リスペリドン効果が出るまでに該当するQ&A

お世話になります。 双極性感情障害という診断名を受け取っている者です。 1月10日より仕事に復帰しています。 勤務中はいつも通りできる限りやっています。 仕事が終わるとうつ度が増します。 帰っても（実家）何も楽しみがない（楽しみはすべて義務に思う）のがわかっているのでアクセルも踏み込みがちです。 寝るのも楽しくないです。 クエチアピンとルネスタでいつの間にか寝ていますが布団に入ることが楽しくないしまったく心地よくありません。 精神科の現在の処方 レキソタン5、朝夕 ルネスタ、眠前 クエチアピン25〜100（自己調節可）、眠前 ※自己調節が非常に面倒くさいです。 4錠が一包化されているので、飲まなかった錠剤の保管や廃棄に非常に気を遣います。 落としたり服についたりして猫が食べたら大変ですので。 自己調節は前からですが前回の診察で「だいたい50飲んでます」みたいに言ったのがよくなかったですね。 もっとはっきり言っていれば処方も50が1錠か25が2錠で飲むのが楽だったのに。 薬局で「自己調節可」を見たときに「あー、ここ変わってない」と思ったときに何か言えばよかったかなぁとも後悔してます。 ラツーダ20、夕 リスペリドン0.5、頓服 皮膚科より タケキャブ20、朝 ダイフェン配合錠1錠、月水金の朝 プレドニン15（毎週月曜日に5ずつ減量）、朝 ラツーダは1〜2週間で効果が出るという回答を拝見したことがあるのですが、私は4週間弱飲んでも効果がないです。 単純に20では足りないのでしょうか。 ラモトリギン薬疹入院の記憶が蘇るので増量には慎重になっていますが。 4週効果がなければ次の診察でラツーダを増やしてもいいですよね。 今月でプレドニンも終わるのでプレドニンの副作用も早く終わってほしいです。

電気けいれん療法についての質問です。私の娘は昨年３月から緊張病の治療のため、ある大学病院で修正型電気けいれん療法（mECT）を受けています。治療に入る前には緊張病の典型と言われる、体の硬直や同一姿勢の保持（無動）、緘黙、拒食、拒絶などの症状がありました。これまで４５回のmECTを受けましたが、受けて最初の頃は、確かに前記の症状が無くなり、体が軟らかくなってスムーズに歩けるようになり、顔の表情も柔和になって、意識もしっかりし、言葉も出てきたり、食べられるようになって電気けいれん療法の絶大な効果を実感できたのですが、最近では治療を受けて退院して数日で、食欲が減退したり、体が硬直して歩きづらくなったりして効果の持続期間がどんどん短期化してきたように感じています。また、苦しい気持ち悪いと言って一日中寝ていることもあります。最近では言葉もあまり出て来なくなりました。mECTは額に電極を当て、９００mAというパルス波の大電流を数秒間流すことによって、脳に刺激を与え、脳内神経伝達物質であるドーパミンやセロトニンを放出させて緊張病の諸症状を改善すると聞いています。しかし、娘は今現在リスペリドンという抗精神病薬も服用しているので、この薬によるドーパミンやセロトニンのブロック作用のため、車のアクセルとブレーキを同時に踏んでいるような状態にあり、身体が対応できず、具合が悪くなるのではないかと考えています。ワンクール６回で７クール半、ほぼ一月に１回の入院を繰り返していますが、こんなに頻繁にmECTを受けて脳への負担はないのか、また記憶機能への影響はないのかなど非常に心配しています。インターネットなどで調べてみると、１５回位やってみて効果が無い場合は無効と判断すると書いてあります。このまま医師に言われる通り、ずっとmECTを受け続けていて良いのか心配しています。どなたか良いアドバイスをお願いします。

お世話になります。４０歳になる統合失調症の娘のお薬についてのご相談です。２６歳時に初めて診断され以降、多数の向精神薬を試しましたがアカシジアに対する反応が出やすくいくつものお薬を断念しました。継続できたお薬は現在使用中のオランザピンとロナセンだけです。（レキサルティも数年前にロナセンに追加として２週間ほど試しましたがその際はアカシジアではなく効果を実感できずに継続しませんでした） オランザピンをとり始めて５～６年ほど経過しますが、しつこい妄信は消滅せず約３年前から初めて幻聴が始まりました。その当時の酷い状態と比較すると、少しずつでも安定してきてはいますが幻聴もまだ続いており、何よりもOCDと不安が酷く何にも集中ができずに毎日何もできず横になって過ごしています。 本人は今は幻聴よりもOCDの症状と不安が苦しいと言います。昨年まではパロキセチンも併用していたのですが、担当医師からおそらくOCDも不安も統合失調症に因るものなのと言われ、抗うつ剤は止めてオランザピンだけを継続しています。 しかし、オランザピンは現在の症状の改善には全く不十分で特にOCDは急速に悪化しています。加えて糖尿病とも診断されましたので早急にオランザピンから別のお薬に変更する必要があります。 医師からは数年前からクロザピンを勧められていますが、娘はある妄信のせいで人に会うことを拒否しており血液検査ができないため現時点では不可能です。また、デポ剤としてパリペリドンを勧められたのですが、娘はお薬が体内に長期間残る事に抵抗があると言い拒否しています。 質問です。 娘がアカシジアの為に断念したものはリスペリドン、エビリファイ、クエンチアピンです（他にもあったのですが覚えていません）。上記以外で「血糖値上昇、アカシジア反応が最小限で、陽性陰性両方に強力に働き、ASD, OCDにも効果的なお薬」を教えて下さい。

11歳10か月で145cm37キロの自閉症児、知的障害もA1です。 他人からの生活上の一般的な指示は大よそ通りますが、自分の意思を言葉で伝えることが単語程度でしかできません。とはいえ、特別支援学校に通い、それなりに自分で身の回りの事も行い生活はできています。 現在の薬は全て1日合計量でリスペリドン2.75mg、ビペリデン2mg、アトモキセチン5mgです。紆余曲折あり現在の薬の組み合わせに落ち着いています。 ところが段々と副作用の？便秘が酷いものになり、放っておくと4～5日も出ず、トイレにこもってもダメで、最後はお腹が痛いと言い出し、イライラから癇癪を起こして泣き出しパニック状態になってしまいます。（出した後はスッキリするのか、そのような癇癪は出なくなります） 主治医様に便秘に対処して頂き、 ・酸化マグネシウム錠250mg→便は柔らかくなったが結局出ない。止め ・モサプリドクエン酸塩錠5mg→効いてる感じ全く無し。止め ・モビコール配合内容剤6.9g→多少効いてるかなという感じはあったが、ジュースなどに混ぜてもダメでとにかく飲みきれない、1口2口で嫌がり、そのうちに癇癪パニックで断念。止め （一般的な粉薬や錠剤などは飲めます） 結局子供用浣腸を使ったり（当然？出ます、スッキリ）子供でも可能と書いてあったコーラックファーストを飲ませ（夜飲ませて翌朝スッキリ出る時と出ない時が半々） 対処していましたが、浣腸などしょっちゅう使うのはどう考えても悪そうなので困っております。 食生活もできる限り工夫していますが、効果があるのかどうかは分かりません。 便秘に対し効き目が強く、できれば悪影響の少ない、錠剤や飲みやすい物で何か対処方法はありますでしょうか。

13歳の子どもが服用する薬の飲み合わせについてご相談です。 1週間前、2日続けて夕食後に1回ずつ嘔吐しました。その数日前から軽く咳をすることがあったため、念のため小児科を受診しました。元々嘔吐反射が出やすいタイプと病院でも言われましたが、普段から比較的簡単に嘔吐してしまうことがあります。 軽い風邪で喉の通りが悪く嘔吐したかもしれないとのことで、カルボシステインとトランサミン散が処方されました。ただそのときは嘔吐もなくなり他の症状もないので、1日分だけ飲んで服用をやめました。 その1週間後、たまたま学校でコロナやコロナ以外の高熱を出す風邪？が流行り、学級閉鎖となるクラスも出ました。 そして息子も3日前の日曜日から急に39〜40度の高熱が出始めたので、昨日小児科を受診しましたがコロナではないとの診断でした。 その際は熱以外の症状はなかったため、セフカペンピボキシル塩酸塩とビオフェルミン、アセトアミノフェンが処方され、抗生物質を服用して解熱すればコロナなどウイルス性の病気ではない。解熱しない場合は再受診と言われました。 昨日から服用し始め、一旦39度まで熱が上がったものの、幸い今朝になって解熱しましたが、その後喉の痛みと時々咳をするようになりました。 1.前回もらったカルボシステイン・トランサミンを飲むと喉の痛みや咳の改善されますか。 効果があるのであれば、今回処方されたセフカペンピボキシルとビオフェルミン、アセトアミノフェンや普段毎日飲んでいるメラトベル・ニューレプチル・リスペリドンはカルボシステイン、トランサミンとすべて同時に飲んでも問題ないでしょうか。 2.抗生物質の副作用で下痢になりましたが、抗生物質は飲みきればよいですか。 3.また今回の処方薬で解熱すれば、コロナの可能性はないという診断に変わりはなさそうでしょうか。

30代女性、解離性障害と統合失調症です。 数ヶ月前から早朝覚醒が頻繁にあり(1ヶ月のうち3/1くらい)、夜中0時～3時頃に目が覚めてしまいそのまま寝付けなくなります。 普段寝付くのは早いと9時頃、遅くても10時半頃です。たまに12時頃まで眠れないことはあります。 早朝覚醒して寝不足のときも昼寝は全くしないか、しても1時間ほどです。 寝つきはいいので眠剤は処方されておりません。普通に朝起きる時間(5時半)までしっかり眠れる日もあります。 精神科医には、早朝覚醒してしまったらそのときに頓服処方されているアルプラゾラムやリスペリドンを飲んでみるといいとアドバイスされましたが、効果がなく再度入眠することができません。 早朝覚醒してしまうと、完璧に覚醒してしまい、もう寝付けないとわかるので早めに布団から出て活動し始めてしまいます。 時々布団の中で眠れるまで我慢している時もありますが、再入眠出来ることは稀です。 昼間眠くなったり寝不足による体調不良はありますが、それでも普段の就寝時間まで起きていることが多いです(昼寝を少ししようとしても寝付けなかったり、仕事をしているため仮眠をとるのが不可能なことが多いです)。 早朝覚醒したときのよい過ごし方や、早朝覚醒に効きやすい薬などは存在するのでしょうか。 早朝覚醒したときは睡眠時間が2時間～5時間ほどになってしまうので日中きつくて困っています。

54歳妻、うつとアルコール依存で医療保護入院。入院時入院拒絶反応により興奮し、拘束し入院。3日間拘束。投薬指示受け入れたため、拘束解除、隔離室へ4日。そのとき、入院時より食事をまったく食べないこと1日中点滴で補完。そのため足が弱くなってトイレがやっとで歩けないと説明を受ける。薬はリスペリドン内服、点滴はビタミン剤。8日目に一般室へ。おかしや好きそうなものを差し入れたが食べず。ベットサイドのポータブルトイレにも介助が必要当然のことながら車いすで移動。12日間経過。の状態です。精神疾患の治療より全身状態、特に歩行の悪化がこのあと要介護状態とならないか非常に心配しています。なお、生化学一般血液検査は、ɤGPT、ALS等の肝機能以外は正常。このような状態なのですが、 精神科で食事をとらず筋力が低下、歩行が困難となったばあい、予後悪化とならないためにどのような点に注意または主治医と相談したらよいのでしょうか。一般的には、精神疾患の回復を待って本人が行動するようになるには時間がかかりその時点ではすでに介護状態（車いすなど）になって回復の見込みがほとんどないように思えます。またジブレキサなど薬物療法でうつと同時に食欲を高めることもあり得ると思いますがすでに処方していると思われますので効果がでてないと考えられ、高容量では副作用が強くでるのが心配です。本人は家に帰りたいとしか言わないのでアルコールも切れているのでいったん本人の欲求を引き出し家での生活をさせることで気力（妻の場合ワンにゃんのお世話）を復活させることなどタブーなのでしょうか。あるいはカウンセラーをつけたほうが良いのでしょうか。自費でもいいのでリハビリができるのででしょうか。このようなケースで予後をよくするための対応できることはどんなことがあるのでしょうか？どうぞなんでも結構ですので教えてください。よろしくお願いいたします。

小2の息子は小さい頃から優しく育てやすい子でした。弟が産まれた年中頃から叱られて逆上する事が年に1度程ありましたが、基本的には家でも学校でもよく出来るいい子でした。 しかし、コロナ休校で自宅学習が続いた頃からたまに頭痛を訴えるようになり、性格が荒れ、言うことを聞かなくなっていき、酷い時には掴み掛かってきたり、親や弟を殴る蹴るするようになりました。 WISC4では処理速度が平均、その他がかなり高く60程差があり、ノート写しなど少しだけ辛いようです。その影響もあったかもしれません。 何度注意しても寝ない時などに、私は苦肉の策で、カウントダウンをしてダメならおもちゃを取り上げる対応をしていました。息子は慌てて寝る時もあれば、取られまいと掴み掛かってくる時もありました。 2学期になり役所の指示で「あまり注意せず自分で気付かせる方法」を取ったところ、深夜まで寝ない事が続き頭痛が悪化しました。再び注意するようにしても、もはや言うことを聞かず乱れた生活と頭痛は治らず、どんどん登校出来る日が減っていきした。 たまに頭痛が軽い時に登校した際は何でも優秀にこなすそうです(担任談)。 夕方には治る事が多いため習い事には行きます。 MRIは異常なしでした。 現在、好き勝手な生活を送り、勉強は一切せず、リビングは散らかし放題、弟をいじめたり叩く事が多く、食事中も跳び回り、4～5日お風呂に入らず歯も磨かなくなくなりました。歯科など本人が承知していた予約もドタキャンするので気が滅入ります。 こんな子では無かったのに… 精神的な病でしょうか？発達障害…だとしたら何が考えられますか？急に発症するものですか？ 児童精神科での診断はまだ出ておらず、エビリファイ、リスペリドンを試しましたが効果がありません。 また、何度注意しても言うことを聞かない時、私はどうしたら良かったのでしょうか？

13歳男児の相談です。 知的肢体の重複障害です。てんかんがあり、薬を調整している最中です。 1年ほど前より抗てんかん薬の減薬に伴い覚醒度が増し、衝動性等問題行動がより生じるようになりそちらの薬も現在調整しています。 水曜日より新たにエビリファイをｍｇ日に一回服用しています。 火曜日昼より、鼻風邪を引き夜中より発熱。翌日解熱。現在は鼻症状が残っています。 火曜日の18時（夕方の服薬より１時間後）にふらつきがあり。でも本人は動きたい様で支えないと倒れてしまいます。歩けないのですが、寝た状態から起き上がり（座位に）バランスを崩して倒れるという感じです。顔色も悪く血中酸素濃度も95前後となります。 （呼吸は苦しそうにはしていません） 火曜日から今日まで３日間、18時頃このような状況です。 30分ほどふらつきがありその後30分程寝て、起きてからはふらつきも無く血中酸素濃度も98前後に復活します。 エビリファイを追加したタイミング（水）とふらつきを起こした日（火）が合わないのですが、関係はあると考えられるでしょうか？ 以前、テグレトールを誤って２包服用してしまった事があり、その際はもっと長時間強いふらつきがありました。風邪を引いていない時も18時頃は薬の効果か怠そうにしていますのでそれが風邪でよりひどく出ているのかなと最初は思ったのですが、会話が出来ないの本人からの訴えがなく困っております。 服薬状況は以下の通りです。 薬は朝テグレトール（200ｍｇ）、ラモトリギン（125ｍｇ）、インチュニブ（４ｍｇ ）、エビリファイ（１ｍｇ） 17時テグレトール（200ｍｇ）、ラモトリギン（200ｍｇ） 就寝前フィコンパ（0.4ｇ）、リスペリドン（0.05ｇ） ふらつきの原因で考えられる事、ご教示頂きたくよろしくお願いいたします。

多飲症について再度ご相談させて戴きます 過日知人の30代の統合失調症の方の多飲についてご相談させて戴いたときに 「過剰飲水は、インヴェガやリスペリドンなどを長期に服用されると生ずる、副作用です。この副作用を生じてしまうと、効果のある治療はほとんどなく入院して物理的な制限をする以外にはありません。水中毒の恐れがあり、命に関わり指示や努力では直すのが難しく入院が必要な場合もあります インヴェガの副作用である可能性が高いです。主治医の先生に御症状をお伝えになられて、お薬を調整していただかれますことをおすすめいたします。」とご回答を戴きました。 この事を主治医にお母さんからお話されたそうですが、（今までの主治医は転勤で代わったそうです）前の先生が今の方法で処方してくださいと申し送りがありますと言って多飲症については本人に「3～4本ぐらいにするように」と言うだけで余り乗り気でなく具体的な話がないそうです。ご本人は飲みたくなったら表の自動販売機へ行って飲んで （ジュースかお茶）来られるそうで1日5～10回出かけておられるそうですが、２本飲んでくるときもあるので実際何本飲んでいるのか正確には把握出来ていないそうですが、尿をバケツにさせて計っておられて3L～5.5L/1日になっているそうです。大便の時はトイレに入るので実際はもう少し多いのではとのお話です。 「飲水量は糖尿病や水中毒の恐れがあり、下手をすると命に関わります」とご回答戴いていますのでお母さんが相当心配されていましたので再度ご相談させて戴きました。 前回ご回答戴いたように入院での治療をお願いした方が宜しいのか、或いはインヴェガの副作用とも記載されていましたので、そちらの方をまず処方調整して戴いて暫し様子を見てから判断した方が宜しいでしょうか。（インヴェガは今年に入ってから処方されたそうです） 宜しくお願いします。