SPN悪性に該当するQ&A

28歳の女性ですが、ここ2日間、就寝中に目が覚めるほどの背中からみぞおちにかけての痛みに悩まされています。ズキズキと痛み、とても息苦しいです。 実は大学病院で2022/2/22に膵臓の低悪性腫瘍(SPN)の摘出手術を終え、二週間の入院を経て退院直後で自宅療養中です。(術後15日ほど経っています) 症状が出る前ですが、入院中の術後1週間のCTや血液検査には問題なかったようです。症状が出てからの検査はしていません。 摘出手術の前に膵液漏や膵炎等の合併症のリスクも担当医からは伝えられていましたが、いまの症状が膵炎に相当するものなのか、診察や検査に相当するものなのかが分からず、お尋ねさせてもらいました。 最後に検査してから1週間ほどしか経っていはませんが、膵炎はこれほど短期間で発症するものなのでしょうか？ 喫煙歴なし、飲酒週間なしです。

度々質問させていただいております。24歳女性です。既往歴なし。半年前から度々腹痛や食欲不振、腹部膨張感があり画像診断の結果、MCNの疑いということで来週手術を控えております。嚢胞とみられる腫瘍の大きさは現在12センチです。2週間前の初診時から2センチも大きくなっていました。医師からは、他の臓器にも癒着しているので開腹してみないと、どこから出たものかハッキリわからないが、特徴や粘液性のものに見える事からMCNではないかと言われています。(SPNの可能性もゼロではないとか) リンパの方から出たものの可能性も否定できないような事も言っておられました。その場合だとどんな病名が考えられますか？MRIや造影CTの画像所見だけではハッキリわからないものなのでしょうか？リンパから出た嚢胞であれば良性のものがほとんどで脾臓の摘出も必要なく嚢胞だけを取ればいいとか‥悪性だった時の事を考えて嚢胞が破れないように細心の注意をはらって手術するそうです。MCNだった場合は、膵臓の一部と脾臓全摘。病理検査に出さないと良性悪性はわからないと思いますが病理結果が出るまで数週間かかると思いますし、悪性だった場合は再手術になるのでしょうか？それとも最初の手術で悪性の所見がみられたらその場で取り切るということですか？悪性だったとしても通常の膵癌などとは違うと言われたのですが何なのかハッキリわからないのが不安で仕方ありません。破裂の危険性もあり、手術も順番待ちで1カ月近く待っている状態なのですが、骨盤や背中なども痛くなってきました。圧迫されているからでしょうか？住んでいる県内にはその病院しかMCN手術の症例もなく今から他県まで行ってセカンドオピニオンをする時間もないので来週手術を受けるしかないのですが、一体何の病名なのかもハッキリとわからないまま30センチも開腹して手術を受けるのが不安です。

健康診断で膵嚢胞が確認、近くの総合病院を紹介されMRIとエコー、採血の検査をしました。 検査の結果は13ミリの嚢胞があるとのことだけで出来ている場所や嚢胞の種類などは教えてもらえず、半年後のエコーの予約をして来ました。 半年後のエコーで変化がなければ、経過観察は健康診断のエコーで問題ないとのことです。 質問が2つあります。 1つ目ですが、 膵嚢胞には良性疾患 　　- 仮性嚢胞 　　- 漿液性嚢胞性腫瘍（SCN） 　悪性リスクのある腫瘍性病変 　　- 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN） 　　- 粘液産生膵腫瘍（MCN） 　　- 膵神経内分泌腫瘍（P-NET） 　　- Solid pseudopapillary neoplasm（SPN） などの種類があるようですが、自分の膵嚢胞がどの種類に分類されるか知る必要はあるのでしょうか？ その場合、MRIやエコーでの検査で詳しく分かりますか？ 2つ目ですが半年後のエコーで変化が無い場合、今回検査してもらった病院での経過観察はなさそうですがそのまま健康診断でのエコーで大丈夫でしょうか？ 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします。

治療方針助言お願いします 2022年5月30日 かかりつけ病院　右の脇腹痛くてエコ-検査 腎臓と膀胱の間に石を発見 総合病院を紹介 2022年5月30日 泌尿器科 総合病院　泌尿器科を受診 膵臓の尾部に3〜4センチの腫瘍があると言われる 2020年6月15日 CT造影検査 尿路結石　膵臓部腫瘍 2020年6月21日 総合病院　内科 膵臓白い影だから　大丈夫と言われる 2022年6月30日 総合病院　内科 MRI 造影検査 膵尾部腫瘍 総合病院 悪性の可能性があると言われた 普通の膵臓癌と見え方が違う 肝臓に転移があると手術適用外 2022年7月5日〜7日　検査入院 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNA 膵臓の尾部に腫瘍があります 悪性のものかどうかを画像検査や 細胞の検査を提出して調べます 2022年7月12日 総合病院　外科 病名　SPN 充実性偽乳頭状腫瘍 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNAをしてから 体重69〜65kgに減りました 身長175cm 血糖値　血液を毎日採り　食事前　110　食後10分　189 普段　極度に神経を使うと体重減ります 先生に質問 膵臓の腫瘍　悪性ですか　と質問しても悪性ですと言わない 転移　肝臓に点のような影ある　MRI 造影検査でないとわからない大きさ 細胞とって見なければかわかない 重粒子は転移なければ良いけど 癌て診断できてないから適用外 手術 膵臓を半分取って　ついでに肝臓の点の部分も取る 手術をすすめる セカンドオピニオン 重粒子したいのですがまだ紹介書　書いてもらってなです 1つの病院は連絡したら手術をするなら来てくださいと言われました よろしくお願いします

教えてください。膵臓に腫瘍ができてしまいました。これは平成17年(2005)年11月に膵のうほうとして発見されました。その時は、たいしたことがありませんと言われ 、1年位経過観察もせずに放置していました。翌年平成18年(2006)に丁度1年後に胃の調子が悪いと、消化器に言ったところ 消化器の先生から、これは膵のうほうでも悪性化の可能性があると言われ、以後自分自身はあせってしまい、再度平成19年1月に再度腹部超音波検査、このとき膵臓の先生から 仮性のう胞の可能性があり、膵がんがのう胞のところに隠れているかもしれないと言われ、びっくり。万が一膵がんでしたら、余命2〜3年の可能性もあると言われ、膵臓の精密 検査に入りました。そして平成19年2月に、造影CT検査。 そのときのう胞成分がないので、膵腫瘍と言われました。 また、よく月のMRI(MRCP)でものう胞成分がなく、膵腫瘍と断定されてしまいました。そしてからこんどは超音波内視鏡検査。しかしぼくはこの検査結局昨年5月に受け る予定が,内視鏡が怖くて7回もキャンセルしてしまいました。 でも今年4月に検査受けました。そのときの診断がSPNと言われ(充実成分とのう胞成分が混在している)腫瘍と診断されてしまいました。これは経過観察で大丈夫でしょうか。ちなみに 腫瘍は23mm×20mmは3年間1mmも動いていません。よろしくおねがいします。 ちなみに膵臓良性腫瘍とはなかなかみつかりませんが、どういう種類があるのか、あわせて教えてください。よろしくお願いします。

教えてください。膵臓に腫瘍ができてしまいました。これは平成17年(2005)年11月に膵のうほうとして発見されました。その時は、たいしたことがありませんと言われ 、1年位経過観察もせずに放置していました。翌年平成18年(2006)に丁度1年後に胃の調子が悪いと、消化器に言ったところ 消化器の先生から、これは膵のうほうでも悪性化の可能性があると言われ、以後自分自身はあせってしまい、再度平成19年1月に再度腹部超音波検査、このとき膵臓の先生から 仮性のう胞の可能性があり、膵がんがのう胞のところに隠れているかもしれないと言われ、びっくり。万が一膵がんでしたら、余命2〜3年の可能性もあると言われ、膵臓の精密 検査に入りました。そして平成19年2月に、造影CT検査。 そのときのう胞成分がないので、膵腫瘍と言われました。 また、よく月のMRI(MRCP)でものう胞成分がなく、膵腫瘍と断定されてしまいました。そしてからこんどは超音波内視鏡検査。しかしぼくはこの検査結局昨年5月に受け る予定が,内視鏡が怖くて7回もキャンセルしてしまいました。 でも今年4月に検査受けました。そのときの診断がSPNと言われ(充実成分とのう胞成分が混在している)腫瘍と診断されてしまいました。これは経過観察で大丈夫でしょうか 。ちなみに 腫瘍は23mm×20mmは3年間1mmも動いていません。よろしくおねがいします。 ただ先日健診を受けた際腫瘍の大きさが5mm位ちがいがあったので驚きました。

教えてください。膵臓に腫瘍ができてしまいました。これは平成17年(2005)年11月に膵のうほうとして発見されました。その時は、たいしたことがありませんと言われ、1年位経過観察もせずに放置していました。翌年平成18年(2006)に丁度1年後に胃の調子が悪いと、消化器に言ったところ 消化器の先生から、これは膵のうほうでも悪性化の可能性があると言われ、以後自分自身はあせってしまい、再度平成19年1月に再度腹部超音波検査、このとき膵臓の先生から 仮性のう胞の可能性があり、膵がんがのう胞のところに隠れているかもしれないと言われ、びっくり。万が一膵がんでしたら、余命2〜3年の可能性もあると言われ、膵臓の精密検査に入りました。そして平成19年2月に、造影CT検査。 そのときのう胞成分がないので、膵腫瘍と言われました。 また、よく月のMRI(MRCP)でものう胞成分がなく、膵腫瘍と断定されてしまいました。そしてからこんどは超音波内視鏡検査。しかしぼくはこの検査結局昨年5月に受ける予定が,内視鏡が怖くて7回もキャンセルしてしまいました。 でも今年4月に検査受けました。そのときの診断がSPNと言われ(充実成分とのう胞成分が混在している)腫瘍と診断されてしまいました。また、先日の腹部エコー検査では膵腫瘍に次のように指摘されてしまいました。(壁に小さなstrong echo伴う、内腔に淡いhigh echo充満)。膵腫瘍の。(壁に小さなstrong echo伴う、内腔に淡いhigh echo充満)はどういう意味でしょうか。また腫瘍のサイズは23mm×20mmで3年間1mも大きくなっていません。すみません教えてください。よろしくお願いします。

12月5日にロボット支援下膵体尾部切除脾臓切除を受け、病理結果待ちです。 SPNはがん保険の対象なのでしょうか？ 低悪性は悪性腫瘍の一種？良性の場合は？

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか？（受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました） また、不整脈と喘息（酷い症状はありません）の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか？ 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

先日から引き続きの質問で恐縮です。 EUSFNA の結果、膵体部1.3cm の膵臓SPN、主膵管からの距離1mm程度と診断されています。カルテをチラ見したところKi67 は1%だったと思います。 まだ内科医の話しか聞いていませんが、主膵管との距離的に核出術は無理なので中央切除か膵体尾部切除になるだろうとの見立てでした。 私は40歳、176cm62kg、体脂肪率16%程度、空腹時血糖100前後、hba1c 5.2%程度です。 統計的には膵体尾部切除で糖尿病になるリスクが30-40%とありますが、私個人の場合はどれくらいのリスクになるのでしょうか？この数字より少しは下がるのではと勝手に思っています。 また、糖尿病になるとどんな生活になるのでしょうか。糖尿病の友人は毎日お腹に注射をしていましたが、それとは違うのでしょうか。 それとそもそもの治療方針の話ですが、経過観察というのは肯定されるでしょうか？悪性の所見がほぼないのであれば、例えば2cmを超えるまでは経過観察、超えたら切る、とかもアリなのでしょうか。 私はもう5年以上AGAのデュタステリドを服用しており、ホルモンバランスに影響のある薬だと認識しているので、これがSPNに影響しているのでは、という気がしています。医学的な根拠がないのは分かっていますが。 幸いにもまだ腫瘍が大きくないので、デュタステリドをまずやめて、テストステロン注射でも打っていたら3ヶ月くらいで少し小さくなるなんてことはあり得ないでしょうか、、切る前にやれることは試してみたいという気持ちです。