胸膜癌に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたのですが、服用開始から２４カ月経ったところで 原発の増大は無いものの、左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移　となったため、 昨年年５月から下記の治療を開始しました。 カルボプラチン　＋　アリムタ　＋　アバスチン しかし、１０月に胸水がとても増えたので、タルクで肺の癒着後、下記治療を開始しました。 ドセタキセル　＋　サイラムザ 今月６日に（少し風邪気味なのだろうかとの自覚はありましたが）３回目の点滴をしたところ、９日より発熱しました。 １日に３回、ロキソプロフェンを飲んでも37.3から38.3℃を行ったり来たりしたため、１３日にレントゲンとCTを撮りました。 すると、癒着したにもかかわらず、隙間をぬって（？）水が溜まっており、腫瘍も大きくなっていました。 今はナイキサン100をいただき37.0℃を越えたときだけ服用しています。 発熱で頭痛もあり、口腔内の状態が悪く飲食が難しい、また、熱の原因を考えると心配で心身とも疲れております。 今後の治療法を来週決めるにあたって主治医は、胸水を収める意味もあると思われますが、またタグリッソを使用しようかとおっしゃっていました。 私自身も、昨年に抗がん剤使用を開始してからのQＯＬの低下を考えると、タグリッソを使用したいですが、 果たしてそれが正しいのかわかりませんので、考えうる治療法についてお教えいただきたいです。

36歳、女性です。 少し前から、生活中は忘れる程度であるものの、軽い咳や痰、胸の痛みが気になっており、肺がん検診を受けました。 その結果、腫瘍マーカーProGRPが基準値0.0-80.0のところ、105.9と出て、要検査・精密検査が必要との結果になりました。 その他の腫瘍マーカーの結果は以下の通りです。（）内は基準値を記載しました。 SCC 0.8 （0.0-1.5） NSE 8.2 （0.0-16.3） CEA 0.5 （0.0-4.9） シフラ 0.9 （0.0-3.5） また、 胸部X線所見 異常なし 胸部CT所見 両側肺突部胸膜肥厚で、軽度の異常あるものの日常生活に支障なし 喀痰細胞診 CLASS I でした。 10年以上前に喫煙経験がありますが、今は喫煙していません。 両側肺突部胸膜肥厚については、以前も健康診断で同様の指摘を受けたと記憶しています。 調べてみますと、ProGRPは、小細胞肺がんがある場合に高い確率で陽性（基準値を超えるという意味でしょうか）となるという情報もあり、また私の結果が基準値を大幅に超えていることから非常に不安です。 このProGRPの値からは、がんの可能性がかなり高いのでしょうか？ また、再検査・精密検査が必要とのことですが、呼吸器内科に受診となりますでしょうか。更に受診した場合、X線やCT以外でどのような検査を行うことになるか、教えて頂ければと存じます。 よろしくお願い致します。

２年前より皮膚筋炎に合併する間質性肺炎で、ステロイドを服用しています。 このところ、症状は落ち着いているのですが、ＫＬ-6が、一時、700前後まで下がっていたのに、数か月前に1200まで上昇し、今は1000になっています。 先日、かかりつけではない医療機関の人間ドックでＰＥＴ-ＣＴをして報告書が届いたのですが、癌を疑うものなのか、理解できない文面でしたので、教えていただけますか？ 「両側下肺に蜂巣状陰影を認め、特に右下肺を中心にSUV2.5と軽度のFDG集積を認める。慢性の病変で胸膜肥厚を伴う。左下肺では一部石灰化を伴う。その他間質影の増強が上葉抹消まで拡がっている。IPの初期像を考える。この影響で、両側肺門および縦隔リンパ節にも軽度のFDG集積（SUV3.1前後）を認める」と書いてありました。 添付の写真には、右肺が緑にまだらに光っている写真と、肺なのかは分からないのですが、背骨に近く中心寄りの部分に赤く光っている箇所が右に1か所、左に２か所、点々とありました。 SUV2.5以上は、癌の可能性があると、どこかでみましたが、この文面では、間質性肺炎の影響であって、癌の可能性はないと判断していると思っていいですか？ 間質性肺炎と癌の識別は、見る人が見れば、ちゃんと区別できるものですか？ 宜しくお願いします。

今までの経歴を書きます。 年齢70才 女性 いままで、歯の治療以外、通院暦なし 2008/03/01 1, 肺がん レベル4を発見 2, 片肺に全体に癌が分散 3, 骨と脳にも転移 2008/03/01〜2008/05 1, 抗がん剤治療 2, 効果なし 2008/05〜2008/08 1, イレッサ治療開始 2, 脳に転移した癌が、縮小 3, 癌性胸膜炎の胸水が消滅 4, 退院 2008/08〜2008/11 1, 介護保険で、通院 2, 9月ぐらいから、腫瘍マーカー上昇 380 -> 450 -> 680 3, 睡眠障害(眠り続ける) 目がつねにウルウルしている 4, 脳のCTで、癌性髄膜炎発覚 2008/11〜2008/12 1, シャント手術 2, タルセバ治療開始 (ネット上で、唯一 癌性髄膜炎に効果があるとうわさされている薬) 2008/12/15 1, 食べたものを吐く -> 肝臓の数値上昇 -> 胆嚢胆石の疑い? -> 原因不明 2, タルセバ治療停止 2008/01/05 1, 危篤状態、意識がなくなる。 2, しゃべれなくなる 3, 意識が戻る 2008/01/10 1, 意識が戻る。しかし、薬投与ができない状態? 2, 多少はしゃべれる 3, 言動が異常、幻覚をよく見る? 4, 介護士長から、余命宣告1ヶ月〜1.5ヶ月 5, CTでは、癌の状態は変わらず、ただし癌性髄膜炎は進行しているものと思われます 現在 1, 私がだめもとで、協和のアガリクス投与を検討中

以前も肺がんが、心配とのことで質問させてもらった者です。 昨年の7月頃から胸の痛みがあります。 以前の質問から、肺がんにおける胸の痛みはがん細胞が胸膜等に浸潤した時と学びました。また、浸潤した際にはレントゲンでも分かる程とのことでした。(側近では9,11月にレントゲン。異常なし) 胸骨特に右横顔ズキズキ、ピリピリ？ヒリヒリ？します。他の方の質問等拝見させてもらうと、神経痛や肋骨軟骨炎とかなのかな…と、思っています。 身内の医療関係者には、仮に浸潤して痛みがあるレベルならその他、咳や痰、息切れがあるといわれました。 ・胸骨付近での浸潤もレントゲンで分かるのか？ ・身内に言われた通り、浸潤レベルであればその他症状もあるのか？ 上記２点、お願いします。

いつも答えていただきありがとうございます。 父(69歳)肺癌(扁平上皮癌)で抗がん剤治療中です。 アブラキサン、カルボプラチン湿疹が出たため現在、ドセタキセル、ネダプラチン3週間に一度のペースで2回しました。 抗がん剤治療中は白血球が減少すると聞いていましたが、昨日時点で、白血球10000くらいだそうです。 減少してないからとホッとしたのですが、母が白血球が多いのはどこかに炎症があるからだとどこかで聞いてきたようで、確かに風邪をひいたりした時、白血球があがるなと思い心配になってきました。 抗がん剤治療中白血球が10000というのは異常なのでしょうか？ これから減少してくのでしょうか？ 父の肺癌は7センチくらいあり、胸膜藩種もあるようですが、肺癌と確定してから2ヶ月たちますがこれといった症状はないみたいです。 白血球は減少しても増加しても問題なんですか？

６３歳女性です。１０年前に乳がんを患い、手術と化学療法でいったん完治したかに思いましたが、この夏、胸水貯留による呼吸困難があり、肺と胸椎への骨転移が認められました。胸水はドレーンで除水していますが、なかなか止まりません。胸椎の第２～５は、骨が溶け始めています。 主治医の先生は、ホルモン療法で乳がんはコントロールできるとおっしゃるので、信じて治療に専念していますが、なかなか良くなりません。胸水については、胸膜癒着を２度おこないましたが、思うように癒着が進まず、貯留も完全に止まりません。胸水がある程度落ち着けば、背骨を保護するコルセットを装着して自宅療養もできるのでは、と考えているのですが…。 胸水を止まらないのは、がんの進行が収まっていないということなのでしょうか。その場合、治療法としてどのようなことが考えられるでしょうか。標準外の治療法で有望なものはあるでしょうか。

父65歳、4期の肺腺がん、PSは0で仕事継続中、脳転移はガンマナイフでCR、イレッサPDとなりカルボプラチン+パクリタキセルで治療中です。 直近のCTでは胸膜側軟部陰影が残存するのみ、肺門や縦郭リンパ節腫大は完全に消退との結果、続いてのPETでは全身に悪性腫瘍を示唆する異常集積は認めないとの結果でした。 この結果は、化学療法が効いた場合よくある途中経過の1コマなのでしょうか? 原発が光っていないのは、腫瘍が息を潜めているのでしょうか? 主治医は同じ薬剤で化学療法を継続する方針です。 4期肺がんは根治はないと認識しているので、この結果をどう捉えればいいのでしょうか? 治療の1過程なのか?今後の再燃の可能性はどのくらいと考えられるのか? 現状で根治目的の放射線治療は考えられないでしょうか? よろしくお願いいたします。

2月よりこちらで相談させていただいております。 2月に肺小細胞癌の術後　間質性肺炎の増悪を2回おこし、ステロイド大量投与や免疫抑制剤、人工呼吸器管理、気管切開を経て、一命をとりとめ、いま間質性肺炎は少し落ちついてきています。 しかし、先日の C T検査で、胸膜に転移がみつかり、腫瘍の大きさは2センチ大になっていました。 血液検査はprogrpが1057、NSEが65と高値です。 これはかなり高いですか？ 間質性肺炎の増悪が怖いですが、進行の早いガンのため、抗がん剤治療を行う予定となりました。 そこで、ご質問なんですが、初回治療薬として、カルボプラチン➕エトポシドを提案されておりますが、いかがでしょうか？ また60代成人男性体重60キロくらいの場合、投与量はどれくらいになりますか？ ご教授よろしくお願いいたします。

平成24年に肺腺癌ステージ4、リンパ節転移・胸膜播種と診断され、抗がん剤治療（カルボプラチン、アリムタ）を受け、その後30日連続放射線治療を受け、その後今年（令和2年）まで経過観察のみで過ごしてきました。 今月（9月）に入り、CEAが40まで上昇し、PET検査・CT検査のの結果、「右鎖骨上窩リンパ節及び気管分岐部リンパ節」への転移があると診断されました。 主治医から気管分岐部リンパ節については、心臓に近く、細胞をとることもできない。よって右鎖骨上窩リンパ節の細胞をとり、肺腺癌の転移なのか別の癌なのか、気管分岐部について「同じ種類の癌」と想定して治療するしかできない、と言われました。 私の知りたいことは ・右鎖骨上窩リンパ節について、手術で取り除くことは不可能なのか？ ・気管分岐部リンパ節の細胞を取ることは心臓に近いとできないのか（どこかの病院の 　症例で何十件も同じ気管分岐部リンパ節に針を刺していると書いてあったので）？ ・二か所に転移していることでステージも高いと判断され、手術や放射線治療は 　不適合と判断されてしまうのか？ ・癌専門の病院であれば可能なのか？ 上記のことを教えていただければと思います。 個別のこととしてお答えいただくのが難しいということであれば、一般論として でも結構です。 教えていただければ幸いです。