キイトルーダ効果に該当するQ&A

はじめまして。乳がん術後のキイトルーダについてご相談したく連絡しました。 今年3月乳がんステージ２（左乳房トリプルネガティブ、2.5cm、リンパ転移1か所）が見つかり、5月から術前化学療法（キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセル3か月、キイトルーダ　EC療法（エピルビシン　シクロホスファミド）3か月）をし、11月に左乳房全摘＋腋窩リンパ節郭清をしました。 病理検査の結果、乳房にもリンパにも癌はなく、センチネルリンパ節生検の時に2mmの癌がのこっているのみでした。 1 センチネルリンパに癌があって、残りのリンパに癌がない場合、他の臓器に癌が流れている可能性はあるのでしょうか。 2　私の場合、今身体に癌が残っている可能性はないと思いますので、術後のキイトルーダは、再発・転移防止のために行うのだと思いますが、どれぐらいの効果が見込めるのでしょうか。 3　経過観察をして、再発の可能性が出てきた段階で、キイトルーダをするという形も可能でしょうか。その場合、術後直後にする場合と違いはあるのでしょうか。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上、お忙しいところ恐縮ですが、ご教授お願い致します。

こんにちは リンパ節に5ミリ1つの転移があり、尿路上皮ガンでキイトルーダで治療しています。1年をすぎました。 11/1にキイトルーダ.11/22CTでリンパ節縮小効果ありでしたが、咳が少しあり肺炎が見つかりました。抗生物質を1週間内服し症状はよくなりました。しかし12/27CTで腫瘍拡大きさ変化なし.12／28呼吸器内科で　自然に消える肺炎だからと言われ治療はなく、3週間後にレントゲン、とのことで1/17と呼吸器内科を受診しレントゲンを撮りましたが、画像上変化なしだったようです。(悪化も改善もない).内服なしで1ヶ月に1回の呼吸器内科フォローになりました。 11/1を最後にキイトルーダを打ってからいままで泌尿器の治療がまったくしていません。このまま泌尿器の治療がストップしてしまうのでしょうか。今後に影響しないか心配です。状態的にキイトルーダはもう使えないのでしょうか。

子宮頸がんが再発した為、TC、アバスチン、キイトルーダを6クール受けました。 腫瘍が縮小し、効果ありとのことで、4月からアバスチン、キイトルーダのみを維持療法として続けていて、今週３回目の点滴がありました。 ３回目の点滴前から、食後にお腹をくだすことが何度かありました。その時は風邪をひいていたので、風邪のせいかな？と思ってました。 ３回目の点滴後もまだ下痢をする日があります（毎日ではないです）。 やはりキイトルーダの副作用の可能性が高いでしょうか。。食べすぎたりしなければ比較的なにもなく過ごせてるのですが、次回の通院（月末の予定）より前に通院すべきか教えてもらいたいです。 また、副作用の場合、維持療法中止になってしまうこと多いのでしょうか。

母が肺腺癌でドセタキセル療法を受けています。 キイトルーダで2年程治療してきましたが、肺腺の前回とほぼ同じ場所に再発しドセタキセル療法が始まりました。今のところ吐き気などの副作用も出ず、本日も白血球5000以上あり3回目が打てました。ただ、今回はレントゲンを撮ってもらったそうなのですが、レントゲンでは特に変化が出ていませんでした。キイトルーダの時には、すぐに効果が出たこともあり、本人が「増えているのでは？」と不安になっています。先生からは「レントゲンでは変化はない」、次回打ってCTを撮るまで効果は分からないと言われたそうです。 実際のところ、ドセタキセルで現在効果がみられない、というのは効いていないと考えていた方がいいのでしょうか？もしも効果が出なかった場合、次はどのような治療が考えられるのでしょうか。先生が仰られるように次回まで待つしかないとは分かっているのですが、本人も家族も不安で一杯です。少しでも希望の持てる見通しがあればと思い質問させて頂きました。

トリプルネガティブ乳がんで事前に化学療法を行い、1月に全摘手術をおえました。8ミリの腫瘍がのこっています。 リンパ節転移はなしです。 これからキイトルーダ単剤の予定ですが、他の病院で治験に参加すると、キイトルーダ➕ゼローダかADCをつかった治療が受けられるとききました。 ゼローダの服用をしたいのですが、選べらないと聞き悩んでいます。ADCになると効果はどれくらいなのかわからないのと、眼の服用などが起きやすいと聞き、こわいです。 再発率を少しでも下げたいと思うなら治験に参加したほうがいいのでしょうか、決められず困っています。

本年９月に相談済みの件です。 キイトルーダの効果測定を待つことになり、放射線治療を見合せていました。 キイトルーダの三回目投与を終えたところ(10月15日)で造影CTを行いましたが、腫瘍は一見して大きくなっていたものの、腫瘍マーカー(SCC)は有意に低下(11→8)、CRPも低下(3→0.9)しており、主治医は、これは免疫療法に特有の偽増悪ではないか、キイトルーダは奏功しているとの診断でした。 ところが、その後も腋窩の痛みは持続し、SCCとCRPも漸増(12月17日時点でそれぞれ14と7)しているため、年明け早々に造影CTを行い、放射線治療を開始する予定です。 主治医は放射線により免疫細胞が再活性化することに期待していますが、当方はキイトルーダ固有の副作用である自己免疫リスクも増大するのではないかと愚考しております。 キイトルーダは7回投与していますが、これまで副作用の発症はありません。 放射線治療によるベネフィットを優先して開始したいと思いますが、如何でしょうか？ なお、放射線治療の目的は延命ではなく、痛みの緩和であります。

肺線ガンステージ4で今抗がん剤とキイトルーダの2種類の点滴を受けています。今の所体調は全く悪くないので、どうしてもタバコをやめられません。最近タバコを吸っていると抗がん剤等の効果が薄れると聞きましたが本当ですか？

7月に尿管がん、リンパ節転移が判明し、 T3N3M0の診断でした。 81才、女性です。 その後、GC治療を2回実施（正確には2クールの8日目まで終了し、15日目も予定通りです。） 先日受けたCT検査の結果、肝臓に1センチほどの転移が見られ、原発巣のがんは大きくはなっていないとの事。 この結果により免疫療法に切り替える事になりました。 質問1 治療方針の変更は、GC治療が効いていなかったのか？またはもともと免疫療法を視野に入れていたのかどうか？ 質問2 この状態での免疫療法は、それなりの延命は見込めるのかどうか？ 質問3 キイトルーダの副作用はGC治療に比べていかがですか？ 副作用が強くてQOLが著しく下がるなら？と悩んでいます。 質問4 ３週間ごとの投与をどれくらい続けるのでしょうか？ 質問5 キイトルーダの効果はどれくらいの確率で効果があるのでしょうか？ キイトルーダは最終手段になりますか？ 他の方法はありますか？ わかりづらい内容で申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願い致します。

2点お伺いさせてください。妻（42歳）がALK陽性（PD-L1高発現）と診断され、2019年5月から半年間アレセンサ、即効性はありましたが効果が薄れ11月にローブレナ、こちらは効果が薄く同年12月からアバスチン+アリムタ+シスプラチンとつなぎ約1年で効果を感じられず、2020年12月よりカルボプラチン+アブラキサンを行っております。現在、経過は順調ですが4月にブリガチニブが出た段階で切り替えを予定しております。 1）分子標的治療薬の選択としてザーコリ、ジカディアより新薬を使う方が標準的かと思うのですが、ガーダント360で調べることにより、ブリガチニブよりザーコリやジカディアの方が効果を見込めるなどといった評価はできるものでしょうか。ガーダント360で耐性が判明しそれによって分子標的治療薬の選び方が変わるようでしたら、有料でも試してみたいと思います。 2）免疫療法となる場合、主治医よりテセントリク、キイトルーダの提案をいただいております。オプジーボ、ヤーボイ、イミフィンジといくつかある中で、やはりPD-L1高発現を考えると、テセントリクやキイトルーダが選択肢になると思いますが、それでも効く方が少ないと伺っております。例えばテセントリクを使い、効果なしとなった場合、すぐにオプジーボなど違う薬に移行するものでしょうか。それともカルボプラチンなど免疫療法ではない薬を使い、その後にまたキイトルーダなど免疫療法に再トライするものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

頸部リンパ節の腫れから左上葉部にステージ４の肺腺がんが発覚。気管支鏡検査でＥＧＦＲ陽性という結果でした。すぐにタグリッソで治療開始するも１か月後に効果なしと判明、キイトルーダ(PD-1阻害薬）＋アリムタ＋カルボプラチンによる化学療法に変更、３か月後のＰＥＴ－ＣＴで原発巣の肺癌は殆ど消え、頸部リンパ節のみ赤く光っていました。主治医によると「頸部リンパ節は原発巣とは違う変異した別のタイプの癌かも知れない」という説明でした。現在は、レントゲン、ＣＴスキャン検査では、原発巣がやや増大、頸部リンパ節も大きく腫れ痛みが出てきたので放射線治療をしました。腫れは殆ど引きましたが、まだ一部しこりが残っている状態です。そこで　質問ですが、PD-1阻害薬をPD-L1阻害薬に変更することはできないでしょうか？-------主治医は「このままキイトルーダ継続する、又は新しく別の抗がん剤に変更する、それは本人に意思に任せる、今のところキイトルーダの効果は期待してもよい」　とのことでした。