徐脈薬に該当するQ&A

８年前に悪性リンパ腫(ホジキン)でABVDを6クール行い、寛解し、２ヶ月後に仕事に復帰しましたが、すぐに再発しASSHAP?療法を行いましたが、途中で私の体が持たなくなり、徐脈や、立ち上がってトイレに行くと倒れたりと危なかったので中止になりました。その後、免疫療法を三回程行い再び寛解になりました。そのご、今まで再発もなく５年も経過しています。しかし、最近、極度にストレスが溜まる事があり、持病の蓄膿症も悪化した為、2ヶ月前位から、耳鼻科に通っていました。しかし、１ヶ月前から左の首筋に3センチ弱のシコリが２つあり、触ると痛みもあります。大きさは１ヶ月前から変わってないのですが、最近直線上にさらに一個増えています。大きさはやはり2～3センチ弱位ですが、触ると痛みと違和感が残ります。 一度、１ヶ月前に体調が悪く内科にかかった際の採血では、少しだけ白血球が多かっただけで他は異常なかったです。先生にシコリの話をしたら、癌の可能性はないとは言われたのですが、また増えたので心配です。病院に行きたいのですが、仕事を始めたばかりで、中々時間がありません。あと、耳鼻科には、１ヶ月前位から、ほとんど通わなくなり、薬も飲んでいません。

4ヶ月前からスポーツウォッチの脈拍測定値が徐々に下がったことに気づきました（添付）（安静時55→45、ジョギング時最大140程度→最大125程度）。もともと徐脈疑惑はありましたが、4ヶ月で明らかに下がった原因がわからず不安です。 ・自覚症状：強いていえば、軽い立ちくらみと睡眠時の足のつり。体重減少58kg→57kg（BMI19）。 ・朝の血圧：125−75くらい ・血圧計による朝の心拍：45くらい。 ・その他：糖尿病なし。服用薬なし。 循環器系の町医者を受診した結果 ・胸部X線：心臓の肥大認められず ・心音：異常なし ・血液検査：TSH/FT3/FT4/Na/Cl/Kは正常値。BNP58。 ・ホルター心電図：波形異常なし、心拍59、睡眠時最低心拍39、睡眠時の脈最大間隔2.5秒（1回のみ）。ジョギング時心拍最大127。 ・診断結果：所見では器質的な異常は推定されない。自覚症状がないこと、ジョギング時に正常に心拍上昇していること、BMP値が気になるが、すぐに処置はせず、経過観察。 質問：経過観察診断には納得性ありますが、4ヶ月前から急激に脈拍が低下した原因がわからず、推定できる原因があれば、お教えください。

対象者は私の妻で39歳です。 今年の春頃から生理不順があり、ホルモン剤を処方されていましたが、同時期に血圧が高く、常に上が170、下が100以上でした。 その後、6月頃に目に血栓ができ、網膜静脈閉鎖症と診断され、左目の視力を失いました。 眼科医からは、薬の副作用と高血圧が原因の可能性があると言われています。 高血圧の原因が不明だったため、妻に人間ドックを受けてもらいました。 結果として以下の問題が見つかりました。 - 肝腫瘤の疑い - 脂肪肝 - 腹水 - 胃体部の透亮像 - 洞性徐脈 - 不整脈 その後、肝臓などの精密検査をすることになりましたが、造影剤を使うかどうかの選択を迫られました。 医師からは「ごく稀に死亡するリスクがある」と説明されました。 確率が非常に低いことは理解していますが、妻が失明した経緯もあり、家族としては簡単に同意できませんでした。 医師に詳しく質問しましたが、「確率があるとしか言えない。 二人で話し合ってください」としか返答がなく、不安が残りました。 最終的に、妻から「私が受ける検査なのに、あなたが狼狽えてどうするの」と言われ、サインすることを承諾しましたが、リスクについて考えると、まだ迷いがあります。 造影剤を使用しなければ詳細な検査ができない一方で、使用することに伴うリスクがわずかでも存在するため、今でも不安が拭えません。 検査は来週に予定されています。

産後(4年前)から脈がたまに飛ぶようになり、２年前から２週間～数日間ほど期外収縮が続き自然と治まることが数回ありました。 今年の３月末にまた期外収縮がはじまり現在も続いています。いつもより強く回数も多かったのですぐに循環器科を受診しました。 心エコー、24時間ホルター(期外収縮は10回に1回程度でした)もしていただき問題ない期外収縮との診断でしたが、脈が早めとのことでβ阻害薬を頓服で処方されました。 その後ベラパミルも試しましたがあまり効果は感じず、現在は期外収縮の回数も半減した感があり、薬はお守りがわりに持っています。 24時間ホルターの結果の説明で、運動時も睡眠時、行動関係なく期外収縮が出ているとのことでした。 それを聞いて漠然と、自律神経はあまり関係ないということかなと思っていたのですが、そういうことではないのでしょうか？ 他にも疲れやすいなど体調不良があり(内科問題なし)自律神経失調症を疑っています。 ちなみにもともと脈は早めなのか通常も80～90あります。 発作的な頻脈(徐脈も)がほぼ起こらないからか、期外収縮に対して不安はありません。(不快感はあります) 現在の体感的には、期外収縮がない時間はないけれど、強い日弱い日、多い日少ない日はあります。 産後体重が10kgほど増えています。期外収縮が起こるのは自律神経よりそちらの影響が強いでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

51歳女性 期外収縮の不整脈、パニック障害持ち。 徐脈が気になり、病院へ行くも内科的には問題ないと言われ婦人科へ。 更年期障害の症状がたくさんあり、加味逍遙散を処方される。飲みはじめて半月ほど。 パニックの方は元々頓服でアルプラゾラムとドンペリドン(嘔吐恐怖症の為)をもらっていて、4月に頓服を10回も飲んだことで新しい心療内科(以前の心療内科が遠かった為)で エスシタロプラム半錠を夕飯後飲み始めて4日目。 副作用なのか、1日目は激しい下痢、そのあと耳がボワンとなる。 2日目はふらつき、横になる。3日目は朝、脳貧血のような感じで倒れそうになり横になる。 4日目の今日は朝、パニック発作の気配がするも横になったら落ち着く。 ここ2日ほど膝の上の内側の辺りが、そこだけカイロを当てたような、太陽の陽射しが当たっているような感じで温かいような熱いような感じがします。 1日中ではなく、たまにです。 昨日はエアコンがガンガンきいた寒いほどのごはん屋さんで椅子に座り食事をしていた時で 今日は、仰向けで寝て右膝を立てた状態でした。 これは副作用でしょうか？ また、漢方薬を飲み始める前に気になっていた動悸も、漢方薬を飲み始めて落ち着いたと思ったのに エスシタロプラムを飲み始めてからまた気になります。 エスシタロプラムの注意点に不整脈があり、それを読んでから心臓が止まるんじゃないかと心配でなりません。 心臓が痛いのか肋間神経痛なのか、違いもわかりません。 長くわかりにくい文章ですみません。 よろしくお願いします。

2015年にペースメーカ-を入れなければならないブロックが１回ありましたが、目眩や失神もなく様子をみる選択をしました。 その時ビソプロロールフマル0.625を朝1錠処方され服用していました。 その後、近所のかかりつけ循環器科に変わると「この薬、徐脈を誘発（？）するから合ってないと思うよ？」と指摘されましたが「微量だから飲んでも飲まなくてもそんな変わらないか」と現在もかかりつけ医から処方されてます。（以降、こちらから処方されている）偶然かもしれませんが、服薬始めて2年後くらいから階段をあがったり、立ち上がり時、普段もたまに脈が一拍抜けゆっくりになる感じで息苦しくなったり、夜中に何だか苦しく起きる日が増えきました。 そして2021年に脳梗塞になり原因が不明の為胸に ICMを埋め込みました。（A病院） 毎月チェック日には、不整脈や動悸、ブロック（月1回あるかないか）があります。 このA病院で「ビソプロロールフマルをやめてもらうようにしては？」と提案されかかりつけ医にこれまで2回伝えましたが「飲んでも変わらない位だから」と断られました。 で。ダメな事ですが自己判断し服薬をやめてしまいました。やめて2ヶ月毎日あった不快な不整脈はほとんど、ブロックの感覚は一度も自覚がなくなりました。 症状がある時に記録するICMのスイッチも押してない為、A病院から心配されました。 かかりつけ医には言ってないです。 もし、不要ならなるべく薬を減らしたいので （脳梗塞の服薬もあり）本日また相談しましたが「やめたら不整脈増えるよ？」と断られた形となりました。 また、ビソプロロールフマルを再開したら ブロックの息苦しさや不整脈が戻るかもと躊躇してしまいますが、また再開した方がいいのでしょうか。

メニエール病になってしまい、めまい外来へ定期通院中です。 薬は、アデホスコーワ・メコバラミン(メチコバール)・メリスロン(ベタヒスチン)を1日3回食後に、目眩がつらい時は(回転性、浮動性問わず)、頓服としてジフェニドールを処方してもらい服用しています。 元々、胃腸が弱く慢性的な軽い吐き気や食欲不振により食が細かったり、お腹も便秘と下痢を繰り返しがちでしたので、以前から消化器内科で処方していただいていた、漢方の六君子湯も今は目眩外来の方で一緒に処方していただき、1日3回食前に服薬しています。 そちらを飲むと、飲んでいない時より胃の不快感が軽減され、体感的にですがお腹の調子も安定しているように思います。 (それでも不安定になった時は、市販のビオフェルミン錠もしくはストッパLを飲みます) 30歳代後半になり、六君子湯を飲んでいても月経前や月経時に胃がムカムカしたり吐き気を感じるようになりました。 生理痛も月によってはつらい時があるので、市販の当帰芍薬散を服用してみようと思っているのですが、メニエール病で服用している上記4種の薬と六君子湯との併用に問題はありますでしょうか？ また、どうしてもの時のストッパLやノーシンピュア錠(偏頭痛もち)との飲み合わせも問題があるのか教えて頂きたいです。 日常生活に制限や服薬はないのですが、心臓もQT延長症候群や徐脈症があり定期検査を受けていますので、そちらへの影響等もありましたら教えていただけるとありがたいです。 あれもこれもと質問し、長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

上室性期外収縮と上室性頻拍を持っています。普段の脈は60回/分です。 ・上室性頻拍には発作時頓服でべパラミル40mgを処方されました。 ・紹介された違う病院で今度はビソプロロール2.5mgを処方されました。 上室性頻拍は、私の感情の情動（不安、焦り、緊張）がある時に起きています。 その為、心療内科に行き、相談すると今度はリーゼという抗不安薬を処方されました。 これだけの種類の中から私は上室性期外収縮と上室性頻拍の予防の為どれをどう飲めばいいのでしょうか。 一度ビソプロロールを1.25で飲みましたが脈が遅くなり怖いです。（50回/分を下回ってます） 1.説明書を見ても上室性期外収縮と上室性頻拍はビソプロロールの適応になってなかったのですが、私のように洞性頻脈ではない人が飲んでもいいんでしょうか？ 遅くなりすぎて徐脈なのもまずいのではないですか？ 寝ている時は更に遅くなりますよね。 また血圧も元々低いです。ビソプロロールは血圧低下効果も有ると書いてあったのでそこも怖いです。 2.べパラミルを定期内服するのと、ビソプロロールを定期内服するのではどちらが上室性頻拍と上室性期外収縮に効果がありますか？ また、この2つ以外に適してる薬が有れば教えていただきたいです。 3.べパラミルとビソプロロールの併用は禁忌となってますが、ビソプロロールを飲んでいる時に上室性頻拍が起きたらべパラミルを飲むしかないですが、どうすればいいですか？ 4.情動で上室性頻拍が起きるのであれば、ベラパミルより交感神経遮断のビソプロロールの方が適してますか？ β遮断は、興奮、焦り、不安も遮断してくれるのですか？ わからなくて困っています。 ご教示お願いいたします。

86才、男性、娘と同居。 倦怠感はありながらも、最低限の生活自立(家事は娘)。 最近では時折 車椅子使用。年相応程度の認知力低下あり。 既往症:腹部大動脈瘤、胸部大動脈肥大、心肥大、高血圧、間質性肺炎、前立腺肥大など 内服薬: 高血圧薬、前立腺肥大薬、高脂血症薬、認知症を緩和する薬 血圧130-140台 脈35-50台(歩行後60-70台になることあり) 症状:先日外出先のトイレ内で一人で転倒。なぜ転倒したかの記憶なし。かかりつけ医では脱水を指摘されたが、その後大きな病院の心臓血管外科を定期受診した際に、徐脈による失神の可能性を考えると循環器紹介され、すぐに24時間心電図するが、明らかには分からず、入院で動脈、静脈よりカテーテル検査施行。 結果:血管の閉塞部位は全くなし。 第二度の房室ブロック、電気刺激でのウェルバッハ？症状出現あり。洞不全なし。弁閉鎖不全での血液の逆流は中等度あるものの、圧バランスは異常なし。 洞不全はないが、途中の電気経路がきれかかっているため、弁閉鎖不全も考慮してペースメーカーは必要と医師より説明をうける。 後日かかりつけ医に診断書を渡すと、転倒を失神と考えての流れであろう。診断結果からしてもペースメーカーの必要性は感じないが…と言われる。 家族としては、両説明ともに理解でき 入れるメリット、デメリット両方を考えても答えが出ない状態です。 本人は病院嫌いであり、必要性を再度聞いて判断すると言っています。 その後転倒、失神はなく 現症状をふまえ、先生方がどう判断されるかアドバイス頂きたくご質問しました。 長文、申し訳ございません。宜しくお願い致します。

昨年夏に動悸で救急搬送され、その時は異常なしで帰宅したものの、以降１年間も原因不明の体調不良で休職しています。 主な症状は、頻脈・動悸、全身倦怠感などです。 大学病院では、心電図、心エコー、ホルター、血液検査、副腎ホルモン検査、脳・頸椎のＭＲＩ、腰・足のレントゲン、神経学的検査などを受けています。 最終的に精神科にまわり、不安解消にもなるため、クロチアゼパム、ミルタザピン、（ＳＳＲＩを含む）、などを処方してもらっています。 冬には頻脈・動悸は収まり、倦怠感や歩行困難な状態になったものの、また暑くなり、頻脈・動悸がでてきました。 ゆっくり動くと１００～１１０拍（毎分）、安静時では、８０～１００拍（毎分)あります。 冬では、安静時６０～８０拍（毎分）でしたので、心拍的には、安定していました。 安静時でも、８０～１００拍あると外出もできず、半分寝たきりの状態です。医学的には、この数字では、異常はなく、様子見ということは理解しているのですが、体感的には、かなりしんどく、（異常がないといわれた）ほかの患者さんなどは、どのように過ごしているのか、気になります。 １．夏の間だけでも安静時７０～８０拍に抑える心臓や交感神経遮断薬的なお薬などはありますか。メインテートは一度、提案されたことがあります。冬でしたので、徐脈が心配で試していません。 　ちなみに、対処療法的には精神科からもらったベンゾジアゼピン系の抗不安薬をのんで動悸を抑えています。（この薬剤は依存性があるので、SSRIに変えつつあります） ２．脈の数値的には様子見といわれていますが、結構しんどいです。どうしようもないのでしょうか。どのくらい続きますか。 ３．頻脈になる原因は何がありますか。 精神科・内科にも見てもらっていますが、今後の受診の参考にしたいです。よろしくお願いします。