点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

父88歳につきまして。腸閉塞で救急搬送され、胃管を入れ減圧を試みるも思わしくなく、主治医よりこのまま胃管+中心静脈栄養か、イレウス管処置（２週間）+中心静脈栄養か→その後手術か の3択となりました。 救急で運ばれた病院が３年前に心筋梗塞を手術した病院で、当直医が主治医（循環器科）でした。それもあり、腸閉塞の手術については心臓が全身麻酔に耐えられない可能性が高くおすすめできない、と言われました。また、手術をしても術後回復の頃には嚥下機能が戻らないだろうと。イレウス管でも開通できる保障はなく辛い思いをするので、高齢なこともありこのままの方が良いのでは、というお話で同意しました。 今は胃管と中心静脈栄養が入っている状態で入院中です。胃管（腸液排出のため）を不快で外してしまうらしく、ミトンを付けられているようです（認知少しあり介護度1です）。今日は車椅子の際に落ち着きがなく、ベルトを付けたと聞きました。 急性期病院に入院させてもらっている間は中心静脈栄養も避けられないと思うのですが、この状態は治療ではなくすでに延命と認識していて、拘束してまで生かしているようで心苦しいです。このことがある前に延命処置については家族で話し、しない方向と決めていました。 自宅での療養は事情がありできないのですが、今後療養型病院などでも中心静脈栄養は継続しなくてはいけないでしょうか。末梢点滴のみ、もしくは何もせず看取りは可能でしょうか。 また中心静脈栄養をやめた場合、空腹感を感じるものでしょうか。ひもじい思いはさせたくないです。 いっそ絶対に解消されるという確証がなくても、今からイレウス管を入れるべきでしょうか（搬送から10日経過しています）。 枯れるように穏やかに逝くことができるのが理想ですが、むしろ今はそこから離れ辛い思いさせてしまっているのでは、と悩んでいます。

今まで出たことのない水っぽいおりものが大量に出たため婦人科を訪れたところ、 エコー検査で「子宮の壁がやたら厚い」と言われ、子宮体ガンの疑いありとのことでした。 しかし、「子宮が曲がっている＆子宮の入口が狭窄していて１ミリの器具が入らない」とのこと。15分くらい頑張って下さいましたが、細胞診を諦められました。 「いつか局所麻酔をかけて入口を広げて検査するしかない」とのことでしたが…… 下記の通り、子宮体ガンになりやすい要素が盛り沢山な上、 ガンだった場合は腸にも浸潤しやすい状態なので検査を急ぎたいです。 現在の私の状態↓ 【来月で45才■妊娠出産経験なし■コレステロール値が高い高脂血症＆脂肪肝で肥満気味■10年以上うつ病に罹患していて寝たきりの日も多く殆ど運動できず■20年近く前から腸と子宮が癒着している(子宮内膜症が原因と思われます)■腸閉塞を経験済み(手術せず絶食点滴で治した)■腸によくポリープができるので数年に１回は切除している■3cmほどの卵巣嚢腫も20年近く前からある■水っぽいおりものが大量に出て以降、いつもの倍近く長い期間の生理が初めてきた■頸管狭窄】 通常、子宮体ガンの検査は 「細胞診→組織診→子宮内膜全面掻爬術→MRI・CT等→手術」と進められるようですが、どうせ麻酔をかけるなら、間をとばして掻爬術、ダメなら組織診をやってもらえないか(理想はいきなりMRI等の画像診！) と思っています。 そのようなことは可能ですか？ それとも、どんな事情があれ順番は遵守されるものでしょうか？ また、できることならPET/CT検査もできると安心なのですが、 「子宮が曲がっている＆頸管狭窄で検査できない」という理由があっても保険適用でPET/CT検査を受けることはできないものですか？ どうぞ宜しくお願い致します(>_<)

現在妊娠11週目、9週目から妊娠悪阻で入院中で、3点ご相談です。 つわりで少しでも食べると胸焼け、胃もたれ、えずきます。 えずいても唾液や液体、たまに食べたものが混じるだけ吐けず、顔が真っ赤、お腹も痛くなるまでえずき続けることが、1日で何度もあります。 最近、痰がひどく困っています。 軽い副鼻腔炎で1週間前からクラリスとカルボシステインを服用してますが、鼻は改善されたものの、痰は悪化。 副鼻腔炎の影響かと思っていましたが、鼻から流れる感覚もなく、えずいていない時に痰を吐くと、透明の痰に数時間前に食べたものが混じったりします。 常に喉にひっかかっており、下から出ている感覚です。 ⑴痰の原因は何が考えられますか？えずきすぎて炎症しているのでしょうか？ 本日、甲状腺の数値の指摘があり、FT4が2.26、TSH0.007、TSHレセブター抗体0.8、HCG217946とのことで、一時的かもしれないが内科受診も検討した方がよいと言われました。 ⑵この数値は甲状腺の病気を疑うものでしょうか？ 現在、耳鼻科でクラリスとカルボシステイン、産科で酸化マグネシウム、頓服でランソプラゾール、メトクロプラミドが処方。点滴はソルデム、グルアセト、ビタメジン。元々、ジクアス点眼、ヒルドイド等の外用薬も使用。 酸化マグネシウムは何年も前から飲んでいるのですが、それと一緒に妊活（妊娠）のためのサプリも飲んでいます。 先程、酸化マグネシウムとカルシウムサプリを併用すると、高カルシウム血症が起きると知りました。 サプリにはカルシウムが125mg入っています。 1年以上前から、酸化マグネシウム330mgを1日2〜5錠とサプリを併用、ヨーグルトや牛乳も摂取していました。 ⑶高カルシウム血庄の可能性はありますか？またこれが甲状腺と関係しますか？

何度か質問させていただいています。 今年に入り急に間代発作が起こり、 1度目救急搬送→イーケプラ点滴。薬処方なし、 １カ月後→レベチラセタム1000ミリ処方 1ヶ月後→レベチラセタム1500ミリに増量 そこから発作なし。 3ヶ月後極端な睡眠不足と、怠薬をしてしまい発作再発。 3ヶ月半後、睡眠不足、怠薬ないが発作再発（今までで1番発作時間短い） 質問ですが、レベチラセタム1500に増えてから月一発作がなくなり、血中濃度も良好で落ち着いていると言う事だったのに、睡眠不足、怠薬を一度だけして発作が起きた事が原因で、今まで少しずつ薬で発作が起こらない状態が身体に出来上がって来ていたものが、 一旦リセットされてしまうと言う事はありますか。 怠薬後に起こった最後の発作が何故起こってしまったのかとても気になっております。 原因が、怠薬、睡眠不足から誘発された事で再発してしまい、身体が治療開始時に戻ってしまった。 怠薬なければ、更に薬に身体が効いた状態を作っていき続け、最後の発作も起こらずいけた、という事は考えられますか。 その可能性もあるのなら、今のお薬と量が本人に合っていて、今後は怠薬、睡眠不足無くしっかり過ごしていたら、落ち着いてくれるはず、という期待は持てますか？ もともと落ち着いてるという判断から、薬三ヶ月分頂いており、次回受診が2ヶ月後。 本人の意思で最後の発作後、2ヶ月後の受診まで様子見たいとの事ですぐの受診はせずに同量の薬で様子見ている状態です。 毎日不安ですが、見守るしかなく過ごしています。 どうかご教示下さい。 よろしくお願いします。

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの？3人？4人？などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

子供が小児がんで入院中です。CVを装着し、点滴や採血を施しています。 担当医は３名。10年弱の先生を一番上に、卒後３年目の研修医が２ヶ月おき、初期の研修医が毎月ローテーションで交代します。上手い、下手でなく感染しない様に、慎重に誠実にやってくれればいいのに、現在３年目の先生がアルコール綿の拭き方、シリンジの扱い方が粗雑で、信用が出来ないでいます（母親は、帰宅時のケアとして、CVの扱いは看護師さんから指導を受けて、一通り手技を取得しています）。そうでなくとも、トラブルがあっても病室に来ず、一番下の先生になすり付けて、一番上の先生が対応されます。 　今月も、初期の先生が来ましたので、CVから投薬の指導に病室に来ましたが、薬の入ったキャップ付きのシリンジを手に取り、キャップを無言で初期医に向けキャップを外せの指示をし、手慣れない研修医の先生が指示通り外しました。その力加減が悪かったようで、CVに注入中に緩んだアクセス針根元から液が漏れ出しました。真っ赤になって、新しいものを用意してきましたが、その後もキャップを研修医に持たせたまま、シリンジを納めていました。感染症に注意を払う様、事故にならないよう、指導を受けて来たので、針で間違って刺さない様、禁止事項盛り沢山で、ぞっとしてしまいました。救急でもなく、指導なのですから、確実に誠実にやってもらいたいだけなのですが、やること全てが嫌で、大変辛いです。ご本人に一度言ったことがありますが、オーベンの先生が謝罪と「チームとしていい治療をやっていこう。今後も何でも話して欲しい」といったことを言われて間もないのですが、こういった、手技はよくあるのですが？器用には見えませんし、一年目の研修医に見せるレクチャーとしては、見せ物で、一年目の先生が一人で採血など処置に来るのが怖いです。これまで、どの研修医の先生も問題が無かったので戸惑っています。

倦怠感はあるものの、仕事に行けば動けます。その反動か帰宅後は一気に疲れが出てほとんど寝て過ごしています。ただ、仰向けになると胸が苦しく、眠りが浅く、夜中に何回も目が覚めてしまいます。 原因は貧血です。6月末辺りから6～7で数値が上がらず、8月に入ってからは5台でした。8月13日に頭痛や倦怠感等症状が強いため2単位輸血しました。Hbは5,6でした。翌日には6,7に上がりましたが、15日に生理が来てしまいました。量は少なく3日で終わったものの、18日には5,9、21日には再び5,6に下がってしまいました。担当医は「輸血した方がいい」と言いましたが断りました。 まだ我慢出来るということと、13日に輸血して帰宅後発疹が出たこと、13日に輸血した時に前回輸血した時に不規則抗体が出来ていることが発覚した為輸血に時間がかかったこと等が理由です。 不規則抗体があっても、きちんと検査してやるから大丈夫だよ、と言われたものの、よく分からない状態になっていて…輸血するのが怖いです。調べてみても、よく分からないので「大丈夫」と言われても不安です。また、帰宅後発疹が出たのも不安です。 鉄剤の内服は副作用が強く出るため、点滴で治療しています。週に1回3Aやっていたのですが、鉄の値も10前後と全く上がらないので、回数を増やして…それでも上がらないなら輸血と言われました。 今の症状は、動いた時の動悸や息切れ、フラツキ、倦怠感です。担当医は「この値で仕事は出来ないはず」と言いますが、仕事に行っています。ただ、買い物などで広いスーパーを歩く気になれず、コンビニで済ませています。 今の症状だと輸血は必要でしょうか?不規則抗体があって輸血を繰り返すのは大丈夫なのでしょうか? 貧血の原因は消化管出血です。一度治療に踏み切りましたが、うまくいかなかったようです。その事に関してでなく、今の状態に関して教えて下さい。

79歳の祖母が、5/29に尿管結石の手術を受けてから、膀胱炎にかかり本日7/1まで治りません。 ビール瓶の様な色の尿が続いており、排尿痛もあります。頻尿がひどくトイレに間に合わないこともあります。熱はなく、身体のだるさが続いています。 担当の泌尿器科医に診察してもらっていますが、1ヶ月以上まったく改善しないため、こちらで相談させて頂きたいです。 以下が詳しい経緯ですが、このまま今の担当医にお願いしていて大丈夫か、ご意見頂ければ幸いです。 5/29:尿管結石の手術 5/31:退院。抗生物質を処方される。 その後膀胱炎のような症状が続くので6/17に病院へ。 6/17:重めの膀胱炎と診断され、とにかく水を沢山飲むよう言われる。抗生物質を処方されるも、服用後、臀部に発疹ができたため服用中止。 6/22,29:通院。尿検査の結果、大腸菌が原因とのこと。抵抗力が下がったところに、排便後のウォシュレットとビデの併用により大腸菌が入り込んだと。 また、祖母は抗生物質への耐性があり効く薬が少ないため、これまで処方したものは効いていなかった可能性がある、とのこと。新しい抗生物質を点滴・処方してもらい、現在服用中。 7/1現在、症状はまったく改善していない。 また、尿管結石の手術にも疑問が残っています。以下のような事はよく起こり得るのでしょうか？ 5/7に結石による痛みで救急搬送され、1センチ程度の石が尿管下部にガッチリ詰まっているとのこと。 手術以外では取れないと言われ、5/29に、尿道から管を入れて破砕する手術を受けたが、いざ手術になると、詰まっていたはずの石がきれいに無くなっていた、と術後に説明される。 他の石のかけらは全て取って、綺麗な状態だから安心してとのこと。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

入院中の76才の父（既往症なし）について相談させてください。 症状からして「多発脳神経麻痺」との一次診断ですが、病名・原因が特定せず、ヘルペス？などのウイルスが入ったことによる可能性を疑っていましたが、本日からステロイドへ切り替えになったもようです。 意識した方が良いことや、考えうる病名、見通しなどございましたらご教授頂きたく。 ＜症状＞ ・右肩後ろの痛み（痛風的な） ・胸の帯状疱疹 ・舌運動障害（舌が右にしか伸びず、食事ができない（飲み込めない）） ・右顔面神経麻痺（軽度ですが） なお、手足は正常に機能。意識は問題なしですが、舌がまともに動かないため話すことが困難。検査上では脳梗塞の疑いはないとの判断です。 ＜経緯＞ ・12/15（金） 　右肩後ろに痛みが発生 → ゴルフによる筋肉痛と思い湿布で対処　※ピリピリする痛み ・12/18 (月） 　舌に違和感覚える（感覚がおかしい） ・12/19（火） 　肩の痛みは治らず、呂律が回ってない感じがしと食事もしにくくなる 　（舌がうまく動かない）　　　 ・12/20（水） 　掛り付けの病院で診断するが、総合病院へ紹介 　脳梗塞の疑いとのことでCT MRI 検査　→異常なし　 ・12/21（木） 　神経内科にて検査　即入院 ・12/22（金） 　造影剤　CT MRI レントゲン、髄液検査→異常なし 　一部血液検査結果待ち 　＜対処＞　 　→ヘルペスを抑える薬の投与？（抗ウイルス剤） ・12/23（土） 　症状は悪化傾向。舌自体を動かせないため。食事も水分も摂取不可。 　食事はNGとし点滴にて対応 ・21/24（日） 　唾液さえも飲みこめないため吸引器にて対応 ・12/25（土） 　再度、MRI、髄液検査 　本日からステロイド処置を実施 遠く離れた両親のため、すぐに駆けつけることができないため色々情報を把握しておきたく。時間経過ともに改善できるものなのかなどお教えください。

11月中旬頃、微熱と激しい喉の痛み(咳、たんはほとんど出ない)と同時に蕁麻疹が出ました。主に耳の周りや顎などのフェイスライン、腕、首～肩～肩甲骨や脇のあたりに数個でき、やがてくっついて大きく広がりました。しかし痒みはほとんどありません。蕁麻疹の形は蚊に刺されたような丸いものや真ん中が少しへこんだドーナツ状のものなどです。 病院で診てもらいましたが風邪かアレルギーか判らず、とりあえず蕁麻疹を抑える点滴を受け、オゼックス錠150、ムコダイン錠250mg、ヨウズレンＳ配合顆粒を処方され、翌日には全ての症状がほとんど回復しました。 その2週間後くらいにまた激しい喉痛(咳たん無し)と、ほとんど痒くない蕁麻疹が再発しました。数日たっても改善しないので再度病院へ行き、前回と同じ薬とセチリジン塩酸塩錠を処方されると2日後くらいには症状が回復しました。 それ以降は発熱や喉痛はありませんが、ほぼ毎日、数は少ないですが痒くない蕁麻疹が数個出来ては１日で消える症状が続いています。寝る前はなかったところに朝起きると出来ていて、翌日にはほとんど消えているけど違うところに新しいのが出来ているような状態です。 受診した時、先生にアレルギーを疑われましたが、生活環境や食べ物の変化といえば、11月はじめに旅行に行き貝類や海老を沢山食べたのと、その二日後くらいに大腸カメラ検査をしたのと(健康診断の意味で。)その頃から寒くなったので家や職場でエアコンが入るようになったことです。最初の発症以降、毎日ではありませんが、少し鼻がむず痒いようなときはあります。やはり何かアレルギー症状でしょうか。蕁麻疹はほとんど痒くなく苦痛でないので、何かの軽いアレルギーなら放っておこうかとも思うのですが、どこか悪い症状が体内に潜んでいるサインだとしたら血液検査など早急に受けた方がよいのか、迷っています。 アドバイスどうぞ宜しくお願いします