前立腺肥大症に該当するQ&A

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1＋（血糖、蛋白はー）」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査：潜血「＋/ー」0.03mg/dL、（血糖、蛋白：ー）。 尿沈渣検査：赤血球「0－1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診：陰性（扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1＋、赤血球1＋、好中球少量）。 血液検査：PSA＝0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー：特に異常なし（ただし「尿管に石？」、前立腺肥大） 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか？」と言われました。 （質問） 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク（排尿痛、血尿、感染症、等）もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか？ それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査（尿沈渣検査）をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ なお、関連すると思われる医療情報としては、 （1）2024年度健診では潜血「ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「＋/ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 2022年以前は長年全項目：「ー」。 （2）5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回（毎年3月）撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

72歳の父親について相談です ・去年体調不良がありながら半年以上受診やかかりつけへの相談拒否(足のむくみや、歩くだけで喘鳴があるが、便秘だから便秘薬飲めば治ると言っていた) ・かかりつけは糖尿病の数値のみの採血、何年も他の検査もなく同じ薬を出していた ・クリニックでCTを撮ってもらい、前立腺肥大悪化→水腎症→胸水や腹水が溜まっている状態で緊急で手術 ・入院中心房細動みつかり循環器受診 ・退院後カテーテルアブレーション ・10月末に退院後1日1000歩目標で歩いていた ・雪降り始め徐々に足？(膝？)が痛いと言い歩かなくなる ・12月入り、4日に1回しか外に出ず、それ以外はリクライニングチェアで1日過ごす ・年末年始全く動かずリクライニングチェアに何日間も座りっぱなし、風呂に一度入るが立ち上がれず母がなんとか引っ張り出した。 ・現在もトイレと数日に1回のシャワーのみ立ち上がる時にふらつき、捕まりながらじゃないと歩けない。トイレの段差足が上がらないと言う。 ・外に出ることを提案したり、病院(整形？)を勧めるが拒否。 ・動かないから食欲ない、とは言うが、普通に3食食べている。 ・最近道順がわからなくなったり、店の名前など言ってもすぐ思い出せないことがあり。日常会話は普通にできている。 このままではトイレも行けなくなるのも時間の問題だと思い、困っています。 何か原因は考えられるでしょうか？？ 現在は糖尿病専門病院、循環器単科の病院、泌尿器科単科の病院に通院していますが、何科に相談したら良いのでしょうか？

前立腺肥大の症状があり、1年に1回ＰＳＡ検査を行っています。10年前くらいから4.0～4.5の間を推移していますが、１昨年は4.1、昨年は4.6，今年は4.8と少しずつ上昇してきました。医師は年齢によるものでガンの可能性は低いとの診断ですが、精密検査を受けたほうがいいでしょうか　 また頻尿で日中６回くらいトイレに行きます。残尿感もありますがこれは前立腺肥大が悪化したのでしょうか

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 8/12 前回相談内容で PSA 6.5 でした。 今回、市のクーポンが使えるので 9/29に再度PSAを調べました。（医療機関で） 結果は4.1でした。 前回の血精液症後PSAから45日後の検査で数値が少し下がった事になります。 年齢からして3.0を超えているので、癌が大変不安です。 1）前立腺癌の場合でも、数値が下がる事はあるのでしょうか？ 6.5から4.1は下がったうちにはならないのでしょうか？ 2）これから主治医とよく相談しますが、生検をした方が良い状態でしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、前回の相談内容です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる）

とても困っているので相談です。 3月末に耳が塞がる感じ（標高が高いところに行くとなる感じ）と同時に耳の下から鎖骨につながる首筋が張る感じや肩や首筋も硬くなり、ふらつき感や目のチカチカ、ズキズキも発生。 振り返ると、歓送迎会で飲酒の機会が多く、同時に年度末で仕事のストレスが多かったこと、加えて、3月末に仲の良い同僚が脳出血で倒れ半身麻痺になり非常にショックを受け落ち込んだと同時に自分もそのうちなるのではないかと不安を感じたことも起因した可能性あり。 症状が改善しないため耳鼻科を受診。耳の中と外の調節がうまくいってない状況。飲酒の機会が多かったことによるむくみ、気温変化、気圧変化、花粉症も影響しているのではないかとのことで、鼻炎を抑える薬とむくみや水分を調節する薬として柴苓湯、モンテルカスト、ビラノア、モメタゾンが処方された。 数週間様子を見たが症状があまり改善せず、普段よりも眩しく感じたり、音が大きく感じたり神経過敏の兆候も発生。更に肛門とちんちんの間あたりにピリピリ感や腫れている感じなど違和感が発生。頻尿的な尿意を感じるような症状も発生。前立腺肥大や前立腺癌などを疑う気持ちも出てきた。 また、毎晩37度の微熱が続いてあり何か原因があるのではないかと心配になる。 睡眠しようとしても尿意や違和感で覚醒してしまい、寝れない焦りや不安が発生して脈が早まったり腕や指先まで神経がドクンとなる感じになり、なおさら焦りが助長され寝れない。 体に様々な症状が出ており大きな病院の総合診療科を受診し、血液検査や検尿、エコー検査をしたが特に異常はなく、心療内科でコンスタンを頓服として処方された。 そこで質問です。ストレスなどがきっかけで自律神経失調に陥り、神経過敏も重なり体の様々な場所に症状が出る心身症なのでしょうか？　それが原因で微熱が続くことはあるのでしょうか？頓服で処方されたコンスタンは効き目が短く不調が再発した場合はどのような薬がいいのでしょうか？

53歳の男性です。慢性骨髄性白血病による臍帯血移植、その後の投薬治療により慢性腎臓病となってしまいました。 直近の検査数値は、 クレアチニン 2.1mg/dL eGFR 27 尿蛋白：2+ アルブミン：3.7g/dL（Low） といったところです。 血圧は、上：100から120 下：65から80 で、高血圧ではないといわれています。 また、足全体と手の指に「むくみ」があり、足については、着圧サポーターをふくらはぎに使用していますが、むくみはとれません。 薬は 漢方薬：猪苓湯を、3回/日を食前に服用しています。 ３ヶ月ほど前に頚椎症を患ってから夜間の排尿回数が多く（４回から５回、昼間も4回から5回）熟睡できず非常に困っています。 朝から頭が全然回らないため、現在職場を病欠中です。 夜間の1回あたりの尿量は550m/l位で多いときは800m/l位あります。昼間は1回あたりの尿量は、200m/l位で、多いときでも250m/l位です。 泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大もなく、特に治療の必要はありませんでした。 水分も夕食後はできるだけひかえるようにしています。（コップに半分位） 運動は過度にならないよう朝にウォーキング4000歩くらいと起床時にスクワットと青竹踏みを10分くらいやっています、それでも多尿は続いています。 腎臓内科を受診したときに、泌尿器科を受診するよう指示され、泌尿器科からは腎臓内科の項目と言われ、総合的に見てもらえる科がなく、非常に困っています。 なにか対処法があればアドバイスをお願いいたします。

【症状経過】 3/28（土）午前6時頃に血尿が出現（濃く、やや粘性あり）。同日13時頃に泌尿器科を受診し尿検査を実施、血尿の反応あり。その後は血尿は消失。 後日、がん・性感染症・細菌検査はいずれも異常なし。エコー・触診も問題なし。 4/6（月）に膀胱鏡検査を実施し、尿道内に血豆を認め、これが血尿の原因と説明を受ける。当日の尿検査は正常。 その後は検査の影響と思われる軽微な出血（ティッシュ付着程度）のみ。 4/14（火）午前5時頃、再度血尿が出現（初回より軽度※写真有り）。血の塊（爪サイズ程度）を数個認める。2回目の尿もやや血尿様、その後は正常化。 翌朝の排尿時にかさぶた様の血片を認めたが、尿色は正常。 【背景】 初回・2回目ともに血尿前に性行為あり。 特に初回は飲酒後で射精まで時間がかかり、負担が大きかった可能性あり。 その間4/11に1回性行為を行ったが、その日は血尿なし。 【質問】 1.血尿は性行為により血豆が破れたことが原因と考えてよいか 2.血豆はどの程度の期間で治癒するか（それほど大きくはないと言われた） 3.血豆ができた原因は性行為によるものと考えられるか 4.がん検査の再実施は必要か 【既往歴】 約10年前に前立腺肥大を指摘され、当時セルニルトンを内服し改善した経緯があります。 【基本情報】 37歳 男性 以上先生方ご回答宜しくお願い致します。

60代男性です。 人間ドックで10年前から前立腺肥大と診断されてきましたが、 今回初めて膀胱結石と診断されました。 そこでいくつかお教えください。 (1) 今後どんなリスクがあるでしょうか？ 　 前立腺ガンなどになりやすいでしょうか？ (2) 日常生活で心がけることはありますでしょうか？ (3) 今後どんな症状があったら治療が必要になるでしょうか？ 治療方法はどんなものでしょうか？ (4)膀胱結石を悪化させないためには前立腺肥大自体の治療も必要でしょうか？　 その場合どんな治療でしょうか？ (5) 膀胱結石は改善する方法はないでしょうか？ (6)筋肉量や骨密度が落ちないように、たんぱく質やカルシウムの摂取に 心がけていますが、これは膀胱結石にとって良いまたは悪い影響はあるでしょうか。 以上どうぞよろしくお願い致します。

昨年前立腺生検で癌は発見されず、前立腺肥大（60）でウロリフト手術を受けました。術後は特に問題もなく順調でしたが、最近尿勢が弱く、残尿感があるため（もちろん手術前よりは良好。術前はシロドシンを服用）、術後数週間服用していたナフトビジルとタダラフィルを服用したところ、症状は改善しました。 前立腺に何か変化が生じたのか？ 今後は通院して薬の服用を考えた方が良いか？など、アドバイスいただきたくお願い致します。

昨年の1月頭にアルツハイマー型認知症と診断された父を、基本的に在宅で介護しています。昨年5月頃から尿失禁が目立つようになり、7月末からリハビリパンツの生活になりました。9月頃から特に夜間のリハビリパンツにたまる尿量が増えてきて、おしっこ4回分のパンツでも漏れてしまうようになりました。ただ、もともと父は夜間に頻繁にトイレに行っており、多いと4～5回くらいトイレに起きます。10月末に泌尿器科を受診し、過活動膀胱治療薬（ネオキシテープ）を処方され、11月中は夜間のリハパンにほとんどおしっこが溜まらないようになりましたが、12月に入ってまた元通りになりました。今年1月頭に今度は夜尿症治療薬（ミニリンメルト）を処方され、夜間にトイレに起きる回数は減りましたが、リハパンにはだいたいいつもおしっこ2～3回分くらいは溜まっており、目立った改善はないため、服薬は中止しました。 今朝ほど（5時半頃）、父がばたばたと足音を立ててトイレに立つのがわかったので、寝室に行ってみたところ、布団に大量に尿が漏れており、たたみも濡れていました。尿を含んだリハパンの重量は800グラムを超えていました。パジャマのズボンも、ズボン下（下着）も、そして、パジャマの上着や襦袢の下部分も、びっしょり濡れていました。 （1月半ばに一度、夜の水分摂取量が多かったので、ミニリンメルトを服薬しない日があったのですが、そのときも同じくらいの大量の尿がリハパンにたまっていました。） 布団＋畳に染みた尿量は、たぶん200ミリリットルはありそうなので、そうすると、一晩で1リットル位の尿量があったことになるかと思いますが、これは正常な状態でしょうか？ ちなみに、昨年10月の泌尿器科の受診時に、前立腺肥大はないことを確認してもらっており、また、12月の神経内科の受診時に実施した血液検査では、腎臓の機能に問題はないという結果でした。