抗凝固に該当するQ&A

2018年に冠動脈にステントを入れて以来、医師の処方で抗血液凝固薬（クロピドグレル）を服薬しています。 ごくごく稀に（年に10回以内）服薬を忘れます。大体は出張時に薬を入れ忘れたりする時なので、2日連続で飲まないこともあります。 あとは胃カメラや大腸カメラの際の休薬です。 なので年に20回もない程度で薬を飲めていない時があります。 これだとどのぐらいリスクがあるのでしょうか？

今度左下奥歯の抜歯を行います。市民病院（総合病院）の口腔外科で処置を行います。 私は2018年に冠動脈にステント留置して以来、抗血液凝固薬を服用しています。 その間、抜歯や大腸カメラ、胃カメラでのポリープ切除を経験しましたが、医師より3日ないし5日の休薬を伝えられていました。 今回新しい口腔外科で抜歯を行うので、当然休薬5日ですよね？と尋ねたのですが 「最近は血栓ができる方がリスクということで、休薬しない方向が主流です。なので大丈夫です、そのまま抜歯します」と告げられました。 確かに昨年抜歯をしたときは海外の病院の口腔外科だったので、基準が違うのは理解しています。 とはいえ血が止まらないなどの事があると怖いなと。あと2日あるので明日からでも個人的には休薬したい気分です。 実際のところどうなんでしょうか？ 先週私の歯の状態を見たうえでもそう言っていたので、先生を信じればいいのかなとも思いつつ、正直不安も大きいです。 アドバイスをいただきたく、よろしくお願いします。

現在は乳がん手術後の放射線治療を行っていますが、ホルモン療法薬レトロゾールを この4月から投薬を受けてます。 ７年前に心臓の大動脈弁を機械弁に置き換える置換術を受けてる関係で、それ以来ワッファリンを飲み続けていますが、ホルモン療法でレトロゾールを飲んでから、ここ数か月ワファリンのPT-INRの値が１．６～３．２と安定しません。現在はワファリンを１．２５投薬を受けてますが、安定しないので１週間ごとに血液検査を受けてます。２～２．５を目標にしていますが、今回は１．７７で先週は２．１4でした。ワファリンの量は同じ１．２５ですが、食事が原因なのか、ホルモン療法による副作用なのか分かりません。 これまで７年間は１．１～１．２５の投薬でINR＝２．１～２．５で推移してます。 ３に近い場合は投薬の量を０．０５単位で調整していただいてます。 同じ抗がんのホルモン療法薬剤でタモキシフエン（TMA）はワファリン投与の患者は 不向きとの記載を見ました。 もちろん食事はビタミンKをできるだけ避けて、海藻、お茶類、納豆等禁止されてる食材は 避けて生活してます。 考えられる原因はあるでしょうか？　よろしくお願いします。

　心臓左心室に3cm程の大きな血栓と、慢性心不全を持ち、尚かつ、血が固まり易い為に抗血液凝固薬を十数年前より常用薬としている高齢者の患者に、タール便排泄が現れたとの理由から、血液凝固防止薬（へバリン酸塩酸）の投薬を中止した場合、ここから先の血液凝固対策は存在しないのでしょうか？ 　へバリンを中止するとタール便は出なくなったのですが、その後5日間を経過しても担当医は血液凝固防止薬を投薬していません。 　血液凝固防止薬を欠かせてはならない患者に当該薬を中止すると「一撃死の危険」を伴うとの事を最近知りましたが、このまま点滴で生きれる日まで生きるしか手立てはないのでしょうか？ 　また、投薬しない理由があるとするなら、それは何でしょうか？ 　先生、何卒、ご教示の程、宜しくお願い致します。