ウルソγgtp下がらないに該当するQ&A

昨日（９/8)病院に行きました。　薬も頂く日でしたので。 原発性胆汁性肝硬変の病気で ウルソ朝昼夕２錠３回とベザトール朝と夕２回 を服用してます。 １週間前くらいから？少し呼吸が苦しく朝起きるとキツイ日々が続いてます。 病院で最初に血圧を測った時９０の５０と言われ看護師さんから 少し低いですねと言われました。　 今まで低いとは言われた事無く正常ですねと言われてましたが・・ その為　先生に何の原因で？血圧が下がったのかたずねると 頭をひねり何も答えてくれませんでした。 それで私から薬のせいですか？とたずねましたが　 もう少し様子を見ましょうと言われました。 今日も呼吸が朝が一番苦しい感じできついのですが・・ それから血液検査を昨日して来ました。　 ５ヶ月前から肝機能は　正常範囲に入ってます。 AST（GOT)13-33 / 31 ALT (GTP) 6-30 / 17 γ-GT (γ-GTP)10-47 / 40 腎臓クレアチニン0,4-07 / 0,9 HDLコレストロール　40-96 / 100 LDLコレストロール　139以下/ 61 中性脂肪　　　　　　30-149/ 36 膵臓　リバーゼ　　　12-52 / 66 腎臓クレアチニン HDLコレストロール　 膵臓　リバーゼ　が正常範囲より少し　 高くなってました。 これは病院から 帰って良く見て気づきました。　 大した事ないから何も先生も言われなかったのでしょうか でも少し心配になりました。 今日は病院がお昼までの治療で先生がいらっしゃらない為 私も仕事がある為行く事ができない為　　 ここにまた　相談する事にしました。 やっぱり先生の言う通り様子を見る方が良いでしょうか また血圧が下がった事も息が苦しい感じできついのは 何か原因があるでしょうか・・説明不足で　よく分からない かもですが　少しでも　何かあれば　教えて下さい。 　　宜しくお願いします。

はじめましてお聞きしたいのですが。 以前、胆汁性後腹膜炎にて入院してました。退院する前の採血結果では、AST36.ALT78.γ-GTP73.CRP0.1でした。退院前より痛み止めは頓服になり退院後は痛み止めを服用せず次回の採血で肝機能が下がっているかを先生がみたいとの事で痛みがあっても服用しませんでした、本日再診予定だったので受診し、エコー、採血をしました。エコーではまだ右腎臓上あたりに少し黒っぽい組織が残ってるけど、前より小さくなってるらしく、採血では肝機能の数値が上がってて、AST110.ALT215.γ-GTP90.CRP0.1でした。 胆管、膵管にはプラスチックステントが入った状態で退院し、先生よりステントからの影響かもしれないと、ハッキリした事は言えないけどと説明してくれました。ウルソを毎食後服用して下さいと言われましたが、１週間位前より腹部がチクチク痛みだし、二日前より右下腹部に激しい痛みが走るようになったのですが、胆管、膵管にステントを入れたのは7月16日に検査をしてステントを入れその後右後腹膜に胆汁が少しづつ漏れてしまいました。 また胆汁が漏れて痛みが強くなってきてるのでしょうか？横になるとお腹がゴロンゴロンと内臓が動いているみたいな感じにもなり表面では分かりませんが内部が動いてる感じがするんです。 これはいったいなんなのですか？ 今の病院には転院してきたので、以前入院していた病院の担当の先生にステントを抜去しても良いのかを確かめるみたいです。 何故以前入院していた病院の担当の先生にステントを抜去するかを聞かないといけないのかも不思議なんです。 長文ですみません。

4年ほど前から、ALT、γ-GTP高値になり、禁酒や食事制限をしても値が下がらず、ウルソを飲むことにより数値が安定したため、AIHor PBCと診断され(IGGとIGM抗体の数値は正常のため、おそらく消去法)経過を見ていたのですが、1年ほど前から数値が徐々に上がり始め、ウルソの量を増やしていました。 3ヶ月毎に血液検査をしているのですが、今から3ヶ月前の検査で、突然アミラーゼ150 リパーゼ144と、数値が急上昇しました。 1ヶ月後に再検査したところ、アミラーゼ188、リパーゼ250と、さらに上昇したため、MRIと、自費でPET-CT検査を行いました。 どちらも腫瘍や、膵炎の所見は見つかりませんでしたが、MRIでは、膵管癒合不全が見つかりました。 尚、igg4は正常値です。 ちなみに腹部や背中の痛みなどは全くなく、CRPも0.04と正常値です。 質問なのですが、 1.上記の状況で、慢性膵炎などの可能性はあり得るのか？ 2.仮に膵炎でなかったとして、膵管癒合不全のみで、アミラーゼやリパーゼの数値は上昇するのか？ 3.膵管癒合不全で、肝酵素の数値は悪化するのか？ などなど、あまりにも色々と原因が分からず、とにかく今は考え得る可能性を提示していただけたら、嬉しく思います。 当然今後主治医とも相談していく形になるかと思うのですが、こちらの先生の意見もお伺いしたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

先月、アルコール性肝機能障害の検査について質問させていただいた者です。先生方にはお忙しいところご回答いただき感謝しております。 今回は肝硬変の進行には治療の手段はないのか、お教えいただきたく、質問させていただきます。 夫の最初の消化器内科の受診からひと月経ちました。禁酒は続けています。 2日前の受診で、担当の医師からは「血液検査の数値は順調に下がっている。超音波によると肝臓はかなり傷んでいるが癌はできていない。腹水が前にあったらしく残っているが今は少しである。このまま禁酒していければ数値は良くなっていくだろう。」とのことでした。 確かにこのひと月でASTは182->63、ALTは65->45、γ-GTPは701->125、総ビリルビン7.1->2.8と下がりました。しかし、同時に血清アルブミンは3.2->2.7、血小板数は153,000->107,000、コリンエステラーゼは153->80、同PHは0.4->0.2、PT活性%は47.6->41.6とあまり良くないように思えます。 担当医師は肝臓の専門医ではないそうです。処方はウルソ100のみです。今後はひと月に一度の受診で血液検査をする予定です。 肝硬変は進行するとの記述をネットでみたのですが、やはりこういう形で進行で肝機能がどうなるのかを数値で見守っていくのが普通なのでしょうか? 機能改善の手だてはないものでしょうか?

56歳　女性です。 昨年９月の健康診断で γ-GTPとALPの数値が基準値より少し高かったため、腹部エコーと血液検査を定期的に受けるようになりました。数値が下がらないので今年２月よりウルソ100mg錠を1日３回服用を続けたところ2か月後の検査以降はどちらも基準値内におさまっています。 腹部エコーでは特に異常は発見されず、ただ硬さの数値が5.5kpaと少し硬いそうです。 以前は毎日ビールを飲んでいましたが、２年ほど前からは月に一度程度しかお酒を飲んでいません。 しかし、腫瘍マーカーAFPの数値が、最初は9.5、2か月後に9.8、さらに2か月後に10.5と徐々に上がっていて先月の検査では11.３になりました。念の為造影CTも受けましたが異常は発見されませんでした。婦人科で検診も受けましたがこちらも問題ありませんでした。ちなみにPIVKA-IIはずっと基準値内です。 主治医いわく、まだ画像に映らないほどの腫瘍があるのかもしれないと言われ引き続きエコーと血液検査を定期的に続けましょうとの事でしたが、本当にそれで大丈夫なのでしょうか？ AFP上昇は他に何か原因が考えられますか？

食後すぐ、もしくは数時間後（4時間以内）に心窩部痛があります。腹部膨満感を感じ出し、徐々に痛みが増します。（のたうち回るような痛み、横にもなれず寝ることもできず、前屈みの体勢が割と楽）継続的な痛みの中に、鈍痛のようなズキッとする痛みもあり、胸が苦しくなる程のときもあります。だいたい、数時間（長くて5時間）痛みに耐えるか、吐き気を伴うので、吐くとすぐに良くなります。ケロッと今まで何事もなかったように痛みが引くんです。 3月後半から初めて痛くなり（妊娠5ヶ月）、その度に処方される薬（ファモチジン、レパミピド、タケキャブ、ストロカイン）飲みましたが効果を実感できず。唯一、胃腸科で出されたタケキャブはたまに効いてました。産後も続き、消化器内科受診。MRIで総胆管結石を指摘され、レパミピドとロキソニン処方。痛い時に飲みましたが効かずにブスコパンに変更。胆道ジスキネジーの可能性も浮上しており、現在は尿路結石の痛み止め座薬ボルタレンを処方されております。自分の中で何は食べて良くて何が駄目なのか探り中です。また夜は毎日抜き、産後2ヶ月で体重が19キロ減少。ウルソを1日3回飲んでます。胆道ジスキネジーだとしたら、検査方法や治療法はありますか？総胆管結石も治療もせず痛み止めだけで耐えてますが、これで大丈夫でしょうか？痛みがなくなることを切に願っております。突然苦しんで吐いての繰り返しで精神的にも疲弊しております。。。何か良い解決策はありますでしょうか？病院を変えるべきですか？ちなみに血液検査では肝機能低下ast高.alt高、alp1089、γ-gtp380、他にも貧血やCRP高の指摘あり。現在はγ-gtpが高く（徐々に下がっている）他は正常値に戻っておりましたが、先週夜間の救急病院で血液検査したところ（痛い時）肝機能の数値が悪くなっている、炎症反応の数値も高いと言われました。

メルカゾールを約2カ月飲んでいます。大学病院で前回の診察時10/9に肝機能障害があるということで、ウルソを処方されました。次に肝機能が悪化したらメルカゾール中止で、アイソトープと言われています。メルカゾールを飲む前は肝機能の数値はいずれも20程度で異常なく、飲んだらALT64、γGTP100でした(メルカゾール服用1カ月)アルブミンも低くくなり、引っかかってしまいました(飲む前は異常なし)ここ1週間で腕に虫刺されみたいなのができたり、腕全体が風呂に入った後みたいに赤らんでいて、よく見ると首や全身もそうなっています。少し痒い時もあります。更にむくんでいます。そのせいか、血圧もここ2日は高めです。先週までは100台〜110台／70前半、ふらついて測ったら90台／60台もあったのですが、ここ2日は120〜130台／80台です(しかも１回目測定で144／87もありました。いつもは１回目で120台です。結局119／80くらいに落ち着きますが、拡張期80くらいにしか下がりません)肝機能障害でむくんだり、血圧に影響はありますか？腎機能は異常がありません、というかクレアチニンが薬を飲み始めて低くなってしまいました…(飲む前も低めですけど正常範囲で0.5、先月0.46、BUN6)あと赤らんでいるのはなぜでしょうか？今日は大学病院で採血ですけど、結果は来週の診察時で、主治医には、もしなんだったら、採血後1時間くらいでわかるから見ていけば？と言われています。宜しくお願いします。42歳女性

22歳の時に先天性胆管拡張症が発覚し、手術を行いました。 術後から頻繁に上行性胆管炎と思われる発熱や痛みや吐き気などがあるため、ウルソとレボフロキサシンを処方してもらっていますが、ここ数年は比較的落ち着いた状態でした。 今年の5月末に久しぶりに38度台の発熱があり、レボフロ服用で一旦は治まったのですが、その後週末ごとに微熱、食欲不振が続き、都度レボフロを服用→回復していました。 5日前の朝に突然右季肋部にまっすぐ立てないほどの強い痛みが出て、夜に37.7℃の発熱がありました。 レボフロ服用とボルタレン使用で熱は翌日までに治まったのですが、まだ痛みがあったため通院。腹部単純CTで肝膿瘍の疑いがあると診断があり入院を薦められました。血液検査ではCRP6.6で白血球は正常値内でした。その他の肝機能値の詳細は聞けていませんが、γ-GTPやALPは通常でも高値です。腹部単純CTでは肝臓の色が少し変わっている位で、明確な膿瘍は確認出来ていない状態でした。造影CTはまだ実施していません。 急な入院対応が難しかったのとCRP値が過去の胆管炎時(10～18)よりまだ低いことから、現在はレボフロキサシン250mg×2錠/日服用で様子を見ながら通勤している状態です。レボフロ服用5日目で発熱は無し。痛みはほぼ改善していますが、右季肋部から背部にかけて圧迫感のような違和感と、腹式での深呼吸や左側臥時に鈍い痛みが残っています。 今週末に再度血液検査などを行う予定ですが、レボフロ服用でCRPが下がり、痛みも強くなければこのまま通勤しながら様子を見てもいいのでしょうか。あるいはレボフロ服用後も微熱が頻繁に出ていることからやはり一度入院して精密検査をした方がいいのでしょうか。

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎（CRP30、白血球20000）になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術（軟らかいゴム素材）を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階（ALT200、γ-gtp150）で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり（十二指腸？）の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。（タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました） これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか？ 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか？ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか？ 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか？ 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか？ 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか？ 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか？その原因はなんでしょうか？ なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

よろしくお願いいたします。 膠原病の抗体が10年前位から 何種類か引っかかっています。 まだ、発病まではしていません。 サプリや、漢方を10年以上服用中で 1年ぶりぐらいに血液検査をしました。 ずっと基準値以下だった γ- GTPが 55に 抗ミトコンドリア M2 抗体 今回調べ忘れ。 以前、14.3で MPV L 9 BUN H 21.1 Ig－M H 277 ループスAC リン脂質中和 H 1.33 アミラーゼ基準値より高め γ- GTP 55 LD ／ ifcc 226 抗 DNA (精密) 抗体 3 でした。 γ- GTP が高いのは、サプリや漢方の影響 ？？薬剤性？ 引っかかっている血液検査の数値ですが この内容から ウルソの薬を飲み始めた方が後々肝臓を早く守る為によろしいのでしょうか？ サプリメント や 漢方の 影響で 数値が高かった 場合 ウルソを飲み始めたら数値は下がりますでしょうか？ 原因の漢方薬など 取り除かない限り ウルソを飲んでも数値は下がらないのでしょうか？ (クレアチニンも、基準値内でしたが、かなり以前より 上がっていました) この内容から、考えられる原因など、アドバイスがありましたら教えていただけたらありがたいです。 主治医に聞きにくい所がありまして、こちらに相談させていただきました。 どうかよろしくお願いいたします。