細菌性肺炎に該当するQ&A

78歳の母についてです。 放射線肺炎と無気肺による咳と息切れが長期間継続しており、現在の主治医の治療方針に疑問があるのでお聞きします。 【病歴・経緯】 ・昨年12月：肺がん（ステージ３B）が見つかる ・その後、2度（3度かもしれません）の入院（放射線治療および抗がん剤治療）を経て通院治療に移行 ・分子標的薬タグリッソを服用しながら、月2回の通院をしていました ・今年5月：放射線肺炎と診断され、タグリッソ服用を中断。まず肺炎治療を行うことになった ・7月頭ころ：放射線肺炎からの無気肺と診断された 【現在の症状】 ・日中夜間問わず咳が出続ける（肺炎の診断の前から） ・アパートの階段の上り下り程度で、肩で息をするような息切れが出る ・9月25日現在まで、肺炎も無気肺も良くなっているように思えない 【現在の治療・服用薬】 ・ステロイド：5月から約3ヶ月継続後、一旦終了。9月10日頃、母の希望（ステロイドを止めたら体がキツくなり、食欲も無くなったとのこと）もあり再開。9月25日の診察でCRP値の減少による効果が確認され、また段階的に減らしていくとのこと ・咳止め薬： 　- フスコデ配合シロップ 3ml を1日3回 　- デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠 15mg 2錠を1日3回 　※肺炎診断前から9月20日頃まで継続して服用。母の希望もあり量が増えていった。 　※先日から母本人が「効果をあまり感じない」と言い出し、私が調べたところ「無気肺は咳止めで治療が遅れる」「無気肺が悪化・長期化すると固定化して治らなくなる」との情報が見つかったため、私の勝手な判断ですが、咳が続いてキツいときや夜間眠れないときだけ飲むように伝えた。今のところ、結果的には、安静にしていれば薬を飲まずとも咳が落ち着くことが多い模様。 以下、9月25日本日が受診日だったので、私が母に付き添い、お医者様と話した内容です。 （私は7月頃から付き添っていなかった） 【私】無気肺なのに強い咳止めを服用しているが、無気肺の治療の妨げになっていないか？無気肺は悪化・長期化すると固定化し、治らなくなると聞いたが本当か？ 【医者】放射線による肺炎と、その肺炎による無気肺は、咳止めを飲んでも全く問題無い。咳止めを飲まず痰を出さなければならないのは細菌性の肺炎だけ。そもそも放射線性の肺炎は痰があまり出ない。無気肺の原因である気管支の閉塞は痰によるものではなく、肺炎（になっている組織）が気管支を押しつぶしているせい。そのためにも早く肺炎を治そうとしている。無気肺の一部が元に戻らないこともあるがそういう病気なので仕方がない。仮に一部が元に戻らなくても、もう片側の肺が機能を補うようになるのでそれほど生活に支障はないと思う。 ※現在、無気肺は左肺の上部1/3の大きさ 【私】肺炎による発熱が無いか注意して生活する必要があるはずだが、ステロイドによってそれが分からないのではないか？ 【医者】レントゲンで肺に影がないかと血液検査の数値を見ているので、ステロイドによって隠れた発熱があったとしてもわかるので問題無い。 【相談したいこと】 ・抗がん剤（タグリッソ）を止めて4か月が経つため、がんが進行しないか心配です ・この医者の治療方針は問題ないように思えますか？

11月8日に喉が痛く39度の熱が出るも、昼過ぎのため病院に行けず。 翌日には37.5度まで下がり、10日には熱が下がったので様子を見てた。 13日38度迄熱が上がり翌日には下がり喉の痛みもマシになったので様子を見る。 12月1日に体がダルく37.5度の熱と鼻の奥と喉に違和感があり翌日２日に病院へ行く。インフル、コロナでは無いが何かしらのウィルス感染だろうとの事で、喉鼻の薬をもらう。 4日夜から咳が酷く、特に就寝時は何度も咳で起きる。痰の色は黄緑や黄色で硬く、鼻の奥からも黄色で少し血が混じった鼻水の固まったようなものが出る。熱は37度程度。 ウィルス感染との診断でしたが、細菌感染の可能性はありますか？ 肺炎などにならないか心配です。

残薬のデキサメタゾン数日にわたり添付しましたが違和感消えず15日 耳鼻咽喉科初診 スコープ撮影 両側扁桃腺及び咽喉内白っぽい炎症病変点在 細菌感染症所見 アモキシシリンオーグメンチンで 四日、三日にオーグメンチン副作用下痢服用中止 ジェニナックに変更三日 再診 改善傾向なく 大学病院紹介 採血7本 抗体価や CRP特に高い数値なし原因特定ならず 膠原病内科視診 触診採血結果待ちも 膠原病は強く否定されました 26日デキサメタゾン舌右脇の口内炎みたいなのにつけたら 翌日右側扁桃腺に 白い斑点状みたいなのが増幅 再燃?! 念の為 バラシクロビルとファンギゾンシロップ 七日分処方後 白い斑点位置が 口蓋垂両脇に変遷 扁桃腺には少なめになり ちなみに2月下旬脾摘手術をしてます 肺炎球菌ワクチンは事前摂取済 今日で丸三週間経過 舌に地図みたいな白いの数箇所ヒリヒリ 昨夜初めて寝汗を二回かきました 直後の体温36.9 朝の体温計測で発熱はまだ一度もないです 細菌感染症 ウィルス性感染症 口腔カンジダ症 原因特定ならず 三週間嚥下痛 咽頭痛 溶連菌検査は陰性 性交渉は無し 現在はファンギゾンシロップのみ使用中 抗生剤は暫く止める様にと 咽頭痛 嚥下痛 三週間 辛すぎます 考えられる疾病等 御教授下さいませ

産婦人科なのか婦人科形成なのか皮膚科なのか今後どこに相談に行ったらいいかわからないため、ご相談させて下さい。 25年9月に陰部がかゆくなり今後の妊活も予定していた為、簡単なブライダルチェック（性病検査や甲状腺検査）をしたところ、ウレアプラズマ陽性でした。夫は同じ期間で風邪や軽い肺炎？のため、ジスマロックを飲んでいたようで、性病検査は陰性でした。 治療のためにビブラマイシンをのみましたが、痒みが治らず、ジスマロックも飲みました。変化がないためカンジダかもということでクロマイ膣錠、ミノマイシンも試したところ変化なし。 もう一度検査をしたところ、ウレアプラズマは陰性、細菌性膣炎とのことでした。いろいろ飲んでも治らないため、 性病検査に特化した病院へ行き、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、ウレア/マイコプラズマ等、2万ほどかけて検査、とくに異常はなく、細菌性膣炎とのこと。 フラジール膣錠を6日間、かゆみを抑えるレスタミンコーワクリームで過ごしたところ、変化なし。なかなか治らないため、膣に乳酸菌を届けるサプリ、デリケートゾーン用のソープ、保湿クリームをそろえましたが1ヶ月経っても特に効果なし。性病特化の病院に再び行き、おりもの検査をしたところ細菌性膣炎のみのため、引き続きフラジール錠、アレルギーを抑えるビラノアの飲み薬を飲んでいます。何も飲んでいないときよりかはマシになりましたが、慣れてしまったのか、気づくと痒くなります。 ただかゆいのは、膣の中ではなく、おしりの穴まわりと、小陰唇の右側のみです。また、おりものの量は多くはありません。水っぽいおりものな気がします。匂いも特段ありません。 次にどうしたら治せるのかが分からず悩んでいます。いっそ婦人科形成で小陰唇の痒い部分（大陰唇から出ている部分）を切ってしまうのがいいか、女性ホルモンが少ないためにかゆみが治らないのかホルモン治療をするべきか、、、。 半年くらいかかっても治らないため、かゆくて夜中も起きてしまいかなり困っています。ちなみに、昔子宮内膜症の手術をして、再発させないために、25年の7月まで長年低容量ピルを飲んでいました。これも関係あるのでしょうか。ホルモン治療は子宮がんのリスクもあるとのネットの話もあり、少々こわいです。 これから妊活も考えており、次のステップに進めないことに悩んでおります。 長文、また拙い文章でお手数ですが、ご助言頂けますと幸いです。