認知症 ふんふん言うに該当するQ&A

既往症無しの中肉中背の36歳男です。 ３年前にコロナワクチンを接種してから胸痛があり、運動中に突然失神感、呼吸苦、めまい、動悸などが生じました。運動はバドミントンで学生時代から週１～２回ペースで続けており、それなりにハードにやっています。 心エコー、運動負荷心電図、血液検査、胃カメラ、大腸内視鏡など様々な検査をしましたが異常も見つからず、当時は原因不明で、そのまま運動を続けていましたが、４か月に１度くらい同じような症状が出て、４回目の発作の際に救急を受診したところ心房細動が出ていました。初めて発作が出てからちょうど１年後です。４回出ている可能性が高いのでアブレーションを勧められましたが、若年者だと孤立性心房細動のケースもあり、ストレスなどが無くなれば出なくなる可能性もあるということで経過観察にしました。思い返すと、初めて発作が出たあたりに母が若年性認知症になり介護ストレスがすごかったのと、発作が出た４回はすべて当日にコーヒーを大量摂取していました。 その後は運動がトラウマでパニック障害が出てしまったので半年ほど運動を休んでいましたが、パニック障害が寛容したので、２か月くらい前から再開。多少ブランクがあるものの今では以前の９割くらいのレベルでバドミントンも再開しており心房細動は出ていません。体調もすこぶる元気です。 このまま経過を見ていてよいのか、今すぐにでも手術するべきなのか先生方のアドバイスをいただければと思います。次に発作が出れば手術する予定ではいるのと、毎年の人間ドックでは心エコーをオプションで付けようと思っています。 また、すぐに心房細動がまた出る確率は高いでしょうか？ よろしくお願いします。

21歳娘の症状に対する内服の相談です 現在、過食症に併存して強迫症　不潔恐怖があります。 強迫症の認知行動療法を始めるにあたり、内服で不安感・うつ症状を下げてからという医師の診断に基づきフルボキサミンを200mg/日　21日間服用しました。 (150mg/日から増量した経緯あり) ですが、不潔恐怖の症状・不安感の軽減には至らず、日中の傾眠も強いため受診の際、相談したところ、フルボキサミン200mg/日+レクサプロ10mg/日が処方されました。 強迫症に対するフルボキサミンの処方は300mgまでと仰る先生と150mgまでしか出せないと言う先生もいます。 フルボキサミン200mgのまま減量せずにレクサプロ10mg追加服用するのは、多いような気がするのですが… 希死念慮が増すのではないか、と心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いします。

糖尿病の８７歳の母についてです。２型糖尿病ですが、インスリンの自分の分泌はほぼないそうです。 転倒し膝蓋骨骨折で入院中です。こちらは順調です。入院後明日で3週間となり、退院間近と言われています。 入院中の血糖値は、リブレ２で７０から１８０の間の収まることが多く、時に２２０くらいまで上昇。低血糖はなく全体的に安定しフラットな印象です。しかし、体重が大幅に減少しています。入院から2週間時のデータで2.3Kgも減少し、３５.６Kgに。（3週間現在時の体重は不明）これは退院後の食生活を考えて、希望して管理栄養士さんの指導を受けた時に聞いた話です。 38Kgで入院、身長は１４８ぐらい？（栄養士さんは標準体重は４５Kgと言われていました。）１２００kcalの病院食です。栄養士さんはなぜ体重が減少しているか分からないそうですが、筋肉の減少か？と言われていました。近いうちに主治医に会い相談しますが、その前にアスクドクターの専門医の先生方のご意見を伺っておきたいと思います。 インスリンは基礎インスリン、トレシーバを朝６単位、フィアスプを食直前に３、２、２単位、を基本とし、もし高い場合は１単位追加です。（看護師さんに入院初期に聞きました）家での生活では認知症のため、勝手に食べたりしてコントロールは難しいです。３００まで上がった後に後追いで追加のフィアスプを１単位することが多いです。1日に２回追加することもあります。また、食前に２２０など高い場合は先に１単位追加して食事をします。食後には２、３時間後に山ができます。家ではフラットになりません。体重は増減しません。 素人考えでは、基礎インスリンが少ないのでは？と思います。今回完全看護の入院時の貴重なデータがあり、ぜひこれを退院後のコントロールに役立てたいと思います。体重減少の原因についてお教えください。

年齢・性別：60代前半、男性 気になる症状：手足が思うように動かない 背景：2021年 労作性狭心症の診断を受けステント手術。その後、クロピドグレル服用。 そのほかの症状：体重減少(51キロ)、握力平均の半分以下、低血圧 2021年に労作性狭心症との診断を受け、ステント手術をした60代前半の男性です。 手術は成功し、その後、クロピドグレルを毎日飲んでいます。 いちばんの問題は、この半年間ぐらいで、日に日に手足の動きが鈍くなっていることです。たとえば、ゴミ袋をしばる、食器を洗う。服を着る。そうした日常の細かい動作がこれまでの2倍以上かかるよにうになってきています。たぶん客観的に見たら、その動きのぎこちなさから、なにかの障害を抱えている人に見えるのではないでしょうか？ 体重が減り、現在170センチ51キロ。握力は、平均男性の半分という結果です。 また、血圧が低いです。 認知の問題も、一時、疑いましたが、日によってばらつきがあるものの、記憶がなくなるとか、論理的な思考ができないとか言う問題はありません。認知に効果があるとされるスピルリナなどのサプリを飲むと、改善しているように見えます。 ちなみに、狭心症のステント手術をしていただいた病院に確認したところ、「クロピドグレルの副作用による手足の鈍化は報告されていない」とのこと。 さらに「代替薬にエフィエントがあるが、エフィエントは、クロピドグレルより強いのでおすすめしない」と言われました。 この手足の鈍化について、どのような原因が考えられるでしょうか？ そもそも、何科を受診すればよいのかがわかりません。 似た症状の病気があれば、ご意見をうかがえますでしょうか？ 以上、どうぞよろしくお願いします。

ご相談内容 私の両親（母89歳・要介護4、父90歳・要介護2）と私（長男61歳）の3人で生活しております。親戚はおらず、私が介護を担っておりますが、精神的に限界を感じつつあり、専門的なご助言をお願いしたく存じます。 母（89歳・要介護4） 加齢黄斑が進行しており、一人での外出は不可。 現在ショートステイを週4日利用。通所前日に伝えても強い口調で拒否され、介護者の精神的負担が大きい。 訪問診療を2週に1回受けている。 現在の処方： 抑肝散 … 以前は就寝前のみ → 主治医より朝・昼も追加 ネキシウム … 就寝前のみ メマンチン塩酸塩 5mg … 6月より処方（効果は不明） 不眠症傾向あり。感情の起伏が強くなりつつあり、介護拒否に近い発言も目立つ。 父（90歳・要介護2） 年相応の認知症はあるが大きな問題は少ない。 訪問診療あり。 現在の処方： アリセプト デビエゴ（不眠対応） 長男（私 61歳） 離婚して独居介護。 高齢者雇用で就業中。 持病：びまん性特発性骨化症（半年ごとに通院、現状進行なし）。 介護ストレスでメンタルが不安定になりつつある。 ご相談したい点 母の薬（抑肝散の増量、メマンチン塩酸塩5mg）の効果や適切性についてご意見を伺いたい。 **介護拒否反応（ショートステイ利用前の強い抵抗感、繰り返しの否定的発言）**に対し、医学的にどのような対応が考えられるか。 介護者（私自身）の精神的ストレス軽減に対して、医療や福祉の立場から提案可能な支援策。 特記事項 両親は「病院に通院している、仕事がある」という理由を作り、ショートステイに通わせている状況です。 現状を維持するのが精一杯で、今後の対応に不安を感じています。 先生から専門的な見解をいただき、今後の介護方針を整えたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。