医療相談に該当するQ&A

息子が「夜なかなか眠れない」とよく訴えており、心配しています。 眠ろうという意志はあるようで、夜は時間通りに布団に入るのですが、寝つくまでに1〜2時間かかることもあり、昨夜も24時に就寝したものの、実際に眠れたのは2時半頃だったようです。 こうした日が何日続いたりを繰り返しています。 また、眠れない時間帯には何度もトイレに行くことがあり、それも気になっています。 昨夜も午前1時から2時の間に4回トイレに行っていました。一方で、いったん眠ってしまえば朝まで眠っているようです。 学校のない日は昼過ぎまで寝ており、3ヶ月以上の間、比較的すぐに眠れる日と、なかなか眠れない日を繰り返しているように思います。 日常の生活リズムを捕捉させていただくと、 平日は朝7時50分に起床し、学校へ通っています。部活動には所属していませんが、週に1〜2回、外部で夜にフットサルをしています。 そのほかの日は、放課後に塾へ行き、帰宅は21〜22時頃になります。帰宅後は食事や入浴を済ませて、就寝はだいたい24時頃です。 週末は24時以降まで起きていることが多く、起床は昼頃になります。 学校生活や友人関係などに大きな悩みはなさそうで、落ち込んだ様子もなく、元気に過ごしているように見えます。友達との交友や勉強にも意欲的です。 ただ、「眠れないこと」自体が本人にとって強いストレスになっているようで、改善したいという気持ちは強いようです。 本人なりに、日中の運動を意識する、寝る前にスマホを見ない、リラックスできる音楽を聞くなど、さまざまな工夫をしていますが、あまり効果が感じられていないようです。 ご相談させていただきたい内容は、以下の通りです。 1. 息子が眠れない原因は、生活リズムの乱れによるものでしょうか？それとも、精神的な要因からくる睡眠障害の可能性があるのでしょうか？ 2. 思春期による影響などはあるのでしょうか？ 3.眠れない時間帯にトイレに何度も行くのは、どのような理由が考えられるのでしょうか？ 4. この状態は、医療機関を受診すべきレベルでしょうか？ 5. 睡眠を改善するために、どのような方法が有効でしょうか？ まとまりのない文章で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

タイトルからの続きです。 年始明け4日に咳・喉症状が悪化し早退。翌日5日は公休でしたがその日の夜に同居の奥様と赤ちゃんが高熱→6日に検査、結果お2人とも陽性、本人も早退し自宅待機(本人は抗原検査2回とも陰性)⟵4日に同じ空間で仕事をしていました。 その他に喉の痛みで発熱された方1人。抗原検査は陰性、病院にて先生のご判断でPCR検査は不要と診断され療養中。 相談本人→夫、娘6歳、息子4歳の4人と犬1匹暮らし。<7日>朝から喉のイガイガ(酷くは無い)、風邪で熱が出きときにある足が浮くようなフワフワした感じと似た感覚が出る。熱は無し、念の為医療用の抗原検査をしたが陰性。そのまま仕事→子供のお迎え→帰宅→37.8度→寝る前38度。 <8日>朝36.7度→昼37.7度、もう一度抗原検査をしたが陰性。咳が出だす。<9日>37.2度、最終確認の為もう一度抗原検査をしたが陰性。この期間は常にマスク。 その日に息子が夜に40度の高熱。1晩で下がる。現在は鼻水と咳症状あり。<10日>朝から娘が37.8度→夜39.7度<11日>朝37.7度→夜38.8度、痰がらみの咳をたまにするくらい。それ以外に症状なし。<12日>現在、36.4度。 息子、娘とも病院には行っていません。なお、夫は療養中も同じ空間にいましたが、今の所何の症状もなく元気です。 抗原検査を3日連続で検査しましたが、本当にコロナじゃなかったのか気になります。職場では今現在その他に喉の痛み、鼻声等を訴える方もチラホラいています。熱は無いようですが。息子、娘は保育園に通っているのでコロナじゃないか心配です。保育園では9日の時点で6人陽性者が出ていました。接触は不明。最終登園日は7日です。 心配になりすぎて気疲れが凄いです。 色々描きましたがご意見頂きたいです。よろしくお願いします。

家族構成　夫(私)　妻(7/25入院先にて陽性確認　7/25夜に次男出産済)　9歳長女　5歳長男 7/22 9歳長女　朝から発熱後夕方医療機関にてコロナ陽性確認　夫妻長男が濃厚接触者認定 7/23 妻のみ自宅外隔離　妻はもともと7/25に和痛計画出産の予定で入院予定の為、病院と相談し感染リスク回避自宅を出る 7/24 9歳長女高熱40度嘔吐下痢症状ピーク　自宅外隔離の妻と自宅内隔離中の夫と長男に軽い症状(軽い咳と微熱37度前後)有り 7/25 妻入院前PCRで陽性　その後帝王切開で無事出産　長女は症状がピークアウトし熱も平熱近くに下がり下痢と頭痛は続くがおかゆは食べられる　夫は状態変わらず微熱と軽い咳はあるが痰が切れる　長男が夕方から37度後半　19時頃より38度超え23時頃に39度近い(座薬で解熱し睡眠) 7/26 妻は産後入院継続(30日まで。だが陽性の為、8/4までは隔離の必要有対策検討中) 新生児はGCUで診る　夫と長男発熱治まる 7/27 長男は特に発熱なく、夫も平熱のままで咳もほぼ無く朝を迎えました。長女も母のいない寂しさがありますが、平熱で下痢症状のみ。 長文申し訳ありませんでした。色々と不安な中なのですが、幾つか伺わせて下さい。 1 症状がほぼ治った長女と、発症したと思われる長男と私は自宅内隔離を続ける意味が有りますでしょうか？私と長男は抗原検査は未実施ですが、恐らく感染済みと思います。相互での再感染等があるのでしょうか？再重症化するなど。 長女のメンタルに不安があるので、感染者同士なら自宅内での隔離を解き子供達の不安を取り除きたい。 2 私と長男が抗原検査キット実施するタイミングはいつが適切でしょうか。又、陽性の場合の隔離解除起算日はいつになりますでしょうか？ 何卒お力添えをお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

先日の台風時、長靴で移動中、急ぎで長く走り、両足首外果の周囲に痛み出現。次第に踵から腱に沿って上がり、歩行の負担から痛みが内側にも痛み拡大。貼付剤の臭いも気になり、指の怪我で鎮痛剤は服用中のため、昼間は我慢し、入眠時に朝まで両足首にシップを２枚ずつ使用。仕事が立ち仕事の肉体労働で、ムレや汗で剥がれ、夏での薄着や見た目も気になり、装具もせず我慢からダメージあり。 以前若い頃バドミントンで両足捻挫、また飲酒後に段差踏み外し、左外果の裂離骨折？で、歩行で音が出た骨片を、医師と相談し、簡単に摘出したのが今から二十年以上前。 以降少しの段差で捻ったり、運動時痛や電車の横揺れで不安定感や痛みで、受診した開業医から大学へ紹介あり、ストレス撮影はかなり開きや、引き出しテスト？ではグラグラ。MRIは靭帯がなく両足関節の靭帯不全と。仕事や、運動もしたいし、手術は生活も変わるため決めかね、大体痛む時は体重増加等誘因や、以前バイクの事故で両方半月板損傷から膝が痛みやすく負担あり。数年し、医師からは、足首は深刻だよ、もう、入院長くなっても両方手術といわれ、諦め予約をしたが、仕事復帰や金銭面の不安、家族は運動に無理解で、手術なら運動継続に抵抗示すし、何とか歩けるし大袈裟かなと結局電話で取り消し、その後痛みで近医受診も、変形性足関節症に移行か、そんなに関節は緩く無いと言われました。 普段から歩行は蹴れずにペタペタ歩き、大体左から痛み、かばい、両足となり、腰も張る悪循環。コロナを機に3年前からジョギングを始めたが、辛いときはテーピングを使用。 左手首も過去遠位等尺関節脱臼？TFCC？で手術し、怪我は体質か？とも思いますが、そういうものでしょうか？指は労災で　利き手の右環指末節骨の開放骨折、圧挫傷で、負担から同側手首も痛みあり。 年々医療もかわり、足首は手術以外に良い方法があれば知りたいです。

令和5年7月に、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出オペをしました。(後、標準治療の抗がん剤治療を8クール終了) オペ前内視鏡検査にて、大腸ポリープが上行・横行結腸に各2ケ確認されましたが、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出が喫緊であり、当該ポリープは、令和6年5月、摘出しました。 これまでの一連の癌に係る検査では、オペ前の一部組織、オペによる患部摘出時の組織検査のみ癌確定されています。その他のエコーとCTともに画像上、直腸に腫瘍が認められ、令和6年11月にドゥイブスを個人判断で実施しましたがオペ後のため画像では腫瘍確認はありませんでした。また、令和5年6月以降から現在まだ、血液検査の腫瘍マーカーでは、癌を疑うべき結果は一切ありませんでした。 折しも、知人に相談したところ、p53抗体を勧められ、主治医に告げず他の医療機関で実施したドゥイブス同様、オペ後2か月後の令和5年9月から現在今日まで、次の時期(全5回)に、検査し、各々の数値を得てきたところです。(市販のキット) 令和5年 9月　p53抗体7.1 PSA→1.6 令和5年 11月　p53抗体5.3 PSA→1.6 令和6年 1月　p53抗体3.8 PSA→1.3 令和6年 3月　p53抗体1.6 PSA→1.1 令和6年 8月　p53抗体1.6 PSA→1.8 ここで、大腸ポリープがp53抗体に影響するとのことで、令和6年3月、p53抗体1.6は異常値でしたが、大腸ポリープはその後5月に摘出したので、恣意的に受け容れられていましたが、令和6年8月時ではp53抗体1.6 であり、この経緯について専門的な知見をいただければと思います。 ※p53抗体の確度や誤差は認識してるもの1.6の横這いが気になります。

4歳3ヶ月の女の子ですが、身長92.9センチで-2.3SDです。体重は15キロです。 出生時〜0歳は成長曲線の平均でしたが、1歳前頃から下の方になり、3歳から-2SDを下回るようになりました。 3歳児検診ではこの子なりに大きくなっているからとひっかからず、3歳後半頃に発熱で小児科受診した際にはこちらからは相談もしていませんでしたが、背が低いからか先生が成長曲線を書いてくださり、でも大きくなってますってことで！と言われただけだったので気にしていませんでした。 4月に幼稚園入園してからは毎月計ってくれていて、3歳の平均にもまだまだ届かないことに危機感を覚え、先週受診しました。 手の骨のレントゲンでは3歳3ヶ月相当（マイナス1歳）、血液検査では内臓系（腎臓、肝臓、甲状腺）や栄養に問題ないことがわかりました。 このときに、入院してホルモン負荷試験をするかどうかを聞かれました。MRIも入院後にするとおっしゃってました。 予約がなかなか空いてない中、春休みに奇跡的に空いていたので、先生は-2.5SDは切っていないからとりあえずは経過観察でもいいですよ、と言ってくださったのですが焦って予約しました。 先生は、骨は遅れているけど身長相当だから、と言っていました。そこまで入院を勧めているようには感じませんでした。 その後夫に相談したところ、偏食や食べムラがかなり酷い娘で、よく食べる1歳の弟の1/3ほどしか食べないのでまずは栄養と生活習慣（寝るのも遅かったです）からではないかと言われ、入院キャンセルしてしまいました。 受診後、娘にも心境の変化があったようで、夜ごはん、2時間かかりますが頑張って完食するようになり、食べてすぐ夜も早く寝るようになりました。栄誉補給に成長サポート飲料もはじめました。 入院をキャンセルしたので1ヶ月後に受診するのですが、電話では看護師さんからは予約の取り直しのようなことをいわれました。 1.入院はキャンセルすべきではなかったでしょうか？ 食生活、生活習慣が変わり身長が伸びる可能性はありますか？ 2.骨がマイナス1歳＝成長ホルモン負荷試験で引っかかると思ったのですが、先生は可能性は高くないと考えている、とおっしゃってました。骨が遅れるのはどんな原因がありますか？ 3.女の子ですが、よく聞くターナー症候群の検査はしていないし言われてもいません。申し出た方がいいですか？ 4.ホルモン負荷試験を先延ばしする場合、MRIは急いだ方がいいですか？そもそも必要ですか？鎮静剤を使うのが心配です。 入院は安全な検査だとは思いますが、春休みということもあり万が一の医療事故などが心配になってしまいました。背が低い以外に何かあるわけではないのに親のエゴで検査入院して何か起こったらと不安になりました。 （私が下の弟の切迫早産で入院していた際、違う病院ではありますが、4月は看護師さんの新人さん研修で、点滴薬をこぼされて顔に浴びたり、点滴の練習で痛い思いをしたので娘が同じ目に遭うのは心配と思いました）

以前よりこちらで相談させていただいています。 以下長文になること、まとまりのない文になっていることをお許しください。 昨年夫が膀胱がんステージ3bという事が分かり、全摘後新膀胱増設をしました。 術後の病理検査では、膀胱がん周囲脂肪織浸潤、リンパ節転移無し、断端陰性、微小乳頭状癌で悪性度が高いとのこと。 （質問をしたらリンパ管浸潤あり） 主治医からは術後補助ニボルマブ療法を提案されましたが、実際どれくらいの人に効果があったかは分からない、免疫の全身副作用のおそれあり、致死に至ることもある、再発や予後を伸ばす効果ありという説明がありました。 こちらの治療については癌が判明してから素人ながら調べ、主治医では無い医師の見解も伺いました。 夫は術前GC療法を3クール行いました。かなり我慢強い方ですが目を開けることも携帯を手に取ることもできないくらい衰弱し、その後回復してからの全摘手術でしたが、入院中も抗がん剤治療がトラウマとなり、病院食が運ばれてくる音だけで吐き気を催してしまい1ヶ月間私が仕事帰り食事を届ける状態でした。 （病理検査では抗がん剤がほとんど効いていなかったとのこと） また、退院した現在も（術後2ヶ月）１時間外出しただけで疲れてしまい（元々はとても健康で体力はある方でした）尿は常に少しずつ出ていて履くオムツが必要な状態。食事をすると便意あり。急な便意があると漏れてしまうこともあり。先日も腸閉塞になりかけたりと体調不安定な中とても入院や治療の副作用など考えられない。次の治療で副作用が続いて1〜2年寿命が延びるくらいなら、今の状態で短くても良いと言います。 まだ末の子供は小学生で、子供の事を1番に考え溺愛しているので、わがままや医療否定で言っているのではなく、余程辛かったのだと察しています。 この微小乳頭状癌という癌を調べても少ない情報しかありません。 ニボルマブ療法や抗がん剤以外に治療方法が無いのでしょうか。 また上記の治療をしないと1年以内（主治医の見解）に多くの方は再発し余命宣告をされると予想できますか？ 治療方法があるのにしないなんて贅沢な！とお叱りを受けるかもしれませんが、癌発覚後夫の側で過ごしてきましたが、今も職場復帰などとても考えられない体調の中、新しい治療方法で副作用もなんとかがんばれとはとても言えない状況です。 よろしくお願いします。

3/29医療用ラインチェックでインフル、コロナ陰性です ・救急外来にかかるか#7119などに相談すべきか ・耳鼻科でないならどこで見てもらうことが最適か。 ・3日ほど食べられていない状況（リンゴジュースなどは飲める）で大きな病院に係るべきか 以下、経過記録です。 3/28 喉の痛み　頭痛　食欲がなくなり始める 3/29 発熱37.3 喉の痛み変わらず　鼻汁　夜のみ食べている 3/30 微熱37.3 喉の痛み（イガイガ）　鼻汁（膿が混ざり始める）　痰　気持ち悪い　吐き気　便なし　食なし 3/31 微熱37.2 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　軟便（タール便とかではなく通常の色）　鼻汁　痰　胃腸炎疑いオンライン診療へ（オンライン診療にてお腹の風邪と診断（吐き気どめ、整腸剤、解熱剤処方））　食なし 4/1 微熱37.4 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　便なし　鼻汁　痰　食なし　経口補水液を200ml 4/2 微熱37.5 喉のイガイガ　気持ち悪い　吐き気　鼻汁　痰　眉間の辺りに痛み　耳の聞こえに少し違和感あり　副鼻腔炎疑い耳鼻咽喉科へ（CTにより左側副鼻腔に軽度の炎症認めるも耳鼻科上異常なしとのこと）　昼に軽食（スティックパン3本程度）その後気持ち悪くなる　 ※吐き気や気持ち悪さは継続してではなく、断続的に。食後決まってではないがなることが多い。また、昼あとに起こることが多い。あとは鼻詰まり、痰が絡む時、イガイガした時に吐き気を感じる。 ※リンゴジュース1本2本は飲んでいる。 ※気持ち悪い時梅干し食べると和らぐ。ただ食べた直後胃が動いている感覚がある。 ※喉に何か引っかかると咳き込むとえづく。夜間にそれで起きることが何度かある。 ※診断されてはいないが、呑気症の傾向があり、悪化したのではと思っている。以前内視鏡で見てもらったが、軽度の逆流性食道炎と言われた。 ※半夏瀉心湯←これは市販薬でストレスで吐き気がよくするのでよく飲む。適宜自分の体調に合わせ、半夏厚朴湯、補中益気湯、六君子湯をいずれか服用。補中益気湯、六君子湯はかなり疲労を感じ食欲がない場合に服用。現在は、半夏瀉心湯のみに限定し、処方してもらった薬（吐き気どめ）が不要の際に飲むようにしている。 ご回答いただけると幸いです。

一年程前から、微熱、疲れやすさ、目の疲れ、関節痛、循環の悪さ(冷えや頸部･肩のこり)、胃腸の働きが悪くなる、といった症状が出てきました。当初は精神的なものと診断され、(年齢や色々な症状があることから判断され、特に検査はありませんでした)安定剤を処方されましたが、症状に対しては全く効きませんでした。 婦人科で、腹腔鏡での卵巣脳腫切除の予定もあったので、術前に相談して、一般的な血液検査をしましたが、異常が認められず、去年6月に手術を受けました。 術後自宅に戻り、静養している過程で、次第に症状が酷くなり、加えてリンパ(耳の下とあごの下)の腫れ･痛み、動悸や息苦しさ、頭痛(全体が苦しい感じの頭痛は慢性的で、しばしば右の頸部、後頭部、耳の奥、目の裏、頭頂部と貫くようなやや鋭い痛みがあり吐き気を伴う)、目やのどの渇き、舌が膨れるような感じにぴりぴりする感じも出てきました。術後の検診でも異常は無く、精神的なものでしょうということで、婦人科の受診は終りました。少し遠方の、知っている医師にアドバイス頂き、自己免疫疾患の検査等もしましたが、数値に大きな異常はありません。受け答え等、言動の印象としては、鬱や心身症の可能性も低いようだといわれました。最近になって、目の結膜がぶよぶよに腫れる事も出てきて、症状は転居後半年後からだったので、もしかしたらアレルギー(シックハウス)かも、と話に上がりましたが、専門外だからということで、はっきりしません。今までは食物など、アレルギーは指摘されたことがありませんでした。 一年以上不調が続いていることで、不安になる機会が増えたのは確かです。ですので、心の状態が原因であるならば、心療内科などで適切なアプローチを受ければいいと思いますし、抵抗もありません。 ただ、心の状態より、疲労(たとえばいつもより長時間仕事をしたとか睡眠が短かった)や気温が低いという状況下で症状が酷くなるので、もし、何か器質的な原因がありそうなら、まずその可能性を検討したいと思います。 症状の出る周辺で変化があったとすれば、一年半前に引越しをしたこと。症状の出る直前に数年ぶりにひどい風邪をひいた事くらいです。 多々症状が多岐にわたり、原因が一つなのか複数なのかもわかりませんし、何科から掛かっていいのかもわかりません。アレルギー科なのでしょうか? もし可能であれば私の住むエリアで、異常の症状を診察していただけるような医療機関もアドバイスしていただけると助かります。 お手数ですが、考えられる可能性を教えてください。よろしくお願いします。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。