mrcp検査結果に該当するQ&A

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膵体部小嚢胞について

person 50代/女性 -

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腎・膵・肝機能と糖代謝経過について

person 40代/男性 - 解決済み

アラフィフ男性です。先日人間ドックを受診しました。直近、急を要する治療や精密検査項目はありません(要経過観察のみ)でしたが、50歳を目前にし数値の経過が気に相談をさせて頂きたく。 2016年からの結果は下記であり、特に腎機能低下、糖代謝低下が気になります。 下記の結果から、今後積極的な食事制限を実施する必要はありますか? もしくは、どのような事に気を付けて生活すればよいですか? 記載は2016年、2017年、2018年、2019年の順です。 〇腎機能(尿比重):1.030, 1.024, 1.032, 1.029。     (尿素窒素):20.1, 17.4, 22.6, 17.0。     (クレアチニン):0.89, 0.95, 0.97, 0.99。     (e-GFR):74.4, 68.8, 66.8, 65.0。 〇糖代謝(HbA1c):5.9, 6.0, 6.1, 6.0。 〇膵機能(アミラーゼ):95, 104, 114, 124(19年にMRCPで問題なし)。     (腹部超音波):通年異常なし。 〇肝機能(γーGPT):28, 36, 31, 29。     (A/G比):1.9, 2.0, 2.0, 2.08。 〇補足 ・2年前までは、客先との飲み会が月に10回程度。深夜帰宅が多かった。 ・2017年から白米の摂取を日に2食抜いています。 ・運動は通勤で往復40分歩く程度。 ・今年から一念発起、断酒し、ノンアルコールビールを毎日2本飲んでいます。 ・ノンアルコールビールとつまみを食べるのがストレス解消になってます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

便の色が緑色、灰色っぽい気がします

person 30代/男性 -

10日ほど前から食後に高確率で腹痛を起こし、下痢をします。そして、便の色が緑色っぽい気がします。よく見るとやや灰色?色が少し薄いような気もします。明確にそうと言えるレベルではありませんが。そして便もやや細い気がしてしまいます。これも明確ではありません。 自律神経失調、睡眠時無呼吸、逆流性食道炎等の持病があり、現在も息苦しさを感じています。日常のspo2も95程度とやや低いです。動悸もあります。 ただ、8月から12月の間に心エコーや胸部レントゲン、心電図、血液検査等を行っており、大きな異常はないとのことです。 また2年ほど前から脂肪肝です。 現在170cm、66kmです。 10月の人間ドックの結果は添付画像のとおりです。人間ドックの際は腹部エコーは脂肪肝以外の異常はありませんでしたが、膵臓は一部画出不明瞭でしたが問題ないとのこと。 これは肝臓や膵臓の重病でしょうか。気になってしまって体調が悪くなるレベルです。 年始に大腸及び胃の内視鏡を実施予定です。 重病の可能性はあるでしょうか。早く上腹部のMRIやMRCPを受けた方が良いでしょうか。 現在、定期的な運動に努めています。

3人の医師が回答

膵臓癌の可能性について

person 30代/女性 -

先月から急な腹痛が3回ほどあり、3回目だった当日に病院に行きました。 その際の血液検査で、膵型アミラーゼが800を超えていました。また単純CTでは異常なしでした。 次の日の血液検査では、膵型アミラーゼはギリギリ標準値に下がっていました。 また、腫瘍マーカーは前日とこの日も標準値でした。 その後、エコー、造影CTを撮り、来週MRCPの予定です。 エコーのときに、技師さん?に何か有りますか?と聞いたら、特に何も写ってないと言われました。 造影CTの結果はまだ聞いていません。 診察が初診から3週間後なのですが、膵臓癌だとしたら、そんなに間があいて大丈夫でしょうか? 昨年から不安障害で精神科に通院していることもあり、とても不安です。 その不安からか、最近毎日のように腹痛や背中、腰、骨盤などが痛く、おならやゲップがよく出ます。 また、何年か軽い糖尿病のような感じで、今年の初めからhba1cが8.6になり、メトホルミンを飲み始めましたが、ダイエットをして9キロやせ、この血液検査をしたときに、5.8に下がったので薬は中止になりました。 メトホルミンを飲み始めてから腹痛や、下痢が有りましたが、それとは違う痛さで受診したところ膵型アミラーゼが高かったです。 ネットで調べると膵臓癌になると痩せたり糖尿病が悪化すると書いてあり、急に数値が悪化したのでそのせいかと気になりました。 しかし、今数値は下がったので関係ないでしょうか? 毎日膵臓癌かもと考えてしまいしんどいです。 膵臓癌の可能性は高いでしょうか?

3人の医師が回答

人間ドックMRCPにて主膵管拡張の指摘を受けました

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。人間ドックにてかねてより胆嚢に指摘があり、また数年前に膵臓に嚢胞の疑いがあり(その際は何もなくガスか何かが映ったとの結論)、ドックの際にいつもMRCPを受けておりますが、今回初めて主膵管拡張を指摘されました。経過観察、半年後に検査となりました。主膵管拡張のサイズなどは結果には記載はありませんでした。 こちら、腫瘍マーカでは、 CEA1.6、エラスターゼ1 80 と異常なし指摘 血清アミラーゼ74、尿アミラーゼ306 と異常なし指摘 エコーでは、膵臓には異常所見なし。胆嚢に胆嚢腺筋症、胆嚢ポリープ3mmの指摘があり(数年前より上記指摘あり) 上腹部CTでは、肝嚢胞、左腎嚢胞の指摘あり 腎機能、肝炎機能も異常なし指摘でした。 こちらにつきまして 1) 基本的にはドックの指摘の通り経過観察、半年後の検診で特に問題はありませんでしょうか? 2) 主膵管拡張は、悪性腫瘍の一つの先行因子とも聞いておりまして、この段階で、膵癌のリスクはどのくらいあると考えるのが妥当でしょうか?  3)あるいは必ずしも悪性腫瘍につながらない主膵管拡張という症状・状態も起こり得るのでしょうか? 以上、アドバイス頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腎のう胞の治療と腎機能の経過観察についてとCT造影剤の腎機能への影響について

person 60代/男性 -

1月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり2月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、2/12泌尿器関連の超音波検査と2/18胃カメラ実施(胃の生検あり)。結果胃の生検は(-)で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、1週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も(-)、右腎に5センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に7センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については10年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は(-)。その結果3/5に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴ 私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、1月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶2/18の造影MRI、3/5に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後2/22の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06  eGFR54 尿素窒素19 CRP0.05 AST19  ALT12 ALP96 アミラーゼ128 昨年までは、クレアチニンは1未満、eGFRは60台でした。     

2人の医師が回答

60代女性、アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼ1が高値です。

person 60代/女性 -

60代女性です。40年程前に急性膵炎で入院治療を受けています。 その後、2013年と2016年にアミラーゼとリパーゼが高値となったことがあり、2016年の高値の時に初めて慢性膵炎が悪化しただけとの説明を受けました。 昨年11月下旬にみぞおちと背中の痛み、吐き気で受診して血液検査の結果、 アミラーゼ 96 (基準値U/L 41〜153) リパーゼ110 (U/L17〜57) 12月上旬に近くの総合病院でMRCP を受けましたが異常無しで、慢性膵炎が悪化しただけとお薬はコスパノンのみ。 今年1月に血液再検査でアミラーゼ85、リパーゼ88でアイソザイムP型で、少し下がったので安心しておりましたが、下がりきってはないので気になっていました。2月3月は血液検査は無し、時々みぞおちや背中の痛みはありました。 今月の上旬の受診時には血液検査をお願いしました。 アミラーゼ 127 リパーゼ  191 エラスターゼ1 が 272で、エラスターゼ1が上がってきたからと初めてカモスタットメシルが処方されました。 痛みもあるし、詳しい検査を希望しましたが、また今度と言われ様子を見ておりましたが段々痛みが強くなって不安になり、昨日違う病院で血液検査をもう一度していただいたところ、 アミラーゼ169、リパーゼ163、エラスターゼ1が659と高値となっており、とても不安になっています。 で、こちらの先生からは大きな膵臓専門医のいる大学病院への紹介状をいただき、来週には受診予定ですが、カモスタットメシルを服用しても痛みが治まらず膵臓癌かもと落ち着きません。 検査をしてみないとわからないのは重々承知しておりますが、この不安へのアドバイスを頂けたらと思います。また、このような状態ではどんな食事をすれば良いのか教えていただけますでしょうか。

3人の医師が回答

自己免疫性膵炎

person 30代/女性 -

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか?自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

IPMNの手術後の経過

person 30代/女性 -

IPMN(膵管内入頭上粘液性腫瘍)手術後の経過について。 混合型で発見から1年後に変化あり、腹部に鈍痛がありでガンを疑い手術しました。 結果悪い物はみつからず特に治療はなく来月で経過観察して4年目になります。 CTでは特に問題はなく、血液検査ではCA19-9が時々高値になり再検査で基準値内に下がるを繰り返しています。正直検査の度に不安でたまりません。手術をしてからも手術跡の奥辺りに鈍い痛みを感じます。毎日不安でこの4年の間で定期検査の造影剤使用の腹部CT、採血以外で大腸(内視鏡)3回、胃カメラ2回、小腸バリウム1回、腹部エコー数回、マンモグラフィーとエコー2回、子宮、卵巣がん検査3回、MRCP1回、胸部CT1回、胸部レントゲン1回、受けてます。5ケ月前にCTと採血をして異常なしだったので半年後でと言われ今月定期検査に行く予定なんですが半年もあいているので異常があって手遅れとかになっていなか不安でたまりません。IPMNがあったと言う事は膵臓がんになりやすいですよね?それとも手術している分保持しているより遥かに確率は下がりますか?逆に手術した事により膵液が漏れ全身に染みて良くないって事ありますか?とりあえずは安心していいのでしょうか?他のがんになる可能性もあるのはわかってはいますが体がすっきりしないため不安です。後、一般的にIPNMを手術した方の経過は良好なんでしょうか?あまり情報がないので安心していいのか…

1人の医師が回答

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