しており、亡くなりました。 ここで相談したところおそらく脳卒中を起こしていたのではといわれました。 最初に軽く症状が現れ、徐々に進行し、亡くなるようなタイプの脳梗塞はどのような分類でしょう。また、発症より数日経過していても入院すれば進行は止められますか。

こんばんわ。宜しくお願いします。私の56才になる母が重度の肺炎により三週間程安静『寝たきり状態』で入院していました。その後抗生物質が上手く効き回復していろんな検査も異常無しで無事に月曜日に退院なんですが、いわゆる廃用性症候群の症状があります。自力歩行がかなり困難でトイレ等も出来ない状態です。本人いわく歩く練習をすると膝の骨に電気が走るといいまっすぐ歩く事が出来ないらしいです。リハビリ等は通院が困難なので自宅で出来る方法はありませんか?かなり急いでいます。宜しくお願いします

80才の高度認知症の母のことで、相談します。先月25日に 肺炎により、総合病院に入院治療開始し、抗生剤の点滴の効果で、4日程で発熱も収まり、介護施設への入所を考えていました。その間、変形性膝関節症も持病であり、又、右手を少し触っても痛がったので、整形外科を受診し、薬(ロキソニン)を処方して貰い、朝1錠飲み始めました。併せて、理学療法士の方に拘縮予防のため、リハビリを1日1回約30分開始して貰いました。(土日休み)その結果、症状も改善し、痛みも治まったのですが、2日程前からまた右足を動かすとかなり痛がり、昨日昼頃に熱も38.6度迄上がりました。そこで、整形外科の先生に診察して貰ったのですが、痛がる症状も治まっていたので、薬を9日からやめていたとのことでした。血液検査、胸部レントゲン検査もして貰いましたが、肺炎ではなく、膝からくる熱ではないかとのことでした。(白血球6600、CRP2. 14、感染症数値陰性)そこで、ロキソニンとは違う薬を朝晩1錠を処方して貰い、昨日の夜から飲み始めました。これで数日間様子をみるとのことでした。拘縮も心配。リハビリも無理にできない。(昨日は左足だけリハビリ)廃用症候群も心配。一応食事は、全介護で食べています。歩行は困難で、車椅子を利用しています。私としては、少しでも、認知症の悪化を防ぐため、一日も早く介護型施設へ入所させたいと考えています。このような状況下、今後どのように対処するのがベストですか？取り留めもない質問で、申し訳ございません。どなたか良い知恵をお貸し下さい。よろしくお願いします。

2年前、徐々に歩けなくなり、体力も落ちました。その時の症状は - 異常な疲労感 - 体重が20％近く落ちる - 一桁の計算が出来ないほどの認知機能の低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 多幸感（元々の性格なのか異常なのかは不明） - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 座っていられない程の弱い体幹 - よくむせる - 排尿困難、便秘 症状は1-2ヶ月単位で少しずつ現れました。CTの結果は下肢の廃用性とも見られる軽度の筋萎縮のみでした。以前は健康でスポーツもしていたのにも関わらず、肺機能検査はギリギリ正常ラインでした。回復傾向が見られたことから、筋電図等詳しい検査はしませんでした。重症筋無力症の抗体は陰性でした。ちなみにこの時、重度のアレルギーのため、ステロイドを服用していました。 その後、リハビリを通して諸々の症状は徐々に回復しましたが、息切れと筋肉低下（または廃用）は2年経ってもあまり改善されませんでした。認知機能は90%程回復しましたが、体重は増えませんでした。 しかし近頃また徐々に悪化し、以下の症状が現れました。（服薬はありません） - 異常な疲労感 - 体重10％低下 - 集中力の低下 - 傾眠 - 息切れ（肩で息をする） - 喋りづらさ - 全身の筋力低下（左右対称） - 排尿困難、便秘 - 座っていられない程の弱い体幹 前回と症状は似ていると思います。 ちなみに近位筋優位です。背中、首の後ろ、肩、側筋の筋力は比較的保たれています。腹部の筋力はとても弱いです。 どのような疾患が考えられますか？重症筋無力症、多発性硬化症などですか？廃用と慢性疲労症候群ですか？ 理学療法士曰く、筋力低下には一貫性があり心因性は考えにくいとのことです。

息子11歳の重度知的障害児です。 5/17に難治てんかんの緩和のための脳梁離断術を受けました。 幸い手術は成功し、目立った発作もなく傷もキレイに治ってきました。 しかし現在術後の栄養補給のため鼻から管を通しており、食事がとれるようになったら退院できると言われているのですが、入院前からもともと少食、偏食なうえ、経鼻管による嘔吐反射が強いため術後2週間が経過する現在も全く食事ができていない状態です。 管を抜去し退院して家でリラックスした環境で療養したいと訴えたのですが、医師からは食欲不振や気力がわかないという離断症状が長引く場合もあるのでもう少し様子を見たいと言われています。 コロナ禍で付き添いができず、面会時間も限られ重度知的障害の本人もわけのわからないままの入院手術で相当ストレスが溜まっているようで、ベッドに座る意欲も沸かない状態のようです。 このままでは廃用症候群になってしまうのではと非常に不安です。 食べないと抜去、退院はできないと言われていますが、このまま経鼻の管が刺さったままだとおそらく一生食べないので一生退院できないと思います。 経鼻の管のせいで嘔吐反射で食事ができないのは明らかなので、管をつけたまま退院するのは現実的ではありません。 もはや胃ろうを造設するしか退院を許可してもらう方法はないのでしょうか?ちなみに医師からはまだそのような話はありませんが、もともと少食、偏食があるために入院前に一度内分泌科の医師に相談したときは、栄養状態が極端に悪くなるようであれば、補助的な意味合いで胃ろうの造設もありとは言われています。 しかし親としては咀嚼や嚥下に問題がない状態での胃ろうはなるべく避けたいです。 尚知的障害があるので、食べないと帰れないということも理解できないと思います。 どうすれば息子は退院できる状態になるでしょうか?

75歳の父について、廃用症候群が疑われるので、所見と受診科のアドバイスを頂けないでしょうか。基礎疾患・認知症等はありません。 以下、本人の申告と現状をまとめます ―――――――――――――――― ＜22年夏頃＞　 ・便秘症状が発現(自己申告なのでもう少し前からかもしれませんが…) ＜〃　秋頃＞　 ・市販の便秘薬を常用、改善が見られない。 ・服用量増加と食欲低下が見られる。消化器内科を勧めるが未受診 ＜〃初冬〜年末＞ ・臀部の痛みから座位姿勢の維持が難しく、臥位で一日の大半を過ごすようになる　　　　 ＜23年 1月末〜現在＞ ・大幅な体重減少(平均的な体重でしたが、22年夏頃に比べ現在10キロ以上減少) ・食事量低下(現在の1日の総摂取量：成人の軽食1食分程度) ・排尿障害(1月中旬発症、泌尿器科通院中。バルーンカテーテル対応) ・睡眠障害(過睡眠。活動時間：3時間未満。起きている間は臥位のため実質運動量0) ・便失禁あり(現在便秘薬の服用なしとのことです) ・自力歩行は可能。長距離歩行は困難 ―――――――――――――――――――― 状態把握と進行抑制のため、早急に受診した方が良いと思うのですが 本人は「泌尿器科が終了してから」と頑なに受診を拒みます。排尿障害については完治の目途が経っておりません。 病気の可能性も心配ですし、便失禁の対応で家族が疲弊しています。 今後のサポートについても考えなくてはいけないので 近々父としっかり話して受診して貰おうと思っているのですが、医師の方から見て 1.受診の緊急性はどの程度か 2.何科へ相談するべきか 3.相談する際、家族が把握しておいた方が良い事はあるか 4.便失禁について改善の見込みはあるか 以上4点についてご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

私の父(現在71歳)が誤嚥性肺炎となり医師より咽頭摘出手術を勧められています。 【2013.11月～経緯】 ●以前より胸腹部大動脈瘤を患っており、人工血管置換術を受ける。手術自体は成功したものの脊髄虚血または損傷により対麻痺を発症。 ●治療・リハビリにより、心身ともにある程度回復してきたことから、療養型病院へ転院。引き続きリハビリに専念するも褥瘡が悪化し、総合病院にて手術を受ける。 ●別の療養型病院へ転院し褥瘡の治療を開始。この頃から発熱を頻繁に繰り返すようになり、医師より尿路感染や軽い肺炎によるものと診断される。 ●時間の経過により褥瘡の傷が小さくなったため一時退院。しかし退院翌日に発熱があり、在宅医の判断により総合病院へ緊急搬送。肺炎を起こしており数日後回復するも、症状が安定するまで別の療養型病院へ転院。 その際の「診療情報提供書」に記載の主な診断名は以下のとおり。 　＃細菌性肺炎(MRSA)、左無気肺、痰喀出困難 　＃脊髄損傷(対麻痺、感覚障害、神経疼痛、尿閉、便秘、排痰難)、廃用症候群 　＃胸腹部大動脈瘤(グラフト置換術後)、弓部大動脈瘤(残存) ●その後状態が安定したため退院するも、数日で発熱し再度総合病院へ緊急搬送。医師より以下の説明を受ける。 　・主な原因は「誤嚥性肺炎」である。対麻痺により吐き出すこと(咳)がうまく出来ない。 　・このまま肺炎を繰り返せば抗生剤が効かなくなり危険な状態になる。 　・治療方法は1.咽頭摘出手術、2.気管切開＋胃瘻、3.喉頭気管分離のいずれかであり、医師としては1.咽頭摘出手術を勧める。 父のために出来る限りのことをしてきたつもりですが、状況は好転せず、ついには声まで失おうとしています。本当に咽頭摘出手術が最も良い方法なのでしょうか？ 他に期待できる治療法がないか藁にもすがる思いでご質問させていただきました。 何卒宜しくお願いいたします。

80代女性、廃用性症候群（下肢筋力低下）で現在入院中です。 総合病院のリハビリ科で1日40分リハビリを受けています（リハビリの詳しい内容はわかりません）2週間目の今日、2週間後に退院をしても良いのではないかという話が出ました。 せん妄のような症状が出ている中、もうメンタルも限界のような気がするので退院に向けて話を進めていきたいです。 ただ、毎日40分程度のリハビリを受けている状態での退院では、帰宅直後の暮らしがどのようになるのか心配です。 介護認定の件をSWに尋ねたところ「認定がおりる可能性もあるけどどうかな」のような反応でした。 一人暮らしだったのですが、退院直後しばらくは家族のサポートももちろん必要になろうかと思います。主治医とは面談を退院前にするかと思いますが、現時点で何か心構えや、病院に確認すること、準備しておくこと等、ご教示いただけると有難いです。 介護認定は念のため申請しておくほうが良いのでしょうか。 母が入院した経緯は、しりもち、かがんだ姿勢から立ち上がりができないことが数回続いた為です。