病気や症状に該当するQ&A

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期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代の夫 「間欠性爆発性障害」ではないかと思うのですがご意見を伺いたいです

person 40代/男性 - 解決済み

初めてご相談いたします。 先生のお力をお貸しください… 何卒よろしくお願い申し上げます……… ●相談内容● 私の夫が精神疾患を患っているのか 性格的なものなのか… 精神科を受診したほうがよい症状なのか 判別がつきません。 また、精神科の受診をしたほうがよい場合、 本人はほぼ確実に精神疾患だとは 受け入れないと思われます。 その場合、どのように精神科受診にもっていけばよいか アドバイスいただけましたら幸いです。 ●夫の性格● 常に自分が正しいと思っており 気に入らないことがあるとすぐにキレる。 暴力は振るわないが、暴言やモノにあたる。 傷つくようなことを平気で言う。 私のことを悪く言う。 そんな事するわけねーだろ!お前じゃねーんだから… 洗脳されてるんじゃねーよ… が口ぐせ 高校卒業後の18歳から30年間同じ会社に勤めております。 会社で問題行動があったと聞いたことはありません。 ギャンブルもしません。 お酒は毎日飲みます。たばこも吸っています。 お酒は記憶がなくなるほど飲む時があります。 友人に夫婦の愚痴として いろいろ相談してきたのですが、 夫の発言や行動が尋常ではない… 大人の社会人はふつうそんな発言や行動はしない… 精神疾患を患っていないか… と数人から言われました。 私なりに調べたところ「間欠性爆発性障害」 の症状が夫そのものだと感じました。 ただ、問題行動を起こしたあとに落ち込んだり 後悔したりということはまったくなく 常に「自分は正しい」と思っているようです。 当たられるのが私にのみ向いているならば、 私が我慢すればいい…そう思っておりましたが、 今回、私の姉夫婦に対して問題行動を起こしました。 また、私の連れ子である長男夫婦とも絶縁になりそうです。 ●家庭環境● 結婚 21年目 夫 48歳 正社員 再婚 私 48歳 正社員 未婚で長男を出産 子ども 28歳 男 結婚して独立(私の連れ子) 20歳 男 社会人 15歳 男 中学3年生(受験生) 私が正社員で働いていたこともあり、 子ども達は私の実家の両親が幼少期から 私の実家で育ててくれております。 今は次男のみ同居 子ども達とはほとんど一緒に暮らしたことがありません。 ●夫の育った環境● 父 母 (3年前に他界) 弟 (独身 父と同居) 弟 (結婚して独立 子どもなし) 義母はとても優しい人で 生前わたしをとても可愛がってくれました。 血の繋がりのない長男にも 本当の孫のように接してくれました。 男性陣は座ったら動かず、 すべて義母が世話を焼いていたようです。 そして、夫の父と夫、私の次男がそっくりな性格で 気に入らないことがあるとすぐにキレ、暴言を吐き、 物に当たります。 まずは、性格的なものなのか、 精神疾患を患っているのかを切り分けたいです。 素人考えではありますが、 精神疾患ならば、話し合いやお説教では 効果がないどころか、逆効果になるかもしれない… そう思いました。 その上で姉夫婦と長男夫婦との関係を修復したいです。 長文、お読みいただき、ありがとうございました… 上記内容では、判断材料としては 足りないかもしれませんが、 先生のご意見をいただけましたら幸いです… 何卒よろしくお願い申し上げます………m(_ _)m

1人の医師が回答

脇の下の湿疹について

person 30代/女性 -

31歳女です。 脇の下の湿疹が消えません。 消えないと言っても慢性的に掻きむしっております。 というのもお恥ずかしい話なのですがワキガでして、高校生の頃から同じ制汗剤を使っていてそれがあまり肌に合わないのか痒くなります。 でもこれ以外効果が見られないので使い続けている状態です。 荒れればステロイドを使っては症状を抑え、と誤魔化しながらここまできました。 なので、色素が変わり茶色くなったり白くなったりしてる部分が元々多いのですが、 写真のまるで囲った部分の薄い赤みがなかなか消えません。 いつからあったかと言えばもうここ数ヶ月きちんと脇の下を見ておらずたまたま乳房外パジェット病の話を見て、不安になり確認したらこのようなものがあったというところです。 元々ここには痒みがあって、掻きむしりつづけていた記憶はあるのですが、心配になってからステロイド外用薬(フルコートの子供でも使える物+青い強いやつ)を交互に使ってみました 明日で1週間になりますが、変わらないような気がします。 変わらないとパジェット病の可能性も高いと見て怖くなってしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、 ➀1週間フルコートを使っても変化が見られないように思います。乳房外パジェット病の可能性が高いのでしょうか ➁この薄いピンクの部分が変わらないことが不安になるのですが、掻きむしってはステロイドでなおしてかを繰り返すことで、茶色に変色するのではなくこのようにピンクのように色が固定されることもあるのでしょうか? ➂現時点で、痒みはステロイドを塗ってから無くなっていると思いますが、このまま塗り続けて体に害は良いでしょうか? それとも皮膚科を受診したほうがよい状態でしょうか?

2人の医師が回答

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