流産手術後妊娠に該当するQ&A

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流産後のジェノゲスト服用について

person 30代/女性 -

32歳女性です。8w1dで稽留流産となり、数日前に手動吸引法にて子宮内容除去術を受けました。 元々AMHが0.98と低いため、妊活を始めて1〜2ヶ月で自然に授からなければ、人工授精等はとばして最初から体外受精に進もうとIVFクリニックを予約した矢先での自然妊娠でした。 一度の流産で妊娠を諦めるには早いと重々承知なのですが、正直、夫との関係や自分の気持ちの乱高下に精神的に疲れてしまい、妊活を辞めたいという考えが浮かんできています。 下記二点について質問させてください。 1)元々PMSが酷く、妊活を始める前は長年ジェノゲストを服用していました。 流産手術後は子宮の回復を待つためにも3回程度は生理を待ってから妊活するべきという情報を目にしましたが、酷いPMSのことを考えると、この3回程度の生理をただ迎えるというのを辛く感じています。 この「3回程度の生理」は、実際に出血を起こさないといけないのでしょうか? この期間だけでもジェノゲストを再度服用して、なるべく出血や排卵を起こさずに3ヶ月過ごすのはいけないのでしょうか。 2)上記のように、「流産から妊活再開までは大体3回程度の生理を見送れば良い」との情報を見かけますが、前述の通り、今回の流産を通して精神的に疲弊してしまったため、可能であれば半年ほど休み、その間に子どもを持つかどうかから考え直したいと思っています。 ただ32歳でAMH0.98と決して時間的余裕はないことは理解しており、今後の対応に悩んでおります。 今の状況で半年ジェノゲストを飲んで妊活を休止することは避けた方が良いでしょうか。 もちろん、最終的な判断は自身で責任をもって行うつもりです。 参考としてご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

染色体異常による流産と今後の治療

person 30代/女性 - 解決済み

先日、ART治療で妊娠し10週で心拍停止となりました。染色体検査待ちですが、先生の見立てでは胎児の形で染色体異常の兆候がみられるとのことでした。一年半前にも9週で流産しており、染色体異常でした。17トリソミーで偶発のものとのことで遺伝子検査は受けませんでした。 2回とも心拍3回確認後の心拍停止となります。 採卵・移植を12回しており、うち妊娠3回(7週・9週・10週)で着床率も高くありません。 1回目は胎嚢確認のみ自然排出です。 高齢38歳なこともあり、受精卵の質が下がっているのは理解しています。 今後も治療を続ける上で、夫婦染色体検査を受けようかとは思っています。他の不育症検査は一通り受けて問題ないとのことでした。 今後の治療方針として下記に悩んでいます。 ・採卵について 流産手術後の次の生理周期で採卵をしても問題ないでしょうか? いつも採卵1回で1〜3個の胚盤胞ができます。 ・手術について 前回は掻爬、今回は吸引方で手術をしました。子宮環境を整えるにあたり次の移植はどのくらいをめどにすれば良いでしょうか? ・PGTAについて 今回染色体検査で諸々異常がなければ、PGTAは受けないつもりですが、異常なくても着床率の低さから受けた方が良いでしょうか? ・SEET法について 現在のクリニックはSEET法はあまり推奨していません。12回の移植で未経験ですが、受けてみる価値はありますでしょうか? 他、良い検査や方法についてアドバイスいただけますと幸いです。 質問内容が多く恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

流産 胞状奇胎 心配

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠発覚から卵黄嚢は確認できたものの10週頃まであまり成長せずに心拍の確認もできないので稽留流産の診断となりました。 2日後に処置予定でしたが処置前に完全流産となりました。 流産から2週間後、まだごく少量の出血はあるものの、子宮内は問題ないようでした。 ただ、出てきたものを病理検査した結果、 胞状奇胎と言われました。 よくある原因として説明されたのは1つの卵子に2つの精子が受精することを挙げられました。 また、稀にのこったものが増えて肺などに侵入することがあるので経過観察のために定期的な血液検査が必要とのことでした。 胞状奇胎について知識がないので色々質問したかったのですが上の子の迎えなどで時間が迫っていたため、そこそこで帰りました。 一段落して、個人的に調べたところ 色々と不安になったので以下の質問をさせてください。 ・現状、全胞状奇胎か部分胞状奇胎のどちらかはわかってるのでしょうか?上記の文の中で どちらか推測できますか? ・2年ほど経過観察とのことでしたが 血液検査での結果で経過観察期間は変動するのでしょうか? ・今の段階から子宮内で水疱ができて手術になる可能性はあるのでしょうか? ・胞状奇胎診断後、hCGの数値が下がる、下がらないの割合はどれくらいでしょうか? ・hCGの数値が下がらない期間がどれくらいで 抗がん剤治療になるのでしょうか? 可能な範囲でお答えいただけると幸いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

重度アッシャーマン症候群

person 30代/女性 -

稽留流産の手術後に大量出血を起こし、大学病院へ救急搬送され、子宮動脈塞栓術(両側2本)を受けました。 その後、子宮内に血液が貯留しているとのことで、数回にわたり内容物を掻き出す処置を受けました。 手術から約2か月後に大学病院での通院は終了しました。 通院中、生理の出血量が著しく少ないことを何度か伝えていましたが、それに対する追加の検査や対応はありませんでした。 手術から約4か月後、不妊治療を行っているクリニックで子宮鏡検査を受けたところ、 ・子宮腔の半分以上が癒着 ・卵管口が片側しか確認できない ・癒着の程度が高く、手術で簡単に剥離できる状態ではない ・無理に剥離すると子宮内膜を失い、回復不能になる可能性がある との説明を受けました。 現在はいったんFD-1(IUD)を挿入しています。 以下の点についてご意見を伺いたいです。 1. 私の経過において、アッシャーマン症候群を予防するためにできたことはあったのでしょうか。 2. 大学病院での術後管理やフォローは、一般的に見て適切だったのでしょうか。 3. 術後4か月経過してから発見されたことは、すでに手遅れの状態なのでしょうか。 4. 現在のような重度アッシャーマン症候群の状態でも、妊娠・出産に至る可能性はどの程度(%)あると考えられますか。 5. 手術を検討すべきかどうか。  ・行うとしたら、どのような手術方法が望ましいでしょうか。  ・アッシャーマン症候群の治療で実績のある医師・医療機関があれば教えていただきたいです。 今後の人生設計に関わる重要な判断になるため、専門的なご意見をいただけると助かります。

2人の医師が回答

自然妊娠・稽留流産の診断基準について

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経(40〜50日周期) ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認(4.7mm) 8/2診察2回目、胎芽確認(CRL7.7mm)、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。(CRL、前回診察からの予想週数等) 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか(本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等) 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。(2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。) この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血流豊富な絨毛遺残。今後の対応についてご相談

person 30代/女性 - 解決済み

2026年4月に稽留流産となり、吸引手術を受けました。 その後、約1か月間出血が続き、5月25日と5月30日に大量出血を起こしました。 診察の結果、血流豊富な絨毛遺残(約3cm)と診断され、現在は経過観察中です。 hCGは、5月18日に2167でしたが、6月26日には48まで低下しています。 一方で、本日(6月26日)の経腟エコーでは、 ・絨毛遺残の大きさは約1か月前とほぼ変化なし ・血流も依然として豊富 と言われました。 5月30日の大量出血以降は大量出血は起きていませんが、少量の出血は毎日続いています。 担当医からは「次の生理で大量出血する可能性があり、その場合は手術を検討しましょう」と説明を受けました。 また、現時点では手術にもリスクがあるため、あと1か月は経過観察という方針です。 質問です。 1. hCGは順調に低下しているものの、大きさがほとんど変わらないことはよくあるのでしょうか。 2. このような状態でも、次の生理で自然に排出・縮小する可能性はありますか。 3. もし自然経過を選択した場合、大量出血によって緊急手術や子宮全摘に至る可能性はどの程度あるのでしょうか。妊娠を希望しているため、とても不安に感じています。 なお、今後は妊娠を希望しています。そのため、UAE(子宮動脈塞栓術)が必要になる可能性についても不安があります。 妊娠希望という点も踏まえ、このような場合の一般的な治療方針や考え方について教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群と子宮筋腫 妊娠希望 子宮筋腫を摘出すべきか

person 30代/女性 -

現在通っている婦人科の先生と相性が合わず、病院変更も考えていますが、こちらでご意見を伺いたく投稿しました。 多嚢胞性卵巣症候群と子宮筋腫と診断され、12月から不妊治療(タイミング法)を行っています。 右側筋層内に22mmの子宮筋腫があります。 12月はクロミッド1錠で卵胞が育ち、注射後にタイミングをとりましたが妊娠しませんでした。 1月も同量を服用しましたが卵胞が育たず排卵が遅れ、生理後1週間ほどして茶色の出血が約5日続いています(妊活前は毎月同様の出血がありました)。 そのため今月は治療を中止し、ブレマリンとメドロキシプロゲステロンを10日間服用して生理を起こし、来月からクロミッドを2錠に増やすよう指示されています。 また、子宮筋腫が赤ちゃんの育つ位置に近く、不正出血もあるため妊娠しにくい可能性があり、手術で摘出する選択肢もあると言われました。一方で、必ず取るべき大きさや位置ではなく、このまま妊娠できる可能性もあるとも説明されました。ただし、妊娠した場合の流産リスクや妊娠中の痛み、分娩時の大量出血の可能性についても指摘されています。 手術をした場合、術後6か月は妊活できず、手術自体のリスクもあると聞き、説明が十分でなかったこともあり混乱しています。 この状況で、子宮筋腫は摘出した方がよいのでしょうか。 また、以前の診察では、趣味のダンスについて「最悪の場合、子宮がねじれて摘出が必要になることもあるため控えるように」と言われました。 しかし今回の診察では、「排卵前までであれば問題ない」と説明されました。 言っていることが以前と異なるため、本当にダンスをしても大丈夫なのか不安です。 子宮筋腫がある状態で、ダンスを続けても問題ないのでしょうか。 ご意見を伺えましたら幸いです。

3人の医師が回答

流産後悪阻のような症状

person 20代/女性 -

妊娠悪阻で入院したのち、6週で心拍停止し4月13日に稽留流産の手術をしました。 手術から5日後にエコーで取り残しなどの心配は無し、病理検査も異常なしでした。 手術から1週間ほどはお腹が空いた感覚がありご飯を問題なく食べれていました。 しかしそれから不眠と食欲不振になり、体調が悪化しました。不眠、食欲不振、吐き気、めまい、頭痛などの症状があります。婦人科で点滴をしながら水分を取って無理やりお粥やフルーツを摂って過ごしていて体力的にも限界です。婦人科では、点滴くらいしかしてあげられることはないと言われ、心療内科では血液検査をして異常無し、消化器内科を勧められました。消化器内科では検査をし器質的な異常はないでしょうと言われました。処方された睡眠薬をのんでも寝ようとすると入眠時に動悸がして眠れません。耳鼻咽喉科でもらっためまいの薬は少し効いている気がします。今ある症状は気圧の関係で症状が悪化している気がします。 このまま点滴をしながら心療内科で処方箋を調整してもらう形で回復するのでしょうか。このような前例はありますか?このまま死んでしまうのではないかと不安です。

2人の医師が回答

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