炭水化物血糖値に該当するQ&A

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10歳の子供がアメリカで1型糖尿病と診断されましたが、インスリン抵抗性を疑っています。

person 10代/男性 - 解決済み

10歳男児の息子について相談させてください。8歳頃から尿検査で糖が見つかり血液検査でA1C5,6で経過観察していました。その頃は食後2時間後の血糖値は90とかでした。定期的に自宅で食後血糖値を調べていたところ1年前から食後2時間後の血糖値が170以上の事が多く、米国在住なので、米国の小児糖尿病の専門医にかかりA1C6.9、GAD抗体陽性、あともうひとつの1型糖尿病と診断するのに重要となる抗体も陽性で、今年の11月に1型糖尿病と診断されました 自己インスリン分泌を守るために直ちにインスリン注射をスタートしました。 しかし、インスリン注射をスタートした翌日から食後血糖値がもっと上昇するようになったり、全く数値に変化がなく、専門医に相談しましたが「今はハネムーン期ということもあり、血糖値が安定しない。量も少ないので増やしていきましょう」という回答でした。 現在日本に一時帰国してるので血液検査をして自己インスリン分泌を調べてもらったところ、Cペプタイドが1.6で「十分に自己インスリン分泌がある」と言われました。A1Cも6.9で10月に調べた時と同じでした。インスリン注射を打っても2時間後の血糖値は相変わらず200超えもあるし、治療を始める前の方が食後2時間後の血糖値が140以下の事も多くインスリン抵抗性を疑っています。 現在は1日1回ランタス4.5単位、毎食直前にヒューマログを炭水化物の量に合わせ打っています。 あと2ヶ月の日本滞在期間中に専門医にかかる予定ですが、インスリン抵抗性が理由で高血糖になっているなら、治療法はどのようなものになるのでしょうか?なぜインスリン注射をしても、食前血糖値が95、食後60分後が260、120分後が210とかの高血糖スパイクが改善されないのでしょうか?食後180分後からは一気に下がってくる傾向です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

血液検査を受ける頻度と時期について。

person 20代/男性 -

以前から糖尿病のことで相談させてもらってます。 簡単に説明すると2月末に同日に二ヶ所で血液検査を行いました。三年前に血液検査で血糖値が131あり、糖尿病の疑いと言われたからです。 二ヶ所では血糖値は境界型でしたが,HbA1Cが0,6も違い、適正範囲と糖尿病型でした。それは以前に相談させて頂きました。当時は体重が114キロありましたが、今は体重86キロです。 筋肉量も測定器で継続的に図っておりそんなに減っていません。 ただ以前も相談させて頂きましがHbA1C の誤差の件で病院嫌いになりました。 だから3月以降からは病院にはいってません。しかし私は肝臓の数値が長年高いです。ALTが長年三桁で2月に病院にいったときには肝臓がファグラになってると言われました。 最近も以前よりは食事の量は減りましたが糖質を多くとるようになりました。 例えばお昼にうどん大盛りを食べたら階段で三回まで行くとかカーフレイズとかをしていますし、夜は炭水化物を抜いてます。 質問はいつ頃に血液検査をしたらいいでしょうか? 肝臓の数値は2月に図ったら二桁でした。あとこれだけ痩せていて筋肉量もあまり減ってないのに、血糖値が悪化してる可能性はありますか?尿は泡立ちます。 今は体重はそんなに減らないですが、食事の量はすごく制限したときよりは増えました。夕方に軽く間食もしています。焼き鳥とかです。 この半年間悩んで病気についても勉強していますが、血液検査に行きたいけど、怖いし、その結果血糖値が高いと思うと怖いです。

6人の医師が回答

血糖値をあげない食べかた、運動の仕方

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、女性、152cm体重は最近は46kg-48kgをうろうろしています。慢性疲労や線維筋痛症ぽい症状になったこともありますが、現時点で何かしらの病気の診断はされていません。 先日からフリースタイルリブレを装着し、血糖値の上がり下がりを見ていますが 1. いわゆる低GIの食べ物でもリブレのトレンドでは180mg/dLをグッと超えることが結構あります。 2. 食べたあとに運動をするとぐんとさがることはありますが、いわゆるスパイクになってしまいます。 3. 間食は去年からゆるくやめつつあります。2021年3月から今年にかけて、53kgから46kgに落ちました。 4. 運動ですが、主婦なので食器洗いや洗濯物干し、こどもの送迎で約5000歩、あとは買い物など最近は歩いて行き7000-10,000歩ほど1日あたり歩いています。 5. 夜は基本的に6時間以上寝た状態(床上時間が8-9時間)、長ければ7時間は眠れています。 6. 基本外食はなく、手作りメインです。 7. 食べ順は意識して、野菜、タンパク質、炭水化物にしてます(夜は白米は食べないことも)。 8. 本日受けた頸動脈エコーでは、プラークなどはなし。 こんな状況なのですが、血糖値スパイクを起こさず、血糖値をあげすぎず、そして血糖値を下げるのに有用な運動の時間の入れかたや仕方を教えてください。 ※今週末に、糖尿病クリニックに初診で行きますが、いろんな先生のお話を伺いたいです。

2人の医師が回答

境界型の食後高血糖について

person 30代/女性 -

何度か同じような質問をしてます 回答して下さったお医者様、何度もすみません 今回は複数のお医者さんに回答していただけると嬉しいです GDM→産後の糖負荷試験において境界型糖尿病と診断され、毎食のSMBG、散歩などの運動、朝はオートミールで、昼夜は玄米130gを主食にし野菜もりもりで食事の順番に気をつけ、服薬等はなし、授乳中です ここ3ヶ月はHbA1c 5.5〜5.6で推移しています BMI18.6 主食の糖質量40〜50g 最近の悪い時は (食前値は70〜90mg/dl) 1時間値110〜140 2時間値160〜170 3時間値80〜90 一般的には30分〜1時間でピークを迎えるはずなのに、2時間値の方が高く出ています そこで、質問です 1、 インスリンの出が遅い事による食後高血糖なのでしょうか?その場合どうすれば改善されますか?産後は努力だけでは耐糖異常は治らないもんですか 2、 寝不足の日や、ストレス、食べ過ぎの時に200を2回超えたらもう糖尿病に移行しているのでしょうか?糖負荷検査や腕からの採血以外の指先の血糖測定でも糖尿病の診断はあり得ますか? 3、 適正体重から摂取カロリーを計算され、その半分を炭水化物で食事を摂るようにしましょうと指導がありますが、多過ぎて確実に太るし、血糖値も爆上がりする(HbA1cも上がる)と思うんですが、それでもその量(玄米で180gほど)を摂取すべきなのでしょうか?太ったらインスリンの効きが悪くなると思うのですがどうですか 一時的に高くなるとしても、その量の炭水化物で食べ続け、長期的に継続したら身体が慣れてインスリンがその分出てくるものなのでしょうか、教えてください

1人の医師が回答

糖尿病について

person 20代/男性 -

糖尿病について心配しています。去年の話になりますが、自分は医学生で授業で糖尿病を習い、その当時はあまり糖尿病に対しての意識ももちろんなく、お菓子や夜間に野菜ジュース(糖分18g)を2本飲んだり、平気でしていました。朝食は、食パン2枚に蜂蜜をかけて、バナナ2本、授業中には飴をなめてたりと言った感じです。そして、ある日の昼食におにぎり3つときな粉ねじりのお菓子を一袋食べ計炭水化物を200gを摂取し3時間弱後の血糖値を実習で測ったら117(そのときは明らかに食べ過ぎでまだ胃に食べ物がある感じはしてました)で焦って、違う病院でHbA1cを測ったところ5.6あって、それ以来、自分なりに将来糖尿病にならないように炭水化物はおおよそ毎食65gくらいと気にしています。医師も、それだけ色々糖分とってたら、高い値もでるけど今から気にしていけば将来も大丈夫と言っていましたが、あれから一年経ち再び測りにいく勇気がいまいちでないのですが、ちゃんと節制していれば今後も大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。ちなみに身長は当時180、体重は67kg、現在体重は62kgです。試験紙とかで食後に尿糖が出た事はないです。

2人の医師が回答

キロカロリーと,G�、カーボハイトレードカウンティングについて

最近、いろいろなことが叫ばれており、食事療法にしても、キロカロリーによる制限とGIによる血糖値の上がりやすいかにくいかを基準にした方法、そして炭水化物を制限する、いわゆるカーボハイトレードカウンティングなるものとか、色々あって正直言いまして、混乱しております。 私の場合は、現在は身長約173、体重は64〜66、BMIは21〜22、体脂肪率は10%前後といったところです。ちなみに医師から指示された上限リミットは、77〜78キロでした。 先日検査ではなく、問診を受けに主治医に相談したところ、もうカロリーにとらわれる必要はない、とまた言われてしまいました。主治医が仰るには、太ったら血糖値やA1cは上がりやすくなるが、72〜73までは大丈夫とのこと、同じ言葉を2度聞かされれば、此方としてもいやになってくるというか、???になってしまいます。 私が考えたことは、この先生で大丈夫かな???ということ。こういってしまえば担当医の先生には悪いのですが、不安になってしまうんです。 この2点につきまして、先生方の回答をいただけましたら、非常に助かります。どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の境界型糖尿病について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 現在 妊娠28週(8か月)の妊婦です。 先日はHbA1cのことについて教えて頂き本当にありがとうございました。 その後、50gブドウ糖負荷試験にて基準値をこえた155で陽性となり、 後日75gブドウ糖負荷試験を行いました。 ●空腹時血糖値:76  インスリン:6.6  尿糖:- ●30分血糖値:162  インスリン:83.9  尿糖:4+ ●60分血糖値:154  インスリン:89.4  尿糖:4+ ●90分血糖値:149  インスリン:103.4  尿糖:4+ ●120分血糖値:130  インスリン:104.3  尿糖:3+ 以上の結果より、内科の医者から「境界型糖尿病」との診断が下り、 今のところ食事制限やインスリン注射の必要はなく経過観察ということでした。 妊娠糖尿病ですか?とその際に質問したのですが、境界型の糖尿病だという返答でした。 この数値は妊娠糖尿病ではなく、境界型糖尿病なのでしょうか? そうだとしたら妊娠前から境界型糖尿病だった可能性はどのくらいありますか? 妊娠初期から糖尿病だった場合、赤ちゃんに異常が出るとの話を聞いて とても落ち込んでいます。 また、自分なりに調べたところ、 妊娠中は食前食後に関係なく血糖値は120以下が望ましいとのことですが、 私は食後すべて120以上となっています…。 本当に食事制限やインスリンの注射などは必要ないのでしょうか? 今は炭水化物は最後に食べ、食後に30分程度ウォーキングをしています。 甘いものなどは一週間に一度食べる程度にしていますが、 もっと厳しく食事制限をすべきなのでしょうか? 多数質問をしてしまい、申し訳ございません。 お忙しいところ何度もご迷惑をおかけしますが、何卒ご回答のほうをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

食後2~3時間後の血糖ピークについて

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 妊娠希望なので強化インスリン療法中です。 ※BMIは16.6でやせ型 超即効型とは相性が悪かった(食後2時間低血糖頻発)ので、毎食即効型投与に変更し、なんとか低血糖は回避できているものの、食後3~4時間後の謎の血糖上昇に悩まされています。 フリースタイルリブレを装着し血糖変動を観察。 炭水化物接種後の血糖変動について、朝は理論値と同じ動き(30分後から上昇をはじめ、1~2時間値がピーク)をするのですが、昼と夜のピークがかなり遅いです。 食前血糖値を100・糖質摂取量75gとするとこんな感じです↓ ※インスリン投与後20分くらいで食べ始め 30分~ ゆるやかに下降(~80くらいまで) 1時間~上昇もしくは急上昇(~140) ~2時間 なぜか100~120付近をウロウロ 2.5~3時間 本格的に上昇し180近くまで到達 ~4.5H 180~170を維持 4.5H~ ゆるやかに下降を始め(160~130) 5~6時間後にやっと100にもどる 炭水化物率は50%ギリギリで摂取しているので、タンパク質と脂質の影響と、消化能力が低いせい(というより軽度の自律神経障害による消化不良?)で血糖ピークと即効型のピークがうまく合っていないのではと推測します。 180超えは精神衛生上よくないので改善したいんですが、消化能力が問題なら、糖質摂取量とインスリン量を増やして対応するしかないのでしょうか…。 もしくは超即効型を食後うちに変更して対応できないかとも考えています。 今のインスリン配分は 即効型4-4-4(糖質量によって1単位増減あり) 時効型朝6-夕方2です。 ちなみに、体重45kg・1日総インスリン量が0.44/kgの現状なので、これ以上インスリン投与量は上げたくないのが本音です…。

2人の医師が回答

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