心筋梗塞に該当するQ&A

20代女性です。 12年前ほどから自慰での神経痛？があります。 12年ほど前は自慰の最中に死ぬのではないかというくらいの心臓痛があることもありました。 11年ほど前から慢性的な心臓痛があります。 6年ほど前は急に心臓がズキっととても痛くなることもありました。 去年やっと病院に行き、24時間心電図を取りましたが、異常なしでした。 ただ、今でも定期的に慢性的な痛みがあり、心臓痛ではなく神経痛かなと思いました。 脇の下や胸のところが少し痛くて寝る時に当たらないような方向で寝たり、痛くなくてもツーという違和感がある時があります。胸が押しつぶされる感じで息がしにくいような時もあります。 痛みは自慰をした時と、そのようなことを考えた時によくなりますが、普通の時もなります。仕事中などストレスがある時にもなりやすいです。友人と遊んでいる時はなりません。1人で家にいる時は、この間12時から19時くらいまでずっと違和感がありました。24時間心電図を撮るために通院していた際、とても不安な気持ちで、家で寝ている時に死にそうなほどの心臓痛で飛び起きたことがありました。気持ちの問題もあるのかと思っていますが、そうでないなら不安です。 脇の下や胸のところが少し痛かったり、痛くなくてもツーとなっていて気になるような感じがあります。押しつぶされる感じで息がしにくいような時もあります。 自慰を1.2ヶ月ほど辞めると痛みはほぼ治りましたが、再開するとまた慢性的に痛くなりました。 質問です。 1.これは神経痛ですか？狭心症や心臓の病気、心筋梗塞ですか？どの程度の危険・リスクがあるのでしょうか？ 2.どのような病院に行くべきですか？何科の、大きな病院か個人病院かどちらに行くべきでしょうか？女性の先生を希望しています。 3.病院ではどのように説明すれば良いでしょうか？ 4.今後突然死や、性行為した時に死ぬことはありますか？現在は性行為のようなことをあまりする機会がないのですが、今後交際と結婚の機会がありとても怖いです。 ご回答お待ちしております。よろしくお願いします。

夫は62歳。たくさんの疾患を抱えていて、躁鬱がひどいです。 病院と薬嫌いで行きたがりません。 最近ずっと機嫌が悪く、家の空気が最悪です。 こちらまで鬱になりそうです。 【薬が出されている症状】 ・不眠症 ・高血圧 ・心筋梗塞予備軍 ・便秘 ・身体の痛み 【放置されている症状】 ・アスペルガー症候群 ・解離性障害 ・躁鬱 薬はこれ以上は飲みたくない。 頭が固く、他者の意見を聞き入れない頑固者。 精神疾患を軽視していて「甘えだ」などと言い、彼が精神疾患を患っていることに触れると激怒します。 病院で治療してほしいのですが、言って聞きそうにありません。 一番ネックになっているのはアスペルガーと躁鬱です。 彼はかなりの気分屋で機嫌がころころ変わり、突然癇癪を起こして怒鳴りちらしたりします。 目に映るもの全てに腹が立ち、一日中怒っているようなかんじです。 私の言動全てが気に入らないようで、1から100まで文句をつけます。 わずかな生活音に非常にうるさく、箸が食器に当たる音でも怒る、 私が入り口を通る時に身体がふすまに当たっても怒る、 私が前髪を耳にかけていても怒るし、彼の前を通っても後ろを通っても怒る。 身だしなみと家事の完璧を求められ、いつも行動を監視されているようです。 こちらもずっと罵声を浴びさせられたり、一日中ため息を聞かされるとストレスがすごいです。 安定剤でも飲んで抑えててほしいのですが、私が安定剤を飲んだ方が早いかもしれません。(私も精神疾患をいくつか抱えています。) 会話もなく家庭内別居のような雰囲気なので、普通だと別居を考えますが、機嫌が良くなると新婚夫婦のようにころっと態度が変わるのです。 こちらは混乱しますが、アスペルガーなので自分のやったふるまいをわかってないです。 日常、当たらず触らずにしてますが、どうしていいかわかりません。 とりあえず一緒にいる時間をなるべく短くできるように考えていますが、このまま放置して悪化しないでしょうか? 良くなる気はしないです。 彼と同居してまだ1年くらいです。 一緒になってから私はPTSDを発症して大変な事になり、それが落ち着いた矢先のことです。 親からはずっと別居しろと言われています。 私はとりあえず様子見と言い、彼は機嫌が悪いだけで別れる気ではなさそうです。

【相談内容】 就寝時（入眠直前）に限って、突然スイッチが入るように動悸（頻脈？）が起きる時があります。1回あたり1分未満で自然に止まり、止まると完全に普段通りに戻ります。日中や運動中には起きません。危険な病気（心筋梗塞・脳梗塞・危険な不整脈）の可能性や、受診の優先順位、必要な検査を知りたいです。 【症状の詳細】 • 起きるタイミング：寝落ち寸前（入眠直前）にだけ起こる（かならず起こるわけではない） • 発作の性状：突然始まる→1分未満で止まる→止まると普通に戻る • 回数：一昨日は2回（1回止まって、また寝そうな時に再発） • 脈の感じ：不規則ではなく速くなる感じ（※体感） • 付随症状：息はできるが、落ち着かなさ・息苦しさを感じたことあり。深呼吸で落ち着く。 • 現在：胸痛なし。ぼーっとだるい感じあり。 【病院受診時】 昨日受診し、心電図・血圧・脈を測定。血圧が高い以外は「特に問題なし」と言われ、様子見となりました。 【誘因として思い当たること】 先週末〜月の三連休に旅行で睡眠不足が続き、飲酒量が多かったです。焼酎720mLを1晩で飲んだ日があります。帰宅当日は無症状でしたが、その翌日はじめて就寝時の動悸が出ました。 【睡眠の状況（併存症状）】 日中の眠気が強い（特に昼食後、仕事中に「かくっと」なる）。いびきを指摘される。首回り42cm。扁桃が大きいと言われたことがあります。睡眠時無呼吸の可能性も気になっています。 【質問】 1. この症状で緊急性が高い可能性はありますか（救急受診すべきサインは？） 2. PSVTなど発作性上室性頻拍、期外収縮、睡眠時無呼吸など、どの可能性が高いでしょうか？ 3. 再度受診するとしたら循環器と睡眠外来、どちらを優先すべきですか？ 4. 発作が1分未満で短い場合、ホルター心電図以外にどの検査が有用でしょうか（イベント心電図／長期パッチなど）？ 5. 生活面で当面避けるべきこと（飲酒、運動強度など）はありますか？

今日左胸の圧迫感が一日の中で何度かあり 日中循環器にかかるも検査なし その後続くため時間外診療で総合病院を受診しました。 血液検査、心エコー、心電図 (病院では落ち着いていて心電図は正常範囲内、エコーはポンプ70.7％他所見なし)でした。 トロポニンの数値が高いように思いますが、心筋梗塞は否定的と言われました。 右半身の痺れ（頭側頭部、顔面、舌、腕、足）もありましたが以前も似たような症状でMRIやCTをとっていただいたことがあり その時に白い点が複数あったものの脳梗塞は否定されました。 そのせいか今日は頭の検査はされませんでした。 TIAはでたり消えたりするとよく見ます この痺れも一度でると長いですが、おさまったり始まったりしています 今週水曜日大学病院でのMRIの結果や血液検査（膠原病関係）の結果を聞きに行く予定でしたがインフルエンザ自宅待機の為来週に延期となりました。 検査当日は帰宅になりましたが、今日予約に関する電話があり 元々の予約時間より早目に来れないかと時間変更の連絡がありました。 理由は聞いておりませんが、 追加で検査した方がいい所見があり検査の関係で早めたのか、画像もしくは血液検査で所見が見つかり早目に伝えたいということで早まったのか分からないですが 予約時間を突然早められたことが気になっています。 紹介された時の今回の総合病院でとったMRI画像に白い点々がいくつかあったり、少し大きめの白い影が右側にあったりして 脳梗塞疑いで再度大学病院でMRI、症状から膠原病も疑われ（過去に血液検査を他院でしたことはあります。その時は異常なしでした）血液検査をしました。 当日は帰宅になり結果は後日となりました。 そのような所見があることからTIAの発作だったらどうしようという不安もあります。 今日救急外来医師からは自律神経の問題で半身の痺れはあまり考えにくいので引き継続き大学病院の脳神経内科で相談してくれと言われました。 今日頭の検査が出来なかったので気がかりなのですが、緊急性はないでしょうか。 またトロポニンIの0.2は気にしなくて大丈夫でしょうか

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

　26年1月未の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者です。PSAは1月の検査で2.8(フィナステリド効果で実効値5前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定のものです。 　ホルモン療法開始から３週ほど経過しましたが、多少の筋力低下は感じるものの、 他に気になる副作用はなく、健康に過ごせてます。 　ホルモン療法の副作用として、「心血管リスク」を、当初より心配しています。 というのは、狭心症によるステント残置術を2018年以降計3回行っており、心血管が自身最大の弱点となっているからです。 　ところが過去15年間でLDLコレステロール値が140mg/dlを越えたことは、健康診断上１度しかなく、治療を要するほどの高脂血症ではないと言われながらも、発症した狭心症なのです。ただし、心筋梗塞発作の既往はありません。 　ホルモン療法用の薬剤には、大抵のものに副作用として心疾患リスクが謳われておりますが、それが現実化するとしたら、私のような既往症の持ち主ではないかと懸念しております。 　運動の際の動悸、息切れ感を気にしながら生活していますが、今のところ、目立った変化はありません。しかし、変化が起きれば、カテーテル手術以外には回復手段がないわけですから、未然に食い止めたいと思うのは自然だと思います。 　現在、高脂血症対策として、「エゼチニブ」の処方を受けておりますが、これを、スタチンに替える措置を思いつき、ネットを眺めたところ、ホルモン療法の効果を長期間継続させるエビデンスもある模様なので、適切な措置ではないかと考え、前立腺がんを煩う以前からの主治医（エゼチニブを処方してもらっている）に相談したところ 「予防措置的なスタチン投与は、保険医療としてルール違反」 だということで、処方を断られてしまいました。 　LDLコレステロール値が140mg/dl以上がスタチン処方の目安のもようです。 しかし、過去10年の既往履歴から判断すると、私のような患者にはスタンダードタイプのスタチンぐらいは処方されたっていいんじゃないかって思います。 　専門医の皆さんのご意見として、私の判断に誤りはないか、また、正しければ医療機関への交渉術をご指導頂ければ、助かります。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日2回）です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 10月9日にこのサイトで相談させて頂きましたが、3日から5日の間隔で下痢が続いています。その間は、やや便秘気味になりますが、一応、毎日正常な排便は出来ています。 20年ぐらい前に、過敏性腸症候群と診断されて以来、タンニン酸アルブミン1ミリグラム×2包（朝夕）服用していましたが、今回の症状が始まった約50日前からは、1日に3包にして、この10日間は、毎食後３包と寝る前に0.5ミリグラムを服用しています。 ただ、症状は改善をせずに、現在も3日から5日の間隔で下痢をします。 消化器内科のドクターからは、下痢止めとしてロペミンを処方されて、下痢した時は服用して、一旦は収まりますが、又、数日すると下痢をします。 今日の質問ですが、 １，今の状態を改善するには、どうしたらよいのでしょうか？現在服用している薬（タンニン酸アルブミン）を変えてもらった方が良いでしょうか？ ２，前回もお聞きしましたが、軽い貧血でフェロミアを1日に2回服用していう関係で、便が黒いので、血便かどうか判りません。一旦休薬してみるべきでしょうか？ ３，大腸内視鏡は昨年の12がに受けており、小さなポリープがあり切除。細胞診の結果は、「上行結腸に低異型度管状腺腫を認める。断端陰性。」との事ですが、近日中に再度内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですが、宜しくご教示のほどお願い致します。

元々左の腰に痛みが出ることもあり、先月も少し長く歩いた後右腰に強い痛みが出て 外出ができないほどになりましたが、症状は2～3日で改善していました。 歩いた日の後は足がつりやすかったりが出るため、普段からあまり外を歩くことも ないのですが、外出する際は杖では思うように歩けずここ2年ほどは手押し車で 通院する時くらい外出する程度でほとんど運動はしていません。昨日用があって 少し長い時間外出をした後、数時間後　家にいる時に、急に右側の足のひざ下の脛が 激しく痛み出しました。まるで足がつった時のような痛みと同じレベルで痛みで、 筋肉がつっている感覚は無いのですが、3∼4分ほど足をもんだり叩いたりしていると 嘘のように痛みが消えました。それから4時間後くらいでしょうか　本日の3時過ぎに また寝ているときに、夜と同じ場所が突然同じように痛み出し、同じように３～４分 激しい痛みが消えました。それと関連しているのか分かりませんが、右足の足の甲に 直径8ミリほどの赤い丸い少し腫れているようなものができているのに気が付きました。 足は寝ているときにつるのは左右の足の裏に何年も前からたまに出ますが、足が冷えると出ることが多いような気がします。今回のように急に脛部分が痛んだのは初めてです。 数年前に脊椎間狭窄症があり、何か月か前も整形に通院したこともありますが、 外出して歩いたのが原因でこの症状が出ているのでしょうか？　それとも糖尿病（H1c）は6.8のせいで血管が詰まってくるか何かで痛みが出ているのか、もしくは心筋梗塞のような前触れで足に痛みが出ているのではないかも気になります。身長156センチで体重が69キロ あるせいで足腰に負担がかかっていると思います。痩せたいのですがなかなか痩せること が出来ず、筋肉の衰えで悪循環を繰り返しだんだん腰から足の負担だけ増えていると思います。このような症状が急に出て繰り返したので不安でご相談したくお手紙差し上げました。よろしくお願いいたします

先月、脳神経外科に受診したことをきっかけに血圧測定を始めました。 数週間の数値（上110、120の数値もあります）見て先生曰く、薬も検討するとのことでした。 正直、この数値で薬は早いんじゃないかと落ち込みました。 そこから自宅で血圧を測定すると高い時が多くなり、高齢の母も心配するようになり、ますます自宅で血圧を測ることが怖くなり、とりあえず現状を相談しに再び脳神経外科を受診し、安定剤（漢方薬とデパス）を処方してもらいました。ですが、デパスの依存性も怖くデパスには手をつけずに、血圧も2週間ほど測っていませんでした。 今月末にまた受診予定のため、そろそろ血圧を測らないとと思い、 5日のお昼に自宅で血圧測定をしたところ、上163、下97、脈拍125でした。緊張してドキドキはしていました。 この結果を見て怖くなり、またそこから測定はしませんでした。 そして今日のお昼に測定すると、 1回目　上162、下97、脈拍136 2回目　上175、下105、脈脈拍114 ここでも緊張していました。 ですので、デパス0、25を服用し、時間をおいて測ったところ、 1回目　上162、下100、脈拍124 2回目　上152、下99、脈拍111 3回目　上146、下90、脈拍103 さらに時間をおいて測ると 1回目　上151、下90、脈拍94 2回目　上147、下91、脈拍94 3回目　上147、下90、脈拍96 でした。 デパスで少し落ち着いたかんじです。 そして夜に測ったら 上176、下101、脈拍127 でした。 また緊張していたので、測定後、デパスを飲みました。 これは、緊張で一時的に血圧が上がっているわけではなく、 高血圧になりますか？ もっと長い期間測るとわかると思いますが、脳出血や心筋梗塞なども心配になり。。 今月末受診予定ですが、受診を早めた方がいいでしょうか？ 血圧測定中は、血圧機の音を聞いただけでかなり緊張してしまい、デパスなしだと高い数値しかでないのではないか？と思っています。デパス飲んでも高いですが。。