血小板少ないに該当するQ&A

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1歳8ヶ月 高熱が続いている

person 乳幼児/男性 -

朝も質問させて頂きました。 自宅で様子観察となりましたが体温上昇あり再度質問させて頂きます。 以下経過です。 1歳8ヶ月の子供です。一週間前に39℃代(MAX39.9 )の発熱が2.5日続き受診しました。いつもに比べ活気低下 不機嫌 食事拒否 水分摂取やや可能 RSウイルス検査陰性 血液検査検査もCRPのやや上昇 WBC基準値にて解熱しないようなら再受診促され帰宅しました。カルボシステインなどの対処療法の処方あり。その日の夕方には解熱し、もう一日休息日を設けて保育園通園しました。今朝(解熱より3日後)再度39℃代の発熱。前回同様いつもに比べ活気低下 不機嫌 食事拒否 水分摂取ごく少量程度の状況です。  以上経過。 その後受診しRSウイルス コロナウイルス 陰性 CRP0.4 赤血球数534 平均赤血球血色素濃度 36.2 血小板分布幅20.3 平均赤血球容積78.1 血小板クリット値0.08 との血液検査の異常値でした。特にこれといった疾患は伝えられず、様子観察となりました。 その後40.7℃まで発熱 解熱剤使用も39.1までしか下がらず使用後4時半の現在39.9まで上昇しています。また水分が取れなくなっており12時から21時までの水分量は100ml程度 食事は困難ですがマスカットのみ食べれて10粒ほど食べました。お昼の受診後から現在までほとんどを寝て過ごしています。(いつもはこんなに寝ません) 水分取れなかったり、呼吸状態が変われば夜間救急に行くようにと言われましたが、夜間救急受診すべきでしょうか? また水分が取れないとはどの程度のお話なのでしょうか?9時間かけて100mlでも取れていれば大丈夫なものですか? 呼吸状態の判断が難しいのでですがどのような状態ですか?(呼吸数60程度です) 質問数が多くて申し訳ありません。 この一週間通常より食事水分量が少なく脱水が進んでいないか心配です。

6人の医師が回答

中学2年の娘の尿蛋白尿潜血について

person 40代/女性 -

中学2年の娘ですが8月の血液検査より白血球、赤血球、血小板が少なく9月に入っても数値低下が見られ大きな病院で検査を受け骨髄検査もしましたが悪い物は見つからず悪性のものではないとのことでした。なんらかのウィルス感染から来るもの、血球貪食症候群の軽いもの…と言うことで9/17に骨髄検査 24日に外来で数値は横ばい…次は10/14の外来予定でした。 9/29日ごろより寝起きの顔の浮腫瞼の浮腫 両下肢の浮腫。指で押さえて凹むほどではないですがパンパンな感じ靴下後もくっきり…汎血球減少症なので貧血からの浮腫?とも思いましたがネットで調べるとネフローゼ症候群や糸球体腎症など出てくるので近隣のクリニックで尿検査したところ蛋白➕4 潜血 ➕3で早めに今かかっている総合病院へ!との事で10/7の火曜が担当医なので予約を取ってもらいました。 クリニックの先生に土日挟んでいるの救急病院とかに行くほど緊急性はありませんか?と聞くとそこまではいいと思いますと言われました。 ですがとても心配で娘の色々なところを常に確認してしまいます。 何か特変がない限り火曜日の受診で大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

【セカンドオピニオン依頼】追加予防接種を受けるべきか

person 乳幼児/男性 -

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。(保健所からの連絡で知りました) 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。  2024/11/11: 14,000  2024/11/13: 6,000  2024/11/15: 51,000  2024/11/18:146,000  2024/11/28: 73,000  2024/12/05: 32,000  2024/12/11: 21,000  2024/12/18: 33,000  2024/12/22: 93,000  2024/12/25: 72,000  2025/01/08: 26,000  2025/01/15: 30,000  2025/01/22: 26,000  2025/01/29: 24,000  2025/02/10:128,000  2025/03/05:350,000  2025/03/19: 76,000  2025/04/02: 80,000  2025/04/17:100,000  2025/05/15:143,000  2025/07/03: 69,000    ※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果  ※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので)  ※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察  ※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが  『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか? ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

5人の医師が回答

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