手術後うつに該当するQ&A

はじめてご相談させて頂きます。49歳（男）です。 昨年の11月から本日に至るまで胸の圧迫と息苦しさに悩まされています。 パニック障害のような発作的なものではなく24時間ずっと苦しい状態です 夜中に目が覚めても朝、起きた習慣も胸に圧迫感があり息苦しい状態です 胸を圧迫を詳しく言いますと期外収縮がおきた時の胸が詰まったような　うっとなった時の症状が終始続いている感じです。うっとなった時の数倍の圧迫感です 昨年、3月～8月の半年で体質改善（毎日1時間のウォーキング）を試みて86キロから70キロになりました。10年前から飲んでいた降圧薬も8月にやめました　 10年前以前 150:90 　降圧薬飲用　130：85　体質改善後、125：70 昨年、16キロ痩せて更にお酒を辞めたら上が90台　下が50台まで下がってしまい急遽、薬を辞めました 体質改善後は、信じられないほど体調もよく期外収縮さえまったく出なくなり喜んでいる毎日でしたが、11月から急に、胸の圧迫と息苦しさが酷くなり更に期外収縮も増え始め発作性の頻脈もでるようになりました。発作性頻脈は、11月12月は、1週間に1回程度が今年の1月には2日～3日おきにでるようになってしまい　2月3日にアブレーション手術をしました。これで胸の圧迫も息苦しさも更に、発作性頻脈も治ると思ったのですが、現在、5月末になってもまったく改善しません。　手術した先生に1ヶ月、3ヶ月健診で辛さを伝えても心房細動が出ていない以上何もできないと言われています。　漢方内科にいって漢方薬を飲んでも駄目です　隔離施設がある有名な精神病院にもいきましたがパニック障害や鬱でもないとの事でした。　安静時にリラックスして音楽を聴いていてもいきなり期外収縮が連発してそれがトリガーになり130近い頻脈がはじまります。それ以上に息苦しさにまいっております。 　　

44歳　閉経前　乳房全摘手術 病理学的診断：浸潤がん最大5ｍｍ がん細胞の顔つき：細胞グレード3 核異型グレード：3 ER：陽性50％以上 PgR：陽性50％以上 HER2：陰性0 Ki67：20-30％ 腋窩リンパ節転移：無し0/2個中 脈管侵襲：なし 切除断端：なし 進行度：1A期 術前は非浸潤がん0期、細胞グレード・核異型グレード：5％、Ki67：５％、ホルモン感受性：陽性90％の診断でした。 かなり悩みましたが、非浸潤で超早期である事から根治が望めること、術後無治療ですむ事から全摘をして頂きました。 ですが、上記の術後病理結果により、ホルモン療法５年間の提案がありました。５ｍｍの浸潤があったためのようす。主治医も５ｍｍという数字に悩まれているようでした。絶対ではないニュアンスでしたので、選択に悩んでいます。 1.上記の病理結果で全摘後、ホルモン療法をする・しないで10年、20年後の再発・新たながん・転移する確率に有意差はありますか。 2.浸潤最大５ｍｍはいわゆる追加治療のボーダーラインなのでしょうか。 ３mm、４ｍｍだと無治療ですか。 3.術前にPET検査もしており異常なしです。術前に他臓器転移なく、術中リンパ節転移無しで全摘手術で再発・転移はありえるのでしょうか。ある場合はなん％ほどの確率ですか。 4.反対側にもしこりが数個あり（現在は良性の繊維線種や乳頭腫）、そちらが心配です。細胞と核異型グレード３、Ki67値20-30は、今後何に影響を及ぼしますか。 5.ここ数年、自律神経の乱れを強く感じており、現在はうつ症状、睡眠不足、軽い動悸、嘔吐を伴う片頭痛があります。副作用にある婦人科系疾患やうつ症状が心配です。それを天秤にかけた上でも、ホルモン療法は有効的ですか。 宜しくお願いいたします。

現在37週の経産婦、38週2日で予定帝王切開です。 上の子は自然分娩予定でしたが、下記の経過でした。 ・前日20時に陣痛開始 ・当日14時頃には子宮の開き10センチまで行ったが、分娩停止(母子手帳にはCPDと記載)で、15時に緊急帝王切開。 ※病院からは、赤ちゃんの頭と私の骨盤の形が合わず、これ以上頑張ってもお産が進まないかもしれないので、と説明あり。 私も疲労困憊で、陣痛が終わるならと思い、承諾。 その後、当日・翌日は、突然の手術や今後の心配で、頭に気と血が昇った感じで興奮状態で(産後ハイ？)、相当疲れていたのにほぼ眠れず。 その後、出産後4,5日目をピークに次のような状態でした。 ・元々低血圧(妊娠前・妊娠後変わらず、上80〜90,下50〜60くらい)なのが、産後は上60,下40になり、無気力状態で意識朦朧。 ※時系列が変わりますが、ちなみについ先日、予定帝王切開のための自己血貯蓄で300ml採血した直後も、程度は軽いものの同様の症状が出ました。 ・疲れていて眠りたいのに、頭はフル回転してしまい、不安と焦りで自分をコントロール出来なくなる…といった悪循環。 ・訳もなく色々な事を考え涙が止まらなくなった。 【質問】 1. 当時は産後うつだったのでしょうか？ また、予防に効果的な食事・過ごし方はありますか？ 2. 1回目の出産から1年後、当時授乳中でしたが、病院からの処方でエチゾラム0.25gを症状が辛い時のみ1,2粒を飲んでいました。 もし産後、緊張状態や不安が強い時、飲んだら問題ありますでしょうか？？ 3. エチゾラム同様の効果が期待でき、新生児授乳中にでも飲める漢方薬や市販薬はありますか？？ 4.上記の値の低血圧は、異常値でしょうか？？ 血圧が低すぎると、上記のような無気力状態に陥りますか？？ 5.低血圧の改善方法をぜひ教えてください。

夫は２０年前に大腸癌、２年半前に膀胱癌（膀胱全摘）で開腹手術をしました。今年の９月末に腸閉塞で緊急入院し、１週間は点滴で様子見でしたが、改善がなく、イレウス管を挿入し２週間位で管が外れました。その後食事が重湯から始まったのですが、一回目は重湯、すましなど２割くらい口にしましたが、その後気分が悪くなったようで、全く食べなくなりました。食欲がないままでしたが、入院中うつ状態なのでは？と思えたり、その日のことも、前日のことも覚えていなかったりで不安になり、腸閉塞の治療は終わっているからとも言われ、１１月初めに退院しました。家では食べたくないと言いながらもわずかな量ですが食べていましたが、退院して３日ごの夜中にまた腸閉塞で再入院しました。今度は入院と同時にイレウス管を入れ、早々に管が外れ、８日位で退院しました。胃カメラでも異常なしでした。（ここまでは、大腸癌以来かかっていた東京の病院に夜間かけつけていました） ところが１０日後の１１月２４日にまた夕方から腹痛が起こり、東京へ行く気力もなく、家の近くの病院へかけつけ、腸閉塞で入院となりました。腸閉塞としては軽かったようで、２日位で管が外れて食事が出ているのですが、ほとんど食べません。栄養ドリンクもいやいや三口くらいです。さいわい、今の病院では、個室に入れたせいもあるのか、うつ状態も、ボケ状態？もなく、ほっとしています。この食欲のなさはどう考えたらいいのでしょうか。現在も入院中です。 家ではほんのわずかな量の食事で腸閉塞になり、処方された栄養ドリンクも吐きそうだというので、どうしていいのか途方にくれています。どうかよろしくお願いいたします。

40代前半、未経産婦です。 生理痛、過多月経といった、月経困難症があり、去年の7月に子宮ポリープの手術をしました。 その後の1ヶ月後の経過で、また内膜が肥厚しているのと、ポリープも小さくあると言われました。子宮腺筋症はそこまでひどくない、軽度と言われています。 そのため、今年1月にミレーナを入れました。 しかし、下腹部の痛みが目立ち、ミレーナは位置が降りてきてしまい、本日抜去しました。 本当は子宮のみに作用するミレーナの治療がよかったのですが、脱落しかけていたので、内服を勧められました。 ディナゲストを処方され、本日より内服します。 内服ホルモン剤は不安もありましたが、医師からはあまり、副作用は心配する必要がないことは言われした。ですが、調べると不安があります。 医師は、私の場合、貧血が進行したり、またポリープができるだろう、内服はした方がいいと言われ、未治療の選択はないと受けて処方をしてもらいました。 そこで以下の、質問です。 1.ディナゲストの副作用を知りたいです。 乳がんや卵巣、子宮がんのリスクは内服により起こりやすくなりますか。 2.よく書き込みがありますが、うつやほてり、脱毛や太る、など、老けることはありますか。 3.骨粗鬆症が一番不安です。 将来的にデメリットがあるのなら、内服を避けた方が良いのか、と思います。 骨密度は内服前には調べたことはなく、聞いたら、すぐ下がらないので、内服経過で検査しても良いと言われました。また、ディナゲストは他と比べてもそこまで強くないので、絶対検査、というわけでもないと聞いてます。内服前に調べなくても投与してよいのですか。 2.3の副作用については、内服をやめたら、戻るものですか。 内服することでのメリットの方が高い、治療すべきとは思いますが、不可逆的な作用に不安に感じます。

半年前から、寝ている間に舌を噛む対策として一体型のハードタイプのマウスピースを作成していただきました。恐らく樹脂でできているものだと思います。 昨夜何気なく前歯の後ろを見てみると、歯茎の部分が傷ついて荒れているのか白っぽく盛り上がって見えました。私は、心気症なので白板症になっているのではないかと怖くなり、眠れなくなってしまいました。 半年間の間に白板症になってしまった可能性はあるでしょうか？本来ならすぐに口腔外科を受信したいのですが、予約が保険の関係で二週間後にしか取れません。 ナイトガードを外したら、今度は舌を噛んだり、歯軋りをして頰肉を傷つけたり、口腔内がボロボロになります。 あと二週間ナイトガードをして寝ても、仮に白板症だとしても、癌化する可能性は低いでしょうか？ ここ３年ほど口腔内のトラブルが続いています。もう疲れてしまいました。安心して熟睡することができず、今日も朝方まで不安で眠れず、疲れで心臓がドキドキして、身体がだるいです。このままでは他の病気まで引き起こすのではと心配です。 何軒も口腔外科に行きましたが、何もトラブルが無かった以前のようには戻れず…苦しいです。個人病院では無く、大学病院で診てもらうしかないのでしょうか？以前、舌を噛むことを大学病院に相談したのですが、我慢してくださいだけ言われて終わりました。ここなら大きな病院だし、助けてくれるかもしれないと期待していただけに絶望感が半端じゃ無く、誰も助けてくれない。このまま眠れないんだなとボンヤリ思いました。…手術とかじゃないと論文書けないし、医師会の評価あがらないもんなぁ〜と。 口腔内を傷つけず、普通に眠れる日は戻ってきますでしょうか？鬱症状、心気症の症状が治らないことにより悪化してきました。毎日、毎日癌に怯えて…もうダメです。私はどこに行けば安心して眠れますか？

5年程前に喉頭蓋炎になり慢性化してます。 意見をお聞きしたく投稿しました。 5年程前に風邪をひきました。 内科に一ケ月程通いましたが咳が止まらず、知人の勧めで近所の耳鼻科にかかりました。 急性喉頭蓋炎と言われ、その後救急で紹介された大学病院に行きました。 即入院となり一週間程治療を受けましたが、風邪症状は治まってもなぜか喉頭蓋の腫れが少ししか引きませんでした。 血液検査やMRI、ステロイドなど出来ることは全てやって頂きましたが、腫れはいまだにそのままです。 熱も下がり血液検査での炎症反応もないということで、腫れの原因が解りません。 原因が解らないとまた腫れる可能性もあるので手術はしないと言われました。 その後経過観察ということで風邪を引いた時などだけ診てもらっています。 もう治療方法がないと言われ5年経ちましたが、不安な日々を送っています。 今の私の喉頭蓋は丸に近く桃のような形です。 何も知らない耳鼻科のお医者さんに見せたら器官切開されると言うことで、旅先などで悪くなった時の為に普段の状態の喉頭蓋の写真を常に持ち歩いています。 私は喉頭蓋炎にかかる以前からパニック障害でもあります。 風邪を引いた時など窒息するんではないかとかなり怖い思いをしています。 そちらの方は安定剤をもらっていますが、この状態が一生続くと思うと鬱になります。 病院の先生方はよくして下さいますし、感謝しています。 しかし自宅から病院が遠い為やはり窒息への恐怖感があります。 他に私のような慢性の喉頭蓋炎の方を診た先生はいらっしゃらないでしょうか? 参考になるかもしれない治療方法などありましたらアドバイス下さい。 よろしくお願いいたします。

産後6ヶ月で高度異形成に対して円錐切除術を受けました。完母で授乳し生理再開しないまま、産後1年2ヶ月経ったところで強い生理痛の割に出血がなく受診すると、子宮頸管完全閉塞の診断でした。子宮内に血液貯留しておりその場で開通する処置を受けました。激痛で気絶しそうでした。その後１週間で生理は普段通り終わりました。閉塞の診断から１週間後にまた受診し、頚管がとても狭くなっているので広げないといけないとのことで6ミリチューブを留置されました。その際も耐え難い痛みでした。処置が終わってもチューブ留置されているだけで動けないほど痛みがあり、結局翌日には自然に抜け落ちてきました。定期的に拡大が必要と言われており、考えただけで鬱になりそうです。こんなに痛いのに何回も繰り返して大丈夫なのでしょうか？逆に刺激することで更に頚管閉塞や狭窄を助長しないのか気になります。そもそも、授乳中生理再開前に手術をすると閉塞リスクがあることは知りませんでした。閉塞の診断がついた途端、授乳をやめてホルモン剤を飲むようにと言われましたが、生理は来ているのに薬を飲む必要があるのでしょうか？授乳は生理再開前からかなり減ってきていて今は1日一度あげるかどうかくらいです。今後も妊娠を希望しているため、とても不安です。高度異形成は、以上なしです。そもそもなぜ閉塞するのか、今後の経過・予後予測、治療法などご存じでしたら少しでも情報が欲しいです。月経血が排出されるルートが確保されているなら、正常な頚管の大きさより狭くてもいいというわけではないのでしょうか？もともと狭窄気味の方もいるようですし… よろしくお願いします。

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

こんにちは、長文になりますことをご容赦ください。 今年83歳になる母のことですが、2021年の12月に脳出血で入院しました。幸い無事に手術も成功して、入院中にリハビリも頑張ってくれたため２ヶ月後には退院して帰宅しました。左手と左足に少し麻痺が残りましたが、通常の生活には支障がなく、今も週に一度理学療法士の方の指導の元、リハビリを頑張っています。１年くらい前から少しだけ認知症のような症状が出始めました。そして昨年12月くらいから急激に症状が進行して「自宅に知らない人がいる」と頻繁に言うようになりました。就寝前にデパスを服用していますが、夕方就寝しても21時や22時に起きて朝と勘違いして朝食を作ろうとします。そして最近は攻撃的になり、妄想とも取れる内容の話から家族に暴言を繰り返すようになり僕の兄には一度暴力をふるいました。時々、家族を他の身内と思い込んでしまう時もあります。母の姉が10年程前に、妹が5年ほど前から同じ症状で入院していますので家系的なものもあるのではと考えてしまいます。先日も外食中に外から知らない人が見ていると言い始めました。本日、2年前に手術していただいた脳外科に相談したところMRI検査のみで問題ないと言われました（定期的にCTの検査も受けていました）お尋ねしたいのは1.これらの症状は鬱ではなく認知症の可能性がたかいのか。2.このような症状の場合、心療内科や精神科ではなく脳神経内科や認知症専門の科がある病院で診ていただくべきなのか、です。心療内科と精神科のある病院も考えましたが、入院施設がないため悩んでいました。父も母と同年齢で高齢のため、心身ともに疲弊しているようで不安になっていますのでアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。