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6才の息子が10月にアレルギー性紫斑病を発症し、その後の尿検査で蛋白と潜血が出て紫斑病腎炎と診断されました。 11月に蛋白+、潜血+となり、12月に一度蛋白潜血共にマイナスになりましたが1月からまた出始め、現在は蛋白はマイナス〜+−、潜血に関しては3+〜+の状態が3ヶ月近く続いております。医師から半年たっても変化がなければ腎生検と言われており、現在は薬もなく、食事制限や運動制限もなく経過観察するのみで1ヶ月に一度の検尿と血液検査を続けています。 自宅でも毎日簡易検査をしており、蛋白はマイナスになることもありますが、潜血はいつも青く反応します。 医師からはIGA腎症になることもあると聞き、そっちの可能性が高いのではないかと不安です。 小児の紫斑病腎炎はやはり治らないのでしょうか? 一度2月に溶連菌にかかった時に数値がかなり跳ね上がりましたが、感染症などで数値が上がるのは一生続くのでしょうか? 腎生検はやはり必要がありますか? 質問ばかりで申し訳ありませんが、息子は4月から小学生になるので、なんとか治してあげたいと思うのですが、私がなかなか病気を受け入れられずに困惑しております。 どうかアドバイスいただきたく質問させていただきます。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
腎生検(右から3ヶ所抽出)から1週間経ちます。 後述の注意を受けていますが、 背骨周りの深部筋を軽く絞めるストレッチ体操(※)は問題ないでしょうか? 注*: 脊柱管狭窄症・ヘルニアの予防の為に整形外科の指示を受け、訓練し習慣化しており日常生活で自然に出来ている。コルセットで脊椎を保護するような効果を狙っている。 勿論、腹筋や背筋などのアウターマッスルは絞める事はしていない。 〈生検後の注意事項〉 日常動作として 1. 腹圧をかける動作(例:しゃがんだ姿勢での排便、重い荷物を持ち上げる、自転車に乗ること、腰を90度以上にかがめたり、後ろにのけぞったりすること) 2. 激しい運動(階段を走ることなど) を退院後2から3週間はできるだけ避ける。 医師が気にしている事は腎臓の表面にできている検査針で開けた穴のカサブタが取れて出血する事。 従って、腹筋運動などは出来ないと理解していますが、インナーマッスル(深部筋)を絞める事の影響が分かりません。 無意識に出来るほど習慣化しているので止める方が大変なんです。
4人の医師が回答
3歳の男の子です。 1歳半健診で立てないのが引っかかり、療育に通い始め、一旦詳しく検査をしようと病院へ行ったところ、クレアチニンの値が高く、色々あって開放腎生検と遺伝子検査をおこない、遺伝子検査の方でHPRT欠損症であることがわかりました。 現在出ている症状は ・運動障害(筋肉のはったつが上手く使えていなく動きが拙い、手先使えない) ・腎機能障害(腎機能が6-7割程度、低形成腎、尿酸は今のところ溜まってなさそう) ・尿酸値高め(尿酸値を下げる薬(フェブ…?)を毎日とっている) くらいで知的障害はみられていません。 質問は 1.遺伝子検査の結果では部分欠損の可能性が高く、高尿酸血症は間違いなくなるが、神経障害、知的障害、自傷行為等出るかは個人差があり、今後なるかどうか等は断定できないと言われました。そういうものでしょうか?セカンドオピニオン的に聞きたいです。 レッシュナイハンは全てコンプリートした重症状態だと認識してますので、渚は当てはまらなそうと思っています。 2.この病気はHPRTという酵素が作りずらい体質だと認識してますが、調べたところ酵素検査?というものがあり、HPRTがどのくらい生成されるかを調べることが出来そうな感じでした。 何科で調べられるものですか?遺伝子検査同様、調べるのにハードルが高いものでしょうか? 3.今出てる運動障害は欠損症が原因で神経障害があるのではと疑っていますが、 例えば、神経系を調べれば分かるものですか? あるとすれば、どの科でどのような検査をするのでしょうか?
運動後、疲労感がなかなか抜けません。 軽いジョギング(4-5km)、筋トレ等を連日で行うと、長引く疲労感/倦怠感/意欲の低下/稀に少しの息苦しさなどを感じます。加齢のせいでしょうか。単に怠惰なだけでしょうか。 なお来月腎生検の予定ですが、eGFR66とそこまで重症度の高い状況ではないと思っています。 どうすれば疲労感は改善しますか?栄養不足なのでしょうか。(167cm/62kg、標準体型だと思います。) 参考(異常値のみ) 総蛋白6.2、アルブミン3.4、A/G比1.21、クレアチニン0.83、蛋白一日量(蓄尿)2,358mg、赤血球数5.03、ヘモグロビン濃度14.9、ヘマトクリット値45.5
3人の医師が回答
40代半ばの夫についての相談です。 20代の頃から、職場の健診で蛋白尿の指摘があり、ずっと放置していました。家系に腎臓病の方はいませんし、長期服薬もなく、原因は不明です。 2018年の9月に説得して、腎臓内科を受診し、腎生検をした結果が間質性腎炎との事でした。 現在は尿蛋白(+)〜(2+)、Cr 1.88〜1.22、eGFR 53〜55 前後です。189cm、77kgで肥満も糖尿病もありません。血圧は110〜136/81〜85で、浮腫もありません。運動はほとんどしません。タバコは止めるように言っていますが、やめてくれません(10本弱/日)。よく塩辛いお菓子を食べています。 3ヶ月毎に定期的に採血をしていますが、数値は横ばいです。主治医からフォシーガの話も出ているようですが、「どうしますか?」との言い方で、夫も決められずにいるようです。現在の状況で、内服を始めた方が良いのでしょうか?副作用も心配です。内服しなければ腎不全への進行は早まってしまうのでしょうか?
既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症(腎生検あり)。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性(iga高値のまま)で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3+、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2+、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3+となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動(ウォーキング程度)してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか?生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
Iga腎症と診断されてから25年になります。現在は寛解と言われ、定期検査を続けています。 現在40歳、今後は加齢による腎臓以外の生活習慣病も気になります。そのため、定期的な運動(1日30分程度の運動と軽い筋トレ)を行いたいと思っているのですが、腎臓の負担となってしまうでしょうか? また、食事制限についてですが、いまの私の状態でも、蛋白質を制限した方が、病気の再燃を防ぐことにつながるのでしょうか? (これまでの経緯) 1995年 学校検尿で蛋白尿を指摘される 1996年 腎生検実施、Iga腎症と診断(荒廃なし)24時間蓄尿での尿蛋白0.11g/day 2008年 出産 24時間蓄尿での尿蛋白0.5g/day ディオバン服用開始 2009年以降 24時間蓄尿での尿蛋白0.15g/day以下を保ち、クレアチン0.6-0.8を推移。時々微量アルブミン尿が見られる。 2016年 扁桃腺摘出
2〜3ヶ月前より定期的に右腰(上部から下部、左側は全く問題なし)に筋肉痛?凝っているのか?と思うような痛みが発症しています。 痛みは軽い時もあれば激痛まではいきませんが動くと痛い症状がでます。 整骨院などで指圧や電気治療を行ってもあまり変化はありません。 私は2021年1月に腎生検(左側)を受けIGA腎症の診断され、現在はステロイド剤(投薬)の治療も終わり約1年ほど経ちます。 定期検診でも尿の数値(±)は安定しています。 運動は普段ほとんどしてません。 仕事は営業の仕事をしており、長時間車で移動することが多いです。 何かの臓器に問題があるのか? 筋肉に問題があるのか分からなく解決手段が分からないためご質問させて頂きました。 御意見宜しくお願い致します。
15歳の息子が9日に腎生検を受け、出血、血尿もなく無事に退院しました。 退院後1週間は階段、運動、荷物を持つのは禁止 くらいしか言われなかったそうです。 学校生活に少しずつ戻すため、椅子に座るようにしているのですが、まだ少し鈍痛があるようです。 退院後、どのように生活したらいいか教えていただきたくこちらにて質問させて頂きました。 椅子に座るのは問題はありませんか? また、スボンを履いたりする際、少し前かがみになるのは大丈夫でしょうか? 入院中ずっとつけていたカット盤のようなのはシャワーの際はずして普通のカット盤につけた方がいいのでしょうか? また、どのくらいまでカット盤はつけておくべきでしょうか? まだ、本人が怖がってカット盤を外していないのですが、出血ではなく膿のようながついているのは問題はありませんか? たくさん質問して申し訳ありません。
私は27歳女性です。十年前IgA腎症と診断され、当時は腎生検をしたり扁桃腺を摘出しました。その後とくに治療などはなく(成長期なので食事も運動も特に気をつけなくてよいと言われ)、私生活も忙しかったので今まで病院にも全く行っていませんでした。しかし最近結婚し、ふと、今後の妊娠や出産などを考えたときに腎臓の事がとても不安です。思えばここ数年は過労と言われるほど働き、外食も多い毎日でした。診断当時は高校生でIgA腎症とは一体どんなものなのか、将来どんな影響が出るのか恐怖感もあり知ろうとしませんでした…。最近自宅で何度か尿検査紙を使いましたが潜血も蛋白も陰性です。今後、妊娠や出産で問題になることはあるんでしょうか。また、日常生活で気をつけることはありますか。教えてください。
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