悪性骨腫瘍に該当するQ&A

数ヶ月前より、左手首をそらし、そのまま床に着いたりすると（肘を着いて頭を支えるような格好）痛みがありました。内側に曲がる分には痛みはありません。 通常時に痛みを感じることはなかったため、様子を見ていましたが、今日の朝、手首を内側に曲げたときに、ポコっとしているものを見つけました。 （通常時は腫れてるかな、どうかな程度でわかり難いですが、曲げるとポコっとしているのがわかります） 触った感じ、骨のようにも感じるし、ブヨブヨとまではいきませんが、突起物を潰すように触ると、中身を感じるような感覚もあります。 ガングリオンかなぁとも思ったのですが、悪性腫瘍も否めないという文言をみて、とても不安です。 画像ではわかりにくいのですが、考えられるのは何でしょうか？ また、いつも行っている整形外科は、レントゲンとMRIとCTはありますが、エコーはありません。 エコーがおいてある病院に行くべきでしょうか？ ご教示、お願いいたします。

相談内容 子どもの肋骨周囲の痛みについてご相談です。 経過 約1ヶ月前から、左側の肋骨付近の痛みを訴えています。 痛みは持続しており、特にくしゃみや体に力を入れた時、運動時（部活動のアルティメットなど）に強くなります。 安静時よりも動作時に痛みが増す傾向があります。 ここ数日は「息苦しさ」を訴えることもありましたが、会話や食事は可能で、日常生活はある程度送れています。 ただし痛みや不安から元気がない様子が続いています。 検査 整形外科を受診し、CT検査を行いました。 結果として、左肋骨に膨隆性の変化があり、骨の一部がやや薄く見えるとのことでした。 また、骨膜反応様の所見も指摘されています。 画像所見からは ・内軟骨腫 ・類骨骨腫 ・非骨化性線維腫 などが鑑別に挙げられ、「悪性の可能性は低そうだが、最終判断のため精査が必要」と説明を受けました。 緊急性はないとのことで、大学病院でのMRI検査（5月13日予定）を勧められています。 現在の状態 ・痛みは約1ヶ月持続 ・動作やくしゃみで増悪 ・食事は摂れている ・体重減少は明らかではない（大きな変化なし） ・発熱なし ・元気はやや低下（不安の影響もあると思われます） 質問 このような経過や症状から、悪性腫瘍（骨肉腫や軟骨肉腫など）の可能性はどの程度考えられるでしょうか？ 痛みが1ヶ月続いている点は注意すべき所見でしょうか？ MRIまでの期間、特に注意すべき症状や受診の目安があれば教えてください。 ご回答よろしくお願いいたします。

43歳男です。痩せ型。 2週間くらい前から、右側の鳩尾のやや下あたり？肋骨の奥に鈍痛が生じてます。 触ったら押したりしても痛くないので、皮膚や骨ではなく、臓器的な箇所が良くないのか思い、相談させていただきました。 痛くなるタイミングはランダムで、安静時にもなるし、身体を動かしたタイミングでも痛みます。 冷や汗などはありません。ただズーンと嫌な痛みが断続します。 心配なのは、一年前あたりから食生活を変えてないし運動量も変わってないのに体重が7〜8キロ落ちた事です。 悪性な腫瘍的なものではないかと不安です。 ・どのような病気が考えられますか？ ・どのような検査が必要ですか？ ちなみに基本非喫煙者ですが、たまに吸う時があり、ちょうど今年の5月から9月くらいまで吸っていました。 お酒は飲んでいましたが、夏前に再発したパニックの薬を飲み始めてから禁酒しております。 右側なので胃は関係ないと思いますが、去年の夏に胃カメラを受けて正常でした よろしくお願い致します。

1か月ほど前に、右側のみぞおちの少し上あたり、骨のように硬い出っ張りがあることに気づきました。5ミリくらいかと思います。 場所は右の肋骨・肋軟骨のあたりです。胸骨と肋軟骨のつなぎめで右のみ一つだけです。 触った感じは皮膚の下にある柔らかいしこりというより、肋骨または肋軟骨そのものが出っ張っているような硬さです。 気づいてから現在まで、明らかに大きくなった感じはありません。 痛みも特にありません。触りすぎて痛い時はあります。 左右を比べると右側だけ出っ張っているので気になっています。 以前から軟骨肉腫について心配しており、この出っ張りが単なる肋骨・肋軟骨の形の違いなのか、良性の病変なのか、その他の病気なのかを知りたいです。 質問 ・このような症状の場合、どのような原因が考えられますか？ ・肋軟骨や肋骨の病変の可能性はありますか？ ・軟骨肉腫などの悪性腫瘍を疑う必要はありますか？ ・何科を受診したほうがよいでしょうか？ ・レントゲンやCTなどの画像検査は必要でしょうか？

元々風邪をこじらせると、右の鼻のみ副鼻腔炎を繰り返しがちでした。産後は特にひどく、頻回に副鼻腔炎を繰り返していた時期があります。直近で副鼻腔炎になって治療をしたのは、昨年の６月です。 昨年の夏頃、歯科のレントゲンで右の上顎洞が白いと言われました。その後、歯の治療（根幹治療や親知らず抜歯）を行いました。その年末に歯科でレントゲンを撮ったところ、右の上顎洞がまだ白く、上顎洞炎疑いと言われました。去年の６月以降、副鼻腔炎のような症状は全くなく、無症状でした。原因がわからないので、今年の２月に耳鼻科に行きました。耳鼻科のレントゲンでも右だけ上顎洞が白く、副鼻腔炎だと言われ、２ヶ月間服薬しました。それでも良くならず、レントゲンで白いままなので、大きな病院で一度検査をしてもらった方がいいと言われ、紹介状を書いていただきました。４月に総合病院で、CTとMRIを撮ってもらいました。 以下、画像を見て医師から言われたことです。 ・直径３センチほど。 ・横になって撮るCTで形状を保っているので、膿のような液体ではない。 ・歯から離れた位置にいるので、歯が原因ではない。MRIを撮った方が良い。 ・カビの所見は見られない。 ・骨破壊、浸潤、転移などの悪性っぽい所見は今のところ見られない。 ・ポリープや乳頭腫を疑っていたが、その典型的な見た目ではない。 ・MRIでは中身は液体だとわかった。 ・造影MRIでは１つではなく、複数が連なっているぶどうのような形のものだとわかった。嚢胞だと１つの丸で写ることが多い。 ・初めて見たような見た目をしていて非典型。何かがわからない。 ・去年の夏からいると仮定して、悪性の可能性は低いと思うが０とは言えない。 ・炎症性のものかもしれない。 ・治療（右だけ副鼻腔炎を繰り返しやすいという既往歴から）と診断を兼ねて、手術をした方が良い。 ・良性でも後に悪性化するものがある。 ・緊急性は低い。どうしても手術が嫌なら経過観察していくしかない。 ・ESSを行い、腫瘍らしきものを取り切り、病理検査に回した方が良い。 以下、質問です。 １、CT画像、MRI画像から何を疑いますか？（いただいた画像ではわかりづらいですが、多数あわさり、もこもこの見た目をしていました。）悪性ではありませんか？ ２、悪性だった場合、細かく切断しながら取り出すと中身が上顎洞内に飛び散り、それによる悪影響はありませんか？切断するか、中身が液体なのでするっと取れるか、口に落として取るかのどれかと説明を受けました。 ３、ESS後の痛み、呼吸のしづらさを心配しています。片側のみの手術の場合、両鼻よりは呼吸はしやすいのでしょうか？ ４、視神経の近くに腫瘍がいるのですが、神経が傷つくことは極めて稀でしょうか？ 回答よろしくお願いします。

中学３年生の男子のレントゲンに映った白い線のことで相談させて下さい。 大学病院の小児科にて膠原病の疑いで受診しました。血液検査やレントゲンなどをして膠原病ではなさそうとのことで様子見になりましたが、 原因の１つにもなった両足の痺れや痛みなどで念のため足のレントゲンを撮ったのですが、両足のスネ、脛骨の部分に白い線が両足とも入っており骨折とかヒビなのかとても気になりました。 小児科の先生なのでこちらでは何かはわからないとのことでした。 大学病院なので整形外科はあるのですが、診るのに予約が日にちがかかるらしく先の予約になり、予約を待つか地元の整形外科に行くか様子を見るかという話で終わりました。 画像添付しましたが、こちらの白い線はどのような可能性がありますか？ ちなみに参考になるかわかりませんが、スポーツで野球はしています。 また足の痺れや痛みがここ２年ほどからあるので（夜だけではなく日中も）映っている範囲の中でこのレントゲンみる限り悪性腫瘍、骨肉腫やユーイング肉腫などの悪いものの可能性はありますでしょうか。 教えて頂けたら助かります。宜しくお願いします。