alsの初期症状に該当するQ&A

6月3日(火)の夜寝る前から両腕に脱力感？力が入らない感覚が突然おこりました。 だらっとしてる時も腕には力が入らないような抜けているような感覚です。この感覚は左側の腕のほうが強いです。 力を入れれば一様力は入ります。 5日(木)には右足にも脱力感がきました。 右足全体がダルい感じで、こちらも力が入らないような感覚があります。立っていられないレベルではありません。 5月30日、31日に2日間で60キロ程歩行するというイベントがあったのでその疲れ、ストレスとも思いましたが。症状をネットで調べると神経系の病気ALSの可能性を感じたのでまず診てもらった方が良いと思い6日(金)に脳神経内科を受診、問診、脳のCTをとりました。初期症状が腕なので診てもらいましたが筋肉萎縮はなし、脳もCT異常なし、血液検査は歩いたことで筋肉が壊れている可能性があり、今しても正しい結果が出ないかもしれないと言われしませんでした。現時点ではわからず良くなる可能性もあると言われ様子を見るということで頸椎のCTを10日(火)に撮る予定をとり診察がおわりました。 今日が8日(日)初期症状出てから5日経ちましたが左腕に筋肉が強張るような感覚が出てきたように感じます。 見た目ではわからないんですが、筋肉も時々ピクついている感覚が左腕、右足にもあり身体に伝わります。ピクつきは継続的ではない感じです。 初期症状出てから良くはなっていません。 毎日3食食べていますが体重が先月から1ヶ月程で1.5キロ減りました。58キロ→56.5キロ、ぐっすり寝れる体質ですが、ここ数日眠りが浅く夜何度も起きるようになりました。 病気のことを、考えすぎているせい？もあるかもしれません。 今のところ手の指先、足先の感覚は違和感なく、足については普通につまづくことなく歩くこと、走ることはできます、つま先立ちできます。階段も登り降り苦しくなく出来ます。 腕については箸をもつ時、皿を持つ時、脱力感でちょっと使いづらい持ちづらい感覚があります。腕は肩より上にどちらもスムーズに上がります。腕立て伏せも10回程出来ました。20キロ程の重いものも持てました。 これはまだ初期症状が出た段階なので筋力低下がないから出来るだけでしょうか？ これはALSかは分かりませんがやはり神経系の病気の可能性が高いでしょうか？ 原因が分からず、身体もよくならないので考えこみすぎて鬱みたいになってきています。

大学病院で神経疾患の可能性があるとして経過観察中ですが、自分の症状についていくつか確認したいです。 症状の経過 症状は今年1月頃から始まりました。 初期症状として、 ・強い倦怠感 ・目の眩しさ ぼやけ ・鼻詰まり感 ・首の重さや違和感 が出現しました。 その後、 ・呼吸のしづらさ（特に横になると悪化する感じ） ・目のかすみ、ぼやけ、まぶしさ ・飲み込みにくさや声の出しづらさ ・全身の筋肉のピクつき ・左脚や左腕の違和感、突っ張り感 ・首や肩の強い突っ張り感、こわばり感 ・反射亢進を指摘された。 などの症状が続いています。 これまでに受けた主な検査 ・頭部MRI ・頚椎MRI ・胸部CT ・全身CT（頭部〜下腹部） ・胸部レントゲン ・血液検査（一般採血、甲状腺機能、膠原病関連など） ・心電図 ・呼吸機能検査 ・頸動脈エコー ・眼科検査 ・耳鼻科検査（副鼻腔評価を含む） ・神経内科での診察 上記検査では明確な異常は指摘されていません。 補足 ・現在も歩行は可能です。 ・腕を上げる動作は可能ですが、上げた状態を維持していると腕が張ってきて辛くなります。 ・階段の上り下りでは違和感や脚の突っ張り感があります。 ・朝起きた直後は比較的症状が軽く感じる時間があります。 ・呼吸症状だけはこの1か月ほどで急激に悪化しています。 ・現在は安静時でも息苦しさがあり、深呼吸がしづらい状態です。 ・横になると呼吸の苦しさが強くなることがあります。 ・目は仕事終わりや、疲れた時、入浴後に強く症状がでます。 1.ALSの可能性について 現在の症状や診察所見から見て、ALSの可能性はどの程度あるのでしょうか。 また、 ・ALSを疑う根拠 ・ALSらしくないと考える根拠 の両方を教えていただきたいです。 2.重症筋無力症（MG）の可能性について 呼吸症状や嚥下症状があるためMGも気になっています。 ・MGでも全身の筋肉のピクつき（筋束攣縮）がみられることはありますか。 ・MGでも反射亢進がみられることはありますか。 ・現在の症状の中でMGを示唆する点と、MGらしくない点を教えていただきたいです。 3.多発性硬化症（MS）の可能性について 目の症状や神経症状が続いているためMSも気になっています。 MRIで明らかな異常がない場合でもMSの可能性は残るのでしょうか。 必要であれば、 ・造影MRI ・脳MRIの再検 ・頸髄MRI ・胸髄MRI ・髄液検査 などは検討した方がよいでしょうか。 また、 ・現在の症状の中でMSを示唆する点 ・MSらしくない点 についても教えていただきたいです。 4.今後について 現時点で上記の症状、経過で 先生方が最も疑われてる疾患は何でしょうか。 また、今後どのような検査を行えば診断に近づけると考えていますか。 ALS、MG、MS以外にも考えられる疾患があれば教えていただきたいです。

41歳女性です。 4月頭から左足のピクつきが続いています。 足の親指や小指の付け根付近、ふくらはぎ、太もも、お尻といずれも左です。右足や腕、背中にも出ますが、割合的には左足が90%、それ以外が10%程度です。 基本的に一つ一つのピクつきは単発です。 ただ、昨晩はお尻(左側)の大きめのピクつきが20〜30秒続き、今日は左膝の外側の波のような細かいピクつきが1時間ほど続いています。鼓動に似たリズムですが、右足には出ていないので拍動ではなくピクつきだと思います。数日前も同じ場所に出ました。 ピクつきを自覚してから既に2ヶ月が経過していますが、他の自覚症状はありません。 片足立ち、片足での爪先立ち、階段や坂の昇降、足指グーパーは問題なくできます。毎日8000歩ほど歩いています。 4月末に神経内科を受診しましたところ、腱反射がやや亢進しているが病的レベルではなく、それ以外の反射は正常で、見た目や筋力も問題なく、血液検査にも異常なし(CPK69)とのことで、様子見となりました。体重に変化はありません。 しかし、ALSのピクつきは左右の手足のいずれかに偏って出ると聞いたため、左足にピクつきが出るたび不安になります。最近はあまりよく眠れず、夜中に数回覚醒してしまいます。 1.alsにおいて、ピクつきの自覚から2ヶ月が経過した場合、どの程度の他の自覚症状が出るものでしょうか？ 2.左足にピクつきが集中しても他の症状がなければ心配ないでしょうか。 3.数年前に同じ神経内科を受診した際は腱反射は普通でした。やや亢進は初期症状だったりしますか？(当方現在41歳で、先生はその歳なら多少亢進することはあると仰いました) アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

5ヶ月前よりピクつきがあり、神経内科で経過観察中です。 本日足の甲にピク付きとズキズキとした痛みが同時にきました。 als初期でこのような症状はありますか？

ALS継続質問です。大学病院での各種検査で異常無しとなり、かかりつけの脳神経内科医に差戻しされ、経過観察中の状態です。現在は両手両足の進行状態は2月に筋力低下と筋委縮を感じてからは、大きく進展はしていない状況で、日常生活は送れている状況ですが、ここ１か月位で現在は声が出にくい、かすれ声となる事が多い、痰が絡むなど、身体全体的に進行を感じてる状態です。 かかりつけ医の診断としては、私が言っている症状が見えないという点、各種検査でも異常がない点、自覚してからの筋萎縮などの進行が早すぎる点からALSは否定的な診断で経過観察中ですが、確かに症状の自覚は、右足の指の不随意運動から始まりましたが、自分で見ると両足、両手がすごく細くなった感じはありますが、筋力低下と筋萎縮の左右差が無い点は、ASLの典型的な症状と異なるのかな？と感じています。また、気になる点は、１月まで正常だった血圧が、体重や、生活スタイルなどの変化が無いのにかかわらず、２月から突然高血圧、頻脈となりました。また、最近はたまにですが、目の痛みがたまにあります（身体の筋肉が痛むと同じ感じで、一瞬の痛みです） １．両足の萎縮 　両足が以前より細くなっていると感じていますが、両足共に短期間で同じ位に 　萎縮する事はありえますか？ALSでの症状でしょうか？ （偽多発神経炎型の場合だと、両足から進行するとありますが、反射がなくなるとありましたが、反射亢進となっています） ２．目の痛み 頻発ではありませんが、月数回程度に目の痛みを一瞬感じるようになりました。 以前はありませんでしたが、ALSでの症状でしょうか？ ３．高血圧 ALSの初期状態で、高血圧、頻脈になる事はあるのでしょうか？

3月末より突然全身に繊維束収縮があり、ALSを心配しておりました。 4月末に左半身の手の母指球、上腕二頭筋、太もも、脛に針筋電図をして頂きました。 また、5月上旬に追加で左腕の三角筋、左足脹脛に針筋電図をしました。 結果としてどちらも全く異常がありませんでした（fasciculationすら検出されませんでした） 少なくとも現状はBenign Fasciculation Syndrome と診断され、一旦は安心しているのですが、ALS初期では針筋電図で異常が出ない人もいると一部で聞きます。一方、初期で自覚症状が無い段階ですら異常は出るという情報もあり、やや混乱気味です。ぶっちゃけどうなのでしょうか。先生方の見解をお聞かせください。 また、Benign Fasciculation Syndromeとして確定（100%とは言えないことは承知しております）させる為には、次にいつまた針筋電図検査を実施すれば良いでしょうか。適切な再検査のタイミングをお聞かせください。 加えて、筋肉のピクつきに対し、「ミオクローヌスと思われます」という先生がいます。しかし、筋肉の一部がピクつく繊維束収縮（fasciculation）と骨格が動くレベルで大きくびくっと動くミオクローヌスは全くの別物であり、この回答は間違っていると思うのですが。。。この真偽についても見解をお伺いしたいです。

先月に続きご意見をお願いします。 2024年9月から、唾の飲み込みにくさを実感、全身の絶え間ない筋肉のピクつき、呼吸困難、ALS球麻痺型を自分では疑い、都内含めて病院を受診しております。先月から、噛みにくさ、顔面筋低下も実感しており、一度も症状が改善されないため、精密検査をお願いしているのですが、筋電図に異常がない事から、心療内科へまわされ、心療内科では神経内科へ戻るよう言われ、仕事にもいけない体力となり、辛い症状のみが進行しております。家族からも呆れられ、このまま自宅で寝込むしかないのか？と言う状態です。 舌がとにかく動かしにくく、食べ物が口の中でうまくかき集めれないまでに症状が進行しているにもかかわらず、 医師に訴えても信じてもらえません。 手足は一時的にはまだしっかり力は入りますが、歩行距離はどんどん短くなっております。 私の妄想であれば心療内科治療を継続するのですが、これまで数々の処方薬を試しましたが、まったく症状が改善しません。都内病院でも診察いただいたのですが、神経内科医師は舌の萎縮はないとの診断です。また、球麻痺であれば先に構音障害が出てくるが、会話できているため、ALSではないと言われました。都度安心するものの、症状は悪化するばかりです。 質問は3点、 1．球麻痺型発症の場合、一年経って多少なりとも歩けたり、普通食が食べ辛くとも食べれていると言う進行は、ALS球麻痺型初期としては一般的なのでしょうか。 2.本当に球麻痺型を発症していた場合、既に呼吸まで影響を感じていることから、早期診断のうえ、対処いただく事に尽きると考えますが、医師に伝えても会話できている、四肢の筋電図に異常なしのため、「ALSであればどこの部位でも異常が出る」と再診を拒否されてしまいます。伝え方が悪いのでしょうか。 3.別添が舌の写真です。初発が唾の飲み込みにくさから様々な症状が顕在化しているのですが、舌は萎縮してますでしょうか。自分では舌の真ん中の筋まわりや両側側面は確実に痩せていると実感してます。 よろしくお願いします。

同じような質問でごめんなさい。 医者に行くのですが、問題ないと、運動のさすがと言われてしまいます。運動などしていないのに。 最初はくるぶしの腫れを見つけました。くるぶしは今は午後になるとだいぶ腫れは落ち着きます。 くるぶしや腫れに気がついたのは膝の痛みから、いろいろ調べてみて、なのですが、今はその膝の痛みが悪化しています。 加えて膝の関節もぎこちなく曲げると痛い事がよくあるようになりました。 適度な運動は、医者の勧め通りやっています。（サイクリング、ストレッチなど） 膝の痛みやくるぶしの腫れは、すでに1ヶ月以上続いていて、始まってから2週間ほどのところで、地元の医者（海外在住で自分の専属の町医の紹介がなければ、その先の専門医師、整形外科や病院にいるような医師の診断は受けられません）に行ったのですが、「運動のし過ぎだ」と言われました。全然覚えがありません。 両足です。膝の痛みは今のところ左だけです。 町医にその後追加で全然改善しない旨をメールしましたが、筋肉痛や頭痛に効く薬（こっちではパノディールという名前です）の服用を勧められただけでした。 全然改善せず、困っています。 以前ここに質問した時、腎臓系の問題なのではないか?という返答があり、一つ思い当たる事がありました。 実は私はトイレが近く（尿）、家で作業する時は、少し我慢して、トイレに行く時間の間隔を長くするようなトレーニングをしています。自主的に。 ちょうどこのくるぶしなどの不調が起こった頃、特にいつもより長い時間我慢したわけではないのですが、立ち上がった時にかなり我慢した後の感覚（激しい尿意と痛み）がありました。トレーニングを始めてからは初めての経験でした。 その時に、腎臓の何かを悪くしてしまい、それが関節に上々として現れているのでしょうか? 全く原因がわからないので、見当違いなことを考えている気もします。 それから、時々ですが自転車乗りながら体が左に傾くような錯覚に囚われることがあり、それも怖いです。（暑くなってきたのでめまいや水分不足なのかもしれませんが）その症状は自転車から降りてゆっくり歩くとすぐに治ります。 原因がわからないのに、不調の箇所が増えてきて、しかも私の専門医者は全く当てにならず怖いです。時間がとにかくないようで、早く帰ってくれ、という感じを受けます。 ここではしつこく話していますが、言語が苦手なので、町医に診てもらう時、くどく出した説明など一切していません。 ALSなどの初期症状なのではないか、年齢的にもめまいなど起こる年齢になってきているけど、全て、重病の症状はなのではないか、という不安が頭をよぎってしまいます。。 私は前のめりにでも町医にもう一度見てもらうべきでしょうか? それとも44歳の年齢によく起こる現象なのでしょうか?すでに1ヶ月半もしゃがめない状況が続いています。（膝の痛みや腫れで）膝は明らかに腫れています。

24歳、男、仕事は理学療法士をしております。 １ヶ月前あたりから左腕の筋肉の違和感があり、様子を見ていました。 最初は膀胱のふわふわした感じからはじまり、それが左腕、右腕、手のひらにうつってきたのがきっかけです。 そのあと、左上腕、左下肢に違和感が移っていきました。左腕に関しては筋肉痛のような違和感でした。下肢に関してはモヤモヤするような感じで、脱力とかはないです。 最初のほうは気にしているのもあり、自分でよく評価をしてしまいました。 その後彼女と過ごす時間は全く気にならなかったりする時間がありました。その頃からあまりきにならなくなり、最初の違和感は10日程度で収まった感じです。 その後、10日程度何も問題なく、気にするほどの違和感では無かったのか、考える時間は次第に減っていきました。 ですが、久しぶりに運動したあと、筋肉痛がおき、また左腕の方に違和感を感じはじめました。こわばりだったり、ピクつきだったりALSの初期の疑いが頭から離れません。 上腕、前腕の左右差は最大値でほぼなく、0.5センチから1センチ程度でした。 最近は息苦しさや右腕にも違和感、ピクつきがでてきており、不安です。 ALSを否定できるとしたら、明確な筋力低下はなく、膝折れや重たいものを持てないなどはまったくありません。握力も平均より少し弱いくらいです。階段も昇り降りはできますし、転んだり、ペットボトルの蓋も空けられます。（新品未使用を左手でも右手でも）この1ヶ月間で出来なくなった動作などはないです。 気になるのは両下肢、両上肢に広がるピクつき、左下肢の違和感、両上肢の違和感、不快感（常に過緊張しているようなつっぱり感？）、心拍を上腕で感じるなどです。 朝起きたあとすぐなどは症状がないことが多いです。今日はどうかな？って意識し始めると不快感があります。 ちなみにどこかの症状がきになるとそこばかり症状がでます。例えば右腕が気になっているいまは左腕の違和感や、息苦しさ、下肢の違和感はありません。歩いてる時は下肢の違和感があるが、上腕はきにならないなど。仕事していたり、彼女と性行為をしている時などはまったくきにならないのです。 これらの症状が気になるので相談させていただきました。 BFSとALSのピクつきの違いとして、どのようなものがありますか？自分のピクつきとしては全身的に、1度のピクつきは数秒、視認もできる、不規則、早め、持続はしません。 ALSならば、１ヶ月あれば見える範囲での萎縮がみられる、できないことが多くなる？ ALSの人が筋肉のピクつきが主症状になることはなく、ピクつきが出る頃にはなにかできないことがもうおきているなどは正確な情報なのでしょうか？ 1度気にならなくなっているのは気にしてないから？それとも本当に症状がなくなっているから？このようなことがある時点で進行性とはいえない？ 長くなりましたが、詳しく情報の提供とある程度の診断をお願いいたします。

38歳男です。 ALSの可能性について、経過をなるべく詳しく記載いたしますので見解をお聞きしたいです。 2024年後半あたりから左の口腔内壁にザラつき？のような粘膜が剥がれるような症状あり。その後現在まで何度も繰り返す。口腔外科ではよくわからないと言われている。(関係ないと思いますが) 2025.5月頃より左の瞼がたまにピクつく。 10月初め頃、左顔面の皮膚が引き攣るような症状が出るが現在はあまり感じない。 10月18日に釣りから帰ってきて寝て起きると両腕の二の腕に倦怠感あり。(コロナのワクチン後に出るような)それが10日ほど続く。 19日　喉の筋肉が突っ張るような感覚があり。 20日　仕事で喋ると喉の筋肉や顎や首元の筋肉が疲れる。脳神経外科受診するも原因分からず紹介状を貰い大きい病院へ。 21日　A病院神経内科受診 病的反射検査等の基礎的な検査するも異常なし。筋弛緩薬を処方してもらい、薬を飲むも両腕と喉の症状悪化。 22日　服薬を中止。腕や喉の症状やや緩和されるも相変わらず残存。 23日　喉の症状は変わらず。喋っていると疲れる。息苦しい、若干の飲み込み辛さあり。 24日　両腕などのピクつきが出てくる。 右瞼のピクつきがほぼ毎時2日間続く。 28日　朝方から左小指が強張り跳ねる症状あり。やや左手の脱力感あり 29日　筋肉のピクつきが全身に広がる。腕や足や背中など。特に安静時に顕著。両腕の怠さは改善されてきているものの二の腕の怠さはまだ若干残っている。 現在の症状としては喉の筋肉の引き攣りによる息苦しさや飲み込み辛さが1番気になります。日によって症状が軽く気にならない時もあり、時間や日によっての変動があります。横になっている時は楽なことが多いです。仕事で喋ることが多くなると喉の筋肉が緊張して疲れてくる印象です。 次に、全身の筋肉のピクつき。左腕から手にかけて怠さのような脱力感です。ピクつきについては全身に広がっており頻度も非常に多いので心配しております。 ちなみに両手の筋萎縮は特に無く、舌の萎縮もありません。特に滑舌が悪かったり大声が出せないといったことは今のところありません。握力は左右ともに45kg程度です。 この短期間で色々な症状が出てきており、症状からALSではないかと心配になっています。ALSの場合短期間でこのように進行していくことはあるのでしょうか？ 単純にALSの可能性はどの程度あるのでしょうか？ 症状が初期過ぎて筋萎縮などが出ていないだけなのではないかと不安になっています。筋萎縮よりも先に上記の症状が出るパターンはどの程度あるのでしょうか？