直腸カルチノイド生検に該当するQ&A

今月1日に検診として大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸3cmの所に直腸カルチノイドと強く疑われるポリープが見つかりました。大きさは1cmはないとのことで何ｍｍなのかは分かりません。(次回の診察時に聞いてみます) 生検を行い、今は結果待ちです。 担当医からは、剥離術(ESD)を勧められており、その病理結果次第では人口肛門になる可能性があると言われました。CT検査をしようか担当医の先生は迷われていましたがその日はしませんでした。初めて直腸カルチノイドという病気を知り、ネットでは癌もどきだけれども転移する可能性のある悪性腫瘍と書いてあり、なおかつ人口肛門と…気持ちがついていかず不安な日々を過ごしております。お聞きしたい内容は、検査した病院は市民病院で今後の治療の事を考えるならば剥離術(ESD)をする前に、肛門機能の温存やロボット支援下術ができ手術等の実績の多い医大にセカンドオピニオンを求めたほうがよいのでしょうか。それとも、剥離術後の病理結果次第でセカンドオピニオンを求めたほうがよいのか迷っております。 先生方のご意見を参考させて頂きたいと思いますので、お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

直腸カルチノイド腫瘍を内視鏡手術で切除しました。(術後の病理診断結果は陰性で問題ありませんでした) 腫瘍径は標本上4mm×2.5mmと記載されていたのですが、この腫瘍径はホルマリンの影響で縮小した大きさであり、生検で採取もしているので生検の影響でも小さくなった腫瘍径だと思います。 私は内視鏡手術前に術前検査を実施していませんので、元々の腫瘍径がわかりません。 この場合、元々の腫瘍径はどれくらい(何mmくらい)だったと考えられるでしょうか？ NET G1で「腫瘍径7〜9mmで転移が13%で見られた」との論文報告や、「脈管浸潤陰性でも転移していた事例」なども見たので、不安と恐怖で潰されてしまいそうで、私の元々の腫瘍径は大きかったのではないかが気になっています。 Ask Doctorsの先生方、宜しくお願い致します。

私は5月に大腸内視鏡で5mm弱の直腸カルチノイドが1つ見つかり、6月に手術で、切除しました。 病理検査の結果、NET G1で、切除断端は陰性で、 脈管・リンパ管浸潤はなく、胸・腹部CTでも他への転移はないとのことでした。 そして、7月に腹部超音波検査と大腸内視鏡検査を受けましたが、腹部超音波では特に異常はなく、大腸内視鏡検査では、直腸の手術跡付近に炎症性肉芽のようなものがあり、生検の結果、後日そのように確定しました。 そこで、恐れ入りますが、2つ質問があります。 1、このようなカルチノイドにならないために、普段からどのように日常生活を送るべきなのでしょうか? 現在、特に、同病気に関する薬は出ていません。喫煙飲酒は元々しておらず、最近の食生活では豚肉・牛肉を食さないようにしています。 2、大腸内視鏡検査などの検査は、どのような間隔で受診するのが望ましいのでしょうか?

大腸内視鏡検査で 直腸カルチノイドと診断されました。 大きさは5ミリです。 生検したのですが 検査後医師から 粘膜が厚いので 表層上皮しか採取出来てないので はっきりした結果はたぶんわからないと 告げられました。 2週間後の 病理検査の結果 No evidence of SMT,Groupー1 表層上皮がわずかに採取されています。 上皮に異型は見られません。 粘膜下組織は採取されておらず カルチノイドを含めSMTの像は含まれません 悪性所見はみられません。 必ず悪性とゆうことではないし 5ミリなので 経過観察しましょうと 伝えられました。 治療に関しては 経過観察しましょうとの事なのですが 他の方の投稿を見てると 皆さん手術されてるようなのですが 手術、追加検査等はしないで 経過観察が普通なのでしょうか？ また経過観察する場合の間隔は どのくらいで検査するべきですか？ 宜しくお願いします。

今年2022.1.25に直腸カルチノイド(NET) 大きさ10ミリ.肛門から6〜7センチを地元の胃腸科にてESDで摘出しました。 綺麗に取れたものの残っている可能性から主治医から直腸切除を勧められました。その時はG1.脈管侵襲ーでした。 経過観察か直腸切除か、他に方法は無いものかと大きな癌に特化した病院にセカンドオピニオンに行きました。 が、お薬がない為、他の選択はありません。 前院からプレパラートも送って頂き、大きな病院が独自の検査をしたところ、先生云く、ESDで 綺麗に取って下さっていて断片は陰性として良いでしょう。しかし、 独自の検査を2度行いましたがＧ2でリンパにも侵襲がありそうです。 なのでやはり直腸切除とリンパ節郭清術の追加手術をお薦めします。と言われました。 私としてはどうしても切りたく無く、このまま 経過観察を選び、大好きなお酒もやめて温活、食事にも気をつけてましたが半年後、前病院での7月のフォローアップ検査で直腸カルチノイド(少し前より上の位置)が見つかりました。9ミリ、G1という事でした。 以前にも、綺麗に取って下さった主治医の先生にお願いして3日前(2022.8.17)に又、ESDにて摘出して頂きました。 とても綺麗に取って下さいました。 生検結果は未だ出ておらず 主治医が何と仰るかわかりませんが 私としては追加手術は受けないつもりでいます。 腸を切らなければ、いくらでも再発を繰り返すのでしょうか？ 私の場合、遠隔転移はいつ頃どの位の確率で起こるのでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。

11月に近くのクリニックで直腸カルチノイドが発覚。 12月にがん専門病院へ紹介してもらい、直腸カルチノイドの内視鏡摘出手術をしました（ESD） 生検後1月に結果を聞きに行ったところ、G1、リンパ管侵襲なし、静脈侵襲のみV1が認められたため追加の手術を受けようと思っております。 同じ病院内で専門が細分化されているようで主治医が変わるのですが、内視鏡の先生から外科の先生へは腫瘍の位置が肛門からどのくらいなどの話はなかったようです。 外科の先生が画像を確認したところ、低位前方切除術となり排便障害が起こる可能性がある旨の説明がありました。 セカンドオピニオンではないですが、腫瘍の位置が気になったため、近くのクリニックの先生にもその旨を伝え腫瘍の位置を見ていただいたところ、腫瘍は中直腸横ひだのすぐ上にあるでしょうとのことでした。 腫瘍から2-3cm下の直腸から上を切除することになると思いますが、rb部分がどれほど残るかによって排便障害の程度が違うと思いますので、気になっております。 rb.raは一般的に長さは決まっているのでしょうか？ 個人差があり一概に約何cmですとは言えないものなのでしょうか？ 転移している可能性が少ないとは言え、カルチノイドは後に転移になった場合抗がん剤が効かなく、まだ幼い子供がいる身にとっては手術を受ける方が排便障害リスクより安全と思い、手術を受ける決断をいたしました。 ですが、決めたとは言えとても気になっております。 よろしくお願いいたします。

主人(30代後半)が会社の健康診断で便潜血1回陽性のため、総合病院にて鎮静ありの大腸内視鏡検査をしました。 内視鏡の結果、何かは分からないが直腸に5ミリ大の腫瘍があったため鉗子で2〜3回かじり、すべて取れたと言われました。そして病理に回したらカルチノイドだったとのことでした。 直腸Rb G1 カルチノイド腫瘍という診断です。 担当医からは、取りきれてると思うので初回の内視鏡から3〜6ヶ月後あたりで確認のための大腸内視鏡を。と言われ年明けに予約しました。 ここからが質問なのですが、 診断前から鉗子で何回もかじって取りきってしまうことは普通なのでしょうか。 他の方を見るとEMRやESDできちんと内視鏡手術として切除しているようで、綺麗に取れず、体内に広がるのではないかと不安です。 脈管侵襲や断端陽性の可否、深さなどについても何も聞いていないのですが、鉗子でかじった生検の病理だと分からないのでしょうか。 内視鏡だけで取り残しの有無は分かるのでしょうか。CTなどの追加検査は一切なく、大腸カメラだけの予定です。次回のカメラまで本当に何もしなくて大丈夫でしょうか。 ガンではないと言われましたが、その認識であってるのでしょうか。 神経内分泌腫瘍を希少ガンといっている記事なども見かけるため、疑問に感じてしまいます。 生検で腫瘍を取ってしまってるので、転医は考えていないのですが、次回内視鏡後の診察で担当医に確認したほうが良いことがあれば、アドバイスをいただきたいと思います。 直腸カルチノイドについての担当医の説明と、ネットなどで見る情報があまりにもかけ離れているため不安に感じております。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

直腸カルチノイドと診断され、手術を予定しています。 7mm程度で血液、CT検査、生検の結果転移なしとのことでした。 手術は内視鏡の予定です。 おたずねしたいのは、手術をしてみてから、実は転移していたり、思いのほか重くて、追加手術が必要になったりする可能性があるのか、人工肛門になる可能性はいかばかりか、ということです。 おたずねした理由は、保険会社からの保険金支払い条件が治療方針が後から変わると支払われないケースがあるときいているためです。 セカンドオピニオンを受けるべきものなのか、それとも杞憂レベルのものなのか、自分の中で決めたいため、アドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

１ヶ月以上順番待ちをして、近所の病院で内視鏡検査を受けました。 （他の病院での造影CTがきっかけです） 結果、直腸カルチノイド８mm大と言われました。 その時、当病院では手術しませんと担当医から宣告されました。 現在、生検の結果を待っています（更に２週間後）。 採血はしていませんし、内視鏡段階でも超音波測定はしませんでした。 本当にこの病院は治療する気がないようです。 そこでお聞きしたいのは、腫瘍マーカーです。 CgAのほかに、採血でわかる部分がありますでしょうか？ たとえばCEAとかp53抗体はどうでしょうか？ 日数がどんどん経って気が気でない心境です。 せめて採血をDEMECAL（ネット）で検査してもらおうか愚考しています。 アドバイスをいただければさいわいです。

先日大腸内視鏡を受けた所、 直腸に粘膜下腫瘍がありました。 カルチノイドかもしれないので、生検ということで結果待ちです。 結果待てば良いというのは前提に教えてください。 直腸に出来た粘膜下腫瘍は基本的にカルチノイドなのでしょうか？