白衣高血圧に該当するQ&A

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高血圧の治療と減量についてアドバイスお願いします

person 50代/女性 -

保育士をしています。 病院や初めて行く場所に緊張してしまう性格で、もう10年ほど、人間ドックのたびに血圧が急上昇し、200/100/脈拍120くらいになりますが、家庭では基準値内なことから白衣高血圧と言われてきました。かかりつけ医でも家庭血圧重視とのことで様子見でした。 この度、口腔外科にてインプラント術を受けるにあたり事前検査を受けましたが、166/100/脈拍120となり、当日の朝院内の血圧計で160を超えたら中止と言われたことと、家庭血圧も少しずつ上昇傾向(140/95などになるときと130/80くらいでギリギリ収まる時がある)なことから、かかりつけ医を受診しました。 家庭の血圧計が壊れている可能性もある、 副腎腫瘍がある場合がある(血液検査済み)、ので弱い薬を出して様子見となり、ベニジピン2mg朝2錠が出されました。 また、白衣高血圧対策として、歯科や人間ドックの前夜の頓服でクロチアゼパムも出されました。 150を超えた時の硝酸イソソルドテープも念のため出されました。初めての降圧剤としては一般的でしょうか? また現在BMI25.8で、LDL160、ヘモグロビン6.0の空腹時血糖130でそれも相談したところ、栄養指導を後日受けることと、5キロ痩せるように言われました。 医者から痩せろと言われたのは初めてなので 、危機を感じ、ダイエットのスイッチがはいりましたが、何からすれば良いですか? 現在の状況は、仕事柄朝から晩までの歩数16000歩。疲れすぎてそれ以上運動できません。 朝はコーヒーと豆乳、たまに高タンパク脂質ゼロのヨーグルト。昼は子供達と給食600キロカロリー(白米180グラム含む)を早食いの流し込みし、すぐ動く。夕方空腹時すぎておやつ(なかなかやめられない)、晩はまずサラダ、もずく酢か冷奴、サバ水煮缶(食塩なし)、おかず、味噌汁。 某カロリー計算アプリにて摂取は1400-1500キロカロリーの計算です。 また、スマートウォッチによれば、安静時消費カロリー1100、日々の歩数で300〜400キロカロリーしか消費していないので、摂取カロリーが上回っているのだと思います。 見た目もですが、 脂質糖質ダウンのために、ダイエットする場合、何を食べたら良いでしょうか? おやつをやめる意思はあります。 卵は週に2個までと言われました。 豆腐、納豆、野菜ですか? 降圧剤の件、ダイエットの件アドバイスやご意見お願いいたします。

6人の医師が回答

血圧値の急な上昇について

person 50代/女性 -

いつもありがとうございます。本日は私の血圧値に関する相談です。この1週間、急に測定値が上昇したため、早急な受診が必要かどうか、今後どうしたらよいかを思案しています。 2年前くらい頃から、健康診断にて140~80代の指摘をうけ、白衣高血圧ではないかとのコメントにて、毎日ではないですが、家庭で測定。120~70代にて経過。確かに、病院外来の自動血圧計にて150 代の値がありましたが、帰宅後には110~70代で経過してました。先月9月も家庭で朝測定して120代でした。10月に入り測る機会がなく、先週、クインケ浮腫が出現して、皮膚科受診時の自動血圧計にて160~80代測定値。帰宅後の値は150~80でした。いつもと違うと思い、その後、朝、仕事から帰宅後と測り、170~100などの測定値もありました。寒い日が続くからかと思い、経過をみて、測り直しをしまして、140~80もありますが、約1週間、150~90と高い値があり不安です。昨日、頭痛があり、マクサルトを内服、すぐに消失。いつもの偏頭痛と思いました。 しかしながら、振り替えると、8月頃より夜間、入眠時に後頭部の軽い頭痛と頭痛感で目がさめることがありました。 年1回MRIを撮影。今年7月に最終撮影しました。かくれ脳梗塞が1ヵ所あるが59歳の年齢的な所見といわれました。8月の検診の所見は、軽度の腎機能障害といわれましたが、泌尿器科受診にて脱水、ほかの採血値に特記事項はありません。BMIが27と高めです。家族歴としては、父親が血圧の内服をしています。 最終、今起床時に測定して126~69です。今朝クインケ浮腫が再燃し左目が腫れています。ほかの症状はおかげさまでありません。 健診にて、白衣高血圧とのコメントで、自宅にて120~70代にて経過。たまに140~90あるも、再測定にて問題なし。しかしながら、今週は、自宅でも170~90の値で、急な血圧上昇が1週間続き不安です。 早急に受診した方がよいでしょうか。 これまで、生活を意識せずにきたので、まずは、生活習慣の見直し(夜の食事の見直しから…)を始めましたが、今後内服を回避するにはどのようにしたらよいでしょうか? よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

第2度房室ブロックの臨床症状と経過

person 50代/男性 -

よろしくお願いします。今春の人間ドックで第2度房室ブロックを指摘され、ホルター心電図、NT-proBNP、心エコー検査を行いました。軽度のMRの指摘はありましたが、その他の異常は認められませんでした。血圧は病院で測定すると毎回160ほどに上昇してしまい、白衣性高血圧といわれています。自宅血圧を毎日測定していますが上が115~130、下がやや高めで80~90といった感じです。 担当の医師からはウェンケバッハ型と考えられるため、秋に再度心電図検査の実施で良いというご指示でした。 めまい、息切れ、ふらつきなどはありませんが、このところ心拍の欠損が以前より実感でき、胸のあたりが気持ち悪い(文書での表現がうまくできません)感じがあります。日中も定期的に欠損を感じますが、就寝前に顕著で、横になってしばらくは心拍の欠損が多く、しばらくすると落ち着くように感じます。疲れやすいと言われればそう思います。 人間ドックで指摘され、自分の意識が過敏になっており、余計に気になる程度なのかもしれません。 現状ではこのまま経過観察で、数か月後の再検査でよろしいものでしょうか?どのような自覚症状が出た場合は早急に受診すべきでしょうか?

3人の医師が回答

血圧が高くて不安です

person 50代/男性 -

3年前ほどから健康診断で血圧が高いと指摘をうけ、家庭で朝晩血圧を測っています。通常は120〜75の範囲内で、正常なのですが、先月から血圧が高いときがあり不安です。白衣高血圧と考えています。しかし11月初旬に140を超える事がありました。一度高い数値を見ると不安になって、深呼吸して落ち着こうとしても血圧が下がりません。また、不安が強くなり、不眠気味になり翌朝また血圧が高くなります。その時は数日で一旦落ち着いて正常化したのですが、3日前よりまた血圧が高くなり、不安が強くなり不眠気味です。135→144→150と上がっています。今朝は155まで上がってしまいました。血圧を測る時に、不安が強くなると血圧が高くなってしまいますが、落ち着こうとしても下げられません。らもともと不安症なので、昨年脳ドックや24時間心電図をとったりしましたが、いずれも異常はありませんでした。落ち着くために昨日から漢方薬の柴胡加竜骨牡蛎湯を飲んでいます。寝不足や不安による一時的な血圧上昇はあり得ると思いますが、どの程度までなら大丈夫なのでしょうか。何日も150以上の数値が続いても大丈夫なのでしょうか?とりあえず高血圧の診察をしている病院に行こうと思いますがアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

血圧の変動が激しいことについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母の血圧変動についてご相談させていただきます。 母にはパーキンソン病と高血圧症があり、2ヶ月に一度かかりつけの病院を受診しております。 ​普段、自宅で血圧を測ると平均して上が140 mmHg、下が75 mmHgほどですが、病院で測定すると、上が165 mmHg、下が85 mmHgと高くなる傾向があります。これは、白衣高血圧ではないかと考えております。 ​母はパーキンソン病の治療薬としてメネシット100を服用しており、通常は1日2時間半おきに1錠ずつ服用しています。 ​昨日、病院へ行く予定がありましたが、いつも午前中に受診するところを、昨日は午後に行きました。また、それに伴い、メネシットの服用間隔も、通常より狭い2時間おきになってしまいました。 ​そのせいか定かではありませんが、昨日午後に病院で血圧を測定したところ、なんと上が105 mmHg、下が45 mmHgという極端に低い値が出ました。 この低血圧について医師に尋ねると、メネシットの服用間隔が狭くなったことによる影響かもしれないが、「特に問題はないだろう」とのことでした。 ​しかし、本日午前中に自宅で血圧を測ったところ、今度は上が190 mmHg、下が95 mmHgという非常に高い値が出ました。 ​昨日の低血圧(105/45 mmHg)と、今日の高血圧(190/95 mmHg)の間で、わずか半日の間に血圧の値が非常に激しく変動しており、この大きな変動が母の脳や心臓に負担をかけていないか大変心配しております。 ​この短期間での激しい変動は、パーキンソン病の進行、高血圧症、あるいはメネシットなどの薬剤の影響のいずれかと考えられるでしょうか。 また、医師には「あまり気にしなくてよい」と言われましたが、これほどの変動でも本当に経過観察で問題ないのか、追加で詳しい検査を検討すべきかどうかについて、専門の先生方のご意見を伺いたいです。

3人の医師が回答

心電図にて、前壁中壁心筋梗塞疑い/要観察 について

person 30代/女性 - 解決済み

●年齢・体型など 30代後半女性 BMI:17.5(痩せ型) ●心電図の経過(会社の健診) 20代の頃は病院での健診では異常なし(心電図での指摘なし) 結婚後、健診スタイルが変わり、巡回検診(病院ではない施設)で心電図を受けるように。 ここ3年、毎年「R増高不良」でB判定(要観察 or 放置可) 今年初めて、「前壁中壁心筋梗塞疑い」と記載あり、B判定(要観察) → 過去とは違う文言に強い不安を感じ、循環器受診を希望しています。 → ただし、現在は子どもの夏休み期間で1ヶ月以上受診できないため、不安が募り事前に相談事項をまとめました。 ●自覚症状 現在、特に息切れ・胸痛などはなし 日常的に軽いジョギングを30分ほど継続中 運動時に異常を感じたことは今のところない ●血圧の状況 医療機関や検診では白衣高血圧があり、160/100 mmHg程度に。 自宅測定では(朝・夜):  上(収縮期)120〜126mmHg/下(拡張期)85〜95mmHg 二十代から下の血圧は高め 高血圧の家族歴あり:父や祖父が30代から降圧薬を内服中 → 主治医からは「あなたは上が140を超えたら治療検討」「下は薬で下げられないため、運動・減塩などで対応」と言われています。 ●他の健康状態 中性脂肪:35(低め) コレステロール:正常範囲 喫煙歴:なし 家族歴:祖父が40代で心筋梗塞で死亡(他に若くして心疾患の親族はいない) ●相談したいこと 今回の「前壁中壁心筋梗塞疑い」という結果が、どの程度信頼性のあるものなのでしょうか?不安です。 心筋梗塞の家族歴(祖父のみ)の場合はどの程度のリスクとして考えるべきでしょうか? ひとりでも家族にいた場合には高リスクなのでしょうか? お忙しい中かと思いますが、教えていただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

夕方心臓がバクバクすることがある

person 50代/女性 -

仕事から帰り軽くおやつを食べた後や、 入浴後ゆっくりしている時などに 突然心拍が速くなり、深呼吸をしても治らないことがあります。 どうしようどうしてだろうと思えば思うほど、心拍が上がります。 気を紛らわせるためにキッチン家事をすると、心拍が120を超え、軽く息切れのようになります。 ソファで横になってみるのですが、もともと病気不安があり、自分の体の少しの変化に動揺し原因を探ろうとする性格なので、治りません。 家事を放棄して、そのままベッドに入ると、落ち着きます。 アップルウォッチをつけているのですが、その後朝までの心拍数は68〜88でした。 大学受験の子供がおり、今まさに受験期で、親の方も健康管理や自身が外で病気をもらわないようにと、人並みに気を張り詰めていますが、そのようなストレスが関係したものならば、様子を見ようと思いますが、いかがでしょうか? 心臓の病気などと特徴が合うようなら怖いので受診します。 昼寝の途中で、夢で驚いて目が覚めると、心臓がバクバクして、心拍数100くらいということもよくあります。 毎年秋に受けている人間ドックでは、今年初めて、心拍過多とのことでした。 これに関しては白衣高血圧なのですが、その際心拍数が110などで、何度も計り直されてさらに上昇し、看護師さんにあれこれ言われたその後が心電図でしたので、さほど気にしていませんでした。そしてその後受けた肺活量も今年は数値が低く、引っかかりました。 12年ほど前に流産したことがあり、その頃パニック障害のようになって、夜中に動悸で飛び起きたり、予期不安や、外出先での眩暈が続いたことがありました。 自律神経系は弱い方だと自覚があります。 アップルウォッチ による日々の安静時心拍数は60〜80台前半です。 心臓の怖い病気や、受診が必要ですか? それとも自律神経系でしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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