子宮腫瘍に該当するQ&A

59歳男性、55歳女性の夫婦です。 二人ともがん好発年齢層に入ってきたことから、今年から職場の健康診断に加えて主として早期発見のためのがんスクリーニングを主眼とした人間ドックを年1回のペースで受診しようと考えております。がんスクリーニング検査としては、腫瘍マーカー、PET全身がん検査など多くの種類がありますが、その中で「320列CTによる全身CTがん検査」を実施しているクリニックがいくつかあります。ホームページを見ると、320列CTを使用することで従来のCTより低被ばく線量での検査が可能であること、肺がん、肝臓がん、膵臓がんに加えて前立腺肥大、膀胱腫瘍、子宮筋腫、卵巣腫瘍等の早期発見が期待できるとされています。実際にこの検査を定期的に受けた場合、受けなかった場合と比較してどのくらい早期発見のメリットがあるのでしょうか？年一回のペースですと受診するタイミングによってはあまり早期発見のメリットが無いようにも感じます。また、このような画像診断においては読影する医師の技量や経験値が診断結果にどの程度影響するものなのでしょうか？一部のクリニックではAIによる画像診断アシストを導入して見逃しを防ぐことをアピールしているところもございますが、画像診断時の見落としというのはそんなに頻繁に生じるものなのでしょうか？ご教授頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

20歳の娘です。2023年の8月に右卵巣、卵管、大網を摘出し病理検査の結果粘液性境界悪性悪性腫瘍と診断されました。妊孕性を保つために左卵巣はそのままで３ヶ月ごとに経過観察中です。診断結果は次の通りです。 ［所見] 有卵巣は、13cmに腫大し、充実を有する多胞性療胞性腫瘍を形成しています。 被膜の破綻は認めません。嚢胞内には粘液を認めます。充実部には細胞質粘液を有する高円柱上皮が嚢胞ないし管腔を形成し増殖しています。 軽度から中等度の細胞異 型を有しており、大部分では良性から境界悪性の粘液性腫瘍です。また間質浸潤は伴いませんが、高度の細胞異型を示す部分を全体の5%未満に認め、慎重な経過観察をお願いします。 卵管とはintactで、卵管を含め悪性所見は認めません。 大網に悪性所見は認めません。 そこで質問してなのですが、妊孕性のため子宮左卵巣を残しておくと再発率は高くなってしまうのでしょうか？ 娘の診断結果から先生方のご意見を聞かせてください。 術後から低容量ピルULDトーワを服用しています。3ヶ月検診の時に担当医から「左卵巣に水が溜まってるけど大丈夫」と言われたらしいのですが、水が溜まっているという事は良くないのではないかと思うのですが大丈夫でしょうか？ 次回の経過観察が3月にありますが不安です。よろしくお願いします。

先日も質問させていただいた者です。(48歳) 先日、人間ドックで卵巣の腫れを指摘されたため、MRI専門クリニックで造影剤なしのMRI検査を受けたところ、約5cm前後の多房性嚢胞（壁が少し厚い）が確認されました。 良性の可能性はあるものの、境界性悪性も完全には除外できないと診断されました。 その後、紹介先の病院で経膣エコー検査を行ったところ、約4cm程度の腫瘍が確認されましたが、数人の先生の見立てでは、断定は出来ないが良性寄りの印象だったとのことです。ただ、腫瘍があることには変わりないため、基本的には手術を行う方向で進めることになりました。 ご質問 １．手術はおそらく1.5～2ヶ月後になる見込みです。期間が空いてしまいますが問題はないでしょうか？（担当医師は、まあ大丈夫とおっしゃっていました。手術前に頸動脈の精密検査をする必要があることが理由です。） ２．婦人科での検査は経膣エコーのみで、手術する方向で進めましょうと言われました。より詳しく調べるために、てっきり造影剤MRIを行うと思っていましたが、通常MRIや経膣エコーで腫瘍の存在を確認しているので、特にやる必要がなという考えでしょうか？それとも、造影剤MRIを実施するべきだったのでしょうか？ ３．今回の検査ではCTも行っていませんが、1月に受けた人間ドックでは、（頸動脈の狭窄以外に）異常が認められなかったため、他部位への転移は特に心配しなくてもよいでしょうか？ ４．ネットで卵巣手術後の後遺症について調べたところ、怖い情報が多く見受けられました。後遺症は高い確率で発生するものでしょうか？　浮腫、髪の毛、だるさ、寿命への影響や腸閉塞、などなど心配です。 ５．たとえば両側の卵巣は摘出しても、子宮は残せる場合、後遺症はある程度抑えられるのでしょうか？ ６．手術中に腫瘍が良性かどうかの判断は可能でしょうか？もし良性であれば、腫瘍のある卵巣のみを摘出する手術も選択肢に入るのでしょうか？ ７．添付画像はMRI(造影剤無し）の結果です。何か分かりますでしょうか？ 色々質問してすみませんが、宜しくお願い致します。

母は、平成8年頃に子宮癌を克服後も体調が悪く、平成10年頃にようやくC型肝炎であることがわかり、これまでC型肝炎、肝硬変、肝臓癌と付き合ってきました。 今年5月にいつも通り大学病院で肝臓癌RFAを施術退院。その後、重度の風邪をひいて寝込み、近くのなじみの内科で点滴を毎日受け、腹水がたまり始め、腹が破裂せんばかりになったので、術後診察に行った所、利尿剤も効かず、手のうちようがないということで、近くの国立病院に転院しました。 今月初旬に、主治医より「肝臓の皮で覆われていた腫瘍が破裂したと思われ、腹膜に転移。肛門から心臓の近くまで全体的に腫瘍があり、未分化型と思われる。現在の医学では治療法はないので、腹水を抜いては養分を戻すという緩和治療となる。余命3ヶ月。」と宣告。今まで、肝臓癌と闘ってきて、最後は肝不全との戦いを想定していた為、急な話に動揺しています。腫瘍は、大きいもので6センチ程度を複数確認。1〜3センチも複数確認。 腫瘍を全摘して抗がん剤を打てばと問うた所、内臓を全て取ることになるから無理、と回答。抗がん剤効果はほとんどなく、むしろ副作用で、食べられなくなり、起きれなくなるから、薦めませんと指導されています。 現在は、モルヒネ(パッチ)による痛みコントロールと、腹水を血管循環させるための皮下カテーテル導入を視野に入れ、7月10日に針で腹水を抜く処置をしました。結果は、熱もなく、1週間の自宅外泊をして、車いすで買い物に出かけた程です。今週末も、外泊許可を頂きました。寝れないそうです。本人にまだ告知もしていません。 大きな腫瘍だけを摘出して延命することはできますか?本当に3ヶ月でしょうか? 本人は、心臓血管バイパス手術も経験しているだけに、今回はつらかったと言っているものの、とても3ヶ月後にいなくなるとは思えないリアルな生活をしています。

50歳です。若い頃から月経過多に悩まされ通院してました。 昨年から月経が3ヶ月ごとになり昨年９月大量の水の透明な帯下からの大量の月経で受診し、子宮体癌組織診と頸がん検査し陰性で、特に異常見つからず水みたいな帯下で何度か受診してますがクロマイ膣錠処方で全く効かずまた繰り返し細菌性膣炎とは違うと思うんです。 あと更年期発汗のぼせでホルモン充填療法が合わず、やめて漢方にしました。 今年３月に、卵巣4センチ腫れ見つかり腫瘍マーカー検査陰性で経過観察。 2ヶ月後卵巣腫れは4センチのままで漢方の桂枝茯苓丸で更年期は改善なく、気持ちがしんどくなってきて通院やめてしまいました。 ３月から月経が自然と止まり閉経したのかと思ってましたが、以前からの水のような透明な帯下はいつもありました。 ４日前、久しぶりに同婦人科受診しました。 理由は、お腹の膨張感張りと以前からの水帯下が気になりました。 お腹の膨張感は、痩せ型なのにお腹だけ妊婦みたいでズボンきつく。帯下は透明でなんとなくハムのような匂い、水みたいサラサラとドバッと出てズボンまで一気にシミてしまい、24時間いつも出っぱなしでなく、たいてい夕方に犬の散歩やゴミ捨てに長めに歩いたり腹に力入ったり急に動いた時でます。尿漏れではありません。 先生は内診しながら「あーそういうことか、生理止まってるけど子宮に内膜が残ってて、今にも出血しそうになってる。体がんと頸がん検査するからね」と慌てながら言われ、「しばしばあるから。このままもよろしくないから、検査なんともなかったら生理起こして子宮内膜キレイに出す。結果は二週間後、またきて」 検査後の出血は少しあってそのまま久しぶりに生理がきました。 昨年９月も子宮体がん頸がん検査で陰性ですが、また検査になって。 質問 細胞診でなく組織診なので私はガンですか？ 今回なぜ腫瘍マーカーをしなかったのか？とても心配です。 閉経したら内膜はないんですよね？ 透明な帯下はあまりないでしょうか、これは何でしょう？ 生理きたので、新たに内膜できる前に受診した方がいですか？ 桂枝茯苓丸と加味逍遙散違いは何ですか？どちらが更年期発汗のぼせ不眠に効きますか？体力ない方です。 よろしくお願いします。

40歳の女性です 子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術（卵巣温存、吊り上げてはいません）をし病理の結果ステージが2b期に上がり術後照射を受けることとなりました 現在入院中の病院ではIMRTがなく50グレイを6MVにて4門照射でとの事です IMRT希望のため他病院（都内にて通院治療）を探そうと思っております そこで質問なのですが 1:私のような術後照射の場合（患部を消滅させる治療でもなく、再発でもない追加治療）他医院にてIMRTを受けること（保険適用にて）は可能でしょうか 2:IMRTの場合でも卵巣機能は消滅しますか 3:現在術後3週間経ちますが自尿がほぼでず自己導尿となりました 主治医はあと1ヶ月程様子見をして回復しない場合、尿道ステントをして照射治療を始めてはとの提案ですが 時間を空けず直ちにステント使用にて照射の方が良いでしょうか ご意見ご指導頂けますでしょうか よろしくお願い致します ちなみに病理結果は以下です ↓↓↓↓ 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×30ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める（y2-3） リンパ管侵襲軽度（ly1） リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症の診断で、急遽全面掻爬を行うことに決まりました。 私は先月違う病院で、膵嚢胞IPMNの状態確認の為、上部超音波内視鏡の検査を受けており、その結果は経過観察で大丈夫だったのですが、CA19-9の腫瘍マーカーが100〜300くらいと高いので、自費になるが、一度PETを受けたらどうかと勧められて、掻爬術を行う前週にPET予約をしています。 婦人科医に相談したところ、現在PETを受けることで子宮体がんかどうかは判別出来ないし、掻爬術後に子宮摘出の手術をする際にはCTを撮るので、婦人科としては必要なものではないが、資料があれば参考に見させていただくのでやっても良いのではとのことでした。 来月に消化器内科にPETの結果を伝えることになっており、家人からは、がんが分かる検査なのだから、高くてもやった方が良いと言われておりますが、この後の婦人科の子宮摘出手術日がまだ未定で、検査結果によっては、来月の消化器検診に重なって行けなくなる可能性もあり、正直この時期に慌ただしく行うことの意味があるのか、違う時期の方が良い気がして迷っています。 掻爬検査で、もしがんが見つかった場合、 病院によってはその後にPETを行うことがあるとも聞きました。 分かりにくくて恐縮ですが、ご意見をお願い出来ればと思います。 よろしくお願いします。

卵巣癌基本手術に加え、ステージングレパラトリー術として後腹膜リンパ節を郭清するかどうか迷っています。診断状況は現在右卵巣卵管のみ摘出済みの診断で上皮性悪性腫瘍(15センチ、単房性、粘液性)、微小浸潤(摘出卵巣内リンパ管)あり、腹水細胞診陰性(タイプ2)、ステージ予見1aです。例えば、後腹膜リンパ節郭清により摘出したリンパ節に癌細胞がある(ステージ3)ような場合は、左卵巣や子宮にも癌細胞がある(ステージ2)状態を踏襲しているのでしょうか?左卵巣や子宮に癌細胞がなく、リンパ節のみへ行っているケースも大いに存在するケースなのでしょうか?左卵巣、子宮、大網、リンパ節に癌細胞がなければステージ1aとしてガイドラインにも記述があるように化学療法を省略したいと考えているのですが、術後QOLの低下を考えると、何とかリンパ節郭清を行わず、且つステージ確定も精度を上げる方法はないのかと考えております。つまり、リンパ節郭清をせず、左卵巣や子宮、大網のいずれかに癌細胞が出た場合は化学療法を行い、これら3つに癌細胞が出なかった場合は化学療法を行わないと判断するのは、判断精度の観点から危険と思われますか?臨床経験からもご助言いただけたらと存じます。お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

2/3〜 トイレに行くと少量の茶色い出血。 周期的にも生理だと思っていましたが なかなか本格的な出血にならなかったので 2/7に性行為しました。 そしたら結構多い鮮血がでました。 以前もこの流れで生理になったので このまま生理になると思っていたのですが 茶色の出血やたまに鮮血が出たり 本格的な生理にならず、現在 2週間経過しました。 子宮頸癌上皮内腫瘍で 2年半前に円錐手術しているので 性行為で鮮血が出てしまい 再発したのか？と不安です。 ただ、性行為2日前〜 じわじわ出血していた為 生理不順の出血かな？とも思います。 子宮頸癌検査は半年前に受けて 陰性でした。半年経っているので 今日細胞診の検査と膣エコーを してもらいました。 器具を入れて広げるのに結構痛かったのと 検査後結構出血しています。 内診中もタラタラと血が垂れてました。 こんなに出血するのはやはり 何か異常があるのでしょうか？ 先程検査しましたが今は痛みや 出血が多いと言う事はないです。 主治医は子宮も腫れてないし 異常も無いけど、生理になるような 感じも無ければ排卵するといった 感じも見られないのでデュファストンで 生理を起こしましょうとのことでした。 子宮頸癌の結果も大丈夫そうなので 1ヶ月後に聴きにきてくれたら良いし 不正出血もおそらく悪いものからではなく 上手くホルモンがでてないから との事でした。 癌が心配ですが、大丈夫そうでしょうか？

こんにちは。以前も質問させていただきました。 よろしくお願いします。 先日、円錐切除を受け、子宮頸部扁平上皮がん1b期と診断、今後広汎子宮全摘出が必要との事で大学病院を紹介して下さいました。 自分でも色々調べてみたのですが、1b期とは、浸潤が深く腫瘍径が4センチ（？）前後でb1かb2に細分されると読みました。　円錐切除の結果時の話では、「断端は陰性、血液にも飛んでいません、胸腹部エコーやレントゲンでも転移は診られず、現時点ではあなたの体の中にはがんはない、という所見です。」と仰っていました。　でも1b期で要手術なんですよね？まだどこかにがんはある？……のでしょうか？ 断端（－）というのは、深さも含め、取り切れたとは言えないのでしょうか？　断端の検査とはどういうものか、教えていただけますか？ リンパ転移について、具体的なお話がなかったのですが、「標準治療としてリンパも取ってもらう事になります。」と聞いています。　ただ、「（広汎子宮全摘出は）あなたの人生において大変大きな決断になるから、一つか見解だけで決めずに大学病院での客観的意見を聞いてきてね。」いう意味でも紹介をしてくださいました。（もう一つの理由は、担当 の先生が今の病院では放射線がなくPETができない、ともおっしゃってました。） 私は子宮を取ることには、問題ないのですが、リンパ切除は後遺症で復職不可能になりそうなので、出来るなら避けたいのですが………無理でしょうか？ リンパ転移は取って診ないとわからないもの、ということも知りましたが、センチネルリンパ生検も難しいでしょうか？