行動認知療法に該当するQ&A

双極性障害と言われていますが、一度家のリフォームをするかしないかをめぐって夫に爆発し、夫の嫌がることを言ったり夫を叩くなどして鬱から診断名が変わりました。結局私の勢いで350万円も使って決行してしまいました。 一日中笑うことがない、何も楽しい事がない、静かに横になっていたい、動作が緩慢、億劫で根気がない、判断力がなく時間ばかりが過ぎる、頭が働かない、理解力がない、話した事聞いた事を覚えていられない、家にいたらだるくてベッドで寝ているだけ。不安、怖い、悲しい。入浴も入らなかったり、つかるだけ、家事が出来ず掃除や洗濯はヘルパー。料理も出来ないので宅配弁当。頭の中がごちゃごちゃでボーッとしていたい、文書を読んだりテレビを見るのもしんどい、外に出るのが周りの刺激が怖い。人の話し声等が苦痛。廃人にならぬようにと主治医のすすめで日中短時間デイケアに参加するもストレスでしかない。人としゃべるのもしんどく友達もいない。早朝に目覚める… こんな状態でも軽い鬱状態になるのでしょうか？私には生きる希望がありません。どうしたら(どんな薬)もっと鬱状態を良くできるでしようか？やはり認知行動療法もあると有効なのでしょうか？

身体表現性障害と診断され、現在認知行動療法のみで、2～3ヶ月に一度通院しています。服薬は、断っています。 専門医ではないが、専門医に診てもらえば、慢性疲労症候群と診断される症状ですね、と医師から言われました。 私は、神経痛の症状が背中や肩、腰の一部～全体がピリピリ痛んだり、どろんとしたすごい倦怠感が出て動きにくくなります。 出産後1年弱ころ(H18)に、不明熱とともに痛みを感じるようになりました。 診断がついたのはH23でした。 ○○せねばならぬと思いすぎない事、他人に寛容になること、自分にとり何がストレスを感じていて避けるべきなのかを知ること、と言われているのは覚えているのですが、ほかに気をつけたほうがいい点あれば教えてください。 他にも注意点を言っていただいてるとは思うのですが、覚えておかなくてはならないと思うとしんどくなって、忘れてしまうようです。 精神症状は全くない、しかし全く落ち込まないから、そのような症状が身体に出てしまう、と言われています。 ストレスを跳ね返しすぎないポイントや、 日常気をつければいい点を、あらためて知りたくて相談に来ました。 よろしくお願いします。

私は、月に２回のペースで現在は精神科のクリニックに通院していて、病院を変える前から3年以上にわたり自発的に話したい内容をノートにまとめ、外来のふり返りをノートにまとめることを続けてそれがある意味での認知行動療法のように、私には役立っていました。 少し気になっていたのは、現在私が通うクリニックの待合室で予めノートを用意する人を見たことがなく、以前通っていた精神科単科の大きい病院でも、ノートを持参してる人は少なく待合室でスマホを操作している方がほとんどだったのですが、治療者側としてはノートを持参して治療を受ける姿勢がしっかりしていると、好感はあるのでしょうか？ なぜ、私がこのようなことを伺うかと言いますと、他の患者さんの診察時間の2倍から3倍くらいの時間をかけて、担当医が診てくださるので治療を受ける姿勢に自然に好感をもって、診察時間を割いてくださるのかなと勝手に解釈していました。 現在の担当医は、30代の男性医師で、基本的には穏やかで気さくで話しやすい先生です。 治療を受ける姿勢と診察時間の長さは全て関係あるわけではなく、話す内容も関係あると思うのですが、気になったので相談いたしました。 何か回答を頂けたら幸いです。

▼現状 ・母（72歳） ・1月に第1腰椎圧迫骨折 ・5月下旬のMRI診断の結果「腰椎変性すべり症」「L1新鮮圧迫骨折」と診断 ・骨が三角に変形していて(画像添付)元には戻らないだろうとのこと。ロキソニン処方のみの対応 ・背中をまっすぐにするのがツライらしく腰を曲げた状態で過ごし1ヶ月でかなり背中が湾曲した ・ガンの転移の可能性は低い（肺腺がんステージ4でタグリッソ約半年服用中） ・腰痛が回復しない事への不安から「胸がざわざわする」と夜中起き出して家の中をウロウロし始めた ▼今後の希望 ・腰痛を軽減させ、元の生活ができるようにしてあげたい ・メンタル的におかしくなっているのを戻してあげたい ▼質問 質問1）リハビリと針治療を行っていますが、腰の痛みを取る方法は他にありますか？ 質問2）痛みが取れない間、ロキソニンを飲み続けても大丈夫でしょうか？ 質問3）心療内科では眠り薬と抗不安薬を処方されていますが、認知行動療法なども合わせてお願いした方が良いでしょうか？ 　　　 特にメンタル的不調にどう対応したら良いか分かりません。 心も体もずっと辛いのを我慢しているようなので何とかしてあげたいです。

25歳強迫性障害の傾向あり。中学から起立性調節障害に罹りその後高校3年に強迫性障害かもしれないと言われ今に至ります。ほぼ昼夜逆転、調子良い時土日は友達に会いにいきサークル活動もできていましたが、波があります。大学は通信です。 仕事もできず卒業もできないので、 環境を変えるため海外に3ヶ月一人で生活しにいきましたが、行っている間は昼間の生活で、ボランティアで仕事も日本にいる時よりはできていました。その時は薬をのんでいました。帰国後体調がまた悪くなり 飲んでも飲まなくても変わらないと言い薬を辞めてしまいました。 薬はトリンテリックスとアルピプラゾールです。 薬を辞めてまた飲み始めるときに 酷い吐き気で以前は全く無かった症状がでました。 それで、本人は全く飲まなくなったのですが、精神分析と認知行動療法、カウンセリングのみで、今の状態を良くする事はできるのでしょうか？医師は薬をのみたくないならそういう時期があってもいいと言ってました。 家を出て自立、シェアハウスに入ると言う目標に向けて動くつもりではいます。 夜は元気で、前向きな意見がでます。 生理の前、生理中が寝込むほど体調が悪化します。

33歳男性です。 5年前にパニック障害と診断され、投薬と認知行動療法にて治療をしています。 現在の服薬は下記の通りになります。 ・ブクリョウインゴウ半夏厚朴湯 ・ロフラゼプ酸エチル錠1.0mg ※元々2.0mgでしたが、半分まで減薬できました。 ・パキシルCR12.5mg ・アルプラゾラム0.4mg（頓服） 最近、家庭内の問題でイライラと不安感が爆発しそうになり、定期通院にてその旨を話したところ、パキシルCRを25mgに増量してみよう、と言われました。 ただ、服薬後に薬の強さ？なのか身体がだるく頭もソワソワしてしまい再度相談して3日飲んで無理なら12.5mgに戻しましょうとなり、結果戻すことになりました。 まだ戻して1日目なのですが、抜けてる感じはあるのですが頭のソワソワ感や一瞬不安感が込み上げて来るのが抜けていない感じです。 これは時間の経過と共に落ち着くのでしょうか？ また、頭の違和感（ソワソワ？ゾワゾワ？）を主治医に上手く表現できず、頭部CT上でも異常もなく、どちらかというと自律神経症状と言われたのですが、自律神経から頭部に関する症状は起こるものなのでしょうか？ お返事宜しくお願いします。

生まれた時から全身多汗症です。 手と足からはいつも汗が出ているし、動いた時や緊張した時には頭や顔からも大量に汗が出るため、困っています。 汗以外問題はないか病院で検査もしましたが、甲状腺などにも何も問題がなく、ただの汗かき体質であるとのことでした。 (親と兄弟も全く同じ症状です) 暑い時に汗が出てしまうのは仕方ないのですが、緊張した時に異常に汗をかいてしまうのをどうにかしたいです。 緊張しやすい性格で、人の視線がとても怖く、人と話すだけで緊張し汗が止まらなくなるため、買い物も一人じゃできません。結婚後はずっと家に引きこもっています...。 10年以上前から皮膚科でプロバンサインを処方していただいており、精神科で認知行動療法とSSRIの内服をしていますが、30歳を超えてもなお思うように効果が出ません。漢方もダメでした。 緊張しなくなる薬とか自律神経の興奮をおさえる薬は、この世にありますか？ 何かいい薬があったら知りたいです。 また、手や脇の汗ではなく、顔や頭の汗に対する新しい治療や新薬の情報がありましたら、お教えいただきたいです。 よろしくお願いします。

私は3年くらい不眠症で医師からは慢性不眠症と言われています。ネットで色々調べて最終たどり着いたのが認知行動療法で、薬なしで本当に眠くなったときだけ布団に入るというのを実践中です。最近では、眠くなるまでを待つより座ってても気づいたら寝ていて朝になっています。ただ、今悩んでいるのが眠くって寝ているというより気絶したようにねているんです。座って本を読んでたのに、朝になると気づかぬうちに倒れてて寝ています。ですが、目覚めたときに眠くてすっきりしないというか、一日中眠気が続いています。かといって昼寝が出来たりしないから過眠症ではないです。この睡眠障害はどのような原因が考えられますか？簡単にいえば、熟睡した感じがなく、疲労感も少しある感じです。よく寝たーという感覚はありません。質が悪いのでしょうか？ちなみに、朝７時起きてセロトニン活性化のため30分朝散歩をして3日目です！太陽をたっぷり浴びているのでそのうち心地よい眠気がきて、ぐっすり眠れるようになりますかね。生活習慣は悪くないと思っています。ただただ、質の良い睡眠がとりたいです。熟睡感が無いため、少しだけうつっぽくはなります。。アドバイスをください。

この二年ほど、ちょっとした体調不良(悪寒がすると白血病、口内炎を舌がん、耳鳴りの音楽幻聴を統合失調症と思うなど)を、大きな病気に結びつけてしまう癖が治りません。 心療内科には通っています。心気症とか不安性障害、と聞きました。そういう感じだなと自分でも思います。 振り返ると、考えすぎだなと思うのですが、不安な最中は、不安に呑まれていて、もうその病しか見えない状態です。そして体調不良も、病気の心配をしているときは、悪化します。 病気不安は、たいてい病院に行ったり、検査したりすると解消されてゆきますが、いつも何かに怯えている気がします。たまに本当の体調不良とも重なるので、厄介です。 過去に二度、溶連菌感染症と帯状疱疹の誤診で、体調悪化して入院したことがあり、それがトラウマになっているような気がします。 現在、メイラックスとソラナックスを処方されていて、気持ちが安定したら、服薬量を減らす、方向です。認知行動療法にも関心がありますが、まだ取り組めていません。 いままで不安を抱えつつも社会生活ができていましたが、先日初めて仕事に支障が出て、落ち込みました。不安をやり過ごす、なにかいい方法があればいいのですが、教えてください。

８０歳です。 もともと血圧は高めでしたが、医療機関で測ると極端に上がってしまいます。 昨年秋から循環器内科で降圧剤２種類を処方してもらい、順調に下がってきて、この夏には減薬もできました。 ところが、今月（１０月）の検診日の朝、自宅で測定した時に、１回目は上が１３２と正常範囲でしたが、２回目の上が１５０を超えたところで、クリニックで測る時とまったく同じように交感神経が異常に亢進し心臓がパクパクしてしまい、測るたびに上の血圧が１０単位で上がり、最後は２０７まで上がってしましました。 検診日は血圧手帳を持参し、初めて処方箋だけをいただき、診察はありませんでした。 それ以降、服薬を続け、毎日朝、晩測るのですが、緊張のため以前とは違い高い状態が続いています。自律神経のバランスが崩れ、交感神経がいつも優位な状態にあるのだと思います。血圧測定時は特にそうなってしまうのです。 いわば血圧測定恐怖症の状態で、血圧を測ることを考えるだけで憂鬱です。 こうなりますと、循環器科というより、心療内科で相談した方がいいように思います。こうした場合、認知行動療法は有効な治療法とお考えですか。 よろしくお願いいたします。