リツキサン副作用いつまでに該当するQ&A

三週間前、朝起きたら関節痛、手足の腫れ、痒み、こわばり、微熱、顔の赤みがあり、膠内科受診。血液検査の結果SLEと診断。来週、内蔵の検査あり。結果次第ではステロイド薬を使用との事。ネットで調べたところ、保険外のリツキサンが副作用も少なく有効とありました。実際どうなのでしょう？対処法は先生によって差がありますか？薬なしで経過観察の場合もあると言われましたが、ネットには初期の治療法が肝心とかかれてました。大学病院の専門医のほうが、新薬や薬に詳しかったり、積極的に取り入れたりしますか？セカンドオピニオンも考えてますが、主治医との関係が気まずくならないか心配です。現在は関節の痛み、だるさはあるものの、比較的元気です。

おはようございます。 一昨年の12月のある日の朝両手の強張りがあり直ぐにリュウマチかと思い血液検査をしました。リュウマチでは無いと診断されましたが強張りは酷くなるばかりで内科を始め整形外科、婦人科、リュウマチ科等あれこれ沢山の病院を受診し、沢山の血液検査をしました。で、やっと7月にポリメラーゼ抗体がある事がわかり全身性強皮症だと診断がおりました。 内臓の方の疾患は今の所全くなく私自身も手の強張りと辛い膝肘の関節痛と皮膚の硬化以外自覚症状はありません。皮膚硬化は顔から首手足腹部と広範囲にわたっていて引き攣りがあり動作にも多少の不便さがあります。軽症だと診断されています。 主治医と相談した上でなる早でリツキサンの点滴治療をしましょうという事になっています。 皮膚硬化は5〜6年位経過すれば徐々に良くなってくるとネットなどには記載がありましたがそれまで我慢するのは辛いので点滴治療に効果を期待しています。 点滴をする事により皮膚硬化の改善と今後現れて来るであろう内臓の繊維化等の悪化を遅らせたりもしくは悪化を防いだりする効果も期待して良いのでしょうか？ 現状の私がリツキサン点滴治療を始めるのは最良の選択なのか不安です。 現状気分的な物は頗る元気なので副作用などにより元気な自分に戻れるのかも心配しています。 先生方アドバイスよろしくお願いします。

はじめまして、私は調剤薬局に勤務する薬剤師です。患者さんの父親が非ホジキンリンパ腫であり現在、リツキサン+CHOP療法を受けておられ入院しているそうです。その患者様が、Drから非ホジキンリンパ腫の治療薬に今後経口剤が新しくでるかもしれないので外来治療できるようになりますよっといわれたそうです。患者さんは抗癌剤ですので、いつ副作用がおこるのかが心配であるみたいで本当に大丈夫なのか質問されました。私としては、非ホジキンリンパ腫????という感じでまったくアドバイスもできませんでした・・・。そこで非ホジキンリンパ腫について教えてもらいたいことがあるのですが、外来治療できる病気なのか、もし経口剤がでるとしたら我々薬剤師は患者様にどのように指導したらよいのか、また非ホジキンリンパ腫に関する情報を臨床の先生の立場からご意見があるならお願いしたいです。よろしくお願いします。

私の婚約者（２８歳女性）のことです。 ご意見を頂戴できましたら幸いです。 これまでの検査結果と主治医が提案なされた治療方針を記述します。 【検査結果】 先日、市民病院にて「右目下瞼結膜のMALTリンパ腫」と初回診断。（眼科→血液内科） 精密検査（MRI、PET、骨髄生検、組織生検、胃カメラ、血液検査、心電図、レントゲン）にてステージは１もしくは４。骨髄浸潤の疑いあり。その他PETで首に集積が認められるので後日耳鼻科受診予定。それ以外は良好とのこと。 骨髄浸潤について、１０００個中３個の割合で異常細胞がみられるが、ステージ４と確定するまでに至らない。 【治療方針】 １、放射線のみ（通院） ２、放射線、リツキサン６クール（入院３週間） ※ここで２つご質問があるのですが、 １、骨髄浸潤の判定とはどのような基準をもって行われるのでしょうか？また先生なら上記の内容ならどのような判断をなされますか？骨髄浸潤したがん細胞は自然治癒する可能性はあるのでしょうか？ （それによっては骨髄の経過をみてリツキサン投与という選択肢もあるのかなと） ２、がん退縮に効果があるとうたわれているサプリメント（フコイダン、AHCC、糖鎖アラビノキシランなど）について自己免疫の活性化が期待できると聞きました。また私の考えとしては、活性化は個人差があるものの副作用が少ないものは積極的に活用すべきと思っています。一方、医師の方々の御意見は大多数が反対派である印象を受けます。 これについてご意見があればお聞かせください。 またご理由もお聞かせください。 その他アドバイスなどございましたらお聞かせ願えませんでしょうか。宜しくお願い致します。

放射線治療を骨盤内照射してから今年で14年目になります。 放射線科のアフターケアを受けてないのですが、膀胱炎になりやすかったり、卵巣機能が停止したりで、他科の先生には対処的にしてもらってはいるんですが、リアニックの先生にもちゃんと伝えた方がいいですよね？ 元の病気は直腸壁に新生児大の非ホジキン悪性リンパ腫が出来て、抗がん剤治療→放射線→手術で摘出の流れで治療し、その時新薬だったリツキサンも仕上げの治療でして、今はほぼ治癒という状態です。 治療を受けた病院ではないところにかかっていて、データは取りに行かなければいけないかもしれませんが、いかんせん前例のない症状で大学病院にいって17歳で有りとあらゆる治療を受けたので、後遺症としてストーマも残ってしまったし、予後0年からの奇跡だと思ってるので、頑張ってきた自分を無駄にしてはいけないなと思って、親とも話してみたのですが、これから起きるかもしれない副作用にも備えないといけないですし、アドバイス頂きたいです。

小細胞肺ガンの父(84歳)の事なのですが、 先に質問した発熱性好中球減少症については血液検査上一応の回復を認めたのですが、依然として発熱は治まらなかったため(おそらく腫瘍熱であろうとの診断)リツキサンの服用をし、なんとか36〜37度台に落ち着きつつある状況です。しかし意識レベルは上がらず眠ったままの状態が続いています。昨日行ったMRI検査(造影剤無し)で脳転移の疑いがあるので急遽全脳照射の治療が決まりましたが、著しく体力の低下した現状で放射線治療を行っても良いのか悩んでおります。ただ、放置すればますます悪化していくだろうとも思われるのでやはり受けるべきなのでしょうか? この治療でどのような副作用が出てくるのかも不安でしかたありません。ガン治療は行ってみなければ結果はわからないことであることは承知しているのですが、治療しても回復する見込みが低いのであればこれ以上苦しめたくないと思う気持ちとで葛藤しております・・・・・

63歳で糖尿病を持病にもつ父がびまん性B型悪性リンパ腫になりました。大動脈周囲と脾臓に悪性リンパ腫が見つかりステージ?〜?との診断でリツキサンとCHOP療法をとると医師の方から説明を受けています。医師の方の説明の中で腫瘍崩壊症候群にならない為に現在オンコバインを投与し様子を見ている状況です。今は目立った副作用なく、来週辺りにCHOP療法となりそうなのですが、腫瘍崩壊症候群となる可能性は高いのでしょうか?CHOP療法が糖尿病に悪影響を及ぼす事があると聞いていますが逆に糖尿病がCHOP療法に影響を与える可能性はあるのでしょうか?母が昨年に卵巣癌(明細胞癌)で抗ガン剤治療を春に終えたばかりなのですが父のケースと異なる為、とても不安です。 教えて頂けると私を含め、父母の不安も和らげられるのではないかと思っています。どうか宜しくお願いします。

身内が悪性リンパ腫とほぼ断定され、10日前に血液疾患専門病院に救急搬送されました。「溶血性貧血が激しく、赤血球が標準の1/3、リンパ節の腫れが多数、発熱あり」、で、とりあえずプレドニンとバファリン服薬、補液・抗生剤点滴により、今は小康を得ています。必要な検査は全て終わり、来週にもわかるであろう「生検」の結果を踏まえて本格的治療に入ると思われます。暫定治療計画書によると、「化学療法+リツキサン」「免疫抑制剤」「支持療法」となっており、無菌室での治療になるようです。 重篤な病気なので、本人の不安をなるべく軽減できたら、との思いで、今までは毎日面会に行っていたのですが、無菌室となると、本人や同室患者のことを考えると、あまり軽々しく出入りするのもためらわれます。病院の場所が、私たちの居住区から非常に遠い町はずれであること、起こるであろう副作用など、患者本人の孤独感・不安感をできるだけ和らげてあげたいのですが、どうしてあげたら良いのでしょうか?

3年前に65歳の母が濾胞性リンパ腫と診断されました。 (ステージ４) リツキサン投与で寛解しております。 定期的に検査を受けておりますが、 不明店がありますのでお答えいただけますと幸いです。 1.予後はどれくらいでしょうか。 3年再発しておりませんが、このまま10年20年生きられることもあるのでしょうか。ネットを見ても曖昧な回答が多く、実際のところどのくらいの覚悟をしていればよいのでしょうか。 2.血液検査で未だに免疫が上がってこず、低値なままのようです。(グロブリン?) 副作用と最初は言われていたようですがこんなに長く下がったままということはありますか。 この場合、コロナやインフルエンザに感染すると危ないのでしょうか。 3.先日の大腸内視鏡検査で、白い斑点があるとのことでした。 医師によるとあまり心配することはないが、濾胞性リンパ腫だったため、念の為生検をとるとのことで結果待ちです。 癌の可能性もあるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

よろしくお願いします。 現在、7歳1か月の息子のことですが、 5歳2か月でネフローゼ症候群初発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その約半年後に1度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その3か月後に2度目の再発（入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量）、腎生検で微小変化型との診断、プレドニンに加えて、ネオーラル 100/dayを開始、 その半年後に3度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その4ヶ月後に4度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に5度目の再発（プレドニンで寛解、ステロイド減量）、 その2か月後に6度目の再発、 と再発を繰り返し、現状ネオーラル 120/dayとプレドニン（減量中）12.5mg隔日投与中です。 5度目の再発は、プレドニンが7.5mgに減量されたタイミング、6度目の再発は、10mgに減量されたタイミングでした。 再来週に、10mgに減量となりますが、徐々にプレドニン量が高い段階で再発しているので、12.5mgで再発してしまうのではないかと、祈るような気持ちで毎日尿検査をして過ごしています。 息子は、目、骨、ムーンフェイスや肥満といったステロイドの副作用がほとんど見られませんが、今後、現れてくるのでしょうか？ また、副作用が見られないのは、ステロイドの代謝がよいということなのでしょうか？12.5mgで再発しなければ、また副作用も見られないのなら、このまま減量せずに再発を回避できればと思ったのですが、素人考えでしょうか？ 再発して、学校をしばらく休んだり、また連日45mgを飲ませるのがかわいそうで、どうしたらよいのか主治医以外の先生のご意見を伺いたいと思いました。 リツキサンは、コロナ禍ため、NGと言われております。