点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

11ヶ月の娘です。金曜日の夜に発熱を出し、土曜日の朝には下がる、夜また熱を出すが食欲も元気もあり下がったり上がったりを繰り返す。日曜日には比較的下がっていたが日曜日の夜にまたあがり、月曜日に病院に連れて行った（その時点では38度）帰りの車の中で痙攣を起こし病院に搬送されトータル1時間以上の痙攣が続く。このときも熱は39.4℃。2回の痙攣止めを打ち、痙攣が収まる。今日で入院3日目です。まず搬送された日に髄液検査をし髄膜炎は陰性との事。そして昨日脳波を撮った結果としては、最初は正常ですが後半は気になる波があるといわれ、血液検査では、初日より数値があがっているものがいくつかあると言われました。それらを踏まえて可能性としては脳炎脳症、または熱性痙攣といわれていますが、恐らく前者であろうといった感じです。最初の原因は突発性発疹になり、人型性ヘルペスウイルスがたまたま髄液に入り込んでしまい今回痙攣が出たといわれました。現在はステロイドパルスとグロブリンとビタミンまた鎮静の効果がある点滴を少なめですが悪い影響が強く出ない量を投与してる状態です。早い段階で介入できたから良かったと医者には言われましたが、2回目の痙攣が起こらないとは限らないと言われ山場は3日〜５日と伝えられました。今は薬で眠らされ、体温も今日の夜時点では36℃台まで下げられているとの事。また、薬で眠らされているとき以外は笑顔があったり食欲もあります。ですがやはり少し朦朧としている様子も見られました。投与している薬の関係でナースステーションの隣の部屋に移動され付き添いも出来ない状況で本人が一番頑張っている事は分かっていますがとにかく心配で気がおかしくなりそうです。2回目の痙攣が起こる確率は高いのでしょうか？また、死に至る事や2回目の痙攣が起こらずとも後遺症等が残る可能性はあるのでしょうか？

87歳の母親についてです。昨年11月21日の21時頃に胃痛（背中に張り付くような）と嘔吐の症状を訴え、症状はしばらくして落ち着き、翌日、掛かりつけの内科を経て、当初、炎症反応はなかったため、原因は特定できませんでしたが、夕刻、医師から架電があり、心臓の可能性があることから、大病院を紹介いただき、22日の20時頃、カテーテルによるステント留置が行われました。29日退院も、30日の夜に不調を訴え、12月1日再入院（心電図上は特に所見なく心因性か不明）し、12月7日に退院しました。 退院後は、食事と運動等（日々1時間ほどのウオーキング）に気を付けながら過ごしていましたが、年末に掃除など気になることがあって、少し無理をしたかもしれません。 年が明けて、1月2日、近所のお宮に参拝するも、ふらつきで足元が覚束なく、歩行速度も遅い。また、少し歩くと息が切れる状態でした。 帰宅後も、食欲を催さず、しんどさを訴え、横になっていましたが、SpO2を計ると92でした。しばらくしても96,94,93と95をキープできないため、15時頃緊急外来に入りました。 循環器内科の医師に聞くと、BNPは500で胸部レントゲンでは肺に水が溜まっているようでした。状況的には、外来対応可能とのことでしたが、点滴（生理食塩水）の間に本人のしんどさがかなり増して、SpO2も86まで下がっていたので、帰宅するのは無理だろうと思い、そのまま入院させてもらいました。1週間の予定です。 心筋梗塞から退院後、心不全等起こさないよう自分たちなりに気を付けていましたが、1か月で心不全の症状を起こしたことで、慢性化のリスクは高まったといえるでしょうか？この度の心筋梗塞で新機能は70%になっていたようです。（それをこの日に聞きました） また、退院後は心リハなど、専門的に教示いただける病院を当たるのがd棟でしょうか？

小さい頃から胃腸が弱く下痢体質で、消化器科に通う事が多かったのですが、14年前には潰瘍性大腸炎になり、2回入院しています。当時治療に使うサラゾピリン錠が合わず、強い全身の副作用で苦しみ、入院中は絶食・点滴・リンデロン座薬のみで1ヶ月で退院しました。その後長い緩解期に入り、下痢はしやすいものの、出血も無く比較的安定して過ごし14年経ちました。その間に、年一回の内視鏡検査も必要ないと言われ、特定疾患の更新もせず、今は無治療です。しかし、2年程前からまた下痢をする回数が多くなり、しかも長引いたりするので、育児や同居のストレスから来る過敏性腸症候群なのかと思い、診療内科を受診したのですが、潰瘍性大腸炎の再燃のほうを強く疑わなければならないと言われ、10年位ぶりに内視鏡検査を受けたのですが、大腸内に炎症などは全くなく綺麗でした。当然潰瘍性大腸炎の診断も下されませんでした。その時は整腸剤と下痢止めと微量の精神安定剤を処方してもらい、しばらく安定して下痢もなくなりました。しかし、その後も相変わらず下痢は続いたり、おさまったりを繰り返しています。体質と言ってしまえば楽なのでしょうが、以前より下痢が頻繁だったり数日間続いたりします(下痢一日に1〜5回程)どうしても止まらない時は処方されているリンデロン座薬を一時的に1〜2日間使用して乗りきっている感じです。普段の薬は整腸剤ミヤBMと鉄剤フェロミアのみです。大腸の内視鏡検査をお願いしても、軽症のせいか先生はやりたがりません。最近は体質(食事療法でだいぶコントロールは出来るかと思ってはいますが)と受け止めていいのか、潰瘍性大腸炎から来るものなのか、過敏性腸症候群なのか、自分でもあれこれ悩み混乱しています。心配のし過ぎでしょうか?

初めて質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 昨年、出産後10日ほどで水様の下痢と腹痛の症状（突然の下痢というのではなく産後すぐから軟便）、さらに翌々日に発熱し消化器科を受診致しました。後の内視鏡検査の結果『潰瘍性大腸炎 全腸型 重症』との診断が下りました。 感染性の腸炎の可能性はありませんでした。症状としては熱、下痢（4回/1日）と腹痛、栄養障害（アルブミン1.8）です。入院後、プレドニン80ｍｇ点滴（徐々に減量）抗生物質、ペンタサ錠を処方され1週間を待たずに下痢の症状は改善し熱も下がりました。 退院後のプレドニン減量も問題なく、離脱も難なく成功し今年に入ってからはペンタサ錠のみの処方でしたが、飲み忘れることが多くなり…しかし症状も悪化しないので薬を絶っています。現在は便の形も回数も健康な方と変わりません。 ここで疑問なのですが、潰瘍性大腸炎の重症型でも血便の一滴もない事例というのは珍しくないのでしょうか？このように何も問題なくスムーズに症状は落ち着くものなのでしょうか？ただ単に私がラッキーなだけ？ ここで素人の私なりに他の大腸炎だった可能性もあるのでは、と調べてみたところ薬剤性大腸炎の存在を知りました。 実はこの大腸炎のキーになっていると思われる出産は前期破水から始まりました。陣痛を待っている2日間、抗生剤が処方されておりました。もともと慢性の腸炎を患っており腸は人より敏感なはずです。 この抗生剤が起爆剤となり、陣痛促進剤などの要因が拍車をかけた大腸炎であった可能性というのは完全にないものでしょうか？ 潰瘍性大腸炎である事実を否定したいのではなく、違う病気なのであればそれに沿った治療をしたいきたい所以でご質問させて頂いております。 見苦しい文章ではありますが、どうかご回答いただけたらありがたいです。 宜しくお願い致します。

去年5月頃から生理不順になり、2ヶ月ぶりの生理が大量出血・血の塊が2週間以上続いたため婦人科を受診。 ヘモグロビン値5.2でトラネキサム酢酸を処方してもらい、通いで点滴を打ちながら約4週間で生理が終わりました。（10/14〜11/11まで） 子宮内膜増殖症異形ありの疑いで、その後そうは手術をして異形なしの子宮内膜増殖症の診断でした。 治療や薬の処方はなく出血が多くなったら来院という経過観察。 以降の生理は ・11/23〜11/30　またすぐ生理がきたので、トラネキサム酢酸を服用 ・1/17〜1/27　出血少し多め・血の塊はなく、トラネキサム酢酸は服用せず ・3/3〜3/12で、出血多め、血の塊がありトラネキサム酢酸服用、再び受診。 ミレーナを勧められましたが、結果レルミナ処方。 相談は、治療法についてです ・出血の度にトラネキサム酢酸を服用し生理を止めるという事に違和感を感じています。続けていても大丈夫ですか？ ・今レルミナは飲んでいません。飲み忘れや高額で継続が難しいです。 レルミナは閉経までずっと飲み続ける事になりますか？ ピルやその他ホルモン療法はありますか？ ・ミレーナにした場合、挿入後は腹部に入っている感覚は残りますか？ 個人差はあると思いますがズレる、装着していても出血がある等聞くので心配です。 ・そうは手術で異形なしは分かりましたが、今後がん化することもありますか？ 病院についても質問です。 田舎住まいで婦人科が市立病院１軒のみ。定年退職後の先生が数名で診察を行っており、なかなか予約が取れません。 車で1時間のところに産婦人科と市立総合病院（紹介状がないと初診５千円）があります。 治療法の相談として別の病院に行く必要はありますか？ その場合、生理中のタイミングで受診するのが良いでしょうか？

切迫早産入院中の33週です。先月11日から入院しウテメリンを24時間点滴してます。血糖検査にひっかかり75gの負荷検査をしたら飲んですぐの値がラインより2か3ほど下というギリギリでしたがひっかからずにすみました。体重増加を気にし、50gでひっかかってからはさらに食べる順番やお菓子など空腹時とりすぎないように気をつけていました。検診で注意されたことはなく8ヶ月で＋4キロほどです。切迫で緊急入院になったのも胃腸炎と併発し当初は病院食もまともに食べれず55まで落ちました。妊娠前53です。胃腸炎が快方に向かい病院食と3時のおやつはしっかり食べています。しかしクリスマスに正月とあり病院食にも慣れてそれだけでは物足りず、休みに入った息子と主人が見舞いに来るとき手土産を持ってきてくれてここ2週間ほど間食が多かったです。ストレスも溜まり、みんなで食べるおやつタイムに浮かれてました。今日もバームクーヘンを食べたのですが昨日もそういえばシフォンケーキを食べたなと思い急に血糖のことが気になりました。ウテメリンはブドウ糖と一緒なのでただでさえ血糖を上げますよね。負荷検査に引っかからなかったことをいいことに寝たきりなくせに甘いものをたくさん食べていたことに後悔してます。体重もここ2週間で1.7キロ弱増えました。入院する前はあれだけ気をつけていたのに今は食べることしか楽しみがなく。情けない。明日から間食は辞めます。計画帝王切開なので出産まで入院です。後期は血糖検査はしますか？もしこの2週間で高血糖状態が続き気づかないうちに糖尿病になっていたらと思うと怖いし、赤ちゃんに異常がいきそうで自分のせいで後悔しきれません。先生に素直に伝えてもう一度調べてもらうべきですか？赤ちゃんは順調らしいのですが最近乾燥のせいか喉が渇いてよくお茶を飲むようにしてます。低血糖などで産まれてきて障害が出たりしますか？お願いします。

東京在住、大学4年生の息子が8月中旬から37度代の熱が1週間ほど続き(症状他になし)、PCR検査2回して陰性で、解熱剤を何度か飲んで回復していたのですが、また8/31より喉の痛みがあって、昼から夜にかけて39代の高熱が出て、内科(皮膚科併設)受診し、PCR検査3回目陰性だったのですが、溶連菌感染症と診断され、内服アセモキシリン毎食後と寝る前で1cupずつ、カロナール毎食後、寝る前2錠ずつ、トラネキサム酸毎食後1錠ずつで、アズノールうがい薬とトローチをもらって内服してるのですが、なかなか熱が下がらず、39℃代の熱が続いており、今日再度受診したら、喉に膿が溜まっており、呼吸がしにくくなったら救急受診、そうでなかったら耳鼻科で膿をとってもらうように言われたようです。今日は、熱があり耳鼻科受診は出来てません。 知人の息子さんがうちの息子のように高熱が出て、耳鼻科で、咽頭炎だから高熱は仕方ない言われていたそうですがだんだん声が出にくいとか、ちょっと息が入りにくいとか言って、内科にかかったらすぐに大きい病院に行った方が良いって言われて、入院したら、結構重度な喉頭炎と言われて、喉頭がかなり浮腫っていて、ステロイドと抗生剤を数日点滴されたそうで、うちの息子も息苦しさは今のところないのですが、声が出にくく、膿が溜まっていると言われているので、知人の息子さんのように浮腫を起こして呼吸困難になり、重症化してはいけないと思い1人暮らしでもあるので、心配になりご相談させて頂きました。 内服もペニシリン系の抗生剤を内服しているのですが、なかなか解熱もしないので。 お忙しいところ、すみませんがこのままの治療を続けていて大丈夫でしょうかアドバイスして頂いたらと思います。

遠方の78歳の父についての相談です。 1年前に転倒による血胸で急性期病院入院中2度肺炎になり（1回はMRSA肺炎、1回は誤嚥性肺炎）、長期安静による廃用症候群で寝たきりになってしまった為、現在は老人保健施設に入所中です。 以前入院中にVEを施行していただいたところ嚥下機能が落ちているとのことで、誤嚥性肺炎を起こしてからはずっと嚥下食です。 2月に入ってから発熱を繰り返しているのですが、誤嚥性肺炎を警戒し、施設の医師の指示により熱が37度以上になったら経口摂取を一時ストップし点滴の補液のみにしているとのことです。 2月7日　熱38.2度　SpO2→96　咳有り　内服の抗生剤開始 　　　　熱は半日で37度以下に下がる　その後2日間絶食　 2月9日～2月13日　経口摂取　ムセ・痰がらみ無し 2月13日　昼より熱38.3度　SpO2→96　内服の抗生剤再開　絶食開始 2月14日　熱は36.8度～37.2度 　　　　　この日に血液検査　白血球6600　CRP2.5 本日2月20日より経口再開となったのですが、1週間の絶食により嚥下機能が更に落ちたのか、2割程度しか摂取できなく、嚥下した後のムセや痰がらみがあったようです。 そこで質問なのですが、 ・白血球6600　CRP2.5　の数値は肺炎として妥当でしょうか？ 　風邪でもこのくらいになることがありますか？ ・肺炎でもSpO2が96くらいのことはありますか？ なお、老健なので、レントゲン装置はなく、レントゲン撮影はしておりません。尿は調べて、尿路感染ではなかったそうです。 以前誤嚥性肺炎にかかったときは熱が何日もずっと下がらなかったので、今回は違うのでは？と素人考えで疑問に思いまして。。。 絶食により嚥下機能がこれ以上落ちるのは避けたいのと、絶食中本人が空腹を訴えていたので、今後なるべく経口摂取はさせてあげたいと思っております。

細菌性肺炎を発症して入院し、3ヶ月になります。治療として抗生剤の点滴をしていますが、抗がん剤をしていたため、抵抗力が低いこと、よくなってもまた再燃したこと（との病院の説明）などから、3ヶ月以上治っていません。医師もなぜ治らないのか困惑している様子で、現在、人工呼吸器です。 抗生剤の種類を変えるなど治療してくれていますが、まだ長引く可能性はありますか？もし、抗生剤が合えば、または時期がきたら、よくなる可能性はあるのでしょうか？ 細菌性肺炎の診断がでて数日後に酸素マスク、それでも呼吸状態が改善せず、気管挿管しました。 その前に、気管挿管中（だいたい2週間くらいまで）は鎮静剤で眠らせておくこと、よくならなければ気管切開すること、そのあと少しずつ鎮静剤を切ることを説明されました。 結局、気管挿管後2週間で、鎮静したまま気管切開の手術、その後も数週間鎮静した（眠っている）ままでした。 通算して1ヶ月以上、鎮静剤で眠っていましたが、少しずつ鎮静剤を切り、現在は人工呼吸器ですが、「鎮静剤は使っていない」と言われています。ただ、寝ている時間が長く、目を開けていても、呼びかけに反応せず身動きもしないため意識障害と診断されました。医師は鎮静剤の副作用かも、と言っていました。 家族でいろいろと調べたところ、人工呼吸器、カニューレが入った状態では、鎮静剤を使うのが普通、という情報を得ました。こちらのサイトでも教えていただきました。 人工呼吸器を使っているときに普通使われる鎮静剤とは、どのような状態になるものなのでしょうか？　意識はあるが喉の苦痛をなくすものなのでしょうか？ 意識障害があり意思疎通ができず、カニューレで人工呼吸器管理なのですが、この状態で、たとえば本人が「腹部が痛い」など感じた場合は、なんらかの様子を見て、緩和ケアはしてもらえるのでしょうか？　それとも、意識障害がある（脳にダメージがある？）ということは、痛みなども感じない状態なのでしょうか？ 一般的な予想などでよいので、できる範囲でご指導ください。

２０１５年６月子宮頚がん扁平上皮がん（４センチ）リンパ節にも１センチが見つかり同時化学放射線治療を行いました。この時点９月頃では放射線抗癌剤とも奏功し寛解状態で経過観察になり２０１６年２月頃より頚癌特有の（透明、茶褐色）おりものが出て再度同じ部位に再発、手術を検討するも放射線治療の影響かなにかで尿管が圧迫された状態で手術は無しで抗癌剤治療により腫瘍の縮小を期待しました。２０１６年１２月頃アバスチン等も投与しましたが、２クール目にてMRI画像等で癌が更に大きく（原発に３センチ程度）なり2017年1月末より前回とほぼ同様同時化学放射線治療（外部25回、ラルス2回）その後再発する前に手術を検討されました。浸潤している尿管にステントが入らないということで放射線治療も行っているため人工膀胱になるのは、免れないし手術しても再発の可能性もあるとのことで主治医からは手術か抗がん剤でどちらか決めることに、その後抗がん剤（イリノテカン等）とハイパーサーミアを併用した治療をするも現在腫瘍が大きくなり続け体力も落ちて帯状疱疹等も出たため今現在4月より2クールしていた抗がん剤も投与できない状態です。腫瘍部より大量出血が有り近くの総合病院に５月24日より入院しています。がんの痛みと放射線の影響で便が出にくくロキソニン以外でオキノーム等も内服しましたが痛みの緩和ができていないのでフェンタニル等をブドウ糖と一緒に点滴していて今現在痛みは回復し漢方の便秘薬で便もスムースに出て食欲も回復しています。今後は治療できるのでしょうか？手術するとしたら骨盤内蔵全摘になるのでしょうか？それも放射線の影響でできないのでしょうか？やはりもう緩和ケアしかないのでしょうか？