緊急入院に該当するQ&A

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

8月18日に、内痔核脱肛・直腸粘膜脱（形成術）の手術を受け、二週間入院。 オペ内容は「内痔核は3か所切った。直腸粘膜脱は粘膜の脱出部を少し切って、奥にジオン注射を三か所ぐらい打った」という説明。オペから4日後、入院中の23日に大出血で、緊急オペとなり、再度腰痛麻酔して止血術。 現在、最初の手術から一カ月と３日経過。退院後も、なかなか肛門周り（と入口内側）がブクブクと腫れた状態が治らず、痛みと、不快感・違和感が半端ないので、座位や立位を続けるという動作が辛くて（椅子に座るのは15分が限界）いまだに仕事に復帰できず。浸出液無し、痛みも徐々に引いては来ている。排便コントロールはできているが、排便痛（痛みと奥のほうに何かとどまっているような違和感）は続行。病院の方針で、術後の患者には、鎮痛剤とマグミット以外の内服薬ナシ、座薬や軟膏などの外用薬も一切出さないというので、自然治癒をひたすら待つしかないのもストレス。膨らんで常に突出している感じが、術前よりもひどく、いつになったら、治るのか？痔核が取り切れていなかった？ジオン注射もうまくいかなかったのでは？いろんな犠牲を払ってオペ入院に臨んだのに、術前よりQOLが下がってしまった。オペは失敗だった？等と不安で仕方がない。執刀医は検診で「そのうちに治る」と言うばかり。術前には「内痔核脱肛・直腸粘膜脱」と聞いていたが、術後に聞いたら外痔核もあったと。 添付の写真は最近影です。術後一カ月以上も経つのに、腫れて膨らんだ状態が続くのは異常でしょうか？赤丸で囲った部分にはプニプニした痛みのないおでき状のもの（未処置の外痔核の残骸？スキンタグ？）があるのも気になり、これはいつか外来で切除処置してもらった方がいいでしょうか？今の症状に対するご見解や、何かお勧めの外用薬、漢方などの内服薬や、早く治す方法がないか等、アドバイスをよろしくお願い致します。

最終生理開始日6/7 最終生理終了日6/13 生理周期28日(ほぼずれない) 7/12 検査薬陽性 7/13 県病院にて尿検査陽性とエコー ※胆嚢確認できず 7/20 県病院にて血液検査 陽性とエコー ※胆嚢確認できず ※hcg値 2900 ※子宮外妊娠の可能性ありと診断され入院 7/21 県病院にて血液検査 とエコー ※胆嚢確認できず ※hcg値 3500 7/22 朝の検査でエコーを撮ったら 卵管に胆嚢らしい影が見つかり緊急手術。 ※hcg値 5000 全身麻酔をし腹腔鏡手術。 手術予定は1時間。1時間たっても終わらず… 不安に思ってた2時間後、先生がきて、まさかの言葉。 腹腔鏡手術して卵管をみたが卵管には胆嚢がなかった。 両側の卵管・卵巣付近・腹腔鏡手術で見れる範囲くまなく探したが胆嚢が 確認できなかった。なので空けて閉じただけになったと。 7/24 血液検査とエコー ※hcg値 6900 ※胆嚢確認できず ※卵巣が少し怪しいが黄体と胆嚢の区別がついてない 7/25 エコー ※胆嚢確認できず ※卵巣・腹膜に胆嚢確認できず ※血液検査なし、hcg分からず 7/26 血液検査とエコーとCT ※子宮外妊娠が断定できれば、その日または翌日に腹腔鏡手術を予定している。 ※腹腔鏡手術してまた胆嚢が確認できない場合は抗がん剤MTX(メソトレキセート)の投与 ※投与後、hcgの値が落ち着くまで入院。 hcgの値がこのまま下がらないこと 明日にでも子宮内に胆嚢がいることを祈ってます。 再々手術や抗ガン剤は避けたいです。 正常妊娠の可能性はあるのでしょうか？

最初に溜まり出したのは3ヶ月前です。 その時にMRIを撮りましたが、異常なし。その時は3日程で治りました。 それからちょっとした事で膝がブヨブヨするようになりました。 特に運動後は酷く、かなり炎症が酷くて痛かったです。 寝る前に湿布をすると次の日には治っていました。 「まぁ放置してても大丈夫だろう」と思い、暫く放置してしまいました。 そして5月初旬。 学校にいた時突然膝から激痛。あっという間にパンパンに腫れました。 全く歩けなかったので緊急で病院へ。骨折の疑いでレントゲン→異常なし 結局水を抜く事になりましたが、抜いたら血だったんです。 それから原因を調べるために色々な検査をしています。 MRI(通常)→異常なし 血液検査4回→凝固因子に異常が出たが、詳しく調べると正常だった 止血検査→正常 CT(造影剤)→異常なし これだけの検査をしてきましたが、全て異常なしでした。 血液内科に回されても「血友病は考えられないし、内科的な病気じゃない」とのこと。 喘息持ちなので今まで造影剤を使うのをやめていました。 しかし、早く直したいためにリスクを覚悟の上でしたんです。 副作用が出なかったので良かったですけど・・ 太い血管には問題がないようなので、月曜日に検査入院をします。 細かい血管を全て調べるそうです。 鼠蹊部の動脈からカテーテルを入れて造影剤を流し込むみたいです。 一応手術になるのと、圧迫止血のため入院です。 カテーテルは初めてなんですが、危険なのでしょうか? 血栓が出来やすいと聞いたことがあるので。 それと5月だけで5回血を抜いてます。今月は2回。 合計にすると軽く400mlは抜いてると思います。 運動をしても腫れる、歩いても腫れる、安静にしてても腫れる。 本当に困ってます。 一体何が原因でしょうか。 どの検査をしても異常なしっておかしいですよね? 何が原因があるから血が溜まるわけで・・。

二卵性の双子を妊娠中で、現在33w5dです。ICU、GCUのある総合病院で診ていただいています。 20wから23wまで、子宮筋腫変性痛、切迫早産のため入院しておりました。 先週、子宮筋腫が再度痛み、お腹の張りも頻繁だったため、１週間入院しました。 分娩の時期、方法なのですが、双子のため、帝王切開だとばかり思っていました。 また、自分もそう希望していました。 理由としては、 ・生まれてくる双子の安全性 ・自分勝手かもしれませんが、1人目は経腟分娩、その後のトラブルにより2人目は緊急帝王切開、となるのだけは避けたい ・子宮筋腫もあり、経腟分娩に不安があります。 ・これも自分勝手かもしれませんが、肉体的、精神的に限界で、毎日眠れず本当に辛いです。予定帝王切開で産む日が決まれば、少しはその日に向かって前向きになれると信じています。 この気持ちを看護師さんへ伝えたところ、双子の妊婦さんは希望されての帝王切開される方もいるとのことで、主治医の先生に伝えてくださるとのことでした。 ところが、翌日、担当医が部屋に来て、 ・双子だからという理由では基本的に帝王切開はしない ・帝王切開を希望されても、医局で話し合って決定する ・帝王切開であっても38週以降なので早く産めるわけではありません とのことでした。 結構早口だったため、質問するタイミングはありませんでした。 双子を妊娠してから、本やネットなどでいろいろなリスクを調べて来ました。 その結果、36週から３７週が適しており、帝王切開が安全だと…いうのは思い込みでしょうか？ 双子が理由で、帝王切開を望むというのは非常識なことですか？ 他の先生の意見も聞いてみたいです。お願いします。

7年前の妊娠中に高血圧を発症し、緊急帝王切開で33wで出産。妊娠時62kg出産時75kg。 その後2日目の血液検査でヘルプ症候群を発症していました。すぐ良くなり、予定通りの日数で退院。 一昨日同じ周産期センターのある産科で出産しました。妊娠時70kg出産時77kg。 アルドメットを初期から服用したり、バイアスピリンを服用したりしていましたが、36wから血圧がじわじわあがり、それまで120/70-80だったのが、入院中の管理時いきなり170/100とかいきました。頭痛もしたり(元々が片頭痛もちなので評価不可能。目の前チカチカは小さな点が上にのぼるのが見え、症状が10秒ありました)。 アルドメットを増やしたり、頓服の降圧剤を使用して何とか下がり37wで予定通り帝王切開しました。それが一昨日で、血圧も今まで通り120-130/70-80と落ち着いています。昨日から母子同室が始まり寝不足で、頭痛が現れました。目の奥が痛くなり頭が痛くなり、頭の片頭痛です。ただ、入院中ということもあり、一応血圧をと言われて測ったら140/100でした。2回目はもっと下がり140／90未満。病院では出産後も、血圧測定と140頭痛と目のチカチカをセットで効いて来ますが、ヘルプ症候群やしかん発作は産後いつまで心配しなければいけないですか？ そろそろ退院も近づき、寝不足で頭もこれからも痛くなるだろうし、血圧も上がるかもしれないので教えてください。また、目の前チカチカは、普通の頭痛であったとしても心配ないですか？非妊娠時に頭痛がしていて、目の前チカチカしていてと大丈夫かというこです。

潰瘍性大腸炎になって１か月程になります。 今日気づいたのですが、潰瘍性大腸炎と言われてから一般的な便のにおいがしなくなった気がします。あまり匂いがないか、よくある便の臭さと全く違うにおいです。特に今日の便は、何と表現していいか分からないのですが、鼻につく、腐ったようなにおいがしました。特に下痢するとにおいが強いです。今までは下痢しても、下痢独特の、臭い便という感じでしたが、その匂いとは違います。 以前、消化器科の個人病院に入院していたときのトイレの匂いと同じで、年配の色々な病気の方が入院されていました。ネットで、大腸がんが玉ねぎの腐ったにおいだと書かれていて気になったので主治医に聞いたところ、１年半前に奥のほうまで大腸カメラ入れて、異常なく、ポリープすら出来てなかったのだから、ガンの心配はしなくていいし、においだけでは診断出来ない。ちょうど採血もしていたのですが、炎症反応もないし、血はついていないので、心配しなくていいのではと言われました。ただ、年が明けても下痢が続いていたら、腸の炎症が強くなっている可能性もあるので、そのときは受診するように言われました。主治医の診察は年内今日が最後です。緊急事態であれば、２８日まで他の医師や救急はあるのですが、主治医を信じて気にしなくていいのでしょうか。 ちなみに、主治医は、ガンだから〇〇の匂い、潰瘍性大腸炎だから〇〇の匂いというのは、関係ないと言っていましたが。主治医的には、便の状態は不安定だけどもともと過敏性腸症候群もあるし、血便がないから悪化はしていないと判断しているようで、引き続き、ペンタサを処方されて終わりました。その他の症状としては、右下腹部痛や腰痛もありますが原因は曖昧なままです。 気にしすぎでしょうか。

91才母の事でお尋ねします。10月にイレウスと誤えんの肺炎になり、入院しましたが、自宅介護と療養型のディサ―ビスに行ってます。胃ろうです。土曜日と日曜日には大量の便もあり、日曜日の朝、体温を計ったら38度まで上がってたので、在宅医療の医者に相談すると、事務の方が解熱剤を届けてくれたので、お昼に注入しましたが20時半ごろ、また熱が38.2まで上昇、医者に電話するとまた、事務の方が抗生剤を届けてくれたので、夜は解熱剤と抗生剤をいれました。昨日は熱もさがり、訪問看護の方に血液検査の採血してもらい、病院の事務の方に渡しディにもいきましたが、血圧が78/58から、95/60までではもどりましたが、朝から血圧が低くて69/41 73/48熱は36.9から3 7です。昨夜血液検査の結果を聞くとcrp 12なんらかの炎症をおこしてるので、水 分多めに補給金して、抗生剤5日分すべ て入れて効果がないようであれば、点滴 、入院の治療にかわると言われましたが 、一度も先生が訪問して見て頂いてない のが不安。crp12てこのまま自宅治療で 大丈夫ですか？尿は少なめだったのが、 水分を回の注入に白湯250mlを300mlに して、多量にでています。痰もありませ ん、意識あり、返事して喉が乾くと言う ので、水分とアイスを口から50cc位摂取 しています。長々すみません。抗生剤だけで大丈夫？血圧の低下の原因？肺炎？膀胱炎？後訪問の医師は月2回で血圧、心音、処方薬をかいて頂くだけで10分程度、緊急の時でこの程度なら往診はしないのですか？初めてでわからないで、不安です。

はじめまして。今、私の父69歳ですが、食道と気管の手術で?声(言葉)が一生でない手術をするかで、迷っています。 8月1日に父がクモ膜下出血で倒れ手術しました。なんとか一命を取りとめ現在はリハビリしていますが、ほとんど良い状態に復活しています。 しかし、倒れたときに思いっきり噴水のように吐いた時に気管と食道の分別?するような所の筋肉がやられてしまったようです(母の話)今は喉に管を通して、鼻にも一本管を通しています。勿論今は話も食事もできません。 担当医者に言われたみたいですが2つに1つみたいな事を言われたそうです。 1:食事も話もできるが、毎回食物等が気管に入り咳き込み危険な状態が続く。 2:食事は昔のようにでき詰まる事はなくなるが、喋る事は二度とできない。 説明不足かもしれませんが、母と父は来週にも?を希望して手術するそうです。でも私は少し待ってくれと言って色々聞いたり探したり、相談したりしています。遅くても1月には手術するといっています。食道と気管の分け目?の筋肉?が駄目になったら無理なのでしょうか。また適した医療施設病院等ありましたら教えてください。 私も仕事で緊急以外は今、ほとんどや休みがなく、父の病院にもあまり行けません。がもし、診断書等が必要でしたら取り寄せもします。今、父がいる所はリハビリなので体の動かすだけで喉は全くだそうです。父は今、歩いたり動いたり、少々の筋トレ、全く問題ありません。ですが食事だけが今できないので入院は継続しています。1日も早く専門の病院に入院検査して声も出て食事も普通にできる手術をして良くなってほしいと願っています。 宜しくお願いします。

47歳女性 156cm 66kg 【既往歴 】糖尿病、橋本病、未破裂脳動脈瘤、更年期 【服用中の薬 】カナグル 9月28日に抹消性の目眩と嘔吐で緊急搬送され5日間入院しました。 搬送時血圧200超、入院中も上が170〜150でした。高圧薬のアムロジピンを服用しましたが、薬疹が出たため中止。 今まで高血圧を指摘されたことはなく、一年前は上が110以下でした。 ただ、昨年から家族の看病をしており疲労とストレスが大きかったこと、血圧測定を怠っていたことを担当医に伝えると、知らないうちに高血圧になっていたか？または、目眩や吐き気によるものかわからないと言われました。 退院後は、減塩、ビタミンCやマグネシウム 、GABA、テアニン、メラトニンなどのサプリを服用し、目眩が治るまで安静に努めたところ、上が130〜110くらいまで下がり、医師も目眩で交感神経が優位になったせいかも？とおっしゃったので普通の生活に戻しました。 バタバタと動き回り一昨日は外食もしました。（かなり塩味を感じました。） 昨日より頭痛と目の奥の痛みが始まり、上が180〜150、下が110〜100くらいまで上がり下がりません。 偏頭痛による血圧上昇か、外食の塩分がきつかったからかわかりませんが、考えれば考えるほど眠れずドキドキして数値が上がっていきます。 質問です。 1、やはり高圧薬の服用は必要でしょうか？服用した場合、一生続けなくてはいけないですか？副作用や下がりすぎも心配です。 2、かかりつけ医が明日明後日休診です。このまま下がらない場合、大きな病院に行った方がいいですか？ 3、血圧が高い時はどのように過ごせばよいですか？ウォーキングなどして動いてもよいのですか？ お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。