抗てんかん薬に該当するQ&A

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22歳娘のてんかんについて

person 20代/女性 -

お世話になります。 22歳の娘のてんかんのことでご相談です。 高校生の頃に初めて発作を起こし、2回目の発作の時に脳波でてんかんと診断されました。 イーケプラを内服し発作なく経過しておきましたが去年、2月に抗アレルギー薬を内服し発作を5年ぶりに起こし救急搬送しました。 その後看護師免許を取得し4月より看護師としてオペ室で働いています。 ストレスからか、精神的に不安を感じるようになり主治医に相談したところイーケプラの副作用にそういう物があるとのことで、11月よりブリィビアクト25mgへ変更となりました。 その後不安は落ち着いてきた(薬の影響なのか、仕事を覚えてきた安心感からなのかは不明)のですが12月2日にインフルエンザに罹患、その後よりオペ中に、1時間ほど経つと集中力の低下、術式を理解しているのに機械出しが上手くできない、考え方が霧散する(本人の表現です)と言う症状が出てきたそうです。 今まではそのようなことは無かったとのことで、本人は落ち込んでおり何で考えられないのか、集中できないのかと涙しております。 これは、てんかんの影響なのでしょうか?インフルエンザの後遺症なのでしょうか?(インフルエンザ期間も本来はダメなことですが仕事を休めない、見極め試験があるとのことで仕事に行っていました)新しい薬、ブリィビアクトの副作用でしょうか? また、先日はめまいがあり、くらくらするとのことで早退して迎えに行きました(自転車が、運転できないため)めまいは2日ほどで改善しました。 本人はひどく落ち込んでおり、てんかんの影響だとすると親としても丈夫に産んであげることができなかったことを申し訳なく思っています。 この症状は、てんかんが既往にあると付き合っていかなければならない症状なのでしょうか? 何とか娘が負い目を感じることなく過ごしてほしいと切に願っています。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

双極性障害2型薬剤治療にお詳しい先生にお尋ねしたいです。

person 50代/女性 -

妻の情報 (相談当事者は夫の私です) 年齢 58歳 体重30Kg ※この低体重は最近ではなく10年以上前 から体質的なもの 当初【鬱病】と診断。2年ほど経って初めて 【双極性障害2型】の診断を受ける。病歴5年。 現在ラモトリギン毎朝6時100ミリ服用。 3年前より開始。 クエチアピン夜、7時より1時間おきに25 ミリを3回 計75ミリ分散服用。7か月前 より開始。(理由は後述) クエチアピンにより睡眠はこの7か月間 ほぼ破綻なく非常に良好な睡眠の質を 保てているものの、いまだに激しく苦しい「混合うつ(混合状態)」への波の転換が抑えきれていません。現在、軽躁20〜25日と混合鬱7〜10日のハイパーラピッドサイクルを目まぐるしく繰り返しています。混合鬱への移行時「胸の辺りがモヤっとする嫌な感覚」を予兆として感じています。 2. 薬への反応性が極めて高く、過去にクエチアピンを1回50mgに増量した際、強いアカシジアが出現しました。そのため、クエチアピンの増量は困難です。 3. 体重30kgかつてんかん既往の過敏な体質であるため、非定型抗精神病薬の2剤併用(オランザピンの上乗せ等)による過鎮静やアカシジアの再発リスクは絶対に避けたいと考えています。 ■ ご提案・ご相談 現在の「クエチアピン75mgによる良好な睡眠」の土台は100%維持したまま、混合うつの波(脳の過敏性)を抑えるために、小児の基準に準じた【バルプロ酸(デパケン)を50〜100mg単位の少量から追加・併用するアプローチ】について、先生のご専門の視点からご意見をいただけますでしょうか。 また、その場合の形状(100mg錠や細粒など)についてもご相談させてください。また、パルプロ酸追加とは違う別の有効と考えられそうな治療方法、薬剤などがあれば、ご教示いただけますと幸いです。 現在、事情があって主治医不在となります。勿論、このままで良いとは考えていませんが、いずれは信頼のできるドクターに継続的に相談ができるようにしてまいります。 以上、何卒よろしくお願い申しあげます

3人の医師が回答

レキソタン断薬していくべきか?

person 40代/男性 - 解決済み

朝 レキソタン2mg タンドスピロン20mg 昼 タンドスピロン20mg 夜 レキソタン2mg タンドスピロン20mg ラツーダ40mg レキサルティ2mg パキシルCR25mg  寝る前 エスゾピクロン3mg その他 朝昼夜 マーズレンS  朝 ビオスリー ピリドキサール30mg 夜 ビオスリー ピリドキサール30mg その他 マグミット330mg調整しながら、1日 4錠が、多い、以上全て現在服用している薬です。 それでも、イライラが、強いです。原因は、だいたい、自分では、レキソタン(特に、朝)の効き目が、依存、耐性で、効き目が、悪くなってしまいました。めったにないことですが、たまに、レキソタン(特に、朝)が、効くと、イライラが、おさまって、完全では、ないが、調子が良い、感じです。 以前は、レキソタン2mgを、昼も、飲んでました。 レキソタンを、タンドスピロンに、最終的に、置き換える目的でタンドスピロンを、飲み始めて、1日30mgから、1日60mgまで、増量しました。 タンドスピロン無しの時は、レキソタンが、効かないと、狂ったような、イライラで我慢できなかったですが、今は、無理をしないで、静かな部屋で、休めば、イライラしますが、耐えられます。イライラも、以前より、まし、です。 ベンゾジアゼピン系を、止めて、調子がよくなったと、いう、話しを、聞くので、思いきって、調子が良くなくても、調子がわるいのを、覚悟でレキソタンを、すこし(0.5mg)ずつ、減量して、レキソタンを、止めていこうか、考えてます。以前の、昼レキソタン2mgの、減量は、1mgずつ、減量して、離脱症状が、きつかったです。特に、昼1mgに、減量して、さらに、1mgを、減量して、昼を、レキソタンを、ゼロに、するのは、大変つらかったです。 昼レキソタン減量した結果、朝昼夜と、レキソタン服用した時と、比べると、精神状態に、大きな変化は、ありませんでした。 今度の、クリニックで、担当医師にも、相談しますが、ほかの医師の、意見も、聞かせていただきたいです。 イライラと興奮を防ぐバルプロ酸ナトリウムやカルバマゼピンとリボトリールなどの、抗てんかん剤は、ため してみましたが、全く効かなかったです。かなり前に、ブロナンセリンは、服用後違和感が、ひどくて、ラツーダ40mgに、変更しました。調子があまり、良くなくても、一時的に、我慢して、レキソタンを、少しずつ、減量して、ゼロを、めざして、レキソタンの影響の、無い、調子の良い、精神状態を、めざした方が、良いのか?意見を、聞かせていただきたいです。お願いします。

3人の医師が回答

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