ゼパムに該当するQ&A

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「寝たきり状態が続く中での双極性障害2型診断について」

person 40代/男性 -

昨年12月に診察で理由の説明がないままレキソタン5mgからワイパックス0.5mgに変更されて以降、手の震え、不安感、耳鳴り、強い肩こり、動悸、胃の不快感、眼精疲労などが出て、体調が大きく悪化しました。今年6月からは自分の判断でジアゼパム5mgに切り替えたところ、症状は明らかに軽減しましたが、依然として寝たきりの日が多く続いています。 初診で双極性障害2型と診断されましたが、その後も同じ診断が続いています。ただ、これまで診察で「躁」や「鬱」と明確に言われたことはなく、主に「混合状態」とだけ説明されてきました。診断名だけが最初につけられ、その後の再評価はなく、強い疑問を感じています。 診察では「表情が明るく見える」「元気そうに見える」といった外観だけで改善と判断されることがありました。しかし実際には日常生活の大半を臥床で過ごし、外出や家事は困難で、家族に依存して生活しています。外観所見と実際の生活の乖離が大きく、診断や評価に生活状況が十分に反映されていないと感じています。 8月のセカンドオピニオンでは「ベンゾジアゼピンの影響がある」と明確に説明を受けましたが、返書には「可能性あり」と記載されていました。診察内容と書面で表現が異なり、どちらを基準に考えるべきか分からず混乱しています。さらにセカンドオピニオンでは「ワイパックスの方が作用時間が長い」と言われましたが、文献や換算表ではジアゼパムの方が半減期も作用時間も長いとされており、理解が難しい状況です。 さらに診察では「作業療法に行け」「就労支援施設に行け」と繰り返し言われますが、現実には臥床が多く、通所や就労を継続できる体力はありません。無理をすると体調が悪化してしまうため、再開の条件や目安についても不安です。 そこでご相談です。 (1) 初診時の限られた情報だけで双極性障害2型と診断されることは一般的でしょうか。躁や鬱のエピソードがなく「混合状態」という表現のみで診断する妥当性について。 (2) 外観の印象よりも臥床が多く家事困難という生活実態を診断や評価に反映させるには、診察でどの点を簡潔に伝えるのが有効でしょうか。 (3) ベンゾジアゼピンの影響が疑われる場合、診断や病態判断にどの程度影響を及ぼすのでしょうか。 (4) 体調が不安定な中で就労支援や作業療法を勧められた場合、どのような条件で再開を考えるのが適切でしょうか。 診断名と生活実態、薬の影響の評価が一致せず混乱しています。今後の治療と生活の方向性を整理するため、専門的なご助言をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

夜中の中途覚醒について

person 40代/男性 - 解決済み

43歳男性です。夜中の中途覚醒で悩んでいます。現在、メンタルクリニックに通院。昨年の夏にうつ症状があり、トリンテリックス20mg、眠剤としてフルニトラゼパム1mgの処方を今も継続しています。うつ症状は改善し、不安、うつ症状は自覚症状がないほど改善しています。しかし、夜中に夢を見て何度も起きてしまいます。寝つきは非常によく、22:30過ぎには寝ています。しかし、夜中2時頃に目が覚めると、その後は1時間ごとに夢を見て起きてしまいます。そして起床予定時刻の6時30分まで、その症状が続きます。メンタルクリニックの医師に相談していますが、真剣に取り合ってもらえず困っています。なお、コーヒーは14時以降は飲まないようにしています。タバコも吸いませう。アルコールはビールを2〜3缶、350mlを20時までに飲んでそれ以降は飲みません。日中の眠気はありますが、強い眠気はなく、少し眠い程度で夕方頃より眠気はなくなります。運動も1日、1万歩を目標にして通勤時間等にウォーキングをしています。夜中に目覚めてしまう以外、特に悩みはないのですが、中途覚醒だけが治らず困っています。何か解決方法はないでしょうか。アドバイスわお願い致します。

2人の医師が回答

中途覚醒と早朝覚醒が習慣化してきた

person 30代/男性 -

以前鬱と不眠になって通院中、現在鬱は寛解していますが不眠気味です。不眠恐怖、精神生理性不眠の症状があります。 薬はリフレックス15mg、マイスリー5mg、ジアゼパム2mgです。 最近仕事が忙しく辛いのもあり不眠気味になってきたのですが、仕事は落ち着いてきましたが、不眠は治りません。 23時頃に就寝、寝付きは良いのですが中途覚醒が3、4回ありだいたい決まった時間に起きてしまいます。 3時、4時、5時あたりに起きてトイレに行き5時半頃起きるのがいつものパターンです。合計5〜6時間眠れていると思いますが眠りは浅く日中頭が重い日があります。 ぐっすり眠れてすっきりする日が少なく、一睡もできないとかはないのですが毎日微妙な寝不足が続いています。 たまに早めに寝落ちするときがあります。そのときも中途覚醒しますが朝は比較的すっきりしています。 以前通院すると薬はとりあえず今のままで、という結果になりました。 眠りが浅いときは遅寝早起きが良いというのも調べましたが、寝たい気持ちが勝ってしまいますし鬱の再発も怖いです。 決まった時間に中途覚醒、早朝覚醒するので断ち切りたいです。どうすればいいでしょうか?

3人の医師が回答

ここ数日お風呂に入るとどくどくします、逆流性食道炎、便秘持ちです

person 20代/女性 -

前回の生理から湯船に浸かるとどくどくと少し動悸のような感じになります。生理中からかなと思ってたのですが生理後6日たってもまだ動悸します。2日前にインフルのワクチン打ちました。それも関係あるのかなと思ったり、前にもサウナ入るとどくどくすることがあって気づいたら治ってました。 食後喉の奥が痛くなったり胃もたれしたりするのですが逆流性食道炎でそれも関係するのか、便秘でもう1ヶ月くらいはちゃんとした便が出ずでてもコロコロしたものが少しです。 カフェインはほぼとってません。 血圧は低血圧で上が90とかです。 薬はロラゼパム0.5(最近は特にお風呂後の動悸した時や夕方飲んだりしてます) モサプリド、ビオフェルミン、シナール配合錠、ビタミンB群のサプリを飲んでます 動悸の原因は何が考えられるでしょうか? した方がいい検査とかはありますか? 便秘でビオフェルミンのんでますが前まで酸化マグネシウムのんでました。どちらが体に優しく便秘に有効でしょうか? お風呂の動悸や胃もたれの気持ち悪さや喉の痛み、便秘を治すにはどうしたらいいでしょうか

5人の医師が回答

良性発作頭位めまい症 薬のみ会わせと 家での過ごし方

person 30代/女性 -

本日朝、寝返りを右に寝返りをうったら、激しい回転性めまいと吐き気があり、目眩は数十秒で収まりましたが、船酔い寝ような激しいはきけが、3時間ほど続き、昼耳鼻科を受診しました。検査の結果「良性発作頭位めまい症」とのことで薬(ベタヒスチンメシル酸塩錠とプリンペラン錠)をもらいましたが、検査中にも激しい回転性めまいがおき、嘔吐してしまいました。 先生にはなるべく動かすようにと言われたしたが、家に帰り、吐き気と嘔吐、寝返りを打つと回転性めまいその後の疲労感でほぼ寝たきりです。立ち上がって起きてきてもふわふわして吐き気があり、起きていられません。 夕方からは偏頭痛や緊張性頭痛の症状もでてきて、市販のイブをのみました。 また、持病があり多数服薬もあります。 潰瘍性大腸炎→アサコール 機能性デイスペプシア→ アレルギー→エピナスチン パニック障害→セルトラリンとロゼパム 1.たくさんある薬の飲み合わせは大丈夫か? 2.とてもつらいので少しでも楽になる家での過ごし方があれば教えていただきたいです。 めまい、吐き気、頭痛の薬もあまり効かず、つらすぎて、どれくらいで良くなるかと不安です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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